Bet. 1991/92:SoU10

Socialutskottets betänkande

1991/92:SOU10

Följdlagstiftning med anledning av den nya lagstiftningen om

psykiatrisk tvångsvård m.m.

Innehåll

Sammanfattning

Propositionen

Utskottet

Hemställan

Bilaga 1

1991/92

SoU10

Sammanfattning

I betänkandet behandlar utskottet proposition 1991/92:59 om

följdlagstiftning med anledning av den nya lagstiftningen om

psykiatrisk tvångsvård m.m. Utskottet tillstyrker de i

propositionen framlagda lagförslagen.

De nya bestämmelserna föreslås träda i kraft den 1 januari

1992.

I samband med förberedelserna inför ikraftträdandet av den nya

lagstiftningen har uppmärksammats en oklarhet i de redan

beslutade övergångsbestämmelserna till lagen (1991:1128) om

psykiatrisk tvångsvård. Utskottet föreslår därför ett

förtydligande.

Propositionen

I proposition 1991/92:59 om följdlagstiftning med anledning av

den nya lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård m.m. har

regeringen (socialdepartementet) föreslagit riksdagen att anta

förslagen till

1. lag om ändring i lagen (1944:133) om kastrering,

2. lag om ändring i lagen (1965:61) om behörighet att utöva

veterinäryrket m.m.,

3. lag om ändring i datalagen (1973:289),

4. lag om ändring i kreditupplysningslagen (1973:1173),

5. lag om ändring i steriliseringslagen (1975:580),

6. lag om ändring i lagen (1976:600) om offentlig anställning,

7. lag om ändring i högskolelagen (1977:218),

8. lag om ändring i passlagen (1978:302),

9. lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),

10. lag om ändring i lagen (1988:870) om vård av missbrukare i

vissa fall,

11. lag om ändring i utlänningslagen (1989:529) samt

12. lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk

vård.

Lagförslagen, av vilka de under 2, 5, 6, 8, 9 och 12 har lagts

fram efter hörande av lagrådet, fogas till betänkandet som

bilaga 1.

Utskottet

Propositionen i huvuddrag

Riksdagen beslutade den 30 maj 1991 om genomgripande

förändringar av den psykiatriska tvångsvården m.m. (prop.

1990/91:58, SoU13, rskr. 329 resp. JuU34, rskr. 330). Reformen

innefattar en ny lagstiftning om psykiatrisk tvångsvård och

ändringar i brottsbalkens påföljdsregler för psykiskt störda

lagöverträdare liksom en ny lagreglering för det medicinska

utredningsförfarandet vid straffrättsliga åtgärder mot sådana

lagöverträdare. Den nya lagstiftningen träder i kraft den 1

januari 1992.

Riksdagens ställningstaganden innebär bl.a. att lagen

(1966:293) om beredande av sluten psykiatrisk vård i vissa fall

(LSPV) ersätts av två nya lagar, dels lagen (1991:1128) om

psykiatrisk tvångsvård, dels lagen (1991:1129) om

rättspsykiatrisk vård. Den nya vårdlagstiftningen bygger på en

delvis ändrad syn på psykiska sjukdomar och därmed jämställd

psykisk abnormitet. För att markera detta används det nya

samlingsbegreppet "allvarlig psykisk störning". Den nya

lagstiftningen innebär vidare att organisationen med

utskrivningsnämnder och psykiatriska nämnden skall upphöra.

Dessa förändringar samt det förhållandet att LSPV ersätts med

två nya lagar medför att redaktionella och andra ändringar bör

göras i flera lagar.

Sakliga ändringar föreslås bl.a. i passlagen och i

sekretesslagen. Förslaget beträffande passlagen innebär bl.a.

att socialstyrelsen på motsvarande sätt som för närvarande

utskrivningsnämnd och chefsöverläkare skall fatta beslut om

passtillstånd m.m. i vissa fall. Styrelsens beslut skall kunna

överklagas hos kammarrätten. I sekretesslagen föreslås ändringar

i 7 kap. som innebär bl.a. att förvaltningsdomstols beslut

enligt den nya lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård m.m.

inte skall omfattas av sekretess. I 12 kap. finns dock särskilda

bestämmelser om sekretess hos domstolar. Genom en ändring i

lagen om rättspsykiatrisk vård föreslås vidare att

chefsöverläkaren skall vara skyldig att lämna ut vissa uppgifter

till kriminalvården då en patient skall förpassas till ett häkte

eller en kriminalvårdsanstalt.

I propositionen föreslås vidare att chefsöverläkaren i vissa

situationer när målsäganden begärt det skall underrätta

målsäganden om att en patient som genomgår rättspsykiatrisk vård

med särskild utskrivningsprövning har avvikit ifrån eller inte

återkommit till vårdinrättningen. Om det finns särskilda skäl

skall sådan underrättelse få lämnas utan att målsäganden begärt

det. Förslaget medför ytterligare ändringar i sekretesslagen.

I propositionen tas slutligen också upp begreppsbildningen

rörande personer med psykiska störningar. De nya bestämmelserna

föreslås träda i kraft samtidigt som den redan beslutade

lagstiftningen, dvs. den 1 januari 1992.

Utskottet tillstyrker de i propositionen framlagda

lagförslagen.

Övergångsbestämmelserna till lagen (1991:1128) om psykiatrisk

tvångsvård

Övergångsregleringen har utformats med sikte på att den nya

lagstiftningen i möjligaste mån skall få genomslag också

beträffande patienter som vid utgången av år 1991 är intagna för

vård enligt LSPV (jfr prop. 1990/91:58 s. 227 och 290). I punkt

4 av övergångsbestämmelserna behandlas det stora flertalet av

dem som vårdas enligt LSPV (s.k. P-fall). Det framgår att de som

är intagna enligt 9 eller 10 § eller återintagna från

försöksutskrivning enligt 20 § LSPV skall anses intagna enligt 6

§ lagen om psykiatrisk tvångsvård. Vidare anges att vid

tillämpning av den nya lagen beslutet om intagning skall anses

ha fattats vid ikraftträdandet. Genom sistnämnda föreskrifter

bestäms utgångspunkten bl.a. för den frist inom vilken

chefsöverläkaren enligt 7§ skall ansöka om medgivande till

fortsatt tvångsvård. I punkt 4 finns dessutom en specialregel

för fall då utskrivningsnämnd eller psykiatriska nämnden

beslutat enligt 20 a § LSPV om fortsatt vård under det sista

halvåret före ikraftträdandet.

Punkt 6 i övergångsbestämmelserna avser intagna som av domstol

överlämnats till sluten psykiatrisk vård såsom påföljd för brott

(N-fall), intagna som under inflytande av psykisk sjukdom har

begått brott mot annans personliga säkerhet för vilket åtal inte

väckts (O-fall) samt intagna som under vistelse i

kriminalvårdsanstalt eller i samband med att sådan vistelse

upphört har blivit föremål för vård enligt LSPV och inte skall

återföras till kriminalvårdsanstalten (PN-fall). För dessa

grupper gäller att de vid den nya lagstiftningens ikraftträdande

skall anses genomgå rättspsykiatrisk vård med särskild

utskrivningsprövning enligt lagen (1991:1129) om

rättspsykiatrisk vård. Härav följer att förfarandet vid särskild

utskrivningsprövning enligt 16 § andra stycket sistnämnda lag

blir tillämpligt på N-, O- och PN-fallen, vilket innebär att

chefsöverläkaren inom en frist på fyra månader skall anmäla

frågan om särskild utskrivningsprövning hos länsrätten.

Författningstexten i punkt 6 i övergångsbestämmelserna lämnar

emellertid inte någon uppgift om utgångspunkten för fristens

beräkning. I specialmotiveringen anges att anmälan hos

länsrätten skall ske senast inom fyra månader "från den dag

domstolens beslut blivit verkställbart". Avsaknaden av en

föreskrift i övergångsregleringen om hur fristen skall beräknas

och det nämnda motivuttalandet har i samband med förberedelserna

inför ikraftträdandet av den nya lagstiftningen skapat oklarhet

om vad som egentligen gäller i berörda övergångsfall. Liksom i

punkt 4 upptar punkt 6 en specialregel för situationer då

utskrivningsnämnden eller psykiatriska nämnden har prövat frågan

om utskrivning enligt 20 a § och därvid beslutat om fortsatt

vård. Tidsfristen för anmälan till länsrätten skall då, på sätt

som anges i specialmotiveringen, vara sex månader räknat från

nämndens beslut.

Utskottets bedömning

Utskottet anser att punkt 6 i övergångsbestämmelserna bör

kompletteras med en regel som undanröjer den nämnda oklarheten

för fall då något beslut i fråga om utskrivning eller fortsatt

vård inte har fattats enligt 20 a § LSPV. Kompletteringen bör

ske så att tidpunkten för ikraftträdandet av den nya

lagstiftningen bildar utgångspunkt för beräkningen av

tidsfristen om fyra månader inom förfarandet vid särskild

utskrivningsprövning. Utskottet har utarbetat ett förslag till

lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård som

ingår som bilaga 2 till betänkandet. Utskottet föreslår att

riksdagen beslutar att anta den i nämnda bilaga som utskottets

förslag betecknade lydelsen av punkt 6 i övergångsbestämmelserna

till lagen om psykiatrisk tvångsvård.

Utskottet är slutligen medvetet om att det vid införandet av

en omfattande ny lagstiftning som den nu aktuella kan uppkomma

tillämpningsproblem. Utskottet utgår från att regeringen och

berörda myndigheter noga följer tillämpningen av de nya

bestämmelserna och vidtar de åtgärder som kan visa sig

behövliga.

Hemställan

Utskottet hemställer1. beträffande följdlagstiftning med

anledning av den nya lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård

m.m.

att riksdagen antar de i proposition 1991/92:59 framlagda

förslagen till

a) lag om ändring i lagen (1944:133) om kastrering,

b) lag om ändring i lagen (1965:61) om behörighet att utöva

veterinäryrket m.m.,

c) lag om ändring i datalagen (1973:289),

d) lag om ändring i kreditupplysningslagen (1973:1173),

e) lag om ändring i steriliseringslagen (1975:580),

f) lag om ändring i lagen (1976:600) om offentlig anställning,

g) lag om ändring i högskolelagen (1977:218),

h) lag om ändring i passlagen (1978:302),

i) lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),

j) lag om ändring i lagen (1988:870) om vård av missbrukare i

vissa fall,

k) lag om ändring i utlänningslagen (1989:529) samt

l) lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk

vård,

2. beträffande övergångsbestämmelserna till lagen

(1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård

att riksdagen antar förslaget till lag om ändring i lagen

(1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård i bilaga 2 till

betänkandet.

Stockholm den 5 december 1991

På socialutskottets vägnar

Bo Holmberg

I beslutet har deltagit: Bo Holmberg (s), Sten Svensson

(m), Göte Jonsson (m), Anita Persson (s), Ulla Orring (fp),

Ingrid Andersson (s), Rosa Östh (c), Rinaldo Karlsson (s),

Ingrid Hemmingsson (m), Johan Brohult (nyd), Jan Andersson (s),

Leif Carlson (m), Maj-Inger Klingvall (s), Hans Karlsson (s) och

Chatrine Pålsson (kds).

Från vänsterpartiet, som inte företräds av någon ordinarie

ledamot i utskottet, har suppleanten Gudrun Schyman (v) närvarit

vid den slutliga behandlingen av ärendet.

I propositionen framlagda lagförslag

Bilaga 1

Av utskottet framlagt lagförslag

Förslag till

Lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård

Bilaga 2

Härigenom föreskrivs att punkt 6 i ikraftträdande- och

övergångsbestämmelserna till lagen (1991:1128) om psykiatrisk

tvångsvård skall ha följande lydelse.

Nuvarande lydelse

Utskottets förslag

6. Den som vid ikraftträdandet är intagen på en

sjukvårdsinrättning med stöd av den gamla lagen och beträffande

vilken det enligt 17 § andra stycket samma lag ankommit på

utskrivningsnämnd att besluta om utskrivning skall anses genomgå

rättspsykiatrisk vård med särskild utskrivningsprövning enligt

lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. Ett beslut enligt 20

a § andra stycket i den gamla lagen av en utskrivningsnämnd

eller psykiatriska nämnden i fråga om utskrivning skall

därvid anses som ett beslut av länsrätten enligt 16 § andra

stycket lagen om rättspsykiatrisk vård i fråga om upphörande av

rättspsykiatrisk vård.

6. Den som vid ikraftträdandet är intagen på en

sjukvårdsinrättning med stöd av den gamla lagen och beträffande

vilken det enligt 17 § andra stycket samma lag ankommit på

utskrivningsnämnd att besluta om utskrivning skall anses genomgå

rättspsykiatrisk vård med särskild utskrivningsprövning enligt

lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. Vid tilllämpning

av sistnämnda lag skall beslut om rättspsykiatrisk vård anses

ha fattats och blivit verkställbart vid ikraftträdandet. Ett

beslut enligt 20 a § andra stycket i den gamla lagen av en

utskrivningsnämnd eller psykiatriska nämnden i fråga om

utskrivning skall dock anses som ett beslut av länsrätten

enligt 16 § andra stycket lagen om rättspsykiatrisk vård i fråga

om upphörande av rättspsykiatrisk vård.