Beredningskedjan

Dir.SOUDsProp.Bet.Rskr.

Anslag inom socialförsäkringsområdet(utgiftsområdena 10, 11 och 12)

2004-11-25 · 246 sidor


Så kom texten hit

  • Källa: Sveriges riksdag — originalets PDF · riksdagens sida
  • Textkvalitet: Märkbara fel — ungefär 1,0 % av orden ser trasiga ut; enstaka ord kan vara felavlästa
  • Sidnummer: dokumentet är webbpublicerat utan tryckt paginering och indelas i avsnitt — ett sidnummer visas aldrig om det inte står i källan

Varje sida nedan har en egen länk «Kontrollera mot PDF» till originalet på just den sidan.

Citera

Bet. 2004/05:SFU1, Anslag inom socialförsäkringsområdet(utgiftsområdena 10, 11 och 12)

Dokumentets text

avsnitt 1 Kontrollera mot PDF

Socialförsäkringsutskottets betänkande

2004/05:SFU1

Anslag inom socialförsäkringsområdet(utgiftsområdena 10, 11 och 12)

Sammanfattning

Utskottet behandlar i detta betänkande regeringens

och samarbetspartiernas (v, mp) förslag till anslag

m.m. inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid

sjukdom och handikapp, utgiftsområde 11 Ekonomisk

trygghet vid ålderdom och utgiftsområde 12 Ekonomisk

trygghet för familjer och barn.

Utskottet behandlar flertalet motioner från den

allmänna motionstiden 2004 som gäller

socialförsäkringsområdet. Motionerna gäller anslagen

eller anslutande frågor men även allmänna principer

för socialförsäkringarna och internationella

aspekter.

Såvitt gäller utgiftsområde 10 föreslår regeringen

att riksdagen skall besluta om fördelning av medel

på de olika anslagen, sammanlagt ca 129 691 miljoner

kronor. Därtill föreslås att regeringen bemyndigas

att under 2005 ingå vissa ekonomiska förpliktelser.

Inom utgiftsområde 11 föreslår regeringen att

riksdagen skall besluta om fördelning av medel på de

olika anslagen, sammanlagt ca 46 413 miljoner

kronor. Tiden med omställningspension föreslås bli

förlängd från tio till tolv månader om dödsfallet

inträffar den 1 januari 2005 eller senare. När det

gäller bostadstillägg till pensionärer m.fl. höjs

gränsen för bostadskostnaden, fr.o.m. den månad den

bidragsberättigade fyller 65 år, från 4 500 kr till

4 670 kr för den som är ogift och från 2 250 kr till

2 335 kr per månad för den som är gift. För övriga

bidragsberättigade är bostadskostnadsgränsen

oförändrad. Gränsen för skälig bostadskostnad såväl

i det särskilda bostadstillägget för den som fyller

65 år eller är äldre som i äldreförsörjningsstödet

föreslås bli höjd i samma utsträckning, dvs. med 170

kr per månad för den som är ogift och 85 kr per

månad för den som är gift. Höjningarna gäller

ersättningar för tid fr.o.m. den 1 januari 2005.

Inom utgiftsområde 12 föreslår regeringen att

riksdagen beslutar om fördelning av medel på de

olika anslagen, sammanlagt ca 56 357 miljoner

kronor. Vidare föreslås att rätten till tillfällig

föräldrapenning fr.o.m. den 1 januari 2005 utvidgas

på så sätt att föräldrar till ett svårt sjukt barn

under 18 år får rätt till ett obegränsat antal dagar

med tillfällig föräldrapenning. Rätten till

tillfällig föräldrapenning i dessa fall skall

normalt styrkas med ett särskilt läkarutlåtande.

Utskottet tillstyrker regeringens förslag och

avstyrker samtliga motioner.

M-, fp-, kd- och c-ledamöterna har i särskilda

yttranden redovisat sina respektive partiers

budgetförslag.

I ärendet finns 81 reservationer och 13 särskilda

yttranden.

avsnitt 2 Kontrollera mot PDF

Utskottets förslag till riksdagsbeslut

Socialförsäkringarna

1. Parlamentarisk utredning av

socialförsäkringarna

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf357

yrkande 11, 2004/05:Sf359 yrkande 2,

2004/05:Sf384 yrkande 2, 2004/05:Sf389 yrkande 6,

och 2004/05:Sf394 yrkandena 1 och 2.

Reservation 1 (m, fp, kd, c, mp)

Reservation 2 (v)

2. Principer för

socialförsäkringarna

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf338,

2004/05:Sf359 yrkande 1, 2004/05:Sf377,

2004/05:Sf384 yrkandena 1 och 3-9 och

2004/05:Sf389 yrkandena 1 och 3.

Reservation 3 (kd)

Reservation 4 (v)

Reservation 5 (c)

3. Försäkring för barn och unga

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf295.

4. EU:s kompetens

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf263

yrkande 10, 2004/05:Sf362 yrkande 1 och

2004/05:Sf389 yrkande 5.

Reservation 6 (v)

5. Gränshinder i Norden

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf228,

2004/05:Sf229, 2004/05: Sf248, 2004/05:Sf280,

2004/05:Sf356 yrkande 2, 2004/05:Sf367,

2004/05:Sf385 och 2004/05:Sf386.

Reservation 7 (m)

6. Egenavgifter för begränsat

skattskyldiga

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf302.

7. Utlandsstationerade

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sk5 yrkande 2.

Reservation 8 (m, fp, kd, c)

8. Biståndsarbetare

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf323.

9. Företagares

socialförsäkringsskydd

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf270,

2004/05:Sf313, 2004/05: A355 yrkande 15,

2004/05:MJ508 yrkande 4, 2004/05:N398 yrkande 7

och 2004/05:N413 yrkande 7.

Reservation 9 (m)

Reservation 10 (fp)

Reservation 11 (c)

10. Konstnärernas

socialförsäkringsskydd

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Kr239

yrkandena 6, 7 och 11 samt 2004/05:Kr357 yrkande

1.

Reservation 12 (m, fp, kd, c)

Utgiftsområde 10

11. Anslag utgiftsområde 10

a) Anslag

Riksdagen anvisar för budgetåret 2005 anslagen under

utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom

och handikapp enligt utskottets förslag i bilaga

3. Därmed bifaller riksdagen proposition

2004/05:1 utgiftsområde 10 punkt 2 samt avslår

motionerna 2004/05:Sf347 yrkandena 1, 2, 4, 5,

7-10, 2004/05:Sf357 yrkande 12, 2004/05:Sf359

yrkandena 8-13, 20, 22-26, 2004/05:Sf369

yrkandena 1-12, Sf403 yrkandena 2, 3, 8, 9, 11

och 13, 2004/05:A353 yrkande 8, 2004/05:So357

yrkande 7 och 2004/05:So612 yrkande 3.

b) Bemyndigande

Riksdagen bemyndigar regeringen att under 2005 för ramanslaget

19:6 Försäkringskassan ingå ekonomiska

förpliktelser som, inklusive tidigare åtaganden,

medför utgifter på högst 12 miljoner kronor efter

2005. Därmed bifaller riksdagen proposition

2004/05:1 utgiftsområde 10 punkt 1.

12. Orsaker till ohälsan

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf359 yrkande

3.

Reservation 13 (kd)

avsnitt 3 Kontrollera mot PDF

13. Sjukdomsbegreppet

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf287

yrkande 13 och 2004/05: Sf357 yrkande 1 i denna

del.

Reservation 14 (m, fp, kd, c)

14. Sjukpenning vid

skönhetsoperationer

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf337.

15. Försäkran vid sjukpenning

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf357 yrkande 1

i denna del.

Reservation 15 (m)

16. Information om sjukförsäkringens

syfte

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf359 yrkande

14.

Reservation 16 (kd)

17. Läkarna och

sjukskrivningsprocessen

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf359

yrkande 16 och 2004/05:Sf403 yrkande 10.

Reservation 17 (fp)

Reservation 18 (kd)

18. Sjukgymnaster och psykologer

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf301 och

2004/05:Sf383.

Reservation 19 (mp)

19. Minskningsregeln

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf347 yrkande

6.

Reservation 20 (m)

20. Sänkta ersättningsnivåer

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf357 yrkande

6.

Reservation 21 (m)

21. Tak i sjukförsäkringen

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf389 yrkande

2.

Reservation 22 (m) - motiv.

22. Karensdag

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf281 och

2004/05:Sf408.

Reservation 23 (m) - motiv.

23. Flexibel sjukpenningnivå

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf225,

2004/05:Sf238, 2004/05: Sf246, 2004/05:Sf251,

2004/05:Sf261, 2004/05:Sf345, 2004/05:Sf357

yrkande 1 i denna del, 2004/05:Sf359 yrkande 17,

2004/05:Sf373 och 2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna

del.

Reservation 24 (m)

Reservation 25 (kd)

24. Studier vid sjukskrivning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf233,

2004/05:Sf269, 2004/05: Sf292, 2004/05:Sf296,

2004/05:Sf357 yrkande 1 i denna del, 2004/05:

Sf382, 2004/05:Sf388, 2004/05:Sf402,

2004/05:Sf403 yrkande 6, 2004/05:Ub389 yrkande 2

i denna del och 2004/05:Ub441 yrkande 5.

Reservation 26 (m, fp)

Reservation 27 (kd)

Reservation 28 (c)

25. Studiemedel och SGI

Riksdagen avslår motion 2004/05:Ub389 yrkande 2

i denna del.

26. Beslut om sjukpenning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf250,

2004/05:Sf294, 2004/05: Sf376 och 2004/05:Sf411.

27. Samordning av ersättningssystem

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf343,

2004/05:Sf349 och 2004/05:Sf389 yrkande 4.

Reservation 29 (v)

28. Faktorer som kan påverka sjuktalen

m.m.

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf287 yrkandena

1-4, 6, 7, 9, 11 och 12.

Reservation 30 (m)

29. Övriga sjukpenningfrågor

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf242 och

2004/05:Sf312.

30. Kompensationsnivå i sjuklönen

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf212,

2004/05:Sf347 yrkande 3 och 2004/05:Sf398.

Reservation 31 (m)

31. Samverkan i rehabiliteringen

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf308,

2004/05:Sf332, 2004/05: Sf353, 2004/05:Sf392,

avsnitt 4 Kontrollera mot PDF

2004/05:Sf409, 2004/05:N401 yrkande 6 och

2004/05:So394 yrkande 7.

Reservation 32 (fp)

Reservation 33 (kd, c)

32. Sanktionsmöjligheter mot

arbetsgivare

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf241.

33. Rehabilitering av arbetslösa

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf236

yrkande 5 och 2004/05: Sf371.

34. Arbetsmarknad för äldre och

arbetshandikappade

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf234.

35. Köp av arbetslivsinriktade

rehabiliteringstjänster m.m.

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf236 yrkande

1.

36. Ansvar för rehabilitering m.m.

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf314,

2004/05:Sf357 yrkande 5 och 2004/05:Sf372.

Reservation 34 (fp, kd, c)

37. Rehabilitering av

funktionshindrade

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf254.

38. Punktskriftsundervisning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf202 och

2004/05:Sf256.

39. Utbildning med ledarhund

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf325.

40. Rehabilitering av

långtidssjukskrivna

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf272.

Reservation 35 (m, fp, kd, c)

41. Rehabiliteringsfrågor i övrigt

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf219,

2004/05:Sf236 yrkande 2, 2004/05:Sf247,

2004/05:Sf293, 2004/05:Sf307 och 2004/05:Sf403

yrkande 7.

Reservation 36 (fp)

Reservation 37 (kd)

Reservation 38 (c)

42. Närståendepenning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf249,

2004/05:Sf274 och 2004/05:So357 yrkande 8.

Reservation 39 (fp)

Reservation 40 (c)

Reservation 41 (v, mp)

43. Ungdomar och aktivitetsersättning

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf222.

Reservation 42 (m)

44. Sjukersättningens sluttid

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf357 yrkande

13.

Reservation 43 (m)

45. Studier och aktivitets- och

sjukersättning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Kr370

yrkande 3 och 2004/05: Ub389 yrkande 2 i denna

del.

46. Vilande aktivitets- och

sjukersättning vid studier

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf243,

2004/05:Sf359 yrkande 19, 2004/05:Sf403 yrkande 5

och 2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna del.

Reservation 44 (fp, kd, c)

47. Bisyssla vid partiell

sjukersättning

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf239.

48. Åtgärder för återgång i arbete vid

aktivitets- och sjukersättning

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf403 yrkande

4.

Reservation 45 (fp)

49. Vilande aktivitets- och

sjukersättning

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf359 yrkande

18.

Reservation 46 (kd)

50. Rätt till aktivitets- och

sjukersättning på garantinivå

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf264.

51. Aktivitets- och sjukersättning vid

institutionsvistelse

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf303.

52. Övriga frågor om aktivitets- och

sjukersättning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf311 och

2004/05:Sf342.

avsnitt 5 Kontrollera mot PDF

53. Handikappersättning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf226,

2004/05:Sf227, 2004/05: Sf282, 2004/05:Sf306,

2004/05:Sf350 och 2004/05:Sf374.

Reservation 47 (fp, kd, c, mp)

54. Privatisering av

arbetsskadeförsäkringen m.m.

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf271,

2004/05:Sf336 och 2004/05:Sf348.

Reservation 48 (m)

Reservation 49 (kd)

55. Elöverkänslighet som arbetsskada

Riksdagen avslår motion 2004/05:MJ367 yrkande

5.

Reservation 50 (v, c, mp)

56. Övriga frågor om

arbetsskadeförsäkringen

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf275

yrkande 1 och 2004/05: A277 yrkandena 2-4.

57. Försäkringsläkare och utbildning i

försäkringsmedicin

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf355

yrkandena 2 och 5, 2004/05:Sf357 yrkande 2 samt

2004/05:Sf403 yrkande 12.

Reservation 51 (m)

Reservation 52 (fp)

Reservation 53 (kd)

58. Tillsyn av försäkringsläkare

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf355 yrkande

1.

Reservation 54 (kd)

59. Missbruk och fusk

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf331.

60. Frågor rörande

socialförsäkringsadministrationen i övrigt

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf275

yrkande 2, 2004/05:Sf340,

2004/05:MJ367 yrkande 4 och 2004/05:MJ509 yrkande

13.

Reservation 55 (v, mp)

Utgiftsområde 11

61. Anslag inom utgiftsområde 11

Ekonomisk trygghet vid ålderdom

a) Lagförslag

Riksdagen antar regeringens förslag i proposition 2004/05:1

utgiftsområde 11 punkterna 1-3 till dels lag om

ändring i lagen (2000:461) om efterlevandepension

och efterlevandestöd till barn, dels lag om

ändring i lagen (2001:761) om bostadstillägg till

pensionärer m.fl. och dels lag om ändring i lagen

(2001:853) om äldreförsörjningsstöd.

b) Anslag

Riksdagen anvisar för budgetåret 2005 anslagen under

utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet vid ålderdom

enligt utskottets förslag i bilaga 3. Därmed

bifaller riksdagen proposition 2004/05:1

utgiftsområde 11 punkt 4 och avslår motionerna

2004/05:Sf358 yrkandena 2, 4 och 6, 2004/05:

Sf364 yrkande 6 och 2004/05:Sf370.

62. Förbättrade pensioner

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf358

yrkande 1 och 2004/05: Sf362 yrkande 15.

Reservation 56 (kd)

Reservation 57 (v)

63. Samordning av engångsbelopp inom

yrkesskadeförsäkringen

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf262.

Reservation 58 (v, mp)

64. I pensionshänseende likställa gifta

med ogifta

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf217 och

2004/05:Sf273.

65. Efterlevandepension

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf232 och

2004/05:Sf320 yrkandena 1, 3 och 4.

66. Förbättrat bostadstillägg

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf362 yrkande

16.

Reservation 59 (v)

67. Bostadstillägg i särskilt boende

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf201.

avsnitt 6 Kontrollera mot PDF

68. Beräkning av och information om

BTP

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf339,

2004/05:Sf407 och 2004/05:Sf410.

69. Äldreförsörjningsstöd

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf357 yrkande

16.

Reservation 60 (m)

Utgiftsområde 12

70. Anslag inom utgiftsområde 12

Ekonomisk trygghet för familjer och barn

a) Lagförslag

Riksdagen antar regeringens förslag i proposition 2004/05:1

utgiftsområde 12 punkterna 1 och 2 till dels lag

om ändring i lagen (1962:381) om allmän

försäkring, dels lag om ändring i

föräldraledighetslagen (1995: 584).

b) Anslag

Riksdagen anvisar för budgetåret 2005 anslagen under

utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet för familjer

och barn enligt utskottets förslag i bilaga 3.

Därmed bifaller riksdagen proposition 2004/05:1

utgiftsområde 12 punkt 3 och avslår motionerna

2004/05:Sf346 yrkandena 1-4, 6 och 7,

2004/05:Sf352, 2004/05:Sf354 yrkande 2,

2004/05:Sf359 yrkande 4, 2004/05:Sf363 yrkandena

15, 18, 30, 43 och 44 samt 2004/05:Sf364 yrkande

1, 2004/05:Sf368 och 2004/05:A355 yrkande 12.

71. Familjepolitikens inriktning

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf263

yrkandena 1, 2 och 7, 2004/05:Sf286 yrkandena 1,

2 och 4, 2004/05:Sf297, 2004/05:Sf328,

2004/05:Sf354 yrkande 6 samt 2004/05:Sf363

yrkandena 1-4, 12, 13 och 41.

Reservation 61 (m) - motiv.

Reservation 62 (kd)

Reservation 63 (v)

72. Delat barnbidrag m.m.

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf204,

2004/05:Sf216, 2004/05: Sf244, 2004/05:Sf263

yrkande 8 och 2004/05:Sf396.

Reservation 64 (v)

73. Samtidigt uttag av

föräldrapenningförmåner

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf259

yrkande 2, 2004/05:Sf263 yrkande 5 och

2004/05:A355 yrkande 14.

Reservation 65 (fp)

Reservation 66 (v, mp)

74. 240-dagarsregeln

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf263

yrkande 6 och 2004/05: Ub259 yrkande 8.

Reservation 67 (m, fp, kd, c)

Reservation 68 (v)

75. Individualiserad/jämställd

föräldraförsäkring m.m.

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf240,

2004/05:Sf259 yrkande 1, 2004/05:Sf263 yrkandena

3 och 4, 2004/05:Sf363 yrkande 17, 2004/05:

Sf387, 2004/05:Sf393, 2004/05:Sf397 och

2004/05:Sf399.

Reservation 69 (kd)

Reservation 70 (v)

76. 2,5-årsregeln m.m.

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf334 och

2004/05:Sf363 yrkande 20.

Reservation 71 (kd)

77. Förstärkt försäkringsskydd för

föräldrar med barn yngre än 240 dagar

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf268.

Reservation 72 (m, fp, kd, c)

78. Överlåtelse m.m. av

föräldrapenningförmåner

Riksdagen avslår motion 2004/05:A355 yrkande

13.

Reservation 73 (fp, c)

79. Kontaktdagar m.m.

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf253

yrkande 1 och 2004/05: Sf279.

Reservation 74 (c)

avsnitt 7 Kontrollera mot PDF

80. Föräldrapenningfrågor i övrigt

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf363

yrkandena 14, 16 och 21,

2004/05:A352 yrkande 12 och 2004/05:A355 yrkande

11.

Reservation 75 (fp)

Reservation 76 (kd)

81. Underhållsstöd

Riksdagen avslår motionerna 2004/05:Sf263

yrkande 9, 2004/05:Sf327, 2004/05:Sf329,

2004/05:Sf330, 2004/05:Sf346 yrkande 5,

2004/05:Sf354 yrkande 7 och 2004/05:Sf363 yrkande

22.

Reservation 77 (m)

Reservation 78 (kd)

Reservation 79 (v)

Reservation 80 (c)

82. Bidrag till kostnader för

internationella adoptioner

Riksdagen avslår motion 2003/04:So511 yrkande

3.

Reservation 81 (c)

83. Vårdbidrag för funktionshindrade

barn

Riksdagen avslår motion 2004/05:Sf245 .

Stockholm den 25 november 2004

På socialförsäkringsutskottets vägnar

Tomas Eneroth

Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Tomas

Eneroth (s), Sven Brus (kd)*, Ronny Olander (s), Per

Westerberg (m)*, Bo Könberg (fp)*, Anita Jönsson

(s), Mona Berglund Nilsson (s), Ulla Hoffmann (v),

Anita Sidén (m)*, Lennart Klockare (s), Linnéa

Darell (fp)*, Birgitta Carlsson (c)*, Kerstin

Kristiansson Karlstedt (s), Anna Lilliehöök (m)*,

Göte Wahlström (s), Mona Jönsson (mp) och Kurt

Kvarnström (s).

*) Har ej deltagit i beslutet under

förslagspunkterna 11, 61 och 70.

2004/05

SfU1

Utskottets överväganden

Socialförsäkringarna

Allmänna principer för socialförsäkringarna

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör avslå motionsyrkanden om en

parlamentarisk översyn av

socialförsäkringarna, om allmänna principer

för socialförsäkringarna samt om en allmän

sjuk- och olycksfallsförsäkring för barn och

unga.

Jämför reservationerna 1 (m, fp, kd, c, mp),

2 (v), 3 (kd), 4 (v) och 5 (c).

Gällande ordning

Centrala delar i det svenska

socialförsäkringssystemet är sjukförsäkringen,

föräldraförsäkringen, arbetsskadeförsäkringen och

det allmänna pensionssystemet.

Från och med den 1 juli 2003 är kompensationsnivån

för sjukpenning 77,6 % av arbetsinkomster upp till

7,5 prisbasbelopp. För arbetslösa finns därtill

begränsningen att hel sjukpenning utges med högst

521 kr per dag. Den lagstadgade sjuklönen, som utges

av arbetsgivaren, har samtidigt förlängts till tre

veckor. - I betänkande 2004/05:SfU5 om proposition

2004/05:21 Drivkrafter för ökad sjukfrånvaro

föreslås en återgång vid årsskiftet till två veckors

sjuklön och en sjukpenningnivå på 80 %.

Förtidspensioneringen har fr.o.m. 2003 ersatts av

förmånerna sjukersättning och, för personer i åldern

19-29 år, aktivitetsersättning. Förmånerna, som

tillhör sjukförsäkringen, är inkomstrelaterade men

garantiförmåner finns också. Kompensationsnivån för

den inkomstrelaterade delen är 64 %, och vid

avsnitt 8 Kontrollera mot PDF

beräkning av antagandeinkomsten finns ett tak på 7,5

prisbasbelopp.

I föräldraförsäkringen är kompensationsnivån 80 %

av arbetsinkomster upp till 7,5 prisbasbelopp och

med en grundnivå om 180 kr per dag. För de dagar som

tidigare betecknades garantidagar är

ersättningsnivån 60 kr om dagen, nu kallad

lägstanivå. - I budgetpropositionen aviseras för

föräldraförsäkringen en höjning av lägstanivån till

180 kr per dag för barn födda fr.o.m. den 1 juli

2006 och en höjning av inkomsttaket till 10

prisbasbelopp fr.o.m. nämnda tid.

Förmåner från arbetsskadeförsäkringen utges främst

i form av livränta som i princip skall täcka 100 %

av inkomstförlusten till följd av en arbetsskada.

Även här är förmånstaket 7,5 prisbasbelopp.

Livräntan skall fr.o.m. 2003 till viss del följa den

allmänna löneutvecklingen.

Det allmänna pensionssystemet har nyligen

reformerats men med omfattande övergångsregler.

Syftet har varit att skapa ett pensionssystem som är

följsamt mot den samhällsekonomiska och demografiska

utvecklingen. Reformen gäller fullt ut för personer

födda 1954 eller senare. För denna kategori grundas

ålderspensionen på de under livet sammanlagda

förvärvsinkomsterna. Pensionsrätten motsvarar 18,5 %

av den årliga förvärvsinkomsten upp till 7,5

inkomstbasbelopp (efter avdrag för den allmänna

pensionsavgiften). Förmånerna i det inkomstgrundade

fördelningssystemet anpassas bl.a. till den allmänna

inkomstutvecklingen. I systemet finns även en

garantipension.

Socialförsäkringarna finansieras med

arbetsgivaravgifter, egenavgifter och allmän

pensionsavgift. Det gäller inkomstgrundad

ålderspension och efterlevandepension, sjukpenning,

rehabiliteringsersättning, inkomstrelaterad sjuk-

och aktivitetsersättning, arbetsskadeersättning och

föräldrapenningförmån.

Till begreppet socialförsäkring hänförs i många

sammanhang andra förmånssystem av socialpolitisk

art. Någon definition av begreppet finns inte i den

svenska lagstiftningen. I socialförsäkringslagen

(1999:799) har en avgränsning skett utifrån ett

praktiskt betingat synsätt. Socialförsäkringslagen

omfattar således trygghetssystem som administreras

av Riksförsäkringsverket (RFV), försäkringskassorna

och Premiepensionsmyndigheten. Förmåner från

arbetslöshetsförsäkringen omfattas inte av

socialförsäkringslagen bl.a. på grund av att

arbetslöshetsförsäkringen till väsentliga delar är

frivillig.

Den 1 januari 2005 ersätts Riksförsäkringsverket

och försäkringskassorna med en ny rikstäckande

myndighet, Försäkringskassan.

Översyn av socialförsäkringarna

Regeringen har inlett en översyn av

socialförsäkringarna som är tänkt att ske i två

avsnitt 9 Kontrollera mot PDF

steg. Som ett första steg skall en särskild utredare

(dir. 2004:129) göra en genomgripande analys av

socialförsäkringarna i ett brett perspektiv. Denna

analys skall därefter utgöra underlag för en

kommande parlamentarisk utredning som skall lämna

förslag till en reformerad socialförsäkring.

Utredningsuppdraget i det första steget skall

redovisas senast den 1 november 2006.

I direktiven till den nu tillsatta särskilda

utredaren anges att utredningen principiellt sett

skall omfatta hela socialförsäkringen och att

utredaren skall granska och analysera hur

socialförsäkringen fungerar som helhet. Översynen

skall främst omfatta de delar av socialförsäkringen

som avser försäkring för inkomstbortfall till följd

av ohälsa, vilket innebär ersättningsslagen sjuklön,

sjukpenning, rehabiliteringsersättning, sjuk- och

aktivitetsersättning samt arbetsskadeförsäkring.

Även tillfällig föräldrapenning och

havandeskapspenning ingår, men däremot inte

föräldraförsäkringen i övrigt.

Arbetslöshetsförsäkringen skall inte ingå i

översynen annat än vad som följer av samspelet med

sjukförsäkringen. Ålderspensionssystemet skall ligga

utanför översynen.

Grundläggande utgångspunkter för översynen är att

socialförsäkringarna liksom i dag skall vara

generella och obligatoriska och att hälsoprövning

inte skall finnas. Viktigt är också att

försäkringsmässigheten är tydlig så att kopplingen

mellan den avgift som betalas och den försäkring som

erhålls blir uppenbar. I denna del bör

försäkringsmässigheten vara tydligare än i dag.

Särskilt fokus skall läggas på arbetslinjen och

frågor som har sin grund i ohälsa.

Socialförsäkringssystemet skall vara långsiktigt

finansiellt stabilt. Analysen skall visa hur väl

socialförsäkringen fungerar i dag, vilka brister och

förtjänster som finns och effekter på

samhällsekonomi och välfärd. Utredningen skall även

visa på alternativa vägar för att förbättra systemen

inför framtiden.

Det finns enligt direktiven behov av att inom

ramen för översynen se över frågan om en bättre

samordning mellan sjuk- och

arbetslöshetsförsäkringarna. Ersättningar och

ersättningstak skall vara på sådana nivåer att

försäkringen innebär ett reellt skydd för flertalet

försäkrade, standardtrygghet. Utredningen skall

därför överväga effekterna av att inkomstgränserna

inom sjuk- och arbetslöshetsförsäkringarna höjs i

takt med den allmänna inkomstutvecklingen. Det bör

också övervägas hur den ersättningsgrundande

inkomsten skall definieras och beräknas. Utredaren

skall granska förutsättningarna för att göra

socialförsäkringssystemet mer anpassat till vissa

strukturförändringar på arbetsmarknaden. Utredaren

avsnitt 10 Kontrollera mot PDF

skall också, i de frågor som uppkommer i samband med

övergångar mellan t.ex. sjukdom och studier,

analysera hur samspelet mellan t.ex.

socialförsäkrings- och studiesystemen är i dag och

vilka behov av förändringar som finns.

Till stor del har socialförsäkringsutgifterna ett

tydligt samband med arbetslivet. Det är därför

naturligt att i ökad utsträckning koppla utgifterna

för socialförsäkringssystemet till arbetsmarknaden

och ge arbetsmarknadens parter ett ökat ansvar för

och inflytande över socialförsäkringarnas

utgiftsutveckling, så långt detta är möjligt utan

att äventyra försäkringarnas grundläggande

principer.

Ett inslag av obligatoriska egenavgifter för de

försäkrade skall övervägas för att stärka den

finansiella stabiliteten.

Utredaren skall bedriva ett utåtriktat och

folkbildande arbete och sträva efter ett brett

samarbete med de politiska partierna,

arbetsmarknadens parter och övriga berörda

organisationer.

Motioner

Moderaterna

I motion Sf357 av Fredrik Reinfeldt m.fl. (m)

yrkande 11 anförs att sjukfrånvaron är en akut fråga

och att regeringen därför omgående bör tillsätta den

parlamentariska utredningen om

socialförsäkringssystemen. Utredningen bör få friare

direktiv än enmansutredaren fått. Direktiven bör

även omfatta ökad samordning med

arbetslöshetsförsäkringen. I motionen anges att

ersättningsnivåerna i sjuk- och

arbetslöshetsförsäkringarna bör vara desamma och att

försäkringarna kan brytas ut ur statsbudgeten.

Variationer eller differentieringar av avgifterna

kan tänkas.

Folkpartiet

I motion Sf394 av Bo Könberg m.fl. (fp) begärs att

regeringen tillsätter en parlamentariskt sammansatt

utredning i syfte att göra en översyn av

socialförsäkringarna. Översynen bör även omfatta

arbetslöshetsförsäkringen. Motionärerna redovisar

också sin syn på vissa utgångspunkter för

diskussionen mellan partierna, t.ex. att det bör

finnas ett direkt samband mellan avgifter och

förmåner, att avgifterna skall motsvara en

försäkringspremie med riskutjämning, att

socialförsäkringarna frikopplas från statsbudgeten

och att de skall ha buffertfonder.

Kristdemokraterna

I motion Sf359 av Sven Brus m.fl. (kd) begärs i

yrkande 1 ett tillkännagivande om

socialförsäkringssystemets utformning. Staten bör

tillhandahålla ett generellt system för att försäkra

inkomstbortfall vid sjukdom, arbetslöshet,

barnafödande och pension, men som även ger utrymme

för egna lösningar och personligt ansvarstagande. I

ett kortare perspektiv bör socialförsäkringarna,

utöver pensionssystemet, renodlas och samordnas.

Sambandet mellan avgifter och förmåner bör

förbättras. I ett längre perspektiv är det önskvärt

avsnitt 11 Kontrollera mot PDF

att hela skatte-, avgifts- och

transfereringssystemet effektiviseras. I yrkande 2

begärs att en parlamentarisk kommitté snarast får i

uppdrag att utreda en samordning och renodling av

socialförsäkringarna.

Vänsterpartiet

I motion Sf389 av Lars Ohly m.fl. (v) framhålls att

det offentliga trygghetssystemet är ett redskap för

att utjämna klass- och könsskillnader samt att

fördela resurser över livet. Den generella välfärden

bör därför utgöra politisk grund även för

regeringens arbete (yrkande 1). Statens ansvar skall

inte lämnas över på arbetsmarknadens parter eller

den privata marknaden (yrkande 3). Motionärerna

anser att socialförsäkringarna successivt måste

förbättras inom ramen för befintliga system.

Regeringen bör därför lägga ned utredningen om

översyn av socialförsäkringarna (yrkande 6).

Centerpartiet

Birgitta Carlsson m.fl. (c) anser i motion Sf384 att

en större reformering av trygghetssystemen är

nödvändig. Regeringen bör snarast tillsätta en

parlamentarisk utredning om socialförsäkringarna som

även innefattar arbetslöshetsförsäkringen. Som ett

bidrag till utredningen anger motionärerna vissa

allmänna krav för reformen. Bland annat anges att

ersättningsnivåer bör renodlas och systemet ge

förutsättningar för en ekonomisk grundtrygghet som

omfattar alla. Det bör även övervägas om

barnfamiljer bör erbjudas en högre trygghetsnivå.

Trygghetssystemet skall bidra till att arbete och

företagsamhet uppmuntras. Sjukförsäkrings-,

arbetsskadeförsäkrings- och

arbetslöshetsförsäkringssystemen bör slås ihop till

en samlad arbetslivsförsäkring.

Transfereringskostnaderna behöver anpassas till vad

som är långsiktigt ekonomiskt hållbart.

Trygghetssystemet skall bidra till att stärka

medborgarnas egenmakt och självbestämmande.

Enskilda motioner

I motion Sf338 av Staffan Danielsson och Sven

Bergström (c) anges att en stor del av

statsbudgetens utgifter används för den allmänna

sjukförsäkringen. Inkomsternas storlek och behovet

av andra utgifter sätter dock gränser för hur stor

del som kan användas till ohälsan. Motionärerna

föreslår att regeringen utreder en modell där man

först bestämmer hur stor andel av statsbudgeten som

maximalt kan tas i anspråk för sjukförsäkringen och

därefter bestämmer sjukpenningens nivå. Ökar

utgifterna måste sjukpenningnivån sänkas eller

utgifterna minska inom andra områden.

I motion Sf377 av Lars Lilja och Carin Lundberg

(s) påpekas att det finns olika regler för och olika

ersättningsnivåer i de sociala trygghetssystemen.

Motionärerna anser att regeringen bör överväga att

införa samma beräkningsgrund för ersättning i alla

trygghetssystemen.

avsnitt 12 Kontrollera mot PDF

I motion Sf295 av Carina Adolfsson Elgestam och

Lars Wegendal (s) anförs att allt fler föräldrar

tecknar privata försäkringar med invaliditetsskydd

för sina barn. Alla föräldrar har dock inte råd att

teckna privata försäkringar, och vissa barn har,

t.ex. på grund av funktionshinder, svårare att få en

privat försäkring än andra. Motionärerna anser att

det därför finns anledning att överväga en utredning

om en allmän olycks- och sjukförsäkring för barn och

unga.

Utskottets ställningstagande

Utskottet har tidigare och senast i betänkande

2003/04:SfU1 redovisat sin syn på principerna för

socialförsäkringarna och därvid angivit bl.a.

följande.

Socialförsäkringarna skall vara trygga, rättvisa

och effektiva, vilket bäst uppnås genom en generell

offentlig försäkring. Socialförsäkringarna skall

dels ge standardtrygghet genom att ersätta

inkomstbortfall upp till en viss nivå, dels ge ett

grundläggande skydd vid varaktig ohälsa för grupper

som inte fått fotfäste på arbetsmarknaden.

Inkomstbortfallsprincipen bör vara utgångspunkten

för försäkringsskyddet även framdeles. Förmåner från

socialförsäkringarna skall ges på lika villkor för

alla och innehålla ett betydande mått av utjämning

mellan grupper som löper olika risk att drabbas av

sjukdom och skada. Det möjliggör omfördelningar

mellan olika grupper och över livet. Arbetslinjen är

central.

Utskottet konstaterar att dessa principer

överensstämmer med utgångspunkterna för den översyn

av socialförsäkringarna som nu inleds. Enligt

utskottets mening finns det en bred politisk

uppslutning bakom dessa principer. En bred

uppslutning finns även bakom inriktningen att

arbetslöshetsförsäkringen även fortsättningsvis

skall vara en fristående ersättningsform. Den

inledda översynen omfattar dock

arbetslöshetsförsäkringen såvitt gäller en bättre

samordning mellan sjuk- och

arbetslöshetsförsäkringarna.

Utskottet delar regeringens uppfattning att

översynen bör inledas med att underlag tas fram som

kan bli föremål för en bred analys men även öppen

debatt och förankring. Utredaren skall enligt

direktiven sträva efter ett brett samarbete med de

politiska partierna, arbetsmarknadens parter och

övriga berörda organisationer. Först därefter bör

det parlamentariska utredningsarbetet ta vid som då

också skall resultera i förslag till en reformerad

socialförsäkring.

Enligt utskottets mening bör riksdagen inte nu

närmare precisera utgångspunkterna för eller uttala

sig om den närmare inriktningen på den kommande

reformen.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Sf357 yrkande 11, Sf394, Sf359 yrkandena 1 och 2,

Sf389 yrkandena 1, 3 och 6, Sf384, Sf338 och Sf377.

avsnitt 13 Kontrollera mot PDF

Utskottet finner inte skäl att föreslå införande

av en allmän olycksfalls- och sjukförsäkring för

barn och unga. Utskottet vill dock nämna att

regeringen i proposition 2003/04:150 Ny

försäkringsavtalslag har lagt fram förslag om en

lagfäst rätt att teckna personförsäkring hos

försäkringsbolag. Försäkring får vägras endast om

särskilda skäl föreligger, och en vägran kan prövas

av domstol. Undantag för sjukdom som visat symtom

före tecknandet och som inte grundas på upplysning

om den försäkrades hälsotillstånd, s.k.

symtomklausul, skall endast få införas vid speciella

omständigheter.

Med det anförda avstyrker utskottet motion Sf295.

Internationella aspekter

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör avslå motionsyrkanden om

- EU:s kompetens på socialförsäkringsområdet

- gränshinder i Norden

- egenavgifter för begränsat skattskyldiga

- utlandsstationerade

- biståndsarbetare.

Jämför reservationerna 6 (v), 7 (m) och 8 (m,

fp, kd, c).

Gällande ordning

I socialförsäkringslagen (1999:799) finns

bestämmelser om vem som omfattas av den svenska

socialförsäkringen. I lagen anges att den som kommer

till Sverige och kan antas komma att vistas här

under längre tid än ett år skall anses bosatt här om

inte synnerliga skäl talar mot det. Där anges också

att den som lämnar Sverige fortfarande skall anses

bosatt här om utlandsvistelsen kan antas vara längst

ett år. Särregler finns för bl.a. statsanställda,

diplomater, biståndsarbetare och utlandsstuderande.

Genom socialförsäkringslagen har förmånerna delats

in i bosättningsbaserade respektive arbetsbaserade

förmåner. Den ena delen innehåller förmåner som

grundas på bosättning i Sverige och den andra delen

förmåner som är beroende av arbete här i landet. Den

bosättningsbaserade försäkringen avser garantibelopp

och bidrag, och den arbetsbaserade försäkringen

avser ersättning för inkomstförlust. Båda

försäkringarna skall gälla lika för alla som är

bosatta respektive arbetar i Sverige.

För att den som utnyttjar den fria rörligheten

inom EU inte skall missgynnas när det gäller rätten

till social trygghet finns regler som samordnar de

nationella socialförsäkringssystemen. De närmare

bestämmelserna finns i förordning (EEG) nr 1408/71

om tillämpningen av systemen för social trygghet när

anställda, egenföretagare eller deras

familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen.

Förordningen tillämpas även i förhållande till andra

EES-länder. Genom förordning (EG) 859/2003 tillämpas

bestämmelserna även på medborgare i tredje land som

enbart på grund av sitt medborgarskap inte omfattas

av förordning 1408/71.

I förordning 1408/71 finns bestämmelser om bl.a.

avsnitt 14 Kontrollera mot PDF

likabehandling av EU-medborgare, bestämmande av

tillämplig lagstiftning, sammanläggning av

kvalifikationstider, export av förmåner och

proportionell beräkning av pensioner. En

grundläggande princip är att den för vilken

förordningen gäller skall omfattas av lagstiftningen

i bara en stat, i regel arbetslandets lagstiftning.

Det ankommer på den nationella lagstiftningen att

ange närmare villkor för att tillhöra det landets

system för social trygghet och förutsättningarna för

att få förmåner. Den nationella lagstiftningen får

dock inte avvika från gemenskapsrättsliga principer

och regler. För enskilda fall eller för definierade

grupper är det möjligt för länderna att sluta

överenskommelser om undantag från de allmänna

reglerna i EG-rätten om vilket lands lagstiftning om

social trygghet som skall tillämpas i olika

situationer.

En ny förordning, Europaparlamentets och rådets

förordning (EG) nr 883/2004 av den 29 april 2004 om

samordning av de sociala trygghetssystemen, bygger

på samma grundprinciper som 1408/71 och kommer att

ersätta den förordningen.

Förbindelserna på socialförsäkringsområdet mellan

Sverige och de övriga nordiska länderna regleras

även av den nordiska konventionen om social trygghet

som har trätt i kraft den 2 november 2004. Enligt

konventionen skall reglerna i förordning 1408/71

generellt tillämpas på alla personer försäkrade och

bosatta i Norden som inte direkt omfattas av

förordningen. Det gäller i huvudsak s.k. icke

förvärvsaktiva EU/EES-medborgare och

tredjelandsmedborgare som är bosatta i Norden. I

förhållande till Danmark omfattas dock inte

tredjelandsmedborgare när det gäller vissa förmåner.

Ett flertal andra konventioner om social

trygghet har träffats mellan Sverige och olika

länder. Genom EU-medlemskapet är Sverige också

bundet av avtal om social trygghet mellan

gemenskapen och tredje land.

EU:s kompetens

Motioner

I motion Sf389 yrkande 5 av Lars Ohly m.fl. (v)

anges att det finns en risk att EU-samarbetet kommer

att medföra en ökad privatisering vad gäller

socialförsäkringarna, som kan hota det generella

välfärdssystemet i Sverige. Regeringen bör därför

inom EU offensivt verka för att den nationella

beslutanderätten på det sociala området bevaras även

i praktiken. Liknande yrkanden framförs av Lars Ohly

m.fl. (v) även i motionerna Sf362 yrkande 1 om

pensionssystemet och Sf263 yrkande 10 om

familjepolitiken.

Utskottets ställningstagande

Europeiska gemenskapen har inte kompetens att

harmonisera medlemsstaternas

socialförsäkringssystem. Utskottet har vid flera

tillfällen uttalat (bl.a. i yttr. 1999/2000:SfU6y

när det gällde förstärkt samarbete för att

avsnitt 15 Kontrollera mot PDF

modernisera social trygghet) att principerna om

icke-diskriminering och likabehandling av EU-

medborgare liksom krav på likabehandling av kvinnor

och män visserligen påverkar utformningen av

socialförsäkringssystemen men att själva

utformningen av och innehållet i medlemsländernas

socialförsäkringssystem är en nationell fråga. På

vissa håll inom EU finns tendenser att bitvis vilja

föra över frågor som rör de nationella sociala

trygghetssystemen till beslutsfattande inom

gemenskapen. Utskottet betonade därför att frågor om

den sociala dimensionen när det gäller en gemensam

strategi för att modernisera social trygghet handlar

om ett samarbete mellan de enskilda medlemsstaterna,

och utskottet ansåg att regeringen i olika

sammanhang och forum inom EU bör markera denna

inställning, något som utskottet i samband med

information om EU-frågor även framfört till

Socialdepartementet.

I EG-fördraget artikel 137.4 anges numera att

bestämmelserna i artikeln, som bl.a. avser

verksamhet för modernisering av systemen för socialt

skydd, inte påverkar medlemsstaternas rätt att

fastställa de grundläggande principerna för sina

system för social trygghet och inte i väsentlig grad

skall påverka den finansiella jämvikten i dessa.

När det gäller det nya konstitutionella fördraget

kan noteras att regeringen i skrivelse 2003/04:13

Europeiska konventet om EU:s framtid angav att

kompetensfördelningen mellan medlemsstaterna och

unionen på det sociala området bör behållas samt att

det förhållandet att beslut får fattas med

kvalificerad majoritet möjliggör framsteg på det

sociala området inom den kompetens som unionen har.

Utskottet konstaterade i sitt yttrande över

skrivelsen (yttr. 2003/04:SfU2y) att konventets

förslag i motsvarande delar inte innebär någon

ändring av EU:s kompetens.

Regeringen har givit RFV i uppdrag att göra en

genomgång av vilka problem man för närvarande

bedömer finns i internationella

socialförsäkringsfall när bl.a. förordning 1408/71

är tillämplig. I redovisningen av uppdraget den 29

oktober 2004 anger RFV bl.a. att EG-domstolen inte

håller det för omöjligt att grunda enskilda

personers rättigheter direkt på fördragets

principer. Vidare kan unionsmedborgarskapet numera

leda till vissa sociala rättigheter som vid laglig

vistelse i ett annat medlemsland inte får nekas med

åberopande av fördragets likabehandlingsprincip. RFV

anser att det sammantaget ges en bild av att EG-

domstolen inte drar sig för att utveckla den sociala

dimensionen. En medlemsstat har möjlighet att

påverka EG-domstolen genom att intervenera i mål och

föra fram sin syn på hur en viss situation bör

avsnitt 16 Kontrollera mot PDF

tolkas, men enligt RFV sker det inte i någon större

utsträckning från svensk sida.

Enligt utskottets mening ger det anförda vid

handen att regeringen även fortsättningsvis behöver

vara uppmärksam på att EU-samarbetet inte inkräktar

på den nationella beslutanderätten över

socialförsäkringssystemen. Något tillkännagivande

från riksdagens sida är däremot inte nödvändigt.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Sf389 yrkande 5, Sf362 yrkande 1 och Sf263 yrkande

10.

Gränshinder i Norden

Motioner

Ett antal motioner av Anita Johansson m.fl. (s)

respektive Håkan Larsson (c) tar upp olika

gränshinder i Norden.

I motionerna Sf386 (s) och Sf229 (c) anges att det

finns problem vid förtidspensionering efter arbete i

mer än ett nordiskt land. Rätten till förmånen och

bedömningen av arbetsförmågan beslutas av varje land

för sig. Motionärerna anser att det antingen behövs

en harmonisering av sjukförsäkringssystemen eller

särskilda regler för dessa situationer.

I motionerna Sf385 (s) och Sf248 (c) begärs

tillkännagivanden om att den som uppbär eller skall

börja motta svensk lönebaserad föräldrapenning inte

bör nekas det med hänvisning till att barnet är

bosatt i annat nordiskt land eller att föräldrarnas

arbete i Sverige upphört.

Vidare föreslås i motionerna Sf367 (s) och Sf228

(c) ett tillkännagivande om att den svenska

lagstiftningen bör ändras så att rätten till s.k.

vilande SGI även omfattar situationer då en person

haft studiemedel från annat nordiskt land eller

annat EU/EES-land.

Två motioner tar upp gränshinder mellan Sverige och

Danmark.

I motion Sf356 av Tobias Billström m.fl. (m)

yrkande 2 anges att nuvarande utformning av

socialförsäkringssystemet kan ge besvärliga effekter

när en person arbetar i såväl Sverige som Danmark.

Som exempel nämns arbetsgivaravgifterna,

pensionsintjänande vid kortare arbete än tolv

månader samt situationen för den som är

långtidssjukskriven. Vidare är föräldrapenning och

dagisplats dåligt synkroniserade.

I motion Sf280 av Johan Linander (c) redovisas

exempel på gränshinder i Öresundsregionen.

Motionären anser att en vitbok över samtliga

gränsbarriärer bör upprättas med angivande av när de

skall vara avklarade.

Utskottets ställningstagande

Utskottet har tidigare vid flera tillfällen och

senast i betänkande 2003/04:SfU1 behandlat motioner

om gränshinder i Norden.

Utskottet har därvid redovisat att en särskild

utredare har haft i uppdrag av Nordiska

ministerrådet att utreda de rättigheter en nordisk

medborgare har vid bosättning, arbete, studier,

besök eller liknande i ett annat nordiskt land. En

slutrapport avlämnades i april 2002, Nordbornas

avsnitt 17 Kontrollera mot PDF

rättigheter (ANP 2002:719). I rapporten anges att

det av många skäl krävs en bättre samordning av

lagar och regelverk. Skillnader mellan länderna i

beskattningen, i de sociala välfärdsstrukturerna,

särskilt när det gäller pensioner och

familjepolitik, och inom utbildningen anges ha

skapat de flesta problemen. Nya gemensamma nordiska

regler som berör EU/EES:s kompetensområde bör dock

även gälla EU-länders medborgare, och bilaterala

överenskommelser mellan nordiska länder som reglerar

nordbors rättigheter bör undvikas.

Utskottet har tidigare även redovisat att de

svenska och danska regeringarna i maj 1999 gemensamt

gett ut rapporten Öresund - en region blir till. I

rapporten anförs om det sociala området bl.a. att

reglerna i förordning 1408/71 i vissa avseenden får

särskilt komplicerade effekter i de fall Danmark är

inblandat, eftersom Danmark skiljer sig från övriga

medlemsstater vad gäller den sociala trygghetens

finansiering såtillvida att socialavgifter knappast

existerar. I rapporten anges även att regeringarna

avser att verka för att tillämpningen av gällande

regler så långt möjligt sker på ett sätt som främjar

integrationen och att de kommer att ta initiativ

till att utarbeta en gemensam tolkning av EG-

reglerna om social trygghet. - Här kan nämnas att en

särskild överenskommelse om tillämplig lagstiftning

i vissa fall enligt förordning 1408/71 träffades

mellan Sverige och Danmark i december 2001.

Regeringen har i skrivelse 2003/04:90 redogjort

för det nordiska samarbetet under 2003 och även

arbetet med att avskaffa gränshinder. Bland annat

anges att den förre danske statsministern Poul

Schlüter under 2003 fick i uppdrag att driva på

gränshindersarbetet.

En redogörelse för arbetet och de förslag Poul

Schlüter har lagt fram på olika områden har lämnats

i oktober 2004. Bland förslagen nämns ändringar på

arbetsmarknadsområdet, bl.a. att varaktigt bosatta

tredjelandsmedborgare skall omfattas av den

gemensamma nordiska arbetsmarknaden. De nordiska

arbetsministrarna har beslutat att inte tillmötesgå

detta förslag eftersom det skulle innebära en mer

gynnsam behandling av denna grupp än av medborgare i

de nya EU-medlemsländerna så länge dessa omfattas av

övergångsregler i fyra av de nordiska länderna. I

stället har en nordisk arbetsgrupp tillsatts för att

göra en översyn av den nordiska överenskommelsen om

en gemensam nordisk arbetsmarknad. Översynen

beräknas vara klar under 2005. Här kan nämnas att

utskottet inför riksdagens godkännande av den nya

nordiska konventionen om social trygghet (bet.

2003/04:SfU7) angav att det danska undantaget i

konventionen beträffande tredjelandsmedborgare fick

avsnitt 18 Kontrollera mot PDF

godtas men att regeringen fortsättningsvis borde

verka för ett borttagande av detsamma.

I skrivelsen om det nordiska samarbetet under 2003

påpekas att det i vissa fall inte är möjligt att

uppnå ett harmoniserat nordiskt regelverk och att

det då är viktigt att medborgarna har tillgång till

korrekt och lättbegriplig information om skillnader

mellan länderna. Socialförsäkringar är ett av de

områden där behovet av information särskilt har

uppmärksammats. I skrivelsen anges vidare att ett

viktigt framsteg är ett nytt skatteavtal mellan

Sverige och Danmark. Avtalet löser vissa problem för

arbetskraftspendlarna och skapar större klarhet om

var skatt skall betalas.

Vidare kan nämnas att det inom den nordiska

socialförsäkringsgruppen pågår en granskning av

frågor om familjeförmåner, bl.a. vilket land som

betalar föräldraledighet vid flyttning under

graviditet. Avsikten är att arbetet skall

rapporteras till social- och hälsovårdsministrarna i

juni 2005.

Som ovan nämnts har RFV haft i uppdrag att göra en

genomgång av problem som finns när förordning

1408/71 är tillämplig. Av de problem som anges i

redovisningen kan i detta sammanhang anges följande.

- De olika bosättningsbegreppen skapar problem vid

tillämpningen av den nordiska konventionen om social

trygghet. Här nämns studerande som lämnar Sverige

för att studera i ett annat nordiskt land men också

personer som kommer från ett annat nordiskt land för

att studera här.

- Det har uppstått tveksamhet om användningen av

de svenska SGI-reglerna på inkomster inom EU. Frågan

är om personer som kommer till Sverige skall kunna

uppnå motsvarande SGI-skydd med hänvisning till

tidigare inkomstsituation, studier, arbetslöshet

m.m. i ett annat medlemsland. RFV anser att det är

mycket angeläget att en översyn av SGI-reglerna och

deras inverkan i gränsöverskridande situationer

görs.

- Beträffande föräldrapenningens 240-dagarsvillkor

är den rådande uppfattningen att SGI-nivån baseras

på den svenska inkomsten. Regeringsrätten har begärt

ett förhandsavgörande från EG-domstolen (Rockler C-

137/04) i frågan om 240-dagarskravet i vissa fall

kan ses som ett hinder för den fria rörligheten.

- När det gäller beräkning av inkomstrelaterad

sjukersättning eller aktivitetsersättning finns

behov av förtydligande av vad som menas med svenska

försäkringsperioder respektive försäkringstid enligt

socialförsäkringslagen. Sjukersättning och

aktivitetsersättning är inte heller i vissa andra

fall helt anpassade till bestämmelserna i förordning

1408/71.

- För gränsgångare finns situationer som kan ge

upphov till olika förmåner i form av sjukvård och

avsnitt 19 Kontrollera mot PDF

ersättning för inkomstbortfall. Det gäller t.ex.

skillnader i ländernas lagstiftning om insatser vid

rehabilitering i Norge och Sverige, inte minst då en

person har arbetat i Norge men är bosatt i Sverige.

Liknande problem finns också i förhållande till

Danmark beträffande personer som har arbetat där men

bor i Sverige och som inte längre har rätt till

sjukpenning och inte heller uppfyller villkoren för

rätt till förtidspension enligt dansk lagstiftning.

RFV drar slutsatsen att huvuddelen av de

problematiska situationerna i internationella

förhållanden har sin grund i att det svenska

socialförsäkringssystemet och förordning 1408/71

delvis vilar på olika grund. Förordning 1408/71

utgår från att en familj som helhet normalt omfattas

av ett lands socialförsäkring, medan det svenska

systemet utgår från att var och en av

familjemedlemmarna är individuellt försäkrade.

Vidare medför likabehandlingsprincipen att svensk

socialförsäkring inte kan konstruera särlösningar.

Sammantaget finner RFV att det finns stor

anledning att påbörja ett utredningsarbete för att

komma till rätta med rådande problem samt göra en

grundlig genomgång av den svenska socialförsäkringen

och dess effekter vid internationella förhållanden.

Utskottet kan således konstatera att det redan

pågår mycket arbete med att undanröja gränshinder

inom Norden och att gränshindersfrågor har blivit en

högt prioriterad uppgift i det nordiska samarbetet.

Det är viktigt att det arbetet fortskrider. Att

problemen inte alltid är begränsade till de nordiska

länderna utan gäller reglerna inom EU/EES-området

visar inte minst RFV:s redovisning.

Något uttalande från riksdagens sida är mot denna

bakgrund inte påkallat, och utskottet avstyrker

motionerna Sf356 yrkande 2, Sf280, Sf386, Sf229,

Sf385, Sf248, Sf367 och Sf228.

Socialavgifter m.m. vid internationella

förhållanden

Motioner

I motion Sf302 av Luciano Astudillo (s) anförs att

egenföretagare med medborgarskap i annat EU/EES-land

automatiskt tillhör det svenska

socialförsäkringssystemet om de inte via s.k. E 101-

intyg begärt att få fortsätta tillhöra hemlandets

socialförsäkringssystem. Så länge egenföretagaren är

begränsat skattskyldig i Sverige påförs företagaren

inte sociala avgifter. Motionären begär ett

tillkännagivande härom.

I motion Sk5 av Per Landgren m.fl. (kd, m, fp, c)

yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att vissa

frågor om utlandsstationerade bör utredas. I

motionen anförs att arbetsgivaravgifter skall

betalas om utlandsstationeringen förväntas bli

mindre än ett år. Från och med den 1 januari 2001

betalas arbetsgivaravgifter även på skattepliktiga

avsnitt 20 Kontrollera mot PDF

förmåner som t.ex. boende. För utlandsstationerade

statligt anställda är motsvarande förmåner däremot

skattefria. Ytterligare problem uppstår vid

hemkomsten t.ex. när det gäller 240-dagarskravet för

beräkning av föräldrapenning.

Sven Bergström och Håkan Larsson (c) tar i motion

Sf323 upp problem för den som återvänder efter några

år som biståndsarbetare, t.ex. beräkningen av

ersättning vid sjukdom. Motionärerna begär ett

tillkännagivande om att de ekonomiska och sociala

villkoren bör ses över.

Utskottets ställningstagande

Utgångspunkten för den nuvarande socialavgiftslagen,

som trädde i kraft den 1 januari 2001, är att

socialavgifter skall betalas på arbetsinkomster för

personer som omfattas av den arbetsbaserade

socialförsäkringen. I internationella förhållanden

kan dock situationer liknande den som redovisas i

motion Sf302 uppstå. Enligt 3 kap. 12 §

socialavgiftslagen (2000:980) grundas nämligen

underlaget för egenavgifter på de avgiftspliktiga

nettoinkomsterna vid taxeringen till inkomstskatt.

Allmän pensionsavgift kan inte heller påföras när

det gäller inkomst av annat förvärvsarbete, eftersom

det förutsätter att personen är skattskyldig för

inkomsten enligt inkomstskattelagen (1999:1229).

Bristande överensstämmelse mellan avgifter och

socialförsäkring uppstår även i andra situationer.

I slutbetänkandet av Utredningen om

socialförsäkringens personkrets, Socialavgiftslagen

(SOU 1998:67), som låg till grund för nuvarande

socialavgiftslag, lades fram förslag bl.a. om ett

särskilt förfarande för uttag av socialavgifter i

vissa internationella fall. I proposition 2000/01:8

Ny socialavgiftslag angavs (s. 54) att regeringen då

inte tog upp utredningens förslag om ett sådant

särskilt förfarande och därmed sammanhängande

frågor, t.ex. att allmän pensionsavgift skall

betalas också i de fall den enskilde inte taxeras i

Sverige. Inte heller tog regeringen upp förslagen om

en utvidgad skyldighet att betala socialavgifter i

de fall lagen om särskild inkomstskatt för utomlands

bosatta artister m.fl. är tillämplig. Regeringen

angav att dessa förslag kommer att behandlas i ett

annat sammanhang.

Utskottet noterar att i en delrapport till

regeringen den 30 mars 2004 om bl.a. kontrollproblem

vid hanteringen av ansökningar om F-skatt från

utlänningar anger Skatteverket som ett problemområde

att F-skattsedel och socialförsäkringstillhörighet

inte hör ihop. För att Skatteverket skall kunna

debitera egenavgifter krävs nämligen att personen

har överskott av aktiv näringsverksamhet som skall

beskattas i Sverige. Den situationen kan uppkomma

att en utländsk näringsidkare skall omfattas av

avsnitt 21 Kontrollera mot PDF

svensk socialförsäkring på grund av att han bedriver

näringsverksamhet här utan att han skall beskattas

här. Skatteverkets uppdrag om kontrollen vid

utfärdande av F-skattsedel och av dem som redan

innehar F-skattsedel skall slutredovisas senast den

30 november 2004.

Det kan även nämnas att regeringen i skrivelse

2003/04:119 Särskilda regler under en

övergångsperiod för arbetstagare från nya

medlemsstater enligt anslutningsfördraget angav att

nuvarande regelsystem rörande

socialförsäkringsförmåner med beaktande av EG-rätten

och Sveriges internationella överenskommelser skall

ses över.

Enligt utskottets mening är det för

socialförsäkringssystemens legitimitet viktigt att

så långt som möjligt upprätthålla ett samband mellan

förmåner och avgifter på så sätt att socialavgifter

erläggs för eller av den som omfattas av den svenska

arbetsbaserade socialförsäkringen. Enligt vad

utskottet inhämtat från Skatteverket ökar problemen

med att Sverige inte kan ta ut egenavgifter eller

allmän pensionsavgift trots att personen omfattas av

den svenska socialförsäkringen. Problemen gäller

inte enbart egenföretagare utan även t.ex. utländska

artister. Liknande problem kan uppkomma när det

gäller utsända arbetstagare. Utskottet förutsätter

att regeringen nu överväger möjliga åtgärder för att

undanröja eller minska de påtalade problemen.

Med det anförda får motion Sf302 anses

tillgodosedd och avstyrks.

Fram t.o.m. med utgången av år 2000 gällde att

arbetsgivaravgifter inte togs ut på sådana

lönetillägg som, vid arbete som utförts utomlands,

betingats av ökade levnadskostnader och andra

särskilda förhållanden i sysselsättningslandet.

Lönetilläggen låg inte heller till grund för

inkomstgrundad ålderspension. Dessa regler hade

ursprungligen införts år 1982 med motiveringen att

det var otillfredsställande att såväl

pensionsförmånernas som arbetsgivaravgifternas

storlek var beroende av utlandstillägget. I fråga om

vilka lönedelar som borde anses vara betingade av

ökade levnadskostnader och andra särskilda

förhållanden i sysselsättningslandet borde de regler

som gällde för skattefria utlandslönetillägg för

statligt anställda tjäna som vägledning.

I och med att den nya lagen (2000:980) om

socialavgifter infördes den 1 januari 2001 togs

undantaget för att beräkna arbetsgivaravgifter på

lönetilläggen bort, och samtidigt blev lönetilläggen

förmånsgrundande såvitt avser den inkomstgrundade

ålderspensionen och kunde beaktas vid beräkningen av

sjukpenninggrundande inkomst (SGI). Som motiv för

ändringen anfördes bl.a. att det skulle strida mot

principerna i 1990 års skattereform om en likformig

avsnitt 22 Kontrollera mot PDF

och neutral beskattning av arbetsinkomster om varken

socialavgifter eller särskild löneskatt betalas på

lönetillägg vid utlandsarbete. Vidare uttalades att

ett undantag för lönetillägg vid utsändning från

Sverige skulle behöva utvidgas till alla till

Sverige utsända personer för att undvika att

diskriminera dessa. En sådan ordning skulle strida

mot de grundläggande principer som bör gälla för

avgiftsuttaget och ansågs därför mindre lämplig.

Från och med den 1 januari 2002 har införts en

skattefrihet för vissa kostnadsersättningar och

förmåner till utlandsstationerade statligt

anställda. Denna skattefrihet omfattar kostnader för

bostad på stationeringsorten, avgifter för barns

skolgång samt egna och familjemedlemmars resor till

och från tjänstgöringsorten. Sedan tidigare är

lönetillägg skattefria och därmed avgiftsfria för

anställda vid utrikesförvaltningen eller i svensk

biståndsverksamhet.

För icke-statligt anställda gäller således att

arbetsgivaravgifter betalas på samtliga lönetillägg

under utlandsstationeringen och detta även på den

del av lönetilläggen som avser att kompensera den

anställda för ökade kostnader förorsakade av

utlandstjänstgöringen. Skyldigheten för en icke-

statlig arbetsgivare att betala arbetsgivaravgifter

gäller enligt huvudregeln om utlandsvistelsen kan

antas vara längst ett år. Liknande regler om

utsändning finns i förordning 1408/71. Enligt

förordningen finns i vissa fall möjligheter till

förlängning av utsändningsperioden med ytterligare

tolv månader, och efter dispens kan

utsändningsperioden få uppgå till fem år. Även i

socialförsäkringskonventioner som Sverige ingått

finns regler om utsändning, i de flesta konventioner

begränsat till 24 månader, men det förekommer

perioder från tolv månader upp till fem år.

Under hösten 2003 beslöt näringsministern att

tillsätta en arbetsgrupp med uppgift att kartlägga

faktorer som försvårar vid utlandsstationering av

personal. En arbetsgrupp bestående av tjänstemän

från Närings-, Finans-, Utrikes-, Utbildnings-

och Socialdepartementen, Utlandsstationeringsgruppen (N2002/

11536/NL), har den 15 oktober 2004 redovisat sitt

uppdrag i en promemoria. Arbetsgruppen anger att de

ramvillkor som i första hand påverkar företagen

eller de enskilda i samband med beslut om

utlandsstationeringar är socialförsäkrings-,

socialavgifts- (arbetsgivaravgifts-) och

arbetslöshetsförsäkringssystemen samt möjligheterna

till svenskundervisning utomlands. Promemorian

innehåller därför en genomgång av dessa olika

regelsystem i relevanta delar och av möjligheterna

att förändra dem i en riktning som främjar

utlandsstationering.

avsnitt 23 Kontrollera mot PDF

Arbetsgruppen anger att det är tänkbart att

undanta vissa kostnadsersättningar från underlaget

för beräkning av arbetsgivaravgifter, i varje fall

om en sådan lösning görs tillämplig också i fråga om

utländska företag som sänder anställda till Sverige.

Arbetsgruppen avstår emellertid från att dra några

närmare slutsatser i denna del, eftersom en sådan

lösning inte skulle stå i överensstämmelse med

nuvarande principer för finansiering av

socialförsäkringen. Arbetsgruppen anser vidare att

det finns skäl att närmare granska om villkoren för

näringslivets utsända och deras medföljande när det

gäller socialförsäkring skall närma sig dem som

gäller för biståndsarbetare m.fl. Några beräkningar

av de statsfinansiella effekterna av förslagen har

inte gjorts.

Utskottet anser att de fortsatta övervägandena

inom Regeringskansliet i nämnda frågor bör avvaktas

och avstyrker motion Sk5 yrkande 2.

Enligt socialförsäkringslagen kommer den som lämnar

landet att anses fortfarande vara bosatt här, om

utlandsvistelsen kan antas vara längst ett år.

Beträffande några särskilda persongrupper har

socialförsäkringen utsträckt giltighet vid

utlandsvistelse. En person som är anställd av ett

svenskt trossamfund eller ett organ som är knutet

till ett sådant samfund eller en svensk ideell

organisation som bedriver biståndsverksamhet skall

anses bosatt i Sverige om utlandsvistelsen kan antas

vara längst fem år. Såväl biståndsarbetaren som

medföljande make samt barn som inte fyllt 18 år är

under utlandsvistelsen försäkrade enligt den

bosättningsbaserade försäkringen. Med make likställs

sambo om de tidigare har varit gifta eller gemensamt

har eller har haft barn. I dessa fall gäller att av

de bosättningsbaserade förmånerna utbetalas

familjestödsförmåner under utlandsvistelsen. Efter

återkomsten till Sverige gäller för såväl

biståndsarbetaren som familjemedlemmarna att SGI:n

lägst fastställs till det belopp som utgjorde deras

respektive SGI omedelbart före utlandsresan. När det

gäller 240-dagarsvillkoret i föräldraförsäkringen

bortses från tiden för utlandsvistelsen. För

biståndsarbetaren gäller att efterskyddstiden i den

arbetsbaserade försäkringen börjar löpa efter

återkomsten till Sverige men för familjemedlemmarna

krävs i praktiken att den medföljande vid hemkomsten

återgår i arbete och blir försäkrad för

arbetsbaserade förmåner.

Utskottet anser sig inte kunna föreslå en utökning

av de förmåner som redan tillerkänts

biståndsarbetare och deras familjer. Med det anförda

avstyrker utskottet motion Sf323.

Företagare

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör avslå motionsyrkanden om

företagares socialförsäkringsskydd.

avsnitt 24 Kontrollera mot PDF

Jämför reservationerna 9 (m), 10 (fp) och 11

(c).

Gällande ordning

För en person som driver näringsverksamhet i form av

ett aktiebolag beräknas SGI:n på den lön som tas ut

från bolaget (SGI på grund av inkomst av

anställning). Personen likställs således med en

anställd. Det innebär också att när han eller hon

blir sjuk är bolaget skyldigt att betala sjuklön

enligt lagen (1991:1047) om sjuklön. Socialavgifter

betalas på lönesumman i form av arbetsgivaravgifter.

När det gäller personer som driver

näringsverksamhet som fysisk person eller i form av

bl.a. handelsbolag, s.k. egenföretagare, räknas

SGI:n med utgångspunkt i den taxerade

nettoinkomsten, dock högst motsvarande skälig lön

för liknande arbete som anställd (SGI på grund av

inkomst av annat förvärvsarbete). Under

uppbyggnadsskedet kan SGI:n sättas högre än den

skatterättsliga nettointäkten, dock även här högst

vad som motsvarar skälig lön för liknande arbete som

anställd. Rätt till sjuklön enligt sjuklönelagen

gäller inte sådan egenföretagare. Vidare gäller att

socialavgifter betalas i form av egenavgifter och i

huvudsak på den taxerade nettoinkomsten.

För egenföretagare kalenderdagsberäknas den

tillfälliga föräldrapenningen.

Motioner

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf270

tillkännagivanden i ett antal avseenden som rör

egenföretagare och socialförsäkringar. Motionärerna

anser att de skilda reglerna för SGI för anställda

respektive egenföretagare är inkonsekventa och bör

göras så likformiga som möjligt. SGI skall beräknas

som genomsnitt av den lön som egenföretagaren tagit

ut senaste två åren (yrkande 1). Vidare bör

arbetstiden beräknas på samma sätt för

egenföretagare som för löntagare vid tillfällig

föräldrapenning (yrkande 2). Regler som

diskriminerar närstående till företagare bör slopas

(yrkande 3). I motionen anges ett exempel då en

kvinna deklarerat hälften av inkomsterna från ett

lantbruk men SGI:n och därmed föräldrapenningen

blivit lägre på grund av att maken gjort

skattemässiga avsättningar. Egenföretagare eller

visstidsanställda skall inte heller riskera att stå

utan inkomstbortfallsförsäkring i händelse av

sjukdom eller föräldraskap, och det s.k.

sexmånaderskravet vid fastställande av SGI bör

därför slopas (yrkande 4).

I motion N413 av Eva Flyborg m.fl. (fp) yrkande 7

påpekas brister i det sociala trygghetssystemet för

företagare. Motionärerna anför att en egenföretagare

har fasta kostnader vid sjukdom och

föräldraledighet. Samtidigt som företaget

tillfälligt är stängt med bortfall av inkomster

riskeras även ett mer långsiktigt inkomstbortfall

genom att kunderna söker sig till andra företag.

avsnitt 25 Kontrollera mot PDF

Detta är särskilt känsligt för företag som verkar

inom tjänstesektorn. Motionärerna kritiserar även

att den tillfälliga föräldrapenningen för en

egenföretagare beräknas per kalenderdag. Systemet är

heller inte anpassat för personer som kombinerar

eget företagande med anställning eller studier.

Även i motion MJ508 av Anita Brodén m.fl. (fp)

yrkande 4 begärs ett förbättrat socialt skyddsnät

för egenföretagare och i motion A355 yrkande 15 av

Lars Leijonborg m.fl. (fp) anges att villkoren i

föräldraförsäkringen för företagare bör göras

likvärdiga med dem för andra personer.

I motion N398 av Maud Olofsson m.fl. (c) yrkande 7

begärs ett tillkännagivande om behovet av en

reformering av trygghetssystemen som diskriminerar

småföretagare. Även dessa motionärer påpekar att

egenföretagaren vid sjukdom och föräldraledighet

dels har fasta kostnader, dels riskerar att tappa

kunder som söker sig till andra företag.

Egenföretagaren får också lägre tillfällig

föräldrapenning än anställda. Motionärerna anser att

samma villkor skall gälla för företagare som för

anställda.

Vidare begärs i motion Sf313 av Sofia Larsen (c)

en översyn av trygghetssystemen för småföretagare.

Som exempel på skevhet nämns beräkningen av

tillfällig föräldrapenning.

Utskottets ställningstagande

Utskottet har tidigare och senast i betänkande

2003/04:SfU1 behandlat motioner om de sociala

trygghetssystemen för företagare bl.a. ur de

aspekter som tas upp i nu aktuella motioner.

Utskottet ifrågasatte därvid om det är rimligt att

en person, särskilt när han eller hon redan har ett

upparbetat socialförsäkringsskydd, skall riskera att

ställas utan försäkringsskydd under

uppbyggnadsskedet av en verksamhet bara av det

skälet att vederbörande valt aktiebolagsformen för

verksamheten. Utskottet, som noterade att

bestämmelserna redan hade uppmärksammats inom

Regeringskansliet, ansåg det angeläget att

regeringen skyndsamt återkommer med förslag

beträffande företagarnas ekonomiska situation.

Däremot motsatte sig utskottet en sådan

principiell förändring av socialförsäkringens

konstruktion att SGI:n för en egenföretagare skulle

kunna täcka även kostnader i verksamheten och

således mer eller mindre beräknas på verksamhetens

bruttoinkomst.

Vid beräkning av SGI skall enligt RFV:s

föreskrifter RFFS 1998:12 endast sådan inkomst

beaktas som en försäkrad kan antas komma att tills

vidare få av eget arbete under minst sex månader i

följd. Av RFV:s Vägledning 2004:5 framgår att denna

bestämmelse inte innebär att en person i realiteten

måste ha ett arbete som varar minst sex månader i

sträck för att inkomsten skall kunna ingå i

avsnitt 26 Kontrollera mot PDF

beräkningen av årsinkomsten, utan den försäkrades

framtida avsikt med sitt förvärvsarbetande skall

vägas in i bedömningen.

Vad gäller beräkningen av tillfällig

föräldrapenning till egenföretagare hänvisade

utskottet till följande. Tidigare beräknades

tillfällig föräldrapenning per kalenderdag för alla.

Reglerna ändrades 1987 (prop. 1986/87:69, bet. SfU

1986/87:12) så att tim- eller dagberäknad tillfällig

föräldrapenning enligt huvudregeln gäller för

försäkrad med inkomst av anställning. För

egenföretagare kalenderdagsberäknas således

fortfarande den tillfälliga föräldrapenningen,

vilket i praktiken innebär att företagare i regel

får en lägre ersättning per dag. Som motiv till

detta angavs bl.a. att den som arbetar som

egenföretagare inte omfattas av arbetstidslagen och

därför själv har möjlighet att förlägga sina

arbetstider på ett lämpligt sätt. Det kunde för den

försäkrade vara svårt att avgöra hur han eller hon

skulle ha arbetat om han eller hon inte hade vårdat

sjukt barn, och därför ansågs det inte möjligt att

utge ersättning för det antal timmar som

egenföretagaren skulle ha arbetat.

IBIS-utredningen ansåg i betänkande SOU 1997:85

att den tillfälliga föräldrapenningen till en

egenföretagare skulle kunna anpassas efter

årsinkomsten fördelad på arbetsdagar beräknade efter

en femdagarsvecka. Med hänsyn till de besparingar

utredningen skulle göra inom sjukförsäkringen ansåg

sig utredningen dock inte kunna föreslå några

ytterligare förändringar som medförde

kostnadsökningar.

Utskottet konstaterade att kalenderdagsberäkningen

medför att egenföretagare missgynnas vid uttag av

tillfällig föräldrapenning. IBIS-utredningen hade

redovisat en teknisk lösning på problemet men av

kostnadsskäl inte kunnat lägga fram något förslag.

Av kostnadsskäl ansåg sig inte heller utskottet

kunna föreslå en sådan regeländring.

Utskottet avstyrkte även en motion om ändrade

regler för beräkning av SGI när makar gemensamt

driver förvärvsverksamhet.

Utskottet vidhåller sin tidigare uppfattning i de

frågor som tas upp i nu behandlade motioner.

Utskottet noterar därvid att det i direktiven till

den inledda översynen av socialförsäkringarna (dir.

2004:129) anges att särskilt fokus skall ägnas

trygghetssystemen för egenföretagare i syfte att

försäkringsvillkoren skall bli tydligare, enklare

och mer förutsägbara.

Med hänvisning till det anförda avstyrker

utskottet motionerna Sf270 yrkandena 1-4, Sf313,

MJ508 yrkande 4, N398 yrkande 7, N413 yrkande 7 och

A355 yrkande 15.

Konstnärers socialförsäkringsskydd

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör avslå motionsyrkanden om

konstnärers socialförsäkringsskydd.

avsnitt 27 Kontrollera mot PDF

Jämför reservation 12 (m, fp, kd, c).

Motioner

I motion Kr239 av Kent Olsson m.fl. (m) yrkandena 6

och 7 framhålls att det karakteristiska för

konstnärsyrket är att det tar lång tid att etablera

sig som konstnär och att inkomsterna är ojämna över

tiden. För konstnärerna behövs därför mer

individanpassade socialförsäkringssystem. För en

konstnär som är egenföretagare gäller i nuvarande

system att sjukpenningen grundas på nettoinkomsten.

Kostnader som t.ex. ateljéhyra ersätts således inte.

Konstnären bör därför få möjlighet att komplettera

sjukpenningen med en tilläggsförsäkring.

Tilläggsförsäkringen skall även täcka inkomstförlust

vid föräldraförsäkring, havandeskapspenning och

arbetsskadeförsäkring. I yrkande 11 föreslås ett

tillkännagivande om behovet av att utveckla

försäkringsalternativ. Inbetalda egenavgifter bör i

så fall tillfalla den försäkringslösning konstnären

valt.

I motion Kr357 av Gunilla Tjernberg m.fl. (kd, m,

fp, c) yrkande 1 anges att det krävs anpassningar av

samhällets trygghetssystem så att de tar rimlig

hänsyn till konstnärernas speciella arbetsvillkor

och livssituation.

Utskottets ställningstagande

En särskild utredare har haft i uppdrag att

kartlägga hur gällande trygghetssystem inom bl.a.

socialförsäkringsområdet förhåller sig till

konstnärlig verksamhet. I betänkandet Konstnärerna

och trygghetssystemen (SOU 2003:21) anger utredaren

bl.a. att analysen visar att merparten av de problem

konstnärer möter i de olika trygghetssystemen ligger

i tillämpningen och mera sällan i lagar och

förordningar. Orsaken till problemen har att göra

med en brist på samsyn och samordning av

konstnärernas ärenden i de olika systemen. Bland

annat därför borde stat och myndigheter på området

överväga en mer samlad hantering av konstnärernas

ärenden. I avsnittet om det generella

välfärdssystemet och inkomstbortfallsprincipen anges

att inkomstskillnaderna mellan konstnärer och

konstnärskategorier är betydande, men för stora

grupper av konstnärligt yrkesverksamma är

inkomsterna låga. Det innebär att deras

inkomstbortfall i händelse av sjukdom m.m. också är

lågt - dvs. ersättningsnivåerna är låga. Detta

grundproblem går i det stora hela inte att lösa i

socialförsäkringssystemen, så länge

inkomstbortfallsprincipen ligger fast. Utredaren

konstaterar att alltför låga inkomster är ett

kulturpolitiskt problem.

Utskottet vidhåller att inkomstbortfallsprincipen

även fortsättningsvis bör gälla i

socialförsäkringssystemet. Det är också

utgångspunkten för den breda översyn av

socialförsäkringarna som nu inleds (dir. 2004:129).

Utskottet vill emellertid även hänvisa till att

avsnitt 28 Kontrollera mot PDF

regeringen i budgetpropositionen (utg.omr. 17, s.

47) anger att de statliga stöden och ersättningarna

ger många yrkesverksamma konstnärer ekonomisk

grundtrygghet och möjlighet att försörja sig på

konstnärligt arbete. Fortfarande är det dock svårt

för många etablerade konstnärer att försörja sig på

sitt konstnärliga arbete. Därför är det enligt

regeringen viktigt att utveckla konstnärernas

arbetsmarknad.

I budgetpropositionen föreslås även satsningar för

att möjliggöra en kompletterande ålderspension för

de grupper inom institutionerna som har en lägre

pensionsålder än den gängse, t.ex. dansare och

sångare. Vidare har regeringen, i samråd med

Vänsterpartiet och Miljöpartiet, nyligen aviserat

ett antal nya pensionslösningar för de statligt

stödda scenkonstinstitutionerna. Ytterligare medel

skall tillföras för att täcka merparten av de ökade

kostnaderna för pensionspremier. En grupp

frilansande konstnärer omfattas numera av särskilda

kompletterande avtalspensioner. Som ett led i

arbetet att förbättra konstnärers ekonomiska och

sociala situation föreslås i budgetpropositionen

även att Konstnärsnämnden får ett vidgat uppdrag

inom sitt verksamhetsområde. Avsikten är att öka

kunskapen om de generella trygghetssystemens

utformning och tillämpning samt möjliggöra en stöd-

och rådgivningsfunktion för konstnärer i frågor som

rör trygghetssystemen.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Kr239 yrkandena 6, 7 och 11 samt Kr357 yrkande 1.

Utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid

sjukdom och handikapp

Utgiftsområdet omfattar politikområdet Ersättning

vid arbetsoförmåga som omfattar sjukpenning,

rehabilitering, närståendepenning, aktivitets- och

sjukersättning (f.d. förtidspension),

handikappersättning samt ersättning vid arbets- och

kroppsskador. Från och med 2005 omfattas även

utgifterna för bostadstillägg till de personer som

uppbär aktivitets- eller sjukersättning.

Även anslagen för socialförsäkringens

administration ingår i detta område och avser t.o.m.

utgången av 2004 Riksförsäkringsverket (RFV) och de

allmänna försäkringskassorna och fr.o.m. 2005 den

nya myndigheten Försäkringskassan.

Riksdagen har för budgetåret 2004, i enlighet med

regeringens förslag, fastställt ramen för

utgiftsområde 10 till 129 691 miljoner kronor (bet.

2004/05:FiU1, rskr. 2004/05:47).

Ramen är beräknad att kunna innefatta kostnader

med anledning av en återgång till 14 dagars

sjuklöneperiod samt en återgång till en sjukpenning

som motsvarar 80 % av SGI i enlighet med förslag av

regeringen i proposition 2004/05:21 Drivkrafter för

minskad sjukfrånvaro. Dessa förslag behandlas

samtidigt av utskottet i betänkande 2004/05:SfU5.

avsnitt 29 Kontrollera mot PDF

19:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m.

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 19:1

Sjukpenning och rehabilitering m.m. Därmed

bör riksdagen avslå motionsyrkanden om annan

medelsanvisning till anslaget.

Riksdagen bör även avslå motionsyrkanden om

bl.a. information om sjukförsäkringens syfte,

läkarnas roll i sjukskrivningsprocessen,

studier vid sjukskrivning, flexibel

sjukpenning, samverkan i rehabiliteringen och

andra rehabiliteringsfrågor,

närståendepenning och SGI.

Jämför reservationerna 13 (kd), 14 (m, fp,

kd, c), 15 (m), 16 (kd), 17 (fp), 18 (kd), 19

(mp), 20 (m), 21 (m), 22 (m), 23 (m), 24 (m),

25 (kd), 26 (m, fp), 27 (kd), 28 (c), 29 (v),

30 (m), 31 (m), 32 (fp), 33 (kd, c), 34 (fp,

kd, c), 35 (m, fp, kd, c), 36 (fp), 37 (kd),

38 (c), 39 (fp), 40 (c) och 41 (v, mp).

Gällande ordning

Enligt sjuklönelagen, SjLL, har arbetstagare under

de första 21 dagarna av ett sjukfall rätt till

sjuklön från arbetsgivaren. Rätten till sjuklön

gäller fr.o.m. den första dagen av

anställningstiden. Är den avtalade anställningstiden

kortare än en månad inträder dock rätten till

sjuklön endast om arbetstagaren tillträtt

anställningen och därefter varit anställd 14

kalenderdagar, i princip i följd.

För den första dagen i sjuklöneperioden betalas

ingen ersättning (karensdag). För de återstående

dagarna behåller den anställde 80 % av lön och andra

anställningsförmåner.

Antalet karensdagar är begränsat till tio under en

tolvmånadersperiod (allmänt högriskskydd). För en

arbetstagare som lider av sjukdom som kan antas

medföra ett större antal sjukperioder med sjuklön

under en tolvmånadersperiod kan försäkringskassan

besluta om s.k. särskilt högriskskydd. Då utges

sjuklön för första dagen och arbetsgivaren får

ersättning från sjukförsäkringen. Vidare gäller ett

utökat särskilt högriskskydd för den som har en

sjukdom som medför risk för en eller flera längre

sjukperioder under en tolvmånadersperiod. Även i

dessa fall får arbetsgivaren ersättning från

sjukförsäkringen. Däremot utges inte sjuklön för

karensdag.

Med anledning av beslut om förlängning av

sjuklöneperioden fr.o.m. den 1 juli 2003 från 14

till 21 dagar har även beslutats om ett

obligatoriskt högkostnadsskydd mot sjuklönekostnader

för arbetsgivare som har en årlig lönesumma som

högst uppgår till 160 prisbasbelopp.

Efter sjuklöneperioden utges sjukpenning enligt

lagen (1962:381) om allmän försäkring (AFL). Sedan

den 1 juli 2003 utgör sjukpenningen 80 % av 97 % av

SGI, vilket motsvarar 77,6 % av hel SGI. Om den

sjukskrivne är arbetslös kan dock sjukpenning utgå

avsnitt 30 Kontrollera mot PDF

högst med det belopp som motsvarar det högsta

beloppet inom arbetslöshetsförsäkringen (för

närvarande 521 kr/dag). För den som inte omfattas av

SjLL, t.ex. egenföretagare och uppdragstagare, utges

sjukpenning enligt AFL från sjukperiodens början.

Sjukpenning utges dock inte för den första dagen i

sjukperioden (karensdag). Antalet karensdagar är

begränsat till högst tio under en

tolvmånadersperiod.

SGI är den årliga inkomst i pengar som en

försäkrad kan antas komma att tills vidare få för

eget arbete, antingen som arbetstagare i allmän

eller enskild tjänst (inkomst av anställning) eller

på annan grund (inkomst av annat förvärvsarbete).

För rätt till sjukpenning krävs att den försäkrade

har en SGI som uppgår till minst 24 % av

prisbasbeloppet. Vid beräkning av SGI bortses från

inkomster som överstiger 7,5 prisbasbelopp.

Försäkringskassan har sedan 1992 års

rehabiliteringsreform ett ansvar för att samordna

samhällets resurser för att återge en sjukskriven

person möjlighet att förvärvsarbeta.

Arbetsgivaren har i första hand ansvaret för att

uppmärksamma och utreda sina anställdas behov av

rehabilitering och att åtgärder kommer till stånd.

Från och med den 1 juli 2003 är arbetsgivarens

rehabiliteringsutredning obligatorisk.

Rehabiliteringsersättning utges under vissa

förutsättningar när en försäkrad, vars arbetsförmåga

till följd av sjukdom är nedsatt med minst en

fjärdedel, deltar i en arbetslivsinriktad

rehabilitering. Rehabiliteringsersättning består av

rehabiliteringspenning, som utges med 80 % av SGI,

och ett särskilt bidrag. För samverkan, köp av

arbetslivsinriktade rehabiliteringstjänster och

arbetstekniska hjälpmedel m.m. avsätts särskilda

medel.

Närståendepenning utges enligt lagen (1988:1465)

om ersättning och ledighet för närståendevård till

den som avstår från förvärvsarbete för att vårda en

närstående svårt sjuk person. Ersättning kan utges

även om vården sker på sjukvårdsinrättning. Antalet

ersättningsdagar är begränsat till 60 dagar för

varje person som vårdas. För vård av en person som

fått hiv-infektion genom smitta av blod eller

blodprodukter inom den svenska sjukvården gäller

rätten till ersättning under 240 dagar. Antalet

dagar räknas för den person som vårdas.

Närståendepenning utges med 80 % av SGI och kan

utges som hel, halv eller fjärdedels förmån.

I juni 1994 infördes lagen (1994:566) om lokal

försöksverksamhet med finansiell samordning mellan

socialförsäkring, hälso- och sjukvård och

socialtjänst (Socsam). Socsam innebär att de

medverkande huvudmännen bildar en gemensam politisk

ledning med ansvar för verksamheter inom

socialförsäkring, hälso- och sjukvård och

avsnitt 31 Kontrollera mot PDF

socialtjänst. Syftet är att uppnå en effektivare

resursanvändning genom att skapa formella

förutsättningar för huvudmännen att prioritera

samordnade insatser över sektorsgränserna. Genom

beslut förra året förlängdes försöksverksamheten med

vissa begränsningar till utgången av 2006.

Enligt 18 kap. 2 § AFL får försäkringskassan sedan

den 1 januari 1998 träffa överenskommelse om

frivillig samverkan med kommun, landsting och

länsarbetsnämnd i syfte att stödja dem som behöver

särskilda insatser inom rehabiliteringsområdet

(Frisam). Syftet är att uppnå en effektivare

användning av tillgängliga resurser. De enskilda

aktörerna själva skall besluta om att bedriva

samverkan utifrån lokala förutsättningar och behov.

Frisam är inte någon försöksverksamhet utan en

permanent samverkansform. Samordning kan ske mellan

två eller flera parter.

Från och med den 1 januari 2004 gäller lagen

(2003:1210) om finansiell samordning av

rehabiliteringsinsatser mellan allmän

försäkringskassa, länsarbetsnämnd, kommun och

landsting. Finansiell samordning kan ske frivilligt

mellan en försäkringskassa, ett landsting, en

länsarbetsnämnd samt en eller flera kommuner.

Därigenom skall en effektiv resursanvändning

underlättas. Den finansiella samordningen skall

bedrivas genom ett fristående samordningsorgan, vari

de samverkande parterna är representerade.

Målgruppen för den finansiella samordningen utgörs

av människor som är i behov av samordnade

rehabiliteringsinsatser från flera av de samverkande

parterna för att uppnå eller förbättra sin förmåga

till förvärvsarbete.

Genom de ändrade förutsättningarna för

finansiering av samverkansinsatser, i enlighet med

proposition 2002/03:2, disponerar

försäkringskassorna fr.o.m. 2003 högst 5 % av

sjukpenninganslaget (1,9 miljarder kronor 2003 och

1,8 miljarder kronor 2004) för samverkan inom

rehabiliteringsområdet.

Propositionen

Sjukförsäkring

Från anslaget bekostas utgifter för sjukpenning,

rehabilitering och närståendepenning inklusive

statlig ålderspensionsavgift. Anslagsposten

Rehabilitering har fr.o.m. år 2003 delats upp i två

poster, Rehabiliteringspenning och

Arbetslivsinriktade rehabiliteringstjänster m.m.

Från och med 2003 finns ytterligare en anslagspost -

Förnyelse av den arbetslivsinriktade

rehabiliteringen.

I budgetpropositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2004 till anslag 19:1 Sjukpenning och

rehabilitering m.m. anvisar ett ramanslag på 41

370,3 miljoner kronor.

Regeringen framhåller i propositionen att avsikten

är att sjuklöneperiodens längd skall återställas

till två veckor fr.o.m. den 1 januari 2005. Från

samma datum skall inte heller sjukpenningen beräknas

avsnitt 32 Kontrollera mot PDF

på en SGI multiplicerad med faktorn 0,97. Anslaget

har av denna anledning justerats upp med

2 340 miljoner kronor.

Det nationella målet för ökad hälsa i arbetslivet

lyder fr.o.m. 2003: Frånvaron från arbetslivet på

grund av sjukskrivning skall i förhållande till 2002

halveras fram till 2008. Parallellt skall antalet

nya aktivitets- och sjukersättningar minska och

hänsyn tas till den demografiska utvecklingen under

perioden.

I propositionen anges att orsakerna till att

sjukfrånvaron har ökat kraftigt sedan 1997 är

komplexa och omdiskuterade. De undersökningar och

den forskning som hittills redovisats på området

visar att det finns ett flertal orsaker till

utvecklingen. De viktigaste som har pekats ut kan

sammanfattas enligt följande: En åldrande

arbetskraft, bristande incitament för arbetsgivare

att vidta åtgärder för att minska sjukfrånvaron,

hårdare krav i arbetslivet, sämre psykosocial

arbetsmiljö, brister i arbetsgivarnas och

försäkringskassornas rehabiliteringsarbete, långa

väntetider inom hälso- och sjukvården, låga

arbetslöshetstal samt förändrade attityder till

sjukskrivning hos läkare, enskilda individer och

arbetsgivare.

Vidare framhålls i propositionen att sjukfrånvaron

i första hand är ett problem för den enskilde, men

de senaste årens höga sjukfrånvaro har också haft

betydande ekonomiska konsekvenser för samhället.

Utvecklingen har inneburit en mycket hård belastning

på socialförsäkringssystemen för sjukpenning samt

sjuk- och aktivitetsersättning. Även om utvecklingen

nu har vänt i fråga om antalet sjukfall, fortsätter

antalet personer som uppbär aktivitets- och

sjukersättning att öka. Detta innebär att de samlade

kostnaderna för sjukförsäkringen i stort sett ligger

kvar på en hög nivå och alltjämt riskerar att tränga

undan andra viktiga välfärdssatsningar. Därför är

det angeläget att alla berörda parter bidrar för att

ytterligare minska sjukskrivningarna och det är

också en av regeringens högst prioriterade frågor.

Sjukfrånvaron är mycket ojämnt fördelad. Kvinnor

har väsentligt högre sjukfrånvaro än män. Äldre har

högre sjukfrånvaro än yngre. Sjukskrivning är

vanligare bland arbetslösa och de som upprepade

gånger varit arbetslösa. Det finns också stora

skillnader mellan regioner, med högre sjukfrånvaro i

de nordliga länen jämfört med de flesta län

söderöver. Vissa branscher utmärks av mer

sjukfrånvaro och låg utbildningsgrad och låga

lönenivåer tenderar att samvariera med

sjukfrånvaron. Den höga sjukfrånvaron bland unga män

och både yngre och äldre kvinnor är särskilt

oroande. Det måste finnas möjlighet att kombinera

arbete med familj och fritid. Ledarskap och

avsnitt 33 Kontrollera mot PDF

arbetsorganisation är av avgörande betydelse på de

enskilda arbetsplatserna. De anställda måste känna

delaktighet i arbetet och jämställdheten måste

stärkas både på arbetsplatserna och utanför för att

möjliggöra deltagande i arbetslivet på lika villkor.

Under 2003 gjordes stora satsningar för att komma

till rätta med den fortsatt höga frånvaron i

arbetslivet på grund av sjukdom. Bland annat

genomfördes från den 1 juli 2003 förändringar i

sjukförsäkringen i syfte att öka precisionen vid

sjukskrivning (prop. 2002/03:89). En viktig

utgångspunkt har varit att den återstående

arbetsförmågan bör tas till vara i ökad

utsträckning. Uppmärksamheten bör vara riktad på den

arbetsförmåga som den försäkrade har - inte på

arbetsoförmågan. Underlagen för beslut om

sjukskrivning skall bli bättre och utbildningen i

försäkringsmedicin förstärkas och försäkringsläkarna

skall bli fler. Vidare skall försäkringskassan vid

behov begära att en försäkrad deltar i ett

avstämningsmöte för bedömning av det medicinska

tillståndet, arbetsförmågan samt behovet av och

möjligheterna till rehabilitering. Dessa

regeländringar har enligt RFV bl.a. inneburit en

större aktivitet hos försäkringskassorna, främst

genom att man tidigare i sjukfallen strävar efter

ett adekvat beslutsunderlag. Detta förändringsarbete

har således påbörjats under 2003 och regeringen

bedömer och utgår ifrån att effekterna av detta

arbete kommer att få fullt genomslag under 2004 och

kommande år.

Antalet nettodagar med sjukpenning minskade 2003

för första gången sedan 1997. Minskningen under

detta år jämfört med 2002 uppgick till 4,3 %. Under

första halvåret 2004 har antalet nettodagar minskat

med 13 % jämfört med motsvarande tid 2003. Den

nedåtgående trenden av antalet nettodagar har

således förstärkts.

Regeringen framhåller att utvecklingen inom

området dock är fortsatt oroande, framför allt med

hänsyn till det fortsatt stora antalet

långtidssjukskrivna som finns. Dessa sjukfall

genererar stora kostnader för försäkringen eftersom

de står för en stor andel av de utbetalda

nettodagarna med sjukpenning. I slutet av maj 2004

hade totalt 122 000 personer varit sjukskrivna

längre tid än ett år.

Arbetet med att minska kostnaderna för ohälsan

fortsätter och kan komma att intensifieras om det är

nödvändigt. Den fortsatta inriktningen på politiken

är bl.a. att fullfölja arbetet mot ohälsan i

arbetslivet med ytterligare åtgärder inom bl.a.

ramen för både 11-punktsprogrammet och de delar i

121-punktsprogrammet som rör arbetslivet. Vidare ges

RFV i uppdrag att i samråd med Socialstyrelsen

utforma försäkringsmedicinska riktlinjer för

avsnitt 34 Kontrollera mot PDF

sjukskrivning. En särskild utredare ges i uppdrag

att göra en översyn av arbetsgivarens

rehabiliteringsansvar och därvid även utreda i vilka

fall som Försäkringskassan skall kunna köpa

arbetslivsinriktade rehabiliteringstjänster. Frågan

om att införa drivkrafter för hälso- och sjukvården

för att minska sjukskrivningarna skall utredas.

Regeringen lämnar förslag om drivkrafter för minskad

sjukfrånvaro. I detta ingår förslag om förkortade

tidsfrister för rehabiliteringsplaner och

avstämningsmöten samt om efterkontroll av beviljade

sjukersättningar som inte är tidsbegränsade. Olika

informations- och utbildningsinsatser görs under

hösten. Den nya sammanhållna statliga myndigheten

för socialförsäkringens administration införs.

Försäkringskassan kommer under 2005 att få behålla

den resursförstärkning av administrationen för

arbetet mot ohälsan som infördes 2003 samt få ett

resurstillskott för administrativa kostnader med

anledning av förslaget om Drivkrafter för minskad

sjukfrånvaro.

Rehabilitering

Regeringen framhåller att av de sjukfall som varat längre än

ett år och som avslutades under 2003 övergick cirka

hälften till sjuk- och aktivitetsersättning och att

det är oroväckande att återgång i arbete från

långvarig sjukskrivning sker i alltför liten

utsträckning. Socialförsäkringsadministrationens

arbete med att förkorta sjukperioderna och återföra

sjukskrivna till arbetslivet behöver förbättras.

Visserligen har resultaten inom verksamhetsområdet

Åtgärder mot ohälsa förbättrats jämfört med 2002.

Antalet sjukskrivna som varit aktuella för samordnad

rehabilitering har ökat. Av dessa har ca 69 % ökat

sin arbetsförmåga sex månader efter avslutad

rehabilitering, vilket innebär att RFV:s riksmål på

65 % har uppnåtts. Det är dock fortfarande alltför

många sjukskrivna som är passivt sjukskrivna utan

att delta i, eller få erbjudande om, någon form av

rehabiliteringsåtgärd. Endast 8-10 % av dem som har

varit sjukskrivna mer än 60 dagar har

försäkringskassan funnit vara i behov av samordnad

rehabilitering. Dessutom är det alltför få av de

sjukskrivna som vet vem som är deras kontaktperson

på försäkringskassan, knappt hälften (49 %) av

männen och 59 % av kvinnorna. Dessa resultat är

oacceptabla med tanke på de resurser som tillförts

socialförsäkringsadministrationen för arbetet mot

ohälsan.

Arbetsgivarens ansvar för de anställdas

rehabilitering är centralt. För att förtydliga detta

ansvar har reglerna ändrats så att arbetsgivaren

alltid har skyldighet att utreda en arbetstagares

behov av rehabiliteringsåtgärder.

Rehabiliteringsutredningen skall lämnas till

försäkringskassan senast när sjukfallet pågått i

avsnitt 35 Kontrollera mot PDF

åtta veckor. Under hösten 2004 avser regeringen att

lämna förslag som innebär att försäkringskassan

skall, senast två veckor efter det att

arbetsgivarens rehabiliteringsutredning kommit till

försäkringskassan, upprätta en rehabiliteringsplan

om det är aktuellt med arbetslivsinriktad

rehabilitering.

Regeringen vill också betona vikten av att de

gemensamma metoder som RFV och försäkringskassorna

har tagit fram, och som syftar till att regelmässigt

informera Arbetsmiljöverket om de arbetsgivare som

inte genomför rehabiliteringsutredningar, tillämpas

i hela landet.

Avstämningsmötet, där den sjukskrivne,

försäkringskassan, arbetsgivaren och läkaren möts,

är av central betydelse för att klarlägga

förutsättningarna för arbetsåtergång och planera de

insatser som behöver vidtas. Avstämningsmöten har

dock ännu inte kommit i gång i önskad omfattning.

Det beror på att arbetsmetoden ännu inte har

etablerats på försäkringskassorna. Regeringen vill

betona vikten av RFV:s arbete med att under 2004 mer

kraftfullt etablera avstämningsmötet som arbetsmetod

på försäkringskassorna.

Under 2003 har försäkringskassorna i ökad

utsträckning använt de medel som får användas för

köp av arbetslivsinriktade rehabiliteringstjänster.

Jämfört med 2002 har köpen ökat med 239 miljoner

kronor till drygt 803 miljoner kronor. Cirka

475 miljoner kronor har lagts på köp av utredningar

och resterande har använts för aktiva

rehabiliteringsåtgärder. De resurser som tillförts

försäkringskassorna för att anställa personer som

kan arbeta med den samordnade rehabiliteringen bör

delvis kunna förklara den ökade användningen av

dessa medel.

Huvuddelen av medlen för köp av

arbetslivsinriktade rehabiliteringstjänster används

för att utreda arbetsförmågans nedsättning och för

att kartlägga möjligheterna till arbetslivsinriktad

rehabilitering. Det andra användningsområdet är

aktiva rehabiliteringsåtgärder. Regeringen anser att

medlen framför allt bör användas för utredningar.

Att finansiera åtgärder, såsom t.ex. arbetsträning

och utbildning, som kan genomföras inom eller i

anslutning till den egna verksamheten är

arbetsgivarens ansvar. Det bör därför övervägas att

försäkringskassans medel endast får användas för köp

av åtgärder till personer som inte antas kunna

återgå till sin ordinarie arbetsgivare. Regeringen

avser att närmare utreda denna fråga.

En förnyelse av den arbetslivsinriktade

rehabiliteringen har inletts. Regeringen har givit

Arbetsmarknadsstyrelsen (AMS) och RFV i uppdrag att

inleda en förnyelse av den arbetslivsinriktade

rehabiliteringen genom metodutveckling dels vad

avser tidig fördjupad bedömning av arbetsförmågan

avsnitt 36 Kontrollera mot PDF

och behovet av rehabilitering, dels vad avser

försäkringskassornas handläggning av sjukfall och

rehabiliteringsärenden. Därtill genomförs en

pilotverksamhet med en samordnad organisation mellan

försäkringskassan och arbetsförmedlingen för

sjukskrivna arbetslösa (FAROS). Vidare lämnade AMS

och RFV ett förslag i juni 2003 att regeringen skall

ge AMS ett tydligt uppdrag och resurser för att

bedriva en verksamhet för arbetslösa sjukskrivna och

sjukskrivna med en anställning som de inte kan

återgå till. Även de som efter att ha uppburit sjuk-

eller aktivitetsersättning återfått arbetsförmågan

skall kunna erbjudas stöd. Regeringen beslutade i

december 2003 att ge AMS och RFV ett kompletterande

uppdrag med syfte att underlätta för

långtidssjukskrivna, som har ett arbete som de inte

kan återgå till, att åter komma i arbete. Uppdraget

innebär att myndigheterna inom ramen för den

pågående pilotverksamheten FAROS skall pröva och

utveckla en samordnad organisation för

arbetslivsinriktad rehabilitering för sjukskrivna

med en anställning som de inte kan återgå till samt

därvid pröva ett särskilt anställningsstöd för

långtidssjukskrivna. Arbetet skall bedrivas t.o.m.

den 31 december 2004.

Den lag om finansiell samordning som trädde i

kraft den 1 januari 2004 ger försäkringskassa,

länsarbetsnämnd, kommun och landsting nya

möjligheter i arbetet med personer som är i behov av

samordnade rehabiliteringsinsatser för att uppnå

eller förbättra sin förmåga till förvärvsarbete. I

den nya socialförsäkringsmyndigheten kommer

försäkringsdelegationerna att ges en viktig roll i

denna samordning. Lagen om finansiell samordning har

dock ännu inte börjat tillämpas. Enligt vad

regeringen erfarit pågår däremot runtom i landet

diskussioner mellan lokala och regionala parter om

att bedriva finansiell samordning. Regeringen vill

betona de möjligheter som den finansiella

samordningen ger och kommer noga att följa detta

arbete.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

Moderaterna

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf347 yrkande 10 i

denna del att riksdagen anvisar 15 750 miljoner

kronor mindre än vad regeringen föreslagit. I samma

motion yrkande 2 begärs att SGI skall beräknas på

ett genomsnitt av de senaste 24 månadernas inkomst.

Motionärerna anser att det är mer rimligt att

ersättningen grundas på inkomst man faktiskt haft än

på en förväntad inkomst samt att det är mer rättvist

för den som har ojämna inkomster att grunda

ersättningen på 24 i stället för 12 månaders

inkomst.

I motionen yrkande 1 begärs att en andra karensdag

införs. Högriskskyddet i sjuklönen skall omfatta

även denna karensdag. Vidare begärs i motionen

avsnitt 37 Kontrollera mot PDF

yrkandena 4 och 5 att ersättningsnivån i

sjukförsäkringen skall sänkas dels till 75 % av SGI

från den 15:e till den 182:a sjukdagen, dels till 65

% av SGI fr.o.m. den 183:e sjukdagen. Motionärerna

framhåller att det måste finnas en tydlig självrisk

för att försäkringen inte skall överutnyttjas.

Slutligen begär motionärerna i yrkande 7 ett

tillkännagivande om att sjukskrivningarna på grund

av trafikolyckor skall överföras från den allmänna

sjukförsäkringen till den obligatoriska

trafikskadeförsäkringen.

Folkpartiet

I motion Sf403 yrkande 13 i denna del av Bo Könberg m.fl. (fp)

begärs att riksdagen anvisar 2 620 miljoner kronor

mindre än vad regeringen föreslagit.

I motionen yrkande 2 begärs ett beslut om en

utvidgad lag om finansiell samordning mellan allmän

försäkringskassa, hälso- och sjukvård, kommun och

länsarbetsnämnd med bl.a. mer lokala initiativ,

kortare väntetider och kortare sjukskrivningstider

och utan hinder för samordningen. Även i motion

So612 av Lars Leijonborg m.fl. (fp) begärs ett

tillkännagivande med denna innebörd.

Vidare begärs i motion Sf403 yrkandena 3, 9 och 11

att en försöksverksamhet inleds under 2005-2007 i

några landstingsområden varvid statsbidragen till

sjukvården ökas med ett belopp motsvarande 20 % av

statens sjukpenningkostnad samtidigt som landstingen

övertar ett delansvar för 20 % av

sjukpenningkostnaderna. Vidare anser motionärerna

att huvudregeln bör vara att sjukpenningen

bortfaller om den försäkrade nekar till

rehabilitering. Slutligen begärs en begränsning av

behörigheten för en läkare med viss

specialistutbildning att för längre tids sjukpenning

skriva sjukintyg som grundas på diagnoser inom en

annan medicinsk specialitet.

I motion So357 av Lars Leijonborg m.fl. (fp)

begärs i yrkande 7 att närståendepenning från den 1

januari 2005 skall kunna betalas ut i upp till 120

dagar.

Kristdemokraterna

Sven Brus m.fl. (kd) begär i motion Sf359 yrkande 26 i denna

del att riksdagen anvisar 4 460 miljoner kronor

mindre än vad regeringen föreslagit.

I samma motion yrkande 8 och 10 liksom även i

motion A353 yrkande 8 av Annelie Enochson m.fl. (kd)

begärs att en ny rehabiliteringsförsäkring införs i

enlighet med den modell som föreslagits av Gerhard

Larsson i utredningsbetänkandet SOU 2000:78, och med

en offentlig aktör. Motionärerna anser att det är

viktigt att reformen får genomslag så fort som

möjligt. Framgångsrik rehabilitering är mycket

lönsam samhällsekonomiskt. Riksdagen bör fatta ett

principbeslut och ge regeringen i uppdrag att

påbörja erforderligt lagstiftningsarbete.

I motion Sf359 yrkandena 9, 20, 23 och 24 begärs

avsnitt 38 Kontrollera mot PDF

att regeln om att en rehabiliteringsutredning alltid

skall göras av arbetsgivarna upphör till förmån för

införandet av rehabiliteringsförsäkringen. Därtill

bör ytterligare en karensdag införas med bibehållet

högriskskydd på 10 dagar. Arbetsgivaravgiften skall

i stället höjas för företagen med 0,28

procentenheter. Vidare begärs ett tillkännagivande

om finansiell samordning. Den nuvarande lagen om

finansiell samordning begränsar möjligheterna till

samordning och förhindrar värdefulla lokala

initiativ. AMS måste vara mer delaktig.

Kristdemokraternas förslag till

rehabiliteringsförsäkringen har ett

individperspektiv som nu saknas. Motionärerna anser

även att en ny modell för trafikförsäkringen bör

införas som innebär att samtliga

personskadekostnader i samband med trafikolyckor

förs över från sjukförsäkringen till

trafikförsäkringen fr.o.m. den 1 juni 2005.

Slutligen begär motionärerna i yrkande 22 att SGI

skall beräknas på ett genomsnitt av de senaste två

årens inkomster. Skattepliktiga förmåner samt

semesterersättning skall även vara SGI-grundande.

Centerpartiet

Birgitta Carlsson m.fl. (c) begär i motion Sf369 yrkande 1 i

denna del att riksdagen anvisar 7 100 miljoner

kronor mindre än vad regeringen föreslagit.

Motionärerna framhåller minskade

sjukpenningkostnader med anledning av satsningar på

rehabilitering och en historisk beräkning av SGI. I

samma motion yrkande 3 begärs att av anslaget skall

2,4 miljarder kronor användas till rehabilitering

och finansiell samordning. I yrkande 5 begärs att

200 miljoner kronor flyttas från anslaget till

utgiftsområde 15 för finansiering av lönebidrag som

ses som ett bra komplement till andra former av

rehabilitering.

I samma motion yrkandena 2 och 4 begärs att en

rehabiliteringsgaranti införs, som bl.a. innebär att

en obligatorisk läkarundersökning genomgås, en

rehabiliteringsplan upprättas samt att sjukpenning

växlas mot rehabiliteringsersättning efter vissa

tidsfrister. Den försäkrade skall även ha en

kontaktperson - en s.k. rehabiliteringslots. Om

rehabiliteringsgarantin inte uppfylls skall den

försäkrade inom vissa ramar få kostnadstäckning för

adekvata rehabiliteringstjänster som skall kunna

köpas av t.ex. privata aktörer.

Slutligen begärs i yrkandena 6, 7 och 8 att SGI

skall beräknas på genomsnittet av de 24 senaste

månaderna, att ersättningsnivån i

sjukförsäkringssystemet sänks till 70 % av SGI med

undantag för personer med försörjningsansvar för

barn under 18 år samt att karensdagen skall motsvara

en hel dags arbete.

Övriga motioner

Sjukförsäkringsfrågor

Sven Brus m.fl. (kd) begär i motion Sf359 yrkande 3 ett

avsnitt 39 Kontrollera mot PDF

tillkännagivande om ett vidgat perspektiv på

ohälsans orsaker. Motionärerna framhåller - utan att

förringa arbetsplatsens betydelse - att det finns

ett flertal orsaker till den ökade sjukfrånvaron och

att människors svårigheter att få hela livspusslet

att gå ihop skapar en betydande del av ohälsan.

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf347

yrkande 6 att fr.o.m. den 1 januari 2006 skall

summan av sjukpenning och avtalsersättningar inte

kunna överstiga 85 % av lönen de första sex

frånvaromånaderna och 75 % av lönen för tid

därefter. Motionärerna framhåller att ökade

ekonomiska incitament för den enskilde behövs.

Fredrik Reinfeldt m.fl. (m) begär i motion Sf357

yrkandena 1, 5, och 6 olika tillkännagivanden.

Motionärerna anser att sjukdom skall bedömas i

enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet i

syfte att sjukskrivning endast skall tillåtas vid

sjukdom. Vidare skall skyldighet för den sjukskrivne

att intyga nedsatt arbetsförmåga återinföras.

Deltidssjukskrivning bör även göras mer flexibel.

Det bör således vara möjligt att bl.a. vara

sjukskriven endast en timme om dagen eller från

vissa arbetsuppgifter eller genom att vara på jobbet

på heltid men arbeta med halv arbetstakt. Det bör

även vara möjligt att vara sjukskriven men genomgå

utbildning. Vidare anser motionärerna att det behövs

en förtydligad ansvarsfördelning för rehabilitering.

Försäkringskassan skall därvid ha ansvaret för att

en rehabiliteringsutredning initieras och kommer

till stånd. Slutligen framhåller motionärerna att

forskningen visar att sänkta ersättningsnivåer ger

minskad sjukfrånvaro.

I motion Sf403 yrkandena 7 och 10 begär Bo Könberg

m.fl. (fp) två tillkännagivanden. Motionärerna anser

att sjukskrivna som vill bör kunna pröva sin

arbetsförmåga hos annan arbetsgivare med bibehållen

sjukpenning. Vidare skall alla läkare utbildas i

försäkringsmedicin. På sikt bör genomgången

utbildning bli ett villkor för att få utfärda

sjukintyg som tjänar som underlag för utbetalning av

sjukpenning.

Sven Brus m.fl. (kd) begär i motion Sf359

yrkandena 14 och 16 två tillkännagivanden.

Motionärerna anser att eftersom en förskjutning av

attityderna till bl.a. sjukförsäkringen synes ha

skett måste information om försäkringens syfte ges

stort utrymme. Vidare framhåller motionärerna att

sjukskrivningen måste bedömas ur ett

helhetsperspektiv och att den intygslämnande läkaren

så långt möjligt skall undvika heltidssjukskrivning.

Vidare bör en tydligare koppling mellan läkarnas

sjukskrivning och kostnadsansvaret finnas.

Frågan om att kunna kombinera deltidssjukskrivning

med deltidsstudier med studiemedel tas upp i flera

avsnitt 40 Kontrollera mot PDF

motioner: Sf403 yrkande 6 av Bo Könberg m.fl. (fp),

Ub441 yrkande 5 av Torsten Lindström m.fl. (kd),

Ub389 yrkande 2 (delvis) av Mikaela Valtersson m.fl.

(mp), Sf269 av Anita Sidén och Cecilia Magnusson

(m), Sf296 av Kaj Nordquist (s), Sf382 av Johan

Löfstrand och Louise Malmström (s) och Sf402 av Kurt

Kvarnström och Barbro Hietala Nordlund (s).

Sven Bergström och Staffan Danielsson (c)

framhåller i motion Sf292 att sjukskrivna bör kunna

studera utan att förlora sjukpenningen därför att

man därmed anses arbetsför.

I motion Sf388 av Louise Malmström och Fredrik

Olovsson (s) begärs ett tillkännagivande om att ge

fler långtidssjukskrivna möjlighet till utbildning

som ett led i rehabiliteringen för att de snabbare

skall kunna återvända till arbetslivet.

I motion Sf233 av Lilian Virgin och Carina

Grönhagen (s) begärs ett tillkännagivande om

samverkande åtgärder för att förstärka arbetslinjen.

Motionärerna anser att det bör vara möjligt för en

person som har partiell sjukersättning och som

arbetat på resterande tid samt studerat, att vid

arbetslöshet få arbetslöshetsersättning och

samtidigt kunna bedriva fortsatta studier.

Vidare tas frågan om mer flexibla ersättnings-

/sjukskrivningsnivåer upp i motionerna Sf359 yrkande

17 av Sven Brus m.fl. (kd), Sf225 av Helene

Petersson (s), Sf238 av Sonja Fransson (s), Sf246 av

Inger Lundberg m.fl. (s), Sf251 av Britt-Marie

Lindkvist och Hillevi Larsson (s), Sf261 av

Christina Nenes (s), Sf345 av Hans Hoff och Majléne

Westerlund Panke (s) och Sf373 av Heli Berg (fp).

I motionerna Sf281 av Hillevi Larsson (s) och

Sf408 av Barbro Hiatala Nordlund och Anneli Särnblad

(s) begärs att regeringen inför kommande

prioriteringsdiskussioner överväger att ta bort

karensdagen i sjukförsäkringen.

I motion Sf242 av Billy Gustafsson (s) begärs ett

tillkännagivande om inrättande av s.k.

försäkringsmedicinska kommittéer. Kommittéerna ska

inte hantera enskilda patientärenden utan vara ett

forum för professionell normering och vägledning.

Jan Björkman m.fl. (s) anser i motion Sf294 att

samordningen mellan arbetsgivarens och

försäkringskassans ansvar vid utbetalning under

sjukdom måste förbättras.

Carina Adolfsson Elgestam och Lars Wegendal (s)

framhåller i motion Sf250 att åtgärder bör

genomföras som förhindrar att försäkrade ställs utan

ersättning på grund av den nya prövningen av rätten

till sjukpenning. Motionärerna pekar på att

försäkrade kan ha varit utan ersättning i flera

veckor för att sedan fått ett beslut om avslag på

sjukpenningen. Även Gunnar Sandberg (s) och Raimo

Pärssinen (s) pekar på detta förhållande i

motionerna Sf376 respektive Sf411.

avsnitt 41 Kontrollera mot PDF

I motionerna Sf349 av Siv Wittgren-Ahl (s) och

Sf343 av Hans Hoff (s) framhålls vikten av att

försäkringskassan och arbetsförmedlingen samverkar

så att vissa personer inte "hamnar mellan stolarna"

och varken får ersättning från arbetslöshets- eller

sjukförsäkringen.

Lars Ohly m.fl. (v) anser i motion Sf389 yrkande 4

att regeringen bör uppdra åt RFV och AMS att

samordna myndigheternas begrepp avseende förmågan

att kunna utföra arbete. Således använder RFV

begreppet "arbets-förmåga" och AMS begreppet

"arbetsför".

I motion Sf287 av Sten Tolgfors (m) yrkandena 1-3,

6, 7, 9, 11 och 12 begärs tillkännagivanden om olika

faktorer som kan påverka sjuktalen. Motionären pekar

på ökade möjligheter för människor att styra sina

egna liv, förändrade attityder till

sjukförsäkringen, myndigheters missbruk av

förtidspensioneringen, god rehabilitering, åtgärder

för att det inte skall löna sig att byta

ersättningssystem, etablerande av enskilda

alternativ inom offentligfinansierad verksamhet samt

på ersättningsnivån och karensdagar i

sjukförsäkringen. I yrkandena 4 och 13 framhåller

motionären att dagens sjukskrivningar ger enorma

välfärdsförluster för både enskilda och staten och

att sjukskrivning endast skall användas då det är en

del av en behandling och grundas på att

arbetsförmågan av hälsoskäl är nedsatt.

Mona Jönsson (mp) anser i motion Sf383 att

legitimerade psykologer och legitimerade

sjukgymnaster bör ges möjlighet att sjukskriva. Hon

framhåller att de inom sina specialistområden ofta

har större möjligheter än läkare att bedöma behovet

av sjukskrivning med avseende på rehabilitering och

arbetsuppgifter.

Carina Moberg (s) anser i motion Sf301 yrkandena 1

och 2 att försöksverksamhet med rätt för

sjukgymnaster att utfärda intyg om sjukskrivning bör

inledas och att frågan om sjukgymnaster skall kunna

utföra sjuk- och friskskrivningar bör utredas.

Ulla Wester (s) framhåller i motion Sf312 vikten

av ett förstärkt könsperspektiv i nu pågående arbete

med att halvera antalet sjukskrivna. Motionären

anser att det kan finnas en risk för att kvinnor

blir friskförklarade trots sjukdom.

Beträffande rätten till sjukpenning vid frivilliga

icke medicinskt betingade skönhetsoperationer anser

Nina Lundström och Martin Andreasson (fp) i motion

Sf337 att det behövs en utredning som överväger en

begränsning avseende denna rätt.

Lars Ohly m.fl. (v) anser i motion Sf389 yrkande 2

att taken i sjukförsäkringen bör höjas till tio

basbelopp så fort statsfinanserna medger det.

Motionärerna pekar bl.a. på att taket i

föräldraförsäkringen kommer att höjas till detta

belopp 2006.

Mikaela Valtersson m.fl. (mp) begär i motion Ub389

avsnitt 42 Kontrollera mot PDF

yrkande 2 i denna del ett tillkännagivande i syfte

att förbättra studenters situation. Motionärerna

anser att studiemedel skall jämställas med inkomst

av förvärvsarbete. Det skall även vara möjligt att

vara sjukskriven på deltid och studera på deltid med

studiemedel. Långtidssjukskrivna bör även kunna

studera med bibehållen sjukpenning.

Arbetsgivarnas kostnadsansvar

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf347 yrkande 3 att

ersättningsnivån i sjuklönen skall sänkas till 75 %

av lönen fr.o.m. den 1 januari 2005.

Claes Västerteg (c) begär i motion Sf212 ett

tillkännagivande om att arbetsgivare inte skall

betala sjuklön vid sjukskrivning på grund av olyckor

i samband med idrottsutövande och övriga

fritidsaktiviteter. Sjuklön skall bara utges vid

ordinär och arbetsrelaterad sjukfrånvaro.

Jan Emanuel Johansson (s) framhåller i motion

Sf398 yrkande 1 att det bör införas ett

högkostnadsskydd för arbetande med tidigare

missbruksproblematik. Staten bör kunna betala

arbetsgivares kostnader för sjukperioder i syfte att

underlätta för nämnda personer att återgå i arbete.

I yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att se

över vilka grupper som bör omfattas av

högkostnadsskyddet.

Rehabilitering

Maud Olofsson m.fl. (c) begär i motion So394 yrkande

7 att regeringen tillsätter en utredning angående

mer tillåtande former för organisatorisk och

finansiell samverkan mellan olika huvudmän och som

gör det möjligt att samordna insatser kring

individen, föra över resurser mellan myndigheter

samt dela "vinster" som kan uppkomma genom de

samordnade insatserna.

Sverker Thorén (fp) anser i motion Sf353 att

Kalmar län bör ges möjlighet att fungera som

försökslän för en i verklig mening finansiell

samordning mellan sjukförsäkring och sjukvård.

Anita Brodén m.fl. (fp) anser i motion N401

yrkande 6 att Västra Götaland bör vara ett

försökslän för den s.k. Bohusmodellen av finansiell

samordning mellan försäkringskassan och vården.

I motion Sf308 begär Lennart Axelsson m.fl. (s)

ett tillkännagivande om behovet av ökad samverkan

mellan landsting, arbetsgivare och försäkringskassa

så att de samlade resurserna som finns för

rehabilitering av reumatiskt sjuka ger så bra effekt

som möjligt.

Jan Ertsborn (fp) anser i motion Sf314 att det

behövs regelförändringar så att statliga medel hos

försäkringskassorna och arbetsförmedlingarna kan

användas till att stödja de s.k. Fontänhusens

verksamhet med rehabilitering av långtidssjuka.

Mats Berglind och Agneta Gille (s) framhåller i

motion Sf332 att försäkringskassans regelverk bör

förändras så att kassan kan delta som likvärdig part

med landsting och kommuner i samverkan kring

avsnitt 43 Kontrollera mot PDF

särskilt rehabiliteringsboende av unga hjärnskadade.

Gunnar Nordmark (fp) framhåller i motion Sf372 att

ansvaret mellan olika myndigheter och arbetsgivare

för den enskildes rehabilitering måste göras

tydligare och möjligheterna till finansiell

samordning bli bättre.

I motion Sf392 av Catherine Persson (s) begärs ett

tillkännagivande om behovet av ökad samverkan mellan

olika huvudmän. Motionären anser att de olika

huvudmännen bör anta gemensamma målsättningar med

innebörden att aktivt verka för ökad samverkan på

alla nivåer. Regeringen bör även överväga att

förtydliga uppdraget till AMS och RFV i syfte att

öka samverkan mellan berörda myndigheter såväl

centralt som lokalt.

I motion Sf409 av Berit Högman (s) framhålls att

det inte finns utrymme för myndigheterna att arbeta

med att ge långtidssjukskrivna en ny chans på

arbetsmarknaden. Motionären anser att myndigheternas

direktiv och mål bör stödja samarbets- och

samverkansformer för att uppnå verkliga resultat för

den enskilde individen.

I två motioner tas frågan om

punktskriftsundervisning upp. Marietta de Pourbaix-

Lundin anser i motion Sf202 att det måste

fastställas var ansvaret skall ligga för att ge

vuxna synskadade undervisning i punktskrift och att

finansieringsfrågan måste lösas på ett permanent

sätt. Kaj Nordquist (s) begär i motion Sf256 ett

tillkännagivande om punktskriftsundervisning och

rehabiliteringsersättning. Han anser att särskilt

bidrag för kost och logi vid punktskriftsutbildning

bör kunna utges längre än 30 dagar.

Heli Berg (fp) framhåller i motion Sf325 att

frågan om ekonomiskt stöd till personer som till

följd av nödvändig vidareutbildning av ledarhund

drabbas av kostnader eller förlorad arbetsinkomst

bör utredas.

I motion Sf219 av Chatrine Pålsson och Sven Brus

(kd) begärs ett tillkännagivande om att inrätta en

delegation mot stress och utbrändhet. Motionärerna

anser att det finns behov av att föra samman dem som

har kunskap från olika håll i dessa frågor i en

delegation.

Siw Wittgren-Ahl (s) framhåller i motion Sf234

vikten av att skapa en arbetsmarknad med plats för

äldre och för personer med nedsatt arbetsförmåga.

Ana Maria Narti (fp) begär i motion Sf236 yrkande

1 en översyn av reglerna om försäkringskassans köp

av rehabiliteringstjänster. Detta med anledning av

att kassan numera köper färre behandlingar för

rehabilitering och i stället fler utredningar. I

yrkande 2 begär hon ett tillkännagivande om

instruktioner, regleringsbrev och riktlinjer för

verksamheten hos RFV och försäkringskassorna. Hon

anser att dessa bör utgå från patienternas behov.

Slutligen begärs i yrkande 5 att den systematiska

avsnitt 44 Kontrollera mot PDF

diskrimineringen av människor som saknar ansvarig

arbetsgivare för rehabiliteringen bör stoppas.

Billy Gustafsson (s) begär i motion Sf241 ett

tillkännagivande om behovet av att överväga en

regelförändring så att sanktionsmöjligheter kan

vidtas gentemot arbetsgivare som inte fullgör sitt

rehabiliteringsansvar.

Lennart Axelsson m.fl. (s) begär i motion Sf247

att ytterligare åtgärder bör övervägas för att

påskynda tidiga rehabiliteringsinsatser. Till

exempel bör rehabiliteringsutredningen starta så

tidigt som möjligt.

Barbro Hietala Nordlund och Anneli Särnblad (s)

framhåller i motion Sf254 att arbetsgivaransvaret

inte fungerar för personer med bestående

funktionshinder. De begär därför en översyn av

gällande regelverk och ansvarsfördelning för att

arbetstagare med funktionshinder skall tillförsäkras

en adekvat intensivträning och förebyggande

rehabilitering.

I motion Sf272 av Lena Adelsohn Liljeroth m.fl.

(m, fp, kd, c) framhåller motionärerna att

möjligheterna till rehabilitering av vissa

långtidssjuka med behov av långvariga

rehabiliteringsinsatser delvis har försämrats.

Åtgärder bör vidtas för att rehabilitering skall

kunna genomföras även i de fall denna kräver lång

tid.

Ann-Marie Fagerström (s) begär i motion Sf293 ett

tillkännagivande om en sammanhållen återkommande

rehabilitering för alla och inte bara för dem som

har anknytning till yrkeslivet.

I motion Sf371 Pär Axel Sahlberg och Barbro

Hietala Nordlund (s) begärs ett tillkännagivande om

att analysera situationen för dem som inte kommer in

i välfärdssystemen och därför blir utan adekvata

insatser. Motionärerna framhåller att även sjuka,

s.k. nollplacerade, har rätt till adekvata

rehabiliteringsåtgärder m.m.

Rigmor Stenmark (c) begär i motion Sf307 ett

tillkännagivande om att en översyn görs av

sjukförsäkringssystemet så att whiplashskadade

garanteras ekonomisk ersättning vid rehabilitering.

Närståendepenning

I motion So357 yrkande 8 av Lars Leijonborg m.fl.

(fp) begärs att regeringen återkommer med förslag

till vidgade möjligheter att få närståendepenning i

form av lägre krav på den närståendes sjukdom och

vidgning av den berättigade kretsen.

Ulla Hoffmann m.fl. (v) begär i motion Sf274 att

en närstående till en person som smittats av hiv

skall ha rätt till 240 dagars vårdtid oavsett

orsaken till infektionens uppkomst.

Rigmor Stenmark och Annika Qarlsson (c ) anser i

motion Sf249 att dagens system avseende

anhörigbidraget behöver ses över så att stöd kan ges

till fler anhöriga som är beredda att stötta och

hjälpa i livets olika skeenden, och inte bara i

livets slutskede.

Utskottets ställningstagande

avsnitt 45 Kontrollera mot PDF

Utskottet redovisar i de olika avsnitten om

arbetsgivarnas kostnadsansvar,

sjukpenningförsäkringen, rehabilitering m.fl. frågor

dels skälen för utskottets ställningstaganden till

motionsyrkanden som har betydelse för

medelsanvisningen, dels utskottets

ställningstaganden till övriga motionsyrkanden.

Utskottets ställningstaganden till motionsyrkanden

med betydelse för medelsanvisningen liksom till

regeringens förslag till medelsanvisning redovisas

nedan i avsnittet Förslag rörande medelsanvisning

till anslag 19:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m.

Sjukpenningförsäkringen

Sjukfrånvaron och kostnaderna härför har ökat dramatiskt under

senare år. Det har särskilt varit de långa

sjukfallen (365 dagar eller mer) som har ökat. Även

antalet personer med aktivitets- och sjukersättning

(tidigare förtidspension) har ökat påtagligt.

Utskottet har vid flera tillfällen, senast i

yttrande 2004/05:SfU1y till finansutskottet,

konstaterat att orsakerna till sjukfrånvaron är

komplexa med flera faktorer som samspelar och att

någon enkel lösning på problemet inte står att

finna. Förutom de av regeringen ovan framförda

faktorerna har utskottet även lyft fram faktorer som

ersättningssystemens utformning, läkarnas roll i

sjukskrivningsprocessen och verkningar av saneringen

av statsfinanserna som ägde rum under 1990-talet.

Med det anförda avstyrker utskottet motion Sf359

yrkande 3.

Beträffande sjukdomsbegreppet enligt AFL noterar

utskottet att sjukpenning i princip inte skall kunna

utges i andra fall än vid medicinsk nedsättning av

arbetsförmågan. I praxis har dock i vissa begränsade

fall godtagits att sjukpenning kan utgå vid

tillstånd som är jämställda med sjukdom, som

exempelvis störningar under graviditet och

sorgtillstånd. Vidare anges i 3 kap. 7 § AFL att vid

bedömningen av om sjukdom föreligger skall bortses

från arbetsmarknadsmässiga, ekonomiska, sociala och

liknande förhållanden. Sjukförsäkringsutredningen

har i sitt slutbetänkande (SOU 2000:121 s. 163 och

164) inte funnit anledning att lämna något förslag

om ett inskränkande sjukdomsbegrepp. Enligt

utskottets mening medför även de under våren 2003 av

riksdagen beslutade åtgärderna för att öka

precisionen i sjukskrivningsprocessen att

tillämpningen av sjukdomsbegreppet blir mer korrekt.

Utskottet noterar även att utredningen om översyn av

socialförsäkringarna skall se över frågan om det

under senare år skett en glidning i tillämpningen av

sjukdomsbegreppet såväl hos läkare och patienter som

inom socialförsäkringsadministrationen, dvs. om

sjukskrivning blivit ett allt mer accepterat sätt

att hantera press och påfrestningar som drabbar

avsnitt 46 Kontrollera mot PDF

människor i livets olika skeden.

Utskottet kan därmed, i likhet med sitt

ställningstagande i betänkande 2003/04:SfU1, inte

ställa sig bakom en förändring av gällande

sjukdomsbegrepp. Med det anförda avstyrks motionerna

Sf357 yrkande 1 i denna del och Sf287 yrkande 13.

Utskottet har dock i betänkande 2003/04:SfU1

uttalat att utskottet kunnat förstå motionärernas

betänkligheter beträffande det förhållandet att

ersättning kan utbetalas vid inte medicinskt

betingade skönhetsoperationer och liknande ingrepp.

Utskottet förutsatte dock att även denna fråga

skulle rymmas i regeringens fortsatta överväganden

om åtgärder som syftade till att minska

sjukpenningskostnaderna m.m. Utskottet vidhåller

sitt ställningstagande. Motion Sf337 får därmed

anses tillgodosedd och avstyrks därför.

Beträffande frågan om en särskild försäkran har

RFV:s uppföljningar visat att en sådan inte tillför

ärendet några nya uppgifter utöver dem som redan

finns. Från och med den 1 juli 2003 upphörde

skyldigheten för en försäkrad att vid en viss

tidpunkt inkomma med en skriftlig särskild

försäkran. I stället skall en sådan försäkran ges in

om försäkringskassan begär det (prop. 2002/03:89,

bet. 2002/03:SfU10, rskr. 2002/03:227). Utskottet

ansåg att det saknades skäl att ha kvar ett krav på

att den försäkrade vid en viss tidpunkt skall

inkomma med försäkran. Utskottet vidhåller sitt

ställningstagande.

Med det anförda avstyrks motion Sf357 yrkande 1 i

denna del.

Beträffande frågan om förändrade attityder till

sjukförsäkringen och vikten av att information ges

om sjukförsäkringens syfte har utskottet i

betänkande 2003/04:SfU1 uttalat att de s.k.

attitydfrågorna måste tas på stort allvar. Det är

naturligtvis inte bra om sjukpenningen uppfattas

kunna fylla andra syften än att vara ersättning vid

arbetsoförmåga på grund av sjukdom. Utskottet

noterar att regeringen i budgetpropositionen anfört

att det är regeringens bedömning att de olika

informationsinsatser som genomfördes under 2003 för

att minska ohälsan i arbetslivet har bidragit till

att bryta den negativa utvecklingen av

sjukskrivningarna. Regeringen har nyligen beslutat

att genomföra sådana insatser även under 2004.

Utskottet vidhåller sin uppfattning och anser att

fortsatta informationsåtgärder om sjukförsäkringens

syfte bör vidtas. Utskottet noterar även vad som

ovan anförts om att utredningen om översyn av

socialförsäkringarna skall se över frågan om det

under senare år skett en glidning i tillämpningen av

sjukdomsbegreppet. Yrkande 14 i motion Sf359 får

därmed anses tillgodosett och avstyrks.

Riksdagen beslutade under våren 2003 om ett antal

åtgärder som syftar till att stärka

avsnitt 47 Kontrollera mot PDF

sjukskrivningsprocessen. En redovisning av

åtgärderna har gjorts ovan. Utskottet anser att

sjukskrivningsprocessen med dessa åtgärder har

förstärkts och gjorts mer precis. Utskottet

avstyrker med det anförda motionerna Sf312 och Sf359

yrkande 16.

En näraliggande fråga är frågan om begränsning av

möjligheterna för en läkare med viss

specialistutbildning att skriva sjukintyg för längre

tids sjukpenning. Sjukförsäkringsutredningen har i

sitt slutbetänkande (SOU 2000:121 s. 189) föreslagit

att alla läkare skall ha rätt att utfärda läkarintyg

men att dessa mera regelmässigt skall kompletteras

av annat underlag om försäkringskassan så bedömer

nödvändigt. Utskottet noterar även att det skall

vara en läkare med fördjupad utbildning i

försäkringsmedicin som skall utfärda det särskilda

läkarutlåtandet när t.ex. ett avstämningsmöte inte

ger ett tillräckligt beslutsunderlag. Som utskottet

anförde i bl.a. betänkande 2003/04:SfU1 har det

härigenom skapats garantier för att

försäkringskassan i fortsättningen kommer att kunna

få ett fullgott beslutsunderlag. Utskottet anser att

det inte finns skäl att begränsa läkares rätt att

utfärda läkarintyg för sjukskrivning.

Enligt beslut av riksdagen våren 2003 skall även

de intygsskrivande läkarnas utbildning i

försäkringsmedicin förstärkas. Av

budgetpropositionen framgår att den särskilda

satsning som under år 2003 gjordes för att förstärka

utbildningen i försäkringsmedicin innebar en

omfattande utbildning av handledare. Drygt

130 försäkringsläkare och drygt 100 handläggare

genomgick under året en handledarutbildning för att

i nästa steg föra utbildningen vidare till i stort

sett samtliga läkare i Sverige. Under de fem första

månaderna 2004 har denna utbildning nått drygt

3 300 läkare i landet. Sammanlagt beräknas ca 5 600

läkare ha utbildats under 2004. Vidare har

planeringen av de fördjupade utbildningarna i

försäkringsmedicin för i första hand

300 distriktsläkare och 600 företagsläkare slutförts

under 2003, vilket har resulterat i att en

omfattande utbildning i RFV:s regi och i samarbete

med Distriktsläkarföreningen,

Företagsläkarföreningen och Föreningen Svensk

Företagshälsovård kommer att genomföras under 2004.

Motion Sf403 yrkande 10 får med det anförda anses

delvis tillgodosedd och avstyrks.

En annan närliggande fråga är om behörigheten att

utfärda intyg skall utvidgas. Utskottet uttalade i

betänkande 2003/04:SfU1 bl.a. att sjukgymnaster kan

fylla en viktig funktion inom

sjukskrivningsprocessen och att en försöksverksamhet

skulle kunna ge värdefull kunskap. Utskottet, som

noterar att en stor del av sjukskrivningarna avser

avsnitt 48 Kontrollera mot PDF

besvär från rörelseorganen, håller fast vid sin

uppfattning. En försöksverksamhet bör genomföras i

första hand med avseende på denna yrkesgrupp. Med

det anförda får motionerna Sf301 yrkandena 1 och 2

samt Sf383 anses delvis tillgodosedda och avstyrks

därmed.

Beträffande ersättningsnivån inom sjukpenningen

har utskottet i betänkande 2004/05:SfU5 ställt sig

bakom regeringens förslag att ersättningsnivån i

sjukpenningen skall höjas till 80 % av SGI.

Utskottet kan därtill inte ställa sig bakom

förslaget om en ändring av den s.k. minskningsregeln

i 3 kap. 4 a § AFL. Utskottet finner således inte

anledning att föreslå några tillkännagivanden om

sänkt ersättningsnivå. Utskottet noterar dock att

utredningen om översyn av socialförsäkringarna skall

pröva förutsättningarna för att stärka kopplingen av

utgifterna för socialförsäkringssystemet till

arbetsmarknaden och ge arbetsmarknadens parter ett

ökat ansvar för och inflytande över

socialförsäkringarnas utgiftsutveckling.

Utskottet avstyrker med det anförda motionerna

Sf347 yrkande 6 och Sf357 yrkande 6.

Regeringen uttalade sig i 2003 års

budgetproposition för en höjning av taket inom

sjukpenningsförsäkringen till 10 prisbasbelopp

fr.o.m. den 1 juli 2003 om det statsfinansiella

läget så medgav. Så blev dock inte fallet utan

regeringen framhöll i 2004 års budgetproposition att

inriktningen nu var att före mandatperiodens slut

genomföra förslaget. Motion Sf389 yrkande 2 är

således tillgodosedd och avstyrks därmed.

När det gäller frågan om att införa ytterligare en

karensdag i sjukförsäkrings- och sjuklönesystemen

har Sjukförsäkringsutredningen i sitt ovannämnda

slutbetänkande (s. 167) inte funnit anledning att

ifrågasätta att en karensdag är en rimlig initial

självrisk för den försäkrade. Utskottet anser att

det bör ingå en viss självrisk i systemet och att

uppbyggnaden med en karensdag kombinerat med olika

högriskskydd, bl.a. vid upprepade sjukfall, utgör en

rimlig avvägning. Som utskottet anförde, senast i

yttrande 2004/05:SfU1y, skulle en ytterligare

karensdag innebära alltför stora påfrestningar för

redan utsatta gruppers försörjningssituation.

Utskottet noterar att regeringen har aviserat ett

förslag om karensavdrag till början av 2005.

Utskottet finner inte anledning att föreslå

riksdagen att införa ytterligare en karensdag. Ej

heller att nu ta bort en karensdag. Med det anförda

avstyrker utskottet motionerna Sf281 och Sf408.

Vad avser frågan om karensdagen skall motsvara en

hel dags arbete kommer denna fråga att behandlas i

ovan nämnda förslag om karensavdrag. Utskottet anser

att förslaget bör avvaktas.

Beträffande frågan om att kunna vara

avsnitt 49 Kontrollera mot PDF

deltidssjukskriven genom att vistas på arbetsplatsen

på heltid men endast arbeta i halv takt uttalade

utskottet i betänkande 2002/03:SfU10 att utskottet

kunde se fördelar med en sådan möjlighet. Emellertid

kunde utskottet också se svårigheter för

försäkringskassan att i ett sådant fall kontrollera

omfattningen på det arbete som utförs. En sådan

ordning skulle kunna leda till att t.ex. halv

sjukpenning skulle utges trots att personen i fråga

successivt ökat sin arbetsinsats och rätten till

sjukpenning därmed kunde ifrågasättas. Med det

anförda avstyrker utskottet motion Sf357 yrkade 1 i

denna del.

En närliggande fråga är om den försäkrade skall

kunna vara deltidssjukskriven genom att vara

sjukskriven från vissa arbetsuppgifter. Utskottet

vill peka på att i det läkarintyg som läggs till

grund för sjukskrivningen skall, för det fall att

arbetsförmågan anses helt nedsatt, anges om

anpassade arbetsuppgifter kan möjliggöra

sysselsättning på deltid. Det ingår i arbetsgivarens

ansvar att anpassa en anställds arbete eller att vid

behov omplacera honom eller henne till andra

arbetsuppgifter än sådana som denne inte bör utföra

till följd av sjukdomen. Med det anförda avstyrker

utskottet motion Sf357 yrkande 1 i denna del.

Beträffande frågan om mer flexibla

ersättningsnivåer noterar utskottet att

Sjukförsäkringsutredningen i sitt slutbetänkande (s.

169-170) lämnade ett förslag om att partiell

ersättning skall kunna utgå efter en individuell

prövning, dock med lägst 20 %. Enligt utredningen

får emellertid förslaget konsekvenser för en rad

andra system, och en förutsättning för genomförandet

är därför att berörda systems villkor harmoniseras i

samband med genomförande av utredningens förslag.

Utskottet har tidigare utgått från att frågan är

föremål för regeringens överväganden (jfr bet.

2003/04:SfU1). Utskottet, som ser positivt på en

ökad flexibilitet av ersättningsnivåerna inom

sjukförsäkringen, utgår således från att regeringen

avser att lämna förslag till riksdagen i frågan.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Sf225, Sf238, Sf246, Sf251, Sf261, Sf345, Sf357

yrkande 1 i denna del, Sf373 och Sf359 yrkande 17.

En annan fråga som utskottet har behandlat

tidigare är frågan om en modell där kostnaderna för

sjukfall och skador till följd av trafiken överförs

till trafikförsäkringen. Utskottet pekade, senast i

betänkande 2003/04:SfU1, på att effekten av en sådan

modell skulle bli att vissa sjukdoms- och skadetyper

inte längre skulle handhas inom den allmänna

försäkringen. Det i sin tur skulle innebära att

försäkringskassans ansvar för den samordnade

rehabiliteringen skulle urholkas. Med hänsyn härtill

avsnitt 50 Kontrollera mot PDF

var det enligt utskottet inte aktuellt att låta

trafikförsäkringen ta över nu nämnda kostnader.

Utskottet vidhåller sitt ställningstagande och

principiella uppfattning att en generell försäkring

är att föredra framför selektiva lösningar.

Motionsyrkanden om att SGI skall beräknas på

historisk inkomst respektive att skattepliktiga

förmåner och semesterersättning skall göras

sjukpenninggrundande har utskottet vid flera

tillfällen avstyrkt, senast i betänkande

2003/04:SfU1. Utskottet finner inte anledning att nu

inta en annan ståndpunkt i aktuella frågor.

Utskottet noterar dock att i den ovan nämnda

översynen av socialförsäkringarna skall övervägas

hur den ersättningsgrundande inkomsten i

sjukförsäkringssystemet skall definieras och

beräknas.

En studerande som är helt oförmögen att studera

kan få behålla studiemedlet under sjukdom trots att

han eller hon inte studerar. Om sjukperioden varar

mer än 30 dagar kan studieskulden för tiden därefter

avskrivas. När det gäller deltidsstudier och

deltidssjukskrivning anger SGI-utredningen i sitt

slutbetänkande (SOU 2003:50 s. 85-89) att reglerna

om SGI och reglerna om sjukförsäkringsskydd inom

studiemedelssystemet är konstruerade för personer

som antingen är sjuka eller studerar. Kombinationer

är inte möjliga, vilket medför flera negativa

konsekvenser. Det är i första hand två grupper som

hamnar mellan systemen. Den första gruppen är

personer som är sjukskrivna och antingen anställda

eller arbetslösa men vill förena fortsatt

sjukskrivning på deltid med deltidsstudier.

Problemen för denna grupp kan lösas genom att

reglerna i AFL ändras. Det finns både för- och

nackdelar med en sådan ändring. Den andra gruppen är

personer som t.ex. studerar på heltid men blir halvt

sjukskrivna och vill och kan studera på halvtid. För

denna grupp sammanhänger problemen närmast med

utformningen av reglerna för rätt till studiestöd

vid sjukdom och bör kunna lösas inom detta system.

En särskild studerandeförsäkring skulle på sikt -

helt eller delvis - kunna lösa problemen för dessa

grupper.

Studiesociala utredningen pekar i sitt betänkande

(SOU 2003:130) på att sjukpenning på deltid numera

skall vara ett förstahandsalternativ. Utredningen

menar (s. 81) att det är angeläget att systemen

öppnas så att det går att förena partiell

sjukskrivning med studier på deltid. Möjligheten att

kombinera partiella studier med sjukskrivning på

deltid kan vara en förutsättning för att personer

som är heltidssjukskrivna skall kunna - och våga -

ta steget ut i studier. Detta bör, enligt

utredningens mening, ses som ett viktigt led i målet

att minska ohälsan i samhället.

avsnitt 51 Kontrollera mot PDF

Utskottet anser att regeringens beredning av

frågan bör avvaktas. Utskottet vill dock understryka

vikten av inte minst från rehabiliteringssynpunkt,

att frågan om möjligheterna att kombinera

deltidssjukskrivning med deltidsstudier så snart som

möjligt får en lösning. Det är angeläget att

regeringen överväger olika vägar till ökad

flexibilitet för den enskilde i sjukförsäkringen.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Sf233, Sf269, Sf292, Sf296, Sf357 yrkande 1 i denna

del, Sf382, Sf388, Sf402, Sf403 yrkande 6, Ub441

yrkande 5 och Ub389 yrkande 2 i denna del.

SGI-utredningen har i sitt slutbetänkande (s.

68-73) föreslagit att en standardförsäkring för

studerande på sikt skall kunna införas. Försäkringen

skall vara obligatorisk med en inkomstbaserad

ersättning i kombination med en grundersättning vars

nivå bör motsvara totalbeloppet i

studiemedelssystemet. Utskottet finner inte nu

anledning att föreslå riksdagen att studiemedel

skall kunna läggas till grund för SGI. Motion Ub389

yrkande 2 avstyrks därmed i denna del.

RFV har den 15 oktober 2004 redovisat ett uppdrag

från regeringen som avser åtgärder för att förkorta

handläggningstiden för ärenden angående rätt till

sjukpenning. Verket har i redovisningen bl.a.

föreslagit mer effektiva arbetsmetoder på

försäkringskassan och att kassan skall få in

ärendena fortare efter sjuklöneperioden. Därtill har

verket föreslagit att kassan skall prioritera

ärenden där rätten till sjukpenning är oklar och

informera den enskilde. I undantagsfall bör negativa

provisoriska beslut kunna fattas. Verket anser ett

rimligt mål vara att försäkringskassan skall kunna

handlägga ersättningsanspråken inom 30 dagar i 90 %

av ärendena.

Utskottet noterar att den ökade precisionen i

sjukskrivningsprocessen har medfört att beslut

avseende försäkrades ersättningsfrågor har

förlängts. Utskottet anser det mycket angeläget att

man finner lösningar som även tillgodoser de

försäkrades berättigade krav att inom rimlig tid få

ett beslut i ersättningsfrågan. Utskottet

förutsätter att regeringen vid beredning av RFV:s

svar på regeringsuppdraget överväger åtgärder som

snarast tillgodoser detta. Med det anförda får

motionerna Sf250, Sf294, Sf376 och Sf411 anses

tillgodosedda och avstyrks.

Vad avser problemet med att en person kan hamna i

den situationen att denne inte bedöms berättigad

till någon ersättningsform utan "hamnar mellan

stolarna", föreligger enligt vad som redovisats ovan

samverkande insatser mellan olika myndigheter, bl.a.

mellan RFV och AMS. Utskottet ser det dock som

angeläget att problemet åtgärdas och förutsätter att

regeringen överväger ytterligare åtgärder i syfte

avsnitt 52 Kontrollera mot PDF

att öka samordningen mellan sjuk- och

arbetslöshetsförsäkringarna. Utredningen om översyn

av socialförsäkringarna skall även se över frågan om

en bättre samordning mellan systemen för dessa

försäkringar. Med det anförda får motionerna Sf343,

Sf349 och Sf389 yrkande 4 anses tillgodosedda och

avstyrks därmed.

Utskottet finner inte anledning att föreslå olika

tillkännagivanden om vad som kan påverka sjuktalen

m.m.. Motion Sf287 yrkandena 1-4, 6, 7, 9, 11 och 12

avstyrks därmed.

Vad avser frågan om inrättande av s.k.

försäkringsmedicinska kommittéer vill utskottet

framhålla att syftet med att reformera

socialförsäkringens administration är att ge nya och

bättre förutsättningar för administrationen att

fullgöra de uppdrag som ges av riksdag och regering.

Reformen avses vidare ge en mer enhetlig

rättstillämpning på socialförsäkringsområdet.

Utskottet har tidigare uttalat (jfr yttr.

2004/05:SfU1y) att gemensamma förhållningssätt och

metoder och ett mer samlat användande av samhällets

resurser kan underlätta och skapa bättre

förutsättningar för arbetet med att bryta

ohälsoutvecklingen. Utskottet noterar även att RFV

har fått i uppdrag att i samråd med Socialstyrelsen

utforma försäkringsmedicinska riktlinjer för

sjukskrivning. Motion Sf242 får därmed anses delvis

tillgodosedd och avstyrks.

Arbetsgivarnas kostnadsansvar m.m.

Beträffande ersättningsnivån i sjuklönen har utskottet i

betänkande 2004/05:SfU5 ställt sig bakom regeringens

förslag att ersättningsnivån i sjukpenningen skall

höjas till 80 % av SGI. Utskottet kan inte ställa

sig bakom ett förslag om en sänkning av

ersättningsnivån i sjuklönen. Utskottet avstyrker

därmed motion Sf347 yrkande 3.

Beträffande motionen om att från sjuklönesystemet

utesluta ersättning vid olyckor i samband med

idrottsutövande och andra fritidsaktiviteter

behandlade utskottet frågan bl.a. i betänkande

2003/04:SfU1. Utskottet anförde att en sådan lösning

skulle kunna få vissa oönskade effekter, t.ex. ett

framtvingande av privata lösningar med en samtidig

risk för underförsäkring liksom vissa

gränsdragningsproblem i förhållande till av

arbetsgivare, helt eller delvis, bekostade

aktiviteter. Utskottet kunde vidare förutse att krav

skulle kunna komma att resas på att även andra

kategorier skulle undantas. Utskottet vidhåller sitt

ställningstagande och avstyrker därmed motion Sf212.

Beträffande frågan om det bör införas ett

högkostnadsskydd för arbetande personer med tidigare

missbruksproblematik i syfte att underlätta för

dessa att komma i arbete, är förslaget närmast att

anse som en rehabiliteringsåtgärd. Lagen (2004:793)

om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser

avsnitt 53 Kontrollera mot PDF

riktar sig bl.a. till individer som behöver

samordnade insatser på grund av att de har olika

former av psykiska besvär samt arbetsmarknadsmässiga

eller sociala problem och därvid ofta en kombination

av dessa (jfr prop. 2002/03:132 s. 50). Utskottet

noterar att i samordningen ingår

arbetsmarknadsmyndighet och att målet är att föra ut

den enskilde på arbetsmarknaden. Utskottet noterar

även att i den utsträckning arbetsoförmåga beror på

sjukdom finns ett särskilt högriskskydd i

sjuklönelagen. Även förslaget om drivkrafter för

minskad sjukfrånvaro innehåller ett högriskskydd.

Utskottet kan inte ställa sig bakom ett sådant

högkostnadsskydd som förordas i motionen. Med det

anförda avstyrker utskottet motion Sf398.

Rehabilitering

Som redovisats ovan har resultaten inom verksamhetsområdet

Åtgärder mot ohälsa förbättrats jämfört med 2002.

Antalet sjukskrivna som varit aktuella för samordnad

rehabilitering har ökat men det är dock fortfarande

alltför många sjukskrivna som är passivt sjukskrivna

utan att delta i, eller få erbjudande om, någon form

av rehabiliteringsåtgärd. Dessutom är det alltför få

av de sjukskrivna som vet vem som är deras

kontaktperson på försäkringskassan. Utskottet

instämmer i regeringens bedömning att dessa resultat

inte kan anses acceptabla.

Regeringen anger i propositionen att

avstämningsmöten ännu inte kommit i gång i önskad

omfattning och att detta beror på att arbetsmetoden

ännu inte har etablerats på försäkringskassorna.

Utskottet har i yttrande 2004/05:SfU1y framhållit

att det är nödvändigt att avstämningsmötena

införlivas i försäkringskassornas arbete.

Regeringens fortsatta arbete med att förbättra

hälsan i arbetslivet rymmer dock satsningar på

rehabiliteringsområdet som på sikt bedöms komma att

bidra till att ohälsan minskar.

Beträffande rehabilitering kan allmänt sägas att

det är viktigt att denna kommer i gång så snart som

möjligt. Utskottet noterar att det fr.o.m. den 1

juli 2003 föreligger en obligatorisk skyldighet för

arbetsgivare att göra rehabiliteringsutredningar som

skall lämnas till försäkringskassan senast när

sjukfallet pågått i åtta veckor. Utskottet vill även

peka på att förslaget om drivkrafter för minskad

sjukfrånvaro syftar till att skapa ekonomiska

drivkrafter och göra det mer lönsamt för

arbetsgivare att vidta åtgärder för att minska de

långa sjukskrivningarna. Drivkrafterna skall således

vara utformade så att de stimulerar till

förebyggande insatser, rehabilitering och andra

åtgärder för att underlätta för den sjukskrivne att

komma tillbaka i arbete på hel- eller deltid. Från

och med den 1 januari 2005 skall Försäkringskassan

avsnitt 54 Kontrollera mot PDF

inom relativt korta tidsgränser ha kallat till

avstämningsmöte och upprättat en

rehabiliteringsplan. Regeringen anger även i

propositionen (volym 6, utg.omr. 10, s. 35) att man

avser att överväga att ersättning skall kunna dras

in om en försäkrad vägrar att genomgå behandling,

utredning eller rehabilitering som syftar till att

möjliggöra återgång i arbete. Med det anförda får

motion Sf247 anses tillgodosedd och avstyrks därmed.

Som redovisats ovan har en rad åtgärder vidtagits

i syfte att utveckla samverkan mellan olika

myndigheter, bl.a. mellan RFV och AMS. Även frågan

om att införa drivkrafter för hälso- och sjukvården

för att minska sjukskrivningarna skall utredas.

Vidare har RVF, AMS och Socialstyrelsen som

gemensamt mål satt upp att genom samverkan inom

rehabiliteringsområdet uppnå en effektivare

användning av tillgängliga resurser i syfte att

underlätta för den enskilde att försörja sig genom

arbete. En viktig uppgift för den nya statliga

myndigheten inom socialförsäkringens administration

kommer även att vara att medverka till att samverkan

med andra aktörer i ohälsoarbetet löpande stärks och

effektiviseras. Utskottet vill liksom i yttrande

2004/05:SfU1y framhålla att den finansiella

samordning inom rehabiliteringsområdet mellan lokala

och regionala aktörer i form av försäkringskassa,

landsting, länsarbetsnämnd och en eller flera

kommuner som infördes den 1 januari 2004 utgör ett

viktigt instrument för en utvecklad rehabilitering

av personer som annars är svåråtkomliga för

rehabilitering, och utskottet anser därför att det

är angeläget att arbetet med att förverkliga den nya

lagstiftningen i samhället påskyndas. Som angivits

ovan skall även utredningen om översyn av

socialförsäkringarna se över frågan om en bättre

samordning mellan systemen för sjuk- och

arbetslöshetsförsäkringarna.

Med det anförda får motion Sf392 och Sf409 anses

tillgodosedda och avstyrks. Vidare avstyrks

motionerna So394 yrkande 7, Sf308, Sf332, Sf353 och

N401 yrkande 6.

Beträffande frågan om sanktionsmöjligheter mot

arbetsgivare har, som redovisats ovan, RFV och

försäkringskassorna tagit fram gemensamma metoder

som syftar till att regelmässigt informera

Arbetsmiljöverket om de arbetsgivare som inte

genomför rehabiliteringsutredningar. Utskottet kan

för närvarande inte ställa sig bakom yrkandet i

motion Sf241 som därmed avstyrks.

AMS och RFV har således fått ett uppdrag med syfte

att underlätta för långtidssjukskrivna, som har ett

arbete som de inte kan återgå till, att åter komma i

arbete. I uppdraget ingår att pröva frågan om ett

särskilt anställningsstöd för långtidsjukskrivna.

avsnitt 55 Kontrollera mot PDF

Utskottet anser att redovisning av uppdraget och

regeringens beredning av denna bör inväntas. Med det

anförda avstyrks motion Sf403 yrkande 7.

Beträffande rehabilitering av sjuka som saknar

arbete och s.k. nollklassade vill utskottet återigen

peka på att det utarbetas samverkande insatser

mellan RFV och AMS. En del i gruppen ryms även inom

ramen för den personkrets som avses i den lag om

finansiell samordning som trädde i kraft den 1

januari 2004. Slutligen vill utskottet peka på den

beredning som sker på Regeringskansliet avseende

arbetshandikappade i enlighet med vad som anges

nedan. Med det anförda får motionerna Sf236 yrkande

5 och Sf371 anses delvis tillgodosedda och avstyrks.

HpH-utredningen har i utredningsbetänkandet SOU

2002:5 föreslagit att arbetsmarknadspolitikens

ansvarsområde skall vidgas i syfte att skapa en

kompletterande arbetsmarknad för människor med

begränsad arbetsförmåga på grund av sjukdom.

Utredningen har sammanfattningsvis anfört att det är

ytterst angeläget att regeringen vidtar åtgärder för

att skapa en arbetsmarknadspolitik som i ökad

utsträckning inriktas på att stödja personer med

begränsad arbetsförmåga att ta del av arbetslivet.

Samhallutredningen har i sitt betänkande SOU

2003:56 föreslagit bl.a. att en ny

arbetsmarknadspolitisk insats "allmänt skyddat

arbete" (ASA) skall införas och ersätta nuvarande

insats "skyddat arbete hos Samhall". ASA skall

öppnas för fler aktörer än Samhall AB.

Den parlamentariska äldreberedningen, Senior 2005,

har i sitt slutbetänkande Äldrepolitik för framtiden

(SOU 2003:91) framfört vissa förslag i syfte att

bl.a. öka människors möjligheter att förvärvsarbeta

fram till pensioneringen och därefter. Enligt

beredningen bör regeringen bl.a. etablera ett

femårigt nationellt projekt med syfte att stärka de

äldres (50 +) ställning i arbetslivet, öka

arbetskraftsdeltagandet bland personer som är 50 år

och äldre samt ta initiativ till forskning om

effekter på arbetskraftsutbudet om fler ges

möjlighet till deltidslösningar i samband med

pensioneringen.

Även Lönebidragsutredningen (SOU 2003:95) har

lämnat sitt betänkande. Utredningen föreslår ökad

rörlighet, utvecklingsinsatser och mer individuellt

stöd för att människor med nedsatt arbetsförmåga

skall komma i arbete.

I direktiven (2004:129) till utredningen om

översyn av socialförsäkringarna framhåller

regeringen att om uppgiften att stärka arbetslinjen

skall lyckas är det nödvändigt att öka

sysselsättningen för grupper som i dag har en svag

förankring på arbetsmarknaden och vars

sysselsättning är lägre än för andra grupper, bl.a.

funktionshindrade med nedsatt arbetsförmåga och

avsnitt 56 Kontrollera mot PDF

äldre arbetskraft. Genom att bl.a. se över och vid

behov förändra trygghetssystemen bör möjligheter

kunna skapas för att systemen verkar

arbetsfrämjande.

Utskottet anser att regeringens fortsatta

beredning av frågorna om arbetsmarknadsförhållanden

för bl.a. äldre och arbetshandikappade bör avvaktas.

Därmed avstyrks motion Sf234.

Under 2003 har försäkringskassorna i ökad

utsträckning använt de medel som får användas för

köp av arbetslivsinriktade rehabiliteringstjänster.

Som redovisats ovan anser regeringen att medlen

framför allt bör användas för utredningar. Att

finansiera åtgärder, såsom t.ex. arbetsträning och

utbildning, som kan genomföras inom eller i

anslutning till den egna verksamheten är

arbetsgivarens ansvar. Regeringen har givit en

särskild utredare i uppdrag att göra en översyn av

arbetsgivarens rehabiliteringsansvar och därvid även

utreda i vilka fall som försäkringskassan skall

kunna köpa arbetslivsinriktade

rehabiliteringstjänster.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Sf236 yrkande 1, Sf254, Sf314, Sf357 yrkande 5 och

Sf372.

Beträffande frågorna om punktskriftsutbildning har

försäkringskassorna möjlighet att med hjälp av

särskilt avsatta medel bekosta fördjupad utbildning

i punktskrift för personer som i vuxen ålder har en

grav synskada eller helt förlorar synen.

Försäkringskassans möjlighet att betala sådana

utbildningar gäller bara den fördjupade utbildning

som syftar till att förkorta sjukdomstiden eller att

helt eller delvis förebygga eller häva nedsättning

av arbetsförmågan. Det gäller således inte den

grundläggande utbildning som sjukvårdshuvudmännen

har ansvar för. Vid arbetslivsinriktad

rehabilitering kan utgå dels rehabiliteringspenning

som ersättning för inkomstbortfall, dels ett

särskilt bidrag för kostnader som kan uppstå i

samband med rehabiliteringen. Utskottet finner inte

skäl att föreslå någon ändring vad avser det

särskilda bidraget. Motion Sf256 avstyrks därmed.

Även arbetsförmedlingen kan upphandla utbildning

för arbetslösa synskadade som har behov av fördjupad

utbildning i punktskrift.

Beträffande frågan om finansieringen av den

fördjupade utbildningen finns s.k.

uppdragsutbildning som ett led i den rehabilitering

som folkhögskolorna anordnar. För sådan utbildning

anvisar staten särskilda medel. Enligt ett svar av

statsrådet Hans Karlsson den 14 april 2004 på

interpellation 2003/04:382 bereds frågan om

intensivutbildning i punktskrift kan vara sådan

uppdragsutbildning som staten kan avsätta medel för.

Statsrådet uttalade även att det var angeläget att

hitta former för att stärka den aktuella

punktskriftsutbildningen så att en kvalitativ,

avsnitt 57 Kontrollera mot PDF

fullgod och snabb utbildning kan ges.

Utskottet förutsätter att frågan om finansiering

av den aktuella utbildningen får sin lösning. Med

det anförda får motion Sf202 anses tillgodosedd och

avstyrks.

Beträffande frågan om ersättning för

inkomstbortfall vid utbildning tillsammans med

ledarhund kan rehabiliteringsersättning i form av

rehabiliteringspenning och särskilt bidrag utgå om

utbildningen är att anse som arbetslivsinriktad

rehabilitering. Motion Sf325 är med det anförda

delvis tillgodosedd och avstyrks.

Nya metoder och arbetssätt håller således på att

utvecklas inom ramen för arbetet med att förnya och

intensifiera rehabiliteringsarbetet. Mot bakgrund av

regeringens satsningar på rehabiliteringsområdet

finns det enligt utskottets mening inte skäl att nu

föreslå riksdagen att ta ställning i olika

rehabiliteringsfrågor, såsom införande av en

rehabiliteringsförsäkring eller en

rehabiliteringsgaranti.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Sf236 yrkande 2, Sf219, Sf272, Sf293 och Sf307.

Närståendepenning

Närståendepenning utges till den som avstår från förvärvsarbete

för att vårda en närstående svårt sjuk person.

Beträffande frågan om närstående till en person som

smittats av hiv skall ha rätt till 240 dagars

ledighet oavsett orsaken till infektionens uppkomst

kan nämnas att den utökade vårdtiden föranleddes av

att personer genom smitta vid användning av

blodprodukter inom den svenska hälso- och sjukvården

fått en infektion av hiv. Bland de skadeståndskrav

som restes av de smittade var bl.a. att det skulle

vara möjligt för anhöriga att vårda den smittade

utan att förlora inkomst. På förslag av regeringen

beslutade riksdagen om förlängning av vårdtiden vid

vård av en sådan hiv-smittad person till 240 dagar

(prop. 1992/93:178, bet. 1992/93:SfU17, rskr.

1992/93:335). Utskottet, som noterar att den

utvidgade vårdtiden föranletts av det ansvar hälso-

och sjukvården haft för aktuella personers

livssituation, finner inte skäl att föreslå en

utvidgning av vårdtiden för vård av andra grupper än

de avsedda. Utskottet avstyrker därmed motion Sf274.

Utskottet noterar att socialutskottet i

betänkandet 2001/02:SoU11 har föreslagit att

riksdagen till regeringen tillkännager att det vore

önskvärt om det i socialtjänstlagen infördes en

särskilt reglerad skyldighet för socialnämnden att

stödja dem som vårdar närstående. Vidare ansåg

utskottet att regeringen snarast borde göra en

analys av de ekonomiska konsekvenserna av en sådan

lagändring samt redovisa för riksdagen olika

alternativa lagregleringar i avsikt att ytterligare

stödja anhöriga. I betänkande 2003/04:SoU4 föreslog

avsnitt 58 Kontrollera mot PDF

socialutskottet även att riksdagen skulle ge

regeringen till känna att lämna förslag på insatser

för att ytterligare säkerställa och stärka stödet

till anhöriga. Riksdagen har bifallit

socialutskottets förslag.

I budgetpropositionen (volym 6, utg.omr. 9, s.

148) bedömer regeringen att det för närvarande inte

bör genomföras en lagändring. Det saknas även

ekonomiskt utrymme för ett statligt ekonomiskt

åtagande utan att samtidigt göra avsevärda

omfördelningar inom andra delar av det sociala

välfärdssystemet. Regeringen vill dock betona

behovet av att vidareutveckla stödet till närstående

inom ramen för det pågående samarbetet med de båda

förbunden. Under åren 2005-2007 avsätts 25 miljoner

kronor per år för fortsatt utveckling av stödformer

för anhöriga.

Utskottet noterar att socialutskottet i sitt

betänkande 2004/05:SoU1 kommer att behandla

regeringens förslag i denna del.

Utskottet har tidigare avstyrkt förslag både om

att förlänga rätten till närståendepenning från 60

till 120 dagar och om att vidga kretsen för rätt

till förmånen (se bl.a. bet. 2003/04:SfU1).

Utskottet finner inte skäl att nu göra annan

bedömning. Motionerna Sf249 och So357 yrkande 8

avstyrks därmed.

Anslaget 19:1 Sjukpenning och rehabilitering, m.m.

Beträffande regeringens förslag till medelsanvisning noterar

utskottet att regeringen påbörjat och genomfört

flera olika åtgärder på sjukförsäkringsområdet för

att minska ohälsan i arbetslivet. Den positiva

utvecklingen fortsätter med att antalet nettodagar

med sjukpenning minskar. Utgifterna för

sjukskrivningarna har således vänt. För att nå det

uppsatta målet att halvera sjukfrånvaron fram till

2008 anser utskottet dock att det är nödvändigt att

regeringen tar initiativ till ytterligare åtgärder.

Av propositionen framgår att regeringen fortsätter

att fullfölja arbetet med åtgärder inom ramen för

bl.a. regeringens 11-punktsprogram. Vidare tar

regeringen initiativ till ytterligare ett antal

åtgärder som har redovisats ovan.

Utskottet noterar att den nya organisationen för

socialförsäkringen stärker regeringens möjligheter

att uppnå ohälsomålet genom gemensamt

förhållningssätt och bättre utnyttjande av

samhällets samlade resurser.

Utskottet noterar även intensifierade insatser på

rehabiliteringsområdet genom ekonomiska drivkrafter

för arbetsgivarna och i övrigt en ökad satsning på

rehabiliteringens inledande skede och

arbetslivsinriktad rehabilitering. Utskottet

förutsätter även att den finansiella samordningen

kommer att utvecklas.

Mot bakgrund av det anförda tillstyrker utskottet

regeringens förslag till medelsanvisning för

anslaget 19:1 för budgetåret 2005.

avsnitt 59 Kontrollera mot PDF

Utskottet avstyrker därmed motionerna Sf347

yrkandena 1, 2, 4, 5, 7 och 10 i denna del, Sf403

yrkandena 2, 3, 9, 11 och 13 i denna del, So612

yrkande 3, So357 yrkande 7, Sf359 yrkandena 8-10,

20, 22-24 och 26 i denna del, A353 yrkande 8 och

Sf369 yrkandena 1 i denna del och 2-8.

19:2 Aktivitets- och sjukersättningar m.m.

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 19:2

Aktivitets- och sjukersättningar m.m. Därmed

bör riksdagen avslå motionsyrkanden om annan

medelsanvisning till anslaget.

Riksdagen bör vidare avslå motionsyrkanden

bl.a. om möjlighet att bedriva studier under

tid med aktivitets- och sjukersättning och

bisyssla vid partiell sjukersättning.

Jämför reservationerna 42 (m), 43 (m), 44

(fp, kd, c), 45 (fp) och 46 (kd).

Gällande ordning

Ett nytt ersättningssystem har trätt i kraft den 1

januari 2003 och innebär att förtidspension och

sjukbidrag har ersatts av aktivitets- och

sjukersättning (prop. 2000/01:96, bet.

2000/01:SfU15, rskr. 2000/01:257). De nya förmånerna

utges till personer som drabbats av långvarig eller

varaktig medicinskt grundad nedsättning av

arbetsförmågan. Reglerna innebär att försäkrade som

är under 30 år kan få aktivitetsersättning, dock

tidigast fr.o.m. den 1 juli det år de fyller 19 år.

Ersättningen kan beviljas för längst tre år i taget.

Försäkringskassan är skyldig att erbjuda den som

beviljats aktivitetsersättning möjlighet att delta i

aktiviteter. Sjukersättning kan utges till personer

i åldern 30-64 år. Både aktivitets- och

sjukersättning utges dels i form av en

inkomstrelaterad ersättning, dels i form av

garantiersättning för den som har haft inga eller

låga förvärvsinkomster. Förmånerna kan utges som

hel, tre fjärdedels, halv eller en fjärdedels

förmån. Garantinivån i sjukersättningen uppgår till

2,40 prisbasbelopp.

Sedan den 1 juli 2003 gäller enligt 16 kap. 1 §

andra stycket AFL att försäkringskassan senast ett

år efter sjukanmälningsdagen skall ha utrett om det

finns förutsättningar för att tillerkänna den

försäkrade aktivitets- eller sjukersättning i

stället för sjukpenning, trots att denne inte har

ansökt härom.

Den 1 januari 2000 infördes regler om vilande

förtidspension. Reglerna syftar till att stimulera

till återgång i arbetslivet och ett i övrigt aktivt

liv och innebär följande. En försäkrad som uppburit

sjuk- eller aktivitetsersättning minst ett år får

behålla förmånen under högst tre månader under en

tolvmånadersperiod, samtidigt som denne prövar på

att arbeta. Om den försäkrade därefter fortsätter

att arbeta skall sjukersättningen förklaras vilande

under den tid som återstår av en

avsnitt 60 Kontrollera mot PDF

tjugofyramånadersperiod utan att förmånen får dras

in eller sättas ned. Aktivitetsersättningen får

vilandeförklaras längst till utgången av den period

som beslutet om aktivitetsersättning omfattar.

Sjukersättning och aktivitetsersättning skall inte

betalas ut för viss tid under vilken den försäkrade

är intagen i kriminalvårdsanstalt, häktas eller är

intagen i ett särskilt ungdomshem för verkställande

av sluten ungdomsvård under förutsättning att

institutionsvistelsen sammanlagt överstiger 90

dagar. Förmånen skall därvid tillfälligt dras in för

tiden efter det att den försäkrade varit intagen 60

dagar i följd och högst den tid för vilken förmånen

är beviljad. För tid fr.o.m. den trettionde dagen

före frigivningsdagen skall den tillfälligt indragna

förmånen åter betalas ut.

Propositionen

Från anslaget bekostas utgifter för aktivitets- och

sjukersättning, barntillägg till förtidspension och

statlig ålderspensionsavgift. Från och med 2004

ingår i anslaget även kostnader för sysselsättning

av vissa personer med aktivitets- och sjukersättning

och fr.o.m. 2005 kostnader för bostadstillägg till

personer med aktivitets- eller sjukersättning.

I budgetpropositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2005 till anslaget 19:2 Aktivitets- och

sjukersättningar m.m. anvisar ett ramanslag på

73 534,6 miljoner kronor.

Utgiftsutvecklingen för de nya förmånerna

aktivitetsersättning och sjukersättning är, på samma

sätt som förtidspensionerna var, beroende av ett

flertal olika faktorer. De viktigaste är

utvecklingen av de långa sjukskrivningarna, de

demografiska förhållandena, regeltillämpningen,

praxisutvecklingen samt inkomst- och

basbeloppsutvecklingen.

I propositionen framhålls att det har skett en

successiv och tilltagande ökning av antalet

nybeviljande aktivitets- och sjukersättningar

(förtidspensioner och sjukbidrag) sedan slutet av

1999. Under 2003 skedde, och under 2004 sker, en

fortsatt stark ökning av antalet nybeviljade

aktivitets- och sjukersättningar. Ökningen, som

beräknas fortsätta i samma takt under 2005, är en

följd av den kraftiga uppgången av antalet långa

sjukfall under de senaste åren. Den utvecklingen,

som till viss del beror på den demografiska

situationen, med relativt sett många personer i

arbetskraften som är födda på 1940-talet, är den

främsta orsaker till att antalet nybeviljade

aktivitets- och sjukersättningar kan förväntas

fortsätta att ligga på en hög nivå under

budgetperioden. Kvinnornas antal ökade under 2003

med 4,9 % till 296 100 och männens med 2,4 % till

211 200. En ökning har skett i samtliga åldrar, men

den var procentuellt störst i åldern 45-59 år. Mest

avsnitt 61 Kontrollera mot PDF

oroväckande är dock den successiva ökningen i de

yngre åldersgrupperna. Uppgifter från RFV visar att

antalet personer i åldern 16-29 år har ökat med

drygt 25 % från utgången av 1998 och ökningen är

störst bland kvinnorna. De ungas andel av hela

beståndet har ökat något. Utvecklingen för de yngre

kräver emellertid fortsatt analys.

När det gäller utflödet ökade antalet upphörda

aktivitets- och sjukersättningar med närmare 2 %

jämfört med 2002 till 44 000. Drygt 30 000 av dessa

blev ålderspensionärer.

Den 1 juli 2003 genomfördes två åtgärder av direkt

betydelse för utvecklingen av antalet sjuk- och

aktivitetsersättningar. Det gäller dels att

försäkringskassan senast ett år efter

sjukanmälningsdagen skall ha utrett om det finns

förutsättningar att byta ut sjukpenning mot

sjukersättning, dels att tiden med vilande

sjukersättning för att pröva förvärvsarbete

förlängts till längst 24 kalendermånader utan att

rätten till sjukersättning prövas.

Effekterna av dessa åtgärder är ännu efter ett år

begränsade enligt de uppföljningar som hittills

gjorts av RFV. Verket konstaterar att reglerna om

ettårsbedömning med ställningstagande till

aktivitets- eller sjukersättning inte getts samma

prioritet inom socialförsäkringsadministrationen som

övriga regelförändringar, vilket givetvis inte är

tillfredsställande. Beträffande regeländringen om

vilande sjukersättning konstateras att några

påtagliga effekter ännu inte uppkommit, även om det

finns försäkringskassor som anser att intresset för

vilande sjukersättning har ökat.

Socialförsäkringsadministrationen ser dock positivt

på regeländringen som inneburit att handläggningen

underlättats och att reglerna nu är tydligare för de

försäkrade.

Vid utgången av 2003 hade ca 2 500 förmånstagare

vilande aktivitets- och sjukersättning. Drygt 60 %

av dessa var kvinnor. Även om en stor del av dem som

prövar att arbeta efter en period återgår till sin

förmån har en del personer efter tiden med vilande

ersättning ökat sin arbetstid eller arbetar deltid.

Inom Regeringskansliet bereds frågan om att införa

en möjlighet till vilande sjuk- eller

aktivitetsersättning även vid studier.

Det finns en stor medvetenhet om att det krävs ett

antal ytterligare åtgärder för att vända

utvecklingen i samhället, inte minst hos parterna på

arbetsmarknaden, något som kan visa sig vara en

viktig framgångsfaktor för det fortsatta arbetet. I

departementspromemorian Drivkrafter för minskad

sjukfrånvaro (Ds 2004:16) finns bl.a. förslag om att

det skall bli obligatoriskt för försäkringskassorna

att minst vart tredje år göra en förnyad utredning

av arbetsförmågan hos personer som blir beviljade

avsnitt 62 Kontrollera mot PDF

sjukersättning som inte är tidsbegränsad samt att

redan tidigare beslutade sjukersättningar skall

följas upp i betydligt högre grad än tidigare.

Regeringen har tidigare framhållit det angelägna i

att alla förtidspensionärer skall kunna utnyttja sin

återstående arbetsförmåga fullt ut och att en

aktivare uppföljning och efterkontroll av beviljade

förtidspensioner behöver göras. Av en av RFV lämnad

redovisning om hur försäkringskassorna bedriver sin

verksamhet med att följa upp beviljade

förtidspensioner och sjukbidrag framgår att

kontrollverksamheten har mycket låg prioritet hos

samtliga försäkringskassor.

Regeringen konstaterar att en fortsatt successiv

och markant ökning av antalet personer med långvarig

eller varaktig medicinskt grundad nedsättning av

arbetsförmågan är att vänta under de närmaste åren.

I praktiken bedöms detta innebära att antalet

personer som uppbär dessa förmåner kommer att öka

successivt från nuvarande ca 527 000 till ca 541 000

i slutet av 2004 och till ca 560 000 vid utgången av

2005.

Det nationella målet innebär att antalet nya

aktivitets- och sjukersättningar skall minska fram

till 2008 i förhållande till 2002. Målet innebär att

årsgenomsnittet av antalet nybeviljade ersättningar

under 2003 till juni 2008 skall vara lägre än det

totala antalet nybeviljade ersättningar 2002 med

tillägg för den demografiska utvecklingen. För att

kunna uppnå detta mål krävs olika åtgärder inom hela

ohälsoområdet i enlighet med vad som angetts ovan i

redogörelsen för propositionen avseende anslag 19:1.

Oavsett påbörjade, vidtagna och aviserade åtgärder

för att minska ohälsan i arbetslivet finns det

mycket som talar för att utvecklingen av de långa

sjukfallen i kombination med de demografiska

förhållandena leder till att antalet nybeviljade

aktivitets- och sjukersättningar kommer att ligga på

en fortsatt mycket hög nivå under hela

budgetperioden, dvs. t.o.m. 2007.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

Moderaterna

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf347

yrkande 10 i denna del att riksdagen anvisar 6 100

miljoner kronor mindre än vad regeringen har

föreslagit. Motionärerna anser att ökad självrisk

medför minskade utgifter inom anslaget.

I motionen yrkandena 8 och 9 och i motion Sf357 av

Fredrik Reinfeldt m.fl. (m) yrkande 12 begärs att

ersättningen i sjukersättningen sänks från 64 till

60 % av antagandeinkomsten. Motionärerna framhåller

att förslaget ger ökade ekonomiska incitament att

återgå i arbete samt kostnadsbesparingar. I

motionerna begärs även att garantinivån i

sjukersättningen skall vara densamma som i

ålderspensionen.

Folkpartiet

avsnitt 63 Kontrollera mot PDF

Bo Könberg m.fl. (fp) begär i motion Sf403 yrkande

13 i denna del att riksdagen anvisar 150 miljoner

kronor mindre än vad regeringen har föreslagit.

Motionärerna anser att bl.a. ökade rehabiliterings-

och kontrollinsatser medför minskade utgifter inom

anslaget.

I samma motion yrkande 8 framhåller motionärerna

vikten av arbetslinjen och

rehabiliteringsmöjligheterna samt undvikande av

svagt grundade beslut om sjukersättning i stället

för sjukpenning. Motionärerna framhåller bl.a. att

sådana beslut lätt blir en metod att minska

arbetsbördan hos försäkringskassorna samt en metod

för regeringen att klara målet om att halvera

antalet sjukpenningdagar till 2008. Insatser för att

stärka de arbetshandikappades ställning på

arbetsmarknaden är viktiga och måste prioriteras.

Kristdemokraterna

Sven Brus m.fl. (kd) begär i motion Sf359 yrkande 26

i denna del att riksdagen anvisar 1 850 miljoner

kronor mindre än vad regeringen har föreslagit.

Motionärerna anser att ökad efterkontroll av

beviljade aktivitets- och sjukersättningar och

borttagande av regeln om automatisk prövning av

rätten till aktivitets- och sjukersättningar inom

ett år samt undvikande av svagt grundade beslut vid

beviljande av dessa förmåner medför minskade

utgifter inom anslaget.

I motionen yrkande 13 begärs att äldre beviljade

aktivitets- och sjukersättningar successivt skall

omprövas. Motionärerna framhåller att de som först

bör komma i fråga är de som förtidspensionerats

under de senaste åren där en ordentlig

rehabiliteringsutredning inte har gjorts. I yrkande

12 begärs ett upphörande av regeln om att

försäkringskassan regelmässigt efter ett år skall

utreda om sjukpenning skall övergå till sjuk- eller

aktivitetsersättning. Sådan omprövning riskerar att

leda till att sjukpenning rutinmässigt övergår till

sjuk- eller aktivitetsersättning efter ett år i

stället för att fokus läggs på snabba

rehabiliteringsinsatser.

Centerpartiet

Birgitta Carlsson m.fl. (c) begär i motion Sf369

yrkande 1 i denna del att riksdagen anvisar 250

miljoner kronor mindre än vad regeringen har

föreslagit. Motionärerna framhåller att ökade

satsningar på aktiva rehabiliteringsåtgärder och

ingen automatisk prövning av rätten till

sjukersättningen efter ett år samt undvikande av

svagt grundade beslut vid beviljande av aktivitets-

och sjukersättning ger minskade utgifter inom

anslaget. I yrkandena 9 och 10 begärs att adekvata

rehabiliteringsåtgärder även skall riktas till dem

som har sjuk- och aktivitetsersättning och att

tolvmånadersregeln slopas. Med utökade resurser bör

försäkringskassan i stället inrikta sig på

rehabilitering. I yrkande 11 begärs att regeringen

avsnitt 64 Kontrollera mot PDF

återkommer med förslag till förtydligande av 7 kap.

3 § AFL. Motionärerna anför att sjuk- och

aktivitetsersättning bara skall beviljas om

arbetsförmågan av medicinska eller psykiatriska skäl

bedöms förhindra återgång till något arbete eller

till utbildning som kan leda till anställning.

Övriga motioner

I motion Sf357 av Fredrik Reinfeldt m.fl. (m) begärs

i yrkande 13 ett tillkännagivande om att regeringen

återkommer med förslag på hur sjukersättning kan

ersättas med ålderspension efter 61 års ålder.

Motionärerna förordar en rörlig pensionsålder från

61 års ålder. Det bör då inte vara möjligt att ta ut

sjukersättning efter det att denna ålder uppnåtts.

Bo Könberg m.fl. (fp) begär i motion Sf403

yrkandena 4 och 5 att det skall vara möjligt att

behålla tidigare intjänad rätt till

arbetslöshetsersättning och sjukpenning vid återgång

till arbetslivet efter beviljad förtidspension.

Vidare begärs att vilande sjuk- och

aktivitetsersättning skall vara möjlig vid studier.

I motion Sf359 av Sven Brus m.fl. (kd) begärs i

yrkande 18 ett tillkännagivande om vilande

aktivitets- eller sjukersättning. Motionärerna

framhåller att det inte finns något skydd om

eventuella sjuklönekostnader uppkommer, vilket kan

medföra att arbetsgivare tvekar att anställa dessa

personer. Den enskilde bör även få rätt till t.ex.

arbetslöshetsersättning om denne ställer sig till

arbetsmarknadens förfogande men inte får en

anställning omgående. I yrkande 19 begärs ett

tillkännagivande om möjlighet till vilande

aktivitets- och sjukersättning vid studier.

Billy Gustafsson (s) anser i motion Sf243 att rätt

till vilande sjuk- och aktivitetsersättning under

studietid bör övervägas.

Även i motion Ub389 av Mikaela Valtersson m.fl.

yrkande 2 i denna del begärs att det skall vara

möjligt att ha vilande aktivitets- och

sjukersättning vid studier samt även att det skall

vara lättare att bedriva studier på deltid med hel

aktivitets- och sjukersättning.

I motion Kr370 av Anita Brodén och Gunnar Nordmark

(fp) begärs i yrkande 3 ett tillkännagivande om att

de som uppbär sjuk- eller förtidspension bör ges

möjlighet att studera.

Ulla Hoffmann m.fl. (v) framhåller i motion Sf264

att rätten till sjuk- och aktivitetsersättning på

garantinivå skall utvidgas till att gälla även

personer som är arbetsoförmögna vid bosättning i

Sverige men som inte fått uppehållstillstånd av

flyktingskäl.

I motion Sf222 yrkandena 1-3 begär Sten Tolgfors

(m) olika tillkännagivanden. Han anser att endast

ett mindre antal ungdomar bör avföras permanent från

arbetslivet genom förtidspension. Vidare bör det

utredas hur förtidspensionerade barns och ungdomars

avsnitt 65 Kontrollera mot PDF

livssituation ser ut i dag, vilka insatser som

skulle kunna göras för att erbjuda dem utbildning,

rehabilitering och arbete samt om dagens regelverk

hindrar en väg till arbete och delaktighet i

samhället. Slutligen anser han att en översyn bör

göras av hur ersättningsformen skall se ut för de

unga som har så svåra handikapp att utbildning eller

arbete verkligen inte är möjligt.

I motion Sf239 av Sonja Fransson (s) begärs ett

tillkännagivande om att även den som har partiell

sjukersättning i vissa fall skall kunna behålla sitt

förtroendeuppdrag eller annan bisyssla.

Marietta de Poubaix-Lundin (m) begär i motion

Sf303 yrkandena 1 och 2 två tillkännagivanden om

sjuk- eller aktivitetsersättning, dels om att beslut

om sådan förmån inte skall få fattas under

fängelsetid eller rättspsykiatrisk vårdtid eftersom

det innebär att den dömdes chanser att klara sig på

vanligt sätt i samhället döms ut på förhand, dels om

att dessa förmåner skall få behållas kortare tid än

nu gällande första 60 dagarna och sista 30 dagarna

av en anstaltsvistelse.

I motion Sf311 av Lars Lilja och Carin Lundberg

(s) pekar motionärerna på att långtidssjukskrivna

riskerar att få lägre sjukersättning på grund av att

den beräknas på den sjukpenning de erhållit.

Slutligen anser Jan-Olov Larsson i motion Sf342

att människor som på grund av ett långt och slitsamt

arbetsliv fått sjukersättning bör få högre

ersättning.

Utskottets ställningstagande

Enligt utskottets mening måste det finnas ett

rimligt ekonomiskt skydd vid långvarigt nedsatt

arbetsoförmåga av medicinsk art. De nya förmånerna

sjuk- och aktivitetsersättning utges i form av en

inkomstrelaterad ersättning och ett grundskydd.

Utskottet anser att de reformerade reglerna fyller

kravet på att ge en långsiktig ekonomisk trygghet.

Utskottet har i sitt yttrande till finansutskottet

2004/05:SfU1y framhållit det angelägna i att

åtgärder vidtas för att följa upp beviljade

aktivitets- och sjukersättningar och även att

rehabiliteringsinsatser vidtas för denna grupp.

Utskottet noterar även att regeringen i

propositionen 2004/05:21 lagt fram ett förslag om en

obligatorisk förnyad utredning av sjukersättningar

som inte har tidsbegränsats.

Vidare har utskottet i nämnda yttrande framhållit

att en fokusering på orsakerna till att antalet

yngre personer med sjuk- och aktivitetsersättning

har ökat väsentligt är nödvändig. Motion Sf222

yrkandena 1 och 2 får därmed anses tillgodosedd och

avstyrks.

Den förväntade utvecklingen mot en fortsatt

successiv ökning av antalet aktivitets- och

sjukersättningar är otillfredsställande. Utskottet

bedömer dock att det förhållandet att sjuktalen har

avsnitt 66 Kontrollera mot PDF

minskat i sig kommer att leda till att antalet

nybeviljade aktivitets- och sjukersättningar kommer

att minska. Detta sammantaget med inrättandet av den

nya socialförsäkringsadministrationen, den

förstärkta sjukskrivningsprocessen, rehabiliteringen

och samverkan inom rehabiliteringsområdet, de ökade

ekonomiska drivkrafterna, möjligheter till vilande

sjuk- och aktivitetsersättning samt förstärkta

efterkontrollinsatser bedömer utskottet på sikt

kommer att få positiva effekter vad gäller antalet

aktivitets- och sjukersättningar, även om det

således kan ta en viss tid.

Beträffande ersättningsnivån i sjukersättningen

uttalade utskottet i samband med beredningen av den

nya ersättningsformen i betänkande 2000/01:SfU15

följande. Enligt utskottets mening är det viktigt

att ersättningsnivån är så hög att den faktiskt

utgör en försäkring för inkomstbortfall. Vid

bestämmandet av ersättningsnivån bör enligt

utskottets mening de kostnadsramar som gäller för

systemet för ersättning vid varaktig eller långvarig

nedsättning av arbetsförmågan beaktas och

fördelningspolitiska avväganden göras. Brutto-

respektive nettoutfallet vid fortsatt förvärvsarbete

på samma inkomstnivå som antagandeinkomsten

beräknats till måste också beaktas. Ytterligare en

faktor av betydelse är avvägningen i förhållande

till de kollektivavtalsreglerade ersättningar som

arbetsmarknadens parter beslutat om.

Utskottet ansåg att den föreslagna nivån om 64 %

av antagandeinkomsten för inkomstrelaterad

aktivitets- och sjukersättning innebar en rimlig

avvägning av nämnda faktorer. Utskottet finner inte

nu skäl att göra någon annan bedömning.

Vidare behandlade utskottet i samma betänkande

frågan om garantinivån i aktivitets- och

sjukersättningarna. Utskottet noterade att en nivå

på 2,40 prisbasbelopp gav en garantinivå i

sjukersättningssystemet som var högre än basnivån i

garantipensionen. Enligt utskottets uppfattning var

det rimligt att grundskyddet för den som i arbetsför

ålder drabbas av medicinskt orsakad arbetsoförmåga

var högre än vad som gäller för ålderspensionärer.

Utskottet vidhåller sitt ställningstagande och

finner således inte skäl att föreslå ändringar av

garantinivån.

Utskottet finner heller inte skäl att föreslå en

ändring av regeln att sjukersättning kan utges

längst t.o.m. månaden före den månad då den

försäkrade fyller 65 år. Motion Sf357 yrkande 13

avstyrks därmed.

I betänkande 2003/04:SfU1 har utskottet inte

funnit skäl att ändra kriterierna i 7 kap. 3 § AFL

vid bedömningen av arbetsförmågans nedsättning.

Utskottet vidhåller sitt ställningstagande.

Utskottet behandlade i betänkande 2002/03:SfU10

avsnitt 67 Kontrollera mot PDF

regeringens förslag i proposition 2002/03:89 om att

försäkringskassan senast ett år efter

sjukanmälningsdagen skall ha utrett om det finns

förutsättningar för att tillerkänna den försäkrade

sjuk- eller aktivitetsersättning.

I propositionen angavs bl.a. att det förhållandet

att många försäkrade uppbar sjukpenning trots att de

i själva verket uppfyllde förutsättningarna för

sjuk- eller aktivitetsersättning inte kunde

accepteras. Det var av flera skäl viktigt, bl.a. för

att få till stånd adekvata rehabiliteringsåtgärder,

att de försäkrade fick rätt ersättning från

socialförsäkringen såväl till belopp som till

ersättningsslag. Åtgärder måste därför vidtas för

att komma till rätta med detta missförhållande. De

stora skillnaderna i försäkringskassornas

handläggning av de långa sjukfallen var ett problem

från försäkringsrättslig synpunkt som samtidigt

riskerade att undergräva tilltron till försäkringen.

Utskottet anförde att en prövning enligt förslaget

inte fick leda till att människor slentrianmässigt

överfördes från sjukpenning till aktivitets- eller

sjukersättning. Det var inte rimligt att personer

t.ex. i åldern 30-40 år eller ännu yngre förklaras

så arbetsoförmögna att sjukersättning för resten av

livet var det enda alternativet. Detta var särskilt

allvarligt eftersom ett beslut om sjukersättning

många gånger innebar att aktiva

rehabiliteringsåtgärder inte längre sattes in.

Utskottet ansåg det emellertid inte heller rimligt

att personer år efter år fortsatte att uppbära

sjukpenning trots att de uppfyllde villkoren för

rätt till sjuk- eller aktivitetsersättning, utan att

det var viktigt att de försäkrade fick rätt

ersättning såväl till belopp som ersättningsslag.

Utskottet betonade dock, i likhet med regeringen,

att alla möjligheter till rehabilitering måste vara

uttömda innan sjuk- eller aktivitetsersättning kan

beviljas. Med hänsyn härtill tillstyrkte utskottet

regeringens förslag. Utskottet, som förutsätter att

prövningen sker i enlighet med syftet med

lagstiftningen, vidhåller sitt ställningstagande.

Utskottet noterar även att ettårsbedömningen inte

har prioriterats på försäkringskassorna.

Utskottet har under anslaget 19:1 redovisat sitt

ställningstagande i frågor om bl.a. en stärkt

arbetsmarknad för arbetshandikappade.

Beträffande möjligheterna att få studera med

bibehållen sjuk- eller aktivitetsersättning finns

det inga formella hinder för eller begränsningar mot

detta. Studier som är av den omfattningen som

yrkesverksamma utför på sin fritid skall inte

föranleda att rätten till förmånen ifrågasätts. En

förutsättning för att försäkringskassan skall dra in

avsnitt 68 Kontrollera mot PDF

eller minska sjuk- och aktivitetsersättning är även

att arbetsförmågan väsentligt har förbättrats.

Bedrivna studier av viss omfattning kan således

medföra att frågan om den fortsatta rätten till

sjuk- eller aktivitetsersättning utreds och prövas

på nytt. Regeringen utreder för närvarande frågan om

vilande sjuk- eller aktivitetsersättning under

studier. Utskottet kan inte ställa sig bakom regler

om att studier generellt skall få bedrivas med

bibehållen ersättning. Med det anförda avstyrker

utskottet motionerna Sf243, Sf359 yrkande 19, Sf403

yrkande 5, Kr370 yrkande 3 och Ub389 yrkande 2 i

denna del.

Beträffande bisysslor vid partiell sjukersättning

skall vid bedömningen av arbetsförmågan likaledes

bortses från sådana med fritidsaktiviteter

jämställda aktiviteter som en yrkesverksam person i

normalfallet utför på sin fritid. Deltagande i

sådant med fritidsaktiviteter jämställt ideellt

arbete, föreningsliv, politiska uppdrag m.m. skall

således inte tas hänsyn till vid bedömningen av

arbetsförmågan. Rätten till sjuk- och

aktivitetsersättning kan däremot påverkas om den

försäkrades aktiviteter motsvarar arbetsinsatser som

vanligen utförs av förvärvsarbetande. Utskottet

finner inte anledning att föreslå något särskilt

uttalande beträffande förtroendeuppdrag eller andra

bisysslor vid partiell sjukersättning. Utskottet

vill dock betona det angelägna i att även personer

med sjuk- eller aktivitetsersättning har möjlighet

att åta sig politiska förtroendeuppdrag. Med det

anförda avstyrks motion Sf239.

För personer som efter att ha uppburit t.ex.

sjukersättning ställer sig till arbetsmarknadens

förfogande kan, om personen i fråga inte omedelbart

kommer in på arbetsmarknaden, problem uppstå i form

av att denne inte är berättigad till

arbetslöshetsersättning. Reglerna inom

arbetsmarknadsområdet är inte anpassade till den

situation som en person som haft sjukersättning kan

ställas inför vid återgång, helt eller delvis, till

arbetsmarknaden när denne väntar på att få ett

arbete eller en arbetsmarknadsåtgärd. Utskottet

anser att det är viktigt att återgång i arbete inte

försvåras för personer som har haft sjukersättning.

Utskottet noterar att i den aktuella situationen har

den försäkrade rätt till en SGI med utgångspunkt

från den SGI denne skulle haft innan han eller hon

uppbar aktivitets- eller sjukersättning. Utskottet

förutsätter att regeringen överväger frågan. Motion

Sf403 yrkande 4 är därmed tillgodosedd och avstyrks.

Motion Sf359 yrkande 18 i denna del är delvis

tillgodosedd och avstyrks.

I sistnämnda motion framförs även farhågor om att

arbetsgivare med hänvisning till avsaknad av skydd

avsnitt 69 Kontrollera mot PDF

mot sjuklönekostnader inte skulle vara intresserade

av att anställa personer med vilande sjuk- eller

aktivitetsersättning. Utskottet kan dock konstatera

att sjuklönelagen innehåller en bestämmelse (13 §)

som innebär att försäkringskassan efter skriftlig

ansökan kan besluta om särskilt högriskskydd för en

arbetstagare som är försäkrad för sjukpenning enligt

AFL. Ett sådant beslut får bl.a. meddelas om den

sökande har en sjukdom som under en

tolvmånadersperiod kan antas medföra ett större

antal sjukperioder eller medför risk för en eller

flera längre sjukperioder. Arbetsgivare hos vilken

ett beslut enligt 13 § gäller har rätt till

ersättning från sjukförsäkringen för de kostnader

för sjuklön som han har haft för arbetstagaren.

Eftersom den som har t.ex. sin sjukersättning

vilande har rätt att bli försäkrad för sjukpenning

enligt AFL på grundval av det förvärvsarbete som

utförs under vilandetiden kan utskottet inte dela

motionärernas farhågor. Utskottet avstyrker därmed

motion Sf359 yrkande 18 i denna del.

Regeringen har i proposition 2000/01:96

Sjukersättning och aktivitetsersättning i stället

för förtidspension anfört att förslaget att endast

den som är försäkrad vid tidpunkten för

försäkringsfallet skall tillhöra den skyddade

personkretsen, medför att personer som är

arbetsoförmögna på grund av sjukdom eller

funktionshinder redan när de bosätter sig i Sverige

inte har rätt till garantiersättning. Såväl

regeringen som riksdagen har dock ansett att det är

angeläget att staten tar ansvar för försörjningen av

de personer som uppfyller de medicinska kriterierna

och varaktighetskriterierna för rätt till

förtidspension men som inte har rätt till sjuk-

eller aktivitetsersättning eller endast en låg sådan

på grund av kraven på viss försäkringstid.

Regeringen utreder frågan om ersättning till denna

grupp och avser återkomma till riksdagen i frågan.

Utskottet noterar att försörjningsfrågan för dem

som har fyllt 65 år och som inte har kvalificerat

sig för en pension som ger tillräcklig försörjning

har lösts genom ett äldreförsörjningsstöd som

inrättats fr.o.m. den 1 januari 2003. Regeringen

uttalade i proposition 2000/01:136 som låg till

grund för denna lagstiftning, att beträffande den

grupp invandrare som uppfyller de medicinska kraven

för förtidspension, men som inte uppfyller

bosättningskravet och också kan bli långvarigt

beroende av socialtjänstens försörjningsstöd, så är

de per definition i förvärvsaktiv ålder. De skiljer

sig därför som grupp från dem över 65 år, vilka i

princip lämnat förvärvsaktiv ålder. Att generellt

utvidga äldreförsörjningsstödet till denna grupp är

avsnitt 70 Kontrollera mot PDF

därför ett principiellt större steg. Hur

försörjningen för denna grupp skall lösas bör därför

enligt regeringens uppfattning beredas vidare.

Utskottet anser det angeläget att regeringen

lämnar ett förslag i den nu aktuella frågan. Med det

anförda är motion Sf264 tillgodosedd och avstyrks.

Beträffande motion Sf222 yrkande 3 har utskottet

ovan uttalat att förmånerna sjuk- och

aktivitetsersättning fyller kravet på att ge en

långsiktig ekonomisk trygghet. Utskottet anser

således inte att det är aktuellt med någon annan

ersättningsform för någon grupp som har så svåra

handikapp att förvärvsarbete inte är möjligt.

Utskottet vill dock peka på att i vissa fall kan

handikappersättning utgå till dessa personer.

Motionsyrkandet avstyrks därmed.

Vad avser de personer som har fått sjukersättning

med anledning av ett långt och slitsamt arbetsliv

utgår livränta enligt lagen om arbetsskadeförsäkring

till en försäkrad som till följd av arbetsskada fått

sin förmåga att skaffa sig inkomst genom arbete

nedsatt med minst en femtondel. Med det anförda är

motion Sf342 tillgodosedd och avstyrks.

Beträffande frågan om långtidssjukskrivna som

riskerar att få lägre sjukersättning på grund av att

den beräknas på den sjukpenning den försäkrade har

uppburit kan en viss kompensation ske genom

beräkning enligt alternativregeln i 8 kap. 8 § AFL.

Regeln medger att de två högsta uppräknade

bruttoårsinkomsterna under en ramtid av tre år läggs

till grund för antagandeinkomsten och att SGI vid

tiden för försäkringsfallet beaktas såsom

bruttoårsinkomst i stället för en lägre

bruttoårsinkomst året dessförinnan. Motion Sf311 är

därmed delvis tillgodosedd och avstyrks.

Vad avser frågan om aktivitets- och sjukersättning

för en person som är intagen i kriminalvårdsanstalt

m.m. inträffar vissa av de minskade

levnadsomkostnader som uppkommer under intagningen

med viss eftersläpning. Det är därför rimligt att

den intagne ges möjlighet att ställa om sin ekonomi

innan förmånen tillfälligt dras in. Vid frigivningen

kan den intagne också förväntas ha vissa

initialkostnader. Utskottet finner därför inte

anledning att föreslå någon ändring av aktuella

tider för vilka ersättning kan utges. Motion Sf303

yrkande 2 avstyrks därmed.

Beträffande själva rätten till aktivitets- och

sjukersättning gäller samma regler för alla och

således oavsett om den försäkrade är intagen i

anstalt m.m. eller inte. Utskottet har ingen annan

uppfattning i denna fråga. Motion Sf303 yrkande 1

avstyrks därmed.

Utskottet har inte något att erinra mot

regeringens förslag till medelsanvisning till

anslaget 19:2. Utskottet tillstyrker därmed

avsnitt 71 Kontrollera mot PDF

regeringens förslag och avstyrker motionerna Sf347

yrkandena 8, 9 och 10 i denna del, Sf357 yrkande 12,

Sf359 yrkandena 12, 13 och 26 i denna del, Sf369

yrkandena 1 i denna del, 9-11 och Sf403 yrkandena 8

och 13 i denna del.

19:3 Handikappersättningar

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 19:3

Handikappersättningar.

Vidare bör riksdagen avslå motionsyrkanden om

handikappersättningens nivå och variationer i

bedömningen.

Jämför reservation 47 (fp, kd, c, mp).

Gällande ordning

Enligt de bestämmelser som gäller fr.o.m. den 1

januari 2003 utges handikappersättning tidigast

fr.o.m. juli månad det år den försäkrade fyller 19

år (prop. 2000/01:96, bet. 2000/01:SfU15, rskr.

2000/01:257). För rätt till handikappersättning

krävs att försäkrad före 65 års ålder för avsevärd

tid fått sin funktionsförmåga nedsatt i sådan

omfattning att han eller hon i sin dagliga

livsföring behöver mera tidskrävande hjälp av annan

eller behöver hjälp av annan för att förvärvsarbeta

eller har betydande merutgifter på grund av sitt

handikapp.

Handikappersättning utbetalas med belopp som per

år motsvarar 69 %, 53 % eller 36 % av

prisbasbeloppet, alltefter hjälpbehovets omfattning

eller merutgifternas storlek.

Propositionen

Antalet handikappersättningar har haft en långsamt

ökande trend beroende på dels den demografiska

utvecklingen, dels att det i de flesta åldersgrupper

blir allt vanligare med handikappersättning, detta

gäller både för män och för kvinnor.

För innevarande budgetår beräknas utgifterna till

ca 1 223 miljoner kronor, jämfört med anslaget på

1 217 miljoner kronor. Med hänsyn till att det från

2003 finns ett ingående underskott på knappt

28 miljoner kronor beräknas underskottet för

budgetåret till ca 34 miljoner kronor.

Nedre åldersgränsen för rätt till

handikappersättning höjdes den 1 januari 2003 från

16 år till halvårsskiftet det år en person fyller

19 år. Med anledning av denna förändring beräknas

antalet ersättningar endast öka måttligt under åren

2004-2006.

Den tid då det är möjligt att få

handikappersättning utbetalat retroaktivt har

fr.o.m. den 1 juli 2004 förkortats från två år till

sex månader. Förändringen medför en utgiftsminskning

under 2005 med 30 miljoner kronor.

I propositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2005 till anslaget 19:3

Handikappersättningar anvisar ett ramanslag på 1 203

miljoner kronor.

Motioner utan anslagseffekt budgetåret 2005

I motion Sf227 av Sven Brus och Yvonne Andersson

(kd) begärs ett tillkännagivande om att reglerna för

handikappersättningen bör ses över. I motionen

avsnitt 72 Kontrollera mot PDF

anförs att merkostnaderna för den enskilde ökat

stadigt och en rad subventioner tagits bort

samtidigt som nivåerna ligger still. Bedömningen i

enskilda ärenden blir allt hårdare och variationerna

är också stora.

Sven Gunnar Persson (kd) begär i motion Sf306 ett

tillkännagivande om att en översyn snarast behöver

göras av handikappersättningens nivåer. Motionären

anser att dagens nivåer bör ändras till 25 %, 50 %,

75 % och 100 % av prisbasbeloppet för att bättre

motsvara de faktiska merkostnader som den enskilde

har.

I motion Sf226 av Jan Lindholm och Helena Hillar

Rosenqvist (mp) begärs ett tillkännagivande om

behovet av en översyn av reglerna för och

tillämpningen av handikappersättningen. Motionärerna

menar att ersättningen successivt har urholkats. Det

är inte heller rimligt med stora variationer i

bedömningen av rätten till ersättning. Behovet av

enhetliga tillämpningar är stort och regeringen bör

kunna ålägga Försäkringskassan att styra upp

missförhållandet.

Också i motionerna Sf282 av Ann-Marie Fagerström

(s), Sf350 av Catherine Persson (s) och Sf374 av

Lennart Axelsson och Laila Bjurling (s) begärs

tillkännagivanden om handikappersättningen. I

motionerna anförs att merkostnaderna ökat stadigt

men att nivåerna legat still länge. Bedömningen i

enskilda ärenden blir allt hårdare och variationerna

är stora. Möjligheterna till andra ersättningsnivåer

än de nuvarande bör övervägas. Vidare bör

försäkringskassornas tillämpning när det gäller

rätten till handikappersättning vid kroniska

sjukdomstillstånd ses över.

Utskottets ställningstagande

Regeringens förslag till medelsanvisning till

anslaget 19:3 har inte föranlett några

motionsyrkanden. Utskottet tillstyrker förslaget.

När det gäller övriga motionsyrkanden anser

utskottet inte att det är aktuellt att göra en

allmän översyn av handikappersättningen eller att

överväga andra nivåer i förmånen. Beträffande

enhetligheten i bedömningarna mellan olika

försäkringskassor vill utskottet peka på att en ny

samlad socialförsäkringsorganisation från den 1

januari 2005 kommer att ersätta de 21 allmänna

försäkringskassorna och RFV. Ett av syftena med den

nya Försäkringskassan är att åstadkomma en bättre

enhetlighet i besluten och skapa en ökad

rättssäkerhet inom

socialförsäkringsadministrationen.

Med det anförda avstyrker utskottet motionerna

Sf226, Sf227, Sf282, Sf306, Sf350 och Sf374.

19:4 Arbetsskadeersättningar m.m.

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 19:4

Arbetsskadeersättningar m.m. Därmed bör

riksdagen avslå motionsyrkanden om annan

medelsanvisning för anslaget.

avsnitt 73 Kontrollera mot PDF

Riksdagen bör vidare avslå motionsyrkanden om

bl.a. en riskdifferentierad

arbetsskadeförsäkring, överförande av

arbetssjukdomar till sjukförsäkringen och

färdolycksfall till trafikförsäkringen,

ändrade bevisregler, privatisering, analys ur

ett könsperspektiv, regional förankring samt

godkännande av elöverkänslighet som

arbetsskada.

Jämför reservationerna 48 (m), 49 (kd) och 50

(v, c, mp).

Gällande ordning

Den som förvärvsarbetar här i riket är enligt

socialförsäkringslagen (1999:799) försäkrad för

arbetsskada. Detsamma gäller den som genomgår

utbildning i den mån utbildningen är förenad med

särskild risk för arbetsskada. Lagen (1976:380) om

arbetsskadeförsäkring (LAF) omfattar skador till

följd av olycksfall eller annan skadlig inverkan i

arbetet. Även olycksfall vid färd till och från

arbetet räknas som olycksfall i arbetet, om färden

föranleddes av och stod i nära samband med arbetet.

Reglerna för ersättning enligt LAF genomgick

omfattande förändringar under 1993. Den 1 januari

1993 höjdes beviskravet vid prövning av en

arbetsskada, och den 1 juli samma år slopades rätten

till arbetsskadesjukpenning för den som är försäkrad

enligt AFL.

Under 2002 har riksdagen beslutat om flera

ändringar i arbetsskadeförsäkringen (prop.

2001/02:81, bet. 2001/02:SfU10, rskr. 2001/02:213).

Beviskravet har sänkts för skador som inträffar den

1 juli 2002 eller senare. Vid en helhetsbedömning

skall en skada anses ha uppkommit av ett olycksfall

eller annan skadlig inverkan i arbetet om

övervägande skäl talar för det. För den som ådragit

sig en arbetsskada utges i regel endast ersättning i

form av arbetsskadelivränta. Enligt bestämmelser som

gäller från den 1 januari 2003 utges livränta om

nedsättningen av arbetsförmågan är varaktig eller

kan antas bestå under minst ett år. Ersättningen

skall i princip utgöra skillnaden mellan den inkomst

som den försäkrade haft som oskadad och den inkomst

som han eller hon trots skadan kan beräknas få.

Livräntan ersätter en årlig inkomstförlust upp till

7,5 prisbasbelopp. Livräntan, som tidigare räknats

om med förändringarna i prisbasbeloppet, skall för

personer födda 1938 eller senare fr.o.m. 2004

årligen räknas om med ett tal som motsvarar hälften

av inkomstindexets reala förändring med tillägg för

inkomstindexets hela prisförändring. Därtill har den

som fått sin skada godkänd som arbetsskada fr.o.m.

den 1 januari 2003 även fått rätt till kompensation

för det inkomstbortfall som systemet med karensdag

medför. Ersättning utges för två karensdagar, om

inte den försäkrade visar att inkomstbortfall har

uppstått för flera karensdagar.

Arbetsskadeförsäkringen finansieras med

avsnitt 74 Kontrollera mot PDF

arbetsgivaravgifter och egenavgifter, 0,68 % av

avgiftsunderlaget sedan den 1 januari 2003.

Propositionen

Enligt propositionen kommer insatserna för ett

hälsosammare arbetsliv på lång sikt leda till att

antalet arbetsskador minskar. På kort sikt kan

antalet nytillkommande sjukersättningar liksom den

mildare bevisregeln vid prövning av arbetsskador

leda till fler ansökningar om arbetsskadelivränta.

Regeringens bedömning är att kostnaderna för

arbetsskadeförsäkringen inte kommer att öka under

2005 samt att det inom den nya Försäkringskassan

finns förutsättningar att effektivisera

handläggningen av arbetsskadeförsäkringen.

I propositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2005 till anslaget 19:4

Arbetsskadeersättningar m.m. anvisar ett ramanslag

på 6 362 miljoner kronor.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

I motion Sf403 yrkande 13 i denna del av Bo Könberg

m.fl. (fp) begärs att riksdagen anvisar 250 miljoner

kronor mindre än vad regeringen föreslagit.

Arbetsolycksfallen bör fr.o.m. den 1 juli 2005

brytas ut till en separat försäkring som är

obligatorisk för arbetsgivaren.

Birgitta Carlsson m.fl. (c) begär i motion Sf369

yrkande 1 i denna del att riksdagen anvisar 1 000

miljoner kronor mindre än vad regeringen föreslagit.

De sänkta beviskraven i arbetsskadeförsäkringen bör

återkallas i avvaktan på en samlad översyn av

socialförsäkringssystemet.

Övriga motioner

I motion Sf271 av Per Westerberg m.fl. (m) yrkandena

1-5 begärs dels förslag om en riskdifferentierad

arbetsskadeförsäkring där arbetsgivaren i lag åläggs

att teckna en fullständig försäkring för

arbetsolyckor, dels en utredning om övergångslösning

från en offentlig arbetsskadeförsäkring till ett

arbetsskadeobligatorium för arbetsgivare. Vidare

begärs tillkännagivanden om att arbetsolycksfall

skall skiljas från arbetssjukdomar och de senare på

sikt överföras till sjukförsäkringen, att

färdolycksfall lyfts över till trafikförsäkringen

samt att bevisreglerna i arbetsskadeförsäkringen

återgår till 1992 års lagstiftning.

Kenneth Lantz m.fl. (kd) begär i motion Sf336 ett

tillkännagivande om att utreda konsekvenserna av att

privatisera arbetsskadeförsäkringen.

Arbetsskadeförsäkringen bör enligt motionärerna

överföras till arbetsmarknadens parter i form av en

obligatorisk tilläggsförsäkring vid arbetsskada med

differentierade premier.

I motion Sf348 av Runar Patriksson m.fl. (m, fp, kd)

begärs ett tillkännagivande om behovet av att

utforma en ny försäkring för arbetsskador som

hanteras av privata försäkringsbolag. En sådan

ordning, reglerad i lag, skulle leda till en mer

kompetent och försäkringsmässig hantering.

avsnitt 75 Kontrollera mot PDF

I motion Sf275 av Kalle Larsson m.fl. (v) yrkande 1

begärs ett tillkännagivande om att Försäkringskassan

bör analysera uppbyggnad och handläggning av

arbetsskadeförsäkringen ur ett könsperspektiv.

Motionärerna anför att förändringen 2002 syftade

till att rätta till könsskillnader men att önskat

resultat inte verkar ha uppnåtts.

I motion A277 av Rolf Lindén m.fl. (s) begärs i

yrkandena 2-4 tillkännagivanden om att vid

eventuella förändringar av

socialförsäkringssystemets organisation värna

regionala folkvalda beslutsorgan, om att arbeta för

en tydlig handläggning av arbetsskadeärenden och om

att beslut i arbetsskadeärenden bör ske i folkvalda

organ. Motionärerna menar att det finns en risk för

att lokal förankring i nämnderna försvinner och

därmed deltagande av företrädare för arbetslivet.

Det är inte bra att frångå lekmannainflytandet till

förmån för ett expert- och tjänstemannaorienterat

beslutsfattande.

Ingrid Burman m.fl. (v) begär i motion MJ367 yrkande

5 ett tillkännagivande om att elöverkänslighet skall

kunna godkännas som arbetsskada.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 19:4 Arbetsskadeersättningar m.m.

I samband med behandlingen av budgeten för 2004

avstyrkte utskottet motionsyrkanden om att

privatisera arbetsskadeförsäkringen och om att lyfta

ut färdolycksfall och arbetssjukdomar ur

arbetsskadeförsäkringen med hänvisning till tidigare

riksdagsbeslut om förändringar av

arbetsskadeförsäkringen. Bland annat angavs att

beviskravet vid prövning av en arbetsskada har

sänkts. Vidare slog utskottet i samband med

behandlingen av förslaget om ändrade bevisregler

m.m. fast att en arbetsskadeförsäkring i offentlig

regi som bygger på ett generellt arbetsskadebegrepp,

som även innefattar arbetssjukdomar och

färdolycksfall, och där beviskravet är mindre strikt

ger ett bra skydd vid arbetsskada för både kvinnor

och män och en tillräcklig avgränsning mot skador

som har andra uppkomstorsaker än arbete (se bet.

2001/02:SfU10 och bet. 2003/04:SfU1). Utskottet

finner inte anledning att frångå sitt tidigare

ställningstagande i dessa frågor.

Utskottet har inte något att erinra mot

regeringens förslag till medelsanvisning och

avstyrker därmed motionerna Sf403 yrkande 13 i denna

del och Sf369 yrkande 1 i denna del.

Övriga motioner

Med hänvisning till vad utskottet ovan anfört anser

utskottet att även motionerna Sf271 yrkandena 1-5,

Sf336 och Sf348 bör avslås.

Från och med den 1 juli 2002 gäller en ny

bevisregel för prövning av arbetsskada. Syftet med

lagändringen var att något minska restriktiviteten i

prövningen samt utforma en lagregel som gav mer

utrymme för en helhetsbedömning. RFV har fått i

avsnitt 76 Kontrollera mot PDF

uppdrag att vidta åtgärder för att kunna följa

arbetsskadeförsäkringens utveckling och

ersättningsmönster samt mäta försäkringens effekter

för kvinnor och män. En detaljerad analys kommer att

lämnas i samband med årsredovisningen för 2004.

Under hösten 2004 förväntas ett statistiksystem att

komma i drift. Detta kommer att underlätta

möjligheterna att uppmärksamma och åtgärda

eventuella osakliga skillnader i bedömningen av

kvinnor och män i arbetsskadeförsäkringen.

Mot bakgrund av vad nu anförts anser utskottet att

motion Sf275 yrkande 1 inte påkallar någon åtgärd

från riksdagens sida. Motionsyrkandet avstyrks

därmed.

Genom inrättandet av en ny sammanhållen statlig

myndighet för socialförsäkringsadministrationen den

1 januari 2005 kommer en rak ansvarslinje att gälla

för lednings- och styrfrågor som rör den nya

Försäkringskassans verksamhet. Inom

Försäkringskassan kommer det att finnas

försäkringsdelegationer på regional nivå. Dessa

kommer enligt utskottets mening att ha ett särskilt

värde för förtroendemannainflytandet bl.a. vad

gäller samverkan inom rehabiliteringsområdet.

Delegationerna fyller också en viktig uppgift i att

stärka den medborgerliga insynen. Vidare kommer den

nuvarande ordningen med att vissa mer kvalificerade

socialförsäkringsärenden avgörs av en

socialförsäkringsnämnd att finnas kvar, vilket ger

ett förtroendemannainflytande i beslutsfattande i

enskilda ärenden (prop. 2003/04:152, bet.

2004/05:SfU4, rskr. 2004/05:8).

Med det anförda får motion A277 yrkandena 2-4

anses i huvudsak tillgodosedd och avstyrks.

I betänkandet Att samla och sprida kunskap om

skadlig inverkan och framgångsrik rehabilitering,

SOU 2003:1, lämnas förslag om inrättande av en

kunskapsbank där kunskap om arbetsmiljöfaktorers

eventuella skadlighet samlas, sammanställs och

publiceras. Kunskapsbanken skall ha som sitt primära

syfte att fungera som ett hjälpmedel och

tillhandahålla underlag för bedömningar i

arbetsskadeärenden. När det gäller sjukdomsbesvär

som är mycket svårbedömda i arbetsskadehänseende,

t.ex. elöverkänslighet, kan förekomsten av en

kunskapsbank enligt utskottets mening vara av stor

betydelse vid arbetsskadebedömningen. Utskottet vill

också peka på att inrättandet av den nya

Försäkringskassan bör ge bättre förutsättningar för

metodutveckling och nödvändiga organisatoriska

förändringar för att allmänt förbättra hanteringen

av arbetsskadeförsäkringen.

Utskottet avstyrker med det anförda motion MJ367

yrkande 5.

19:5 Ersättning för kroppsskador

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 19:5 Ersättning

för kroppsskador.

Propositionen

avsnitt 77 Kontrollera mot PDF

Från anslaget bekostas bl.a. ersättningar enligt

lagen (1977:265) om statligt personskadeskydd i de

fall en skada inträffar bl.a. under militär

verksamhet, vid tjänstgöring inom civilförsvaret,

vid medverkan i räddningstjänst samt vid vård på

kriminalvårdsanstalt. Även krigsskadeersättningar

till sjömän samt kostnader för vissa

yrkesskadeersättningar bekostas från anslaget.

Totalt bedömer regeringen att kostnaderna för

ersättning för kroppsskador kommer att vara något

lägre 2005 än 2004.

I propositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2005 till anslaget 19:5 anvisar ett

ramanslag på 61,7 miljoner kronor.

Utskottets ställningstagande

Regeringens förslag till medelsanvisning har inte

föranlett några motionsyrkanden. Utskottet

tillstyrker förslaget.

19:6 Försäkringskassan

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 19:6

Försäkringskassan. Därmed bör riksdagen avslå

motionsyrkanden om annan medelsanvisning till

anslaget.

Riksdagen bör vidare bemyndiga regeringen att

under 2005 för anslaget 19:6 ingå ekonomiska

förpliktelser som, inklusive åtaganden som

tidigare gjorts av RFV, medför utgifter på

högst 12 miljoner kronor efter 2005.

Riksdagen bör vidare avslå motionsyrkanden om

bl.a. utbildning av läkare i

försäkringsmedicin, myndighetskontroll av och

krav på försäkringsläkare, utbildning av

handläggare i genuskunskap, enhetlighet i

bedömningar, åtgärder mot missbruk samt

vikten av en samlad information om olika

regelsystem.

Jämför reservationerna 51(m), 52 (fp), 53

(kd), 54 (kd) och 55 (v, mp).

Gällande ordning

Försäkringskassorna ansvarar för handläggning och

utbetalning av socialförsäkringsersättningar och

bidrag samt att förebygga och minska ohälsa och

aktivt arbeta med rehabilitering.

Den 1 januari 2005 inrättas den nya statliga

myndigheten Försäkringskassan. Den nuvarande

socialförsäkringsadministrationen med 21

försäkringskassor och RFV avvecklas därmed.

Försäkringsdelegationer inrättas i varje län.

Utöver att bevaka att Försäkringskassans verksamhet

bedrivs effektivt med god service skall

försäkringsdelegationerna besluta i frågor om

regional finansiell samordning eller annan samverkan

inom rehabiliteringsområdet.

Socialförsäkringsnämnderna skall finnas kvar som

beslutande organ och ha beslutanderätt i samma

frågor som i dag. Nämndledamöterna skall utses av

försäkringsdelegationerna. Ett allmänt ombud

inrättas hos den nya Försäkringskassan. Det allmänna

ombudet, som utses av regeringen, skall kunna

överklaga Försäkringskassans beslut hos allmän

förvaltningsdomstol. De stiftelser som i dag

avsnitt 78 Kontrollera mot PDF

förvaltas av de allmänna försäkringskassorna

överlämnas till förvaltning av den nya

Försäkringskassan. Behörigheten att tillsätta

styrelsemedlemmar i stiftelser överförs till den nya

myndigheten.

Propositionen

Genom inrättandet av den nya myndigheten

Försäkringskassan ersätts de två tidigare anslagen

19:6 Riksförsäkringsverket och 19:7 Allmänna

försäkringskassor av ett för administrationen

gemensamt anslag 19:6 Försäkringskassan. Eventuellt

positivt eller negativt anslagssparande vid utgången

av 2004 på de båda anslag som då upphör förs till

det nya anslaget.

I propositionen föreslås att riksdagen till

anslaget 19:6 Försäkringskassan anvisar ett

ramanslag på 7 159 miljoner kronor.

Sedan budgetåret 1999 har RFV fått ekonomiskt

utrymme för att stödja och medverka till att

forskning bedrivs inom området för socialförsäkring.

Med anledning härav föreslås att regeringen

bemyndigas att under 2005, i fråga om ramanslaget

19:6, ingå ekonomiska förpliktelser som inklusive

åtaganden som tidigare ingåtts av RFV, innebär

utgifter om högst 12 miljoner kronor efter 2005.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

I motion Sf403 av Bo Könberg m.fl. (fp) yrkande 13 i

denna del begärs att riksdagen till anslaget 19:6

anvisar 550 miljoner kronor mer än vad regeringen

föreslagit. Ett resurstillskott på 500 miljoner

kronor krävs för inköp av rehabiliteringstjänster.

För kontroll samt åtgärder mot felaktiga

utbetalningar krävs 50 miljoner kronor.

I motion Sf359 av Sven Brus m.fl. (kd) yrkande 26 i

denna del begärs att riksdagen till anslaget 19:6

anvisar 618 miljoner kronor mindre än vad regeringen

föreslagit. I yrkandena 11 och 25 begärs

tillkännagivanden om att 100 miljoner kronor till

Försäkringskassan skall användas för att öka

kontrollen och kvaliteten samt förkorta

handläggningstiderna. För administrering av en s.k.

utvecklingspeng som skall utgå till flyktingar

anvisas 10 miljoner kronor.

Birgitta Carlsson m.fl. (c) begär i motion Sf369

yrkande 1 i denna del att riksdagen till anslaget

19:6 anvisar 90 miljoner kronor mindre än vad

regeringen föreslagit. I yrkande 12 begärs ett

tillkännagivande om besparingar i Försäkringskassans

centrala administration. Motionärerna anser att det

finns utrymme för en administrativ besparing där den

lokala administrationen inte skall påverkas.

Övriga motioner

Fredrik Reinfeldt m.fl. (m) begär i motion Sf357

yrkande 2 ett tillkännagivande om förtydligade

riktlinjer för försäkringsläkare. Senast inom ett

par år bör det finnas klara riktlinjer för vilka

krav på utbildning m.m. som bör ställas på en

försäkringsläkare. Vidare krävs mer likvärdiga

avsnitt 79 Kontrollera mot PDF

arbetsförhållanden inom olika försäkringskassor.

I motion Sf403 av Bo Könberg m.fl. (fp) yrkande 12

begärs ett tillkännagivande om att trots att antalet

försäkringsläkare nyligen ökats bör regeringen vid

behov återkomma med förslag till ytterligare ökning.

Försäkringsläkarna är ett bra stöd som ger kvalitet

i försäkringskassornas beslut.

Kenneth Lantz m.fl. (kd) begär i motion Sf355

yrkandena 1, 2 och 5 tillkännagivanden om att

försäkringsläkarna skall ställas under

myndighetskontroll, att de måste tillförsäkras en

kontinuerlig och uppdaterad vidareutbildning samt

att ett reformerat försäkringsmedicinskt system bör

utredas grundligt. Motionärerna anser att fria

bedömningar utan vetenskaplig värdering, kritik

eller ansvar inte kan accepteras. Regeringen bör

överväga en kontrollmöjlighet lika den för övriga

läkare.

Kalle Larsson m.fl. (v) begär i motion Sf275 yrkande

2 ett tillkännagivande om utbildning av

försäkringskassornas personal i genuskunskap. Ett

genusperspektiv måste integreras både teoretiskt och

metodologiskt. Enligt motionärerna gäller detta i

synnerhet handläggare i arbetsskadeärenden.

I motion MJ367 av Ingrid Burman m.fl. (v) yrkande 4

begärs ett tillkännagivande om att Försäkringskassan

bör se över enhetligheten i bedömningarna. Vissa

försäkringskassor godkänner inte enligt motionärerna

elallergi och elöverkänslighet som sjukdom.

I motion MJ509 av Lotta Hedström (mp) yrkande 13

begärs ett tillkännagivande om en översyn av

försäkringskassornas nya praxis att skärpa

sjukpenningkraven för elöverkänsliga. Motionären

menar att den enskilde möts av oförstående och att

försäkringskassan uttalat att det inte föreligger

någon fara för s.k. elektrostress.

Beträffande missbruk av socialförsäkringssystemet

begär Else-Marie Lindgren och Ingemar Vänerlöv (kd)

i motion Sf331 yrkandena 1 och 2 tillkännagivanden

om att verka för att fusk och missbruk inom

försäkringssystemen beivras och om att information

om rättigheter och skyldigheter med ett etiskt

perspektiv i försäkringssystemen intensifieras. Fusk

som inte beivras äventyrar förtroendet för systemen

menar motionärerna.

I motion Sf340 av Ingemar Vänerlöv (kd) begärs ett

tillkännagivande om nödvändigheten av bättre

samverkansregler mellan socialtjänst och

försäkringskassa för att inte utsatta biståndstagare

skall komma i kläm. I motionen påtalas vikten av att

försäkringskassan och socialtjänsten samverkar och

lämnar en fullständig information om reglerna för

hur olika socialförsäkringar, bidrag och bistånd ser

ut och samverkar.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 19:6 Försäkringskassan

Inrättandet av den nya myndigheten Försäkringskassan

avsnitt 80 Kontrollera mot PDF

syftar bl.a. till att ge nya och bättre

förutsättningar för

socialförsäkringsadministrationen att fullgöra sina

uppdrag och uppnå en mer enhetlig rättstillämpning

och likabehandling. En viktig uppgift för den nya

myndigheten är att stärka samverkan med andra

aktörer när det gäller rehabiliteringsarbetet.

En särskild utredare med uppdrag att vidta de

åtgärder som krävs för att den nya myndigheten skall

kunna fungera fr.o.m. den 1 januari 2005 har

tillsatts. Arbetet har organiserats som en bred

genomförandeorganisation (Georg) i samverkan med

RFV, försäkringskassorna och

personalorganisationerna (dir. 2003:170).

När det gäller rehabiliteringsarbetet kan

utskottet konstatera att RFV och AMS har fått i

uppdrag att inleda en förnyelse av den

arbetslivsinriktade rehabiliteringen. En metod för

tidig, fördjupad bedömning av arbetsförmågan och

behovet av rehabilitering skall utvecklas, liksom

metodiken i försäkringskassornas handläggning av

sjukfall och rehabiliteringsärenden. Vidare skall

rehabiliteringssamordnarnas yrkesroll förtydligas.

En pilotverksamhet avseende en samordnad

organisation mellan försäkringskassan och

arbetsförmedlingen för arbetslivsinriktad

rehabilitering (FAROS) skall genomföras.

Utskottet vill också peka på att inom ramen för

satsningen mot ohälsan tillfördes

socialförsäkringsadministrationen ca 430 respektive

ca 450 miljoner kronor för åren 2003 och 2004. Denna

satsningen för att motverka ohälsan har bl.a.

möjliggjort fler handläggare inom

rehabiliteringsverksamheten, fler försäkringsläkare

samt utbildning av såväl handläggare som

försäkringsläkare och andra läkare.

När det gäller tilltron till välfärdssystemen är

en enhetlig rättstillämpning väsentlig. Enligt

utskottets mening är det också viktigt att de som

får t.ex. sjukpenning eller sjukersättning uppfyller

kriterierna för detta och att missbruk och

felutnyttjande av försäkringen motverkas. Utskottet

noterar också att de medel som avsätts för att bryta

utvecklingen inom ohälsoområdet även avser resurser

för en förstärkt kontrollverksamhet.

Av budgetpropositionen framgår att flera

utvecklingsprojekt med syfte att skapa en mer

sammanhållen organisation, med likformig tillämpning

av försäkringen och en effektiv handläggning har

bedrivits under året. Bland annat har ett gemensamt

system utvecklats som binder samman datorsystemen

hos försäkringskassorna, AMS och

arbetslöshetskassorna. Genom ett sådant

informationsutbyte minskar risken för fel och

missbruk. Under 2005 skall Centrala

studiestödsnämnden (CSN) anslutas till systemet för

att öka kvaliteten vid fastställande av studiestöd

avsnitt 81 Kontrollera mot PDF

och förenkla administrationen kring handläggningen

av bostadsbidrag. Under 2004 har vidare en s.k.

kontrollstrategi mot fusk och fel införts. Strategin

har samordnats med motsvarande insatser inom vissa

andra myndigheter, såsom Skatteverket och

Brottsförebyggande rådet (BRÅ).

Genom satsningarna mot ohälsan och den nya samlade

socialförsäkringsadministrationen anser utskottet

att förutsättningar skapas för en fungerande

rehabiliteringsverksamhet och för åtgärder mot

felaktiga utbetalningar.

Med det anförda tillstyrker utskottet regeringens

förslag till medelsanvisning till anslaget 19:6 och

begärt bemyndigande. Utskottet avstyrker motionerna

Sf359 yrkandena 11, 25 och 26 i denna del, Sf369

yrkandena 1 i denna del och 12 samt Sf403 yrkande 13

i denna del.

Övriga motioner

Med det ovan anförda avstyrks även motion Sf331

yrkandena 1 och 2 om åtgärder mot missbruk inom

försäkringssystemen.

I betänkande 2002/03:SfU10 uttalade utskottet att

det bör ankomma på regeringen eller den myndighet

regeringen bestämmer att meddela närmare

föreskrifter om behörighetskrav och arbetsuppgifter

för försäkringsläkare och om utbildning av dessa,

och utskottet förutsatte att sådana föreskrifter

kommer att meddelas relativt snart. Utskottet

vidhåller sitt ställningstagande. Motion Sf357

yrkande 2 får anses tillgodosedd och avstyrks.

Utskottet kan konstatera att under 2003 avsattes

medel för att ytterligare förstärka

försäkringsläkarresurserna hos försäkringskassorna.

Fler försäkringsläkare tjänstgör och därutöver har

den tillgängliga försäkringsläkartiden utökats. När

det gäller frågan om antalet försäkringsläkare är

tillräckligt förutsätter utskottet att

Försäkringskassan följer denna fråga noga. Motion

Sf403 yrkande 12 får därmed anses tillgodosedd och

avstyrks.

Socialstyrelsen kom den 20 januari 2004 med en

utredningsrapport, Tillsyn över försäkringsläkare;

rapport med anledning av regeringsuppdrag. I

rapporten anges att beträffande ärenden hos

försäkringskassorna finns redan i dag en möjlighet

att inom ramen för domstolsprövning av

förvaltningsbesvär begära prövning hos

Socialstyrelsens rättsliga råd. Det bedöms vara ett

bättre alternativ att en oberoende expertvärdering

kan ske av försäkringsläkarnas medicinska

bedömningar än att läkarna ställs under

Socialstyrelsens tillsyn.

Utskottet kan konstatera att frågan om en

förändring av tillsynen av försäkringsläkarna är

komplicerad och att Socialstyrelsens rapport väcker

många frågor. Utskottet anser att ett

tillkännagivande om myndighetskontroll av

försäkringsläkarna inte nu skall göras. Utskottet

avstyrker motion Sf355 yrkande 1.

avsnitt 82 Kontrollera mot PDF

Utskottet delar regeringens bedömning att den

särskilda satsning som gjordes under 2003 för att

förstärka utbildningen i försäkringsmedicin innebar

ett omfattande utbildningsprogram för

försäkringsläkare och handläggare, vilka nu skall

föra utbildningen vidare till i stort sett samtliga

läkare i Sverige. Vidare kommer under 2004 en

fördjupad utbildning i försäkringsmedicin för

distriktsläkare och företagsläkare att genomföras.

Med det anförda får motion Sf355 yrkande 2 anses

tillgodosedd och avstyrks.

Utskottet kan vidare konstatera att enligt

budgetpropositionen avser regeringen att under

hösten 2004 ge RFV i uppdrag att i samråd med

Socialstyrelsen utforma försäkringsmedicinska

riktlinjer för sjukskrivning. Nationella

försäkringsmedicinska riktlinjer skulle ge ett stöd

för både behandlande läkare och

försäkringsadministrationen i kontakterna med de

försäkrade i handläggnings- och beslutsprocessen.

Med det anförda avstyrks motion Sf355 yrkande 5.

Av RFV:s årsredovisning för 2003 framgår att

myndighetens interna styrinstrument och

styrprocesser behöver ses över för att bättre leva

upp till genderperspektivet i socialförsäkringen.

Vidare anges att könsuppdelad statistik konsekvent

har tillämpats i syfte att kunna göra utvärderingar

som i högre grad inkluderar könskonsekvensanalyser.

Försäkringskassorna har vidare under året hållit

temadagar för att informera och öka förståelsen och

betydelsen bland medarbetarna om bl.a. genderfrågor.

I det övergripande målet för

socialförsäkringsadministrationen lyfts kravet på

likabehandling för kvinnor och män fram. Utskottet

kan också konstatera att i de fall där statistik

finns tillgänglig förekommer, enligt RFV:s

bedömning, inget som tyder på olikheter i

behandlingen av kvinnor respektive män. Inte heller

den kundundersökning som verket årligen genomför,

ger belägg för att kvinnor och män behandlas olika.

Administrationen får där höga genomsnittsbetyg för

bemötande av såväl kvinnor som män. Enligt

utskottets mening är det viktigt att behovet av

utbildning i genuskunskap också analyseras i den nya

organisationen. Något behov av ett tillkännagivande

med anledning av motion Sf275 yrkande 2 föreligger

inte enligt utskottets bedömning. Motionen avstyrks.

Utskottet vill peka på att ett syfte med inrättandet

av den nya Försäkringskassan är att öka

förutsättningarna för att åstadkomma en mer enhetlig

rättstilllämpning och likabehandling. Det är också

viktigt för tilltron till socialförsäkringen att

förbättringar här kan ske snabbt. För detta krävs

att enhetliga arbetsrutiner och metoder får ett

ordentligt genomslag. Av budgetpropositionen framgår

avsnitt 83 Kontrollera mot PDF

att regeringen har för avsikt att noga följa

utvecklingen av detta arbete inom den nya

organisationen.

Utskottet anser att det med den nya organisationen

inte för närvarande finns behov av ett

tillkännagivande om en mer enhetlig rättstillämpning

när det gäller exempelvis elöverkänslighet.

Motionerna MJ367 yrkande 4 och MJ509 yrkande 13

avstyrks med det anförda.

Utskottet vill betona att i den samverkan som sker

mellan olika myndigheter måste även inrymmas frågan

om att korrekt information skall ges gällande

regelsystemen, och hur dessa samverkar. Motion Sf340

avstyrks med det anförda.

Utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet

vid ålderdom

Utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet vid ålderdom

omfattar politikområdet Ekonomisk äldrepolitik.

Området omfattar garantipension till ålderspension,

efterlevandepensioner till vuxna, bostadstillägg

till pensionärer m.fl. samt äldreförsörjningsstöd.

Från och med 2005 överförs bostadstillägg till

personer med aktivitets- eller sjukersättning till

utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och

handikapp.

Målet för politikområdet är sedan 2003 att

"personer med låg eller ingen inkomstrelaterad

pension skall garanteras ett värdesäkrat grundskydd.

Efterlevande make skall ges ett rimligt ekonomiskt

stöd för att klara omställningen efter ett

dödsfall".

Enligt vad som anges i propositionen blev utgifterna

för 2003 511 miljoner kronor lägre än anvisat och

för 2004 beräknas utgifterna bli 522 miljoner kronor

högre än anvisat för utgiftsområdet. Totalt beräknas

utgifterna för 2004 till 51 178 miljoner kronor,

vilket är 776 miljoner kronor lägre än utfallet för

2003.

Andelen pensionärer med inkomstrelaterad

ålderspension ökar samtidigt som den genomsnittliga

nivån på den inkomstrelaterade pensionen stiger. Då

flertalet utgifter inom utgiftsområdet utgör

komplement till den inkomstrelaterade pensionen

medför detta minskade utgifter inom hela

utgiftsområdet med undantag för efterlevandepension

till vuxna. Efterlevandepension följer inte samma

utveckling eftersom det i anslaget ingår både

inkomstrelaterad efterlevandepension och

garantipension till efterlevandepension.

Enligt regeringen är en grundläggande förutsättning

för politikområdet att pensionsreformen, som fullt

ut genomfördes den 1 januari 2003, ligger fast.

Överenskommelsen mellan fem partier (s, m, fp, kd

och c) vilar på en mycket stark politisk grund och

innebär att reglerna i allt väsentligt skall gälla

under överskådlig tid. För tilliten till systemet är

det viktigt att signalerna om detta är tydliga och

entydiga.

En bärande tanke i reformen är

livsinkomstprincipen och den starka kopplingen

avsnitt 84 Kontrollera mot PDF

mellan arbete och pension. Detta kommer enligt

regeringen att bidra till ökat

arbetskraftsdeltagande, något som Sverige framöver

behöver och som är grunden för tillväxt och fortsatt

utveckling av välfärden. Väsentligt är också att

ålderspensionens inkomstbaserade del är finansiellt

stabil och inte riskerar att vältra över kostnader

på kommande generationer.

För politikområdet är tryggheten central.

Ersättningar som ger en garanti när man blir gammal

eller om man blir efterlevande skall finnas.

Politiken bör mot denna bakgrund fokusera på

stabilitet och värdesäkring. Genom garantipensionen

och äldreförsörjningsstödet som infördes den 1

januari 2003 finns ett heltäckande grundskydd för

personer över 65 år.

För att värna pensionssystemet krävs ökade

kunskaper om pensionssystemets principer och

funktionssätt hos allmänheten och ökad förståelse

för sambanden mellan arbete, samhällsekonomi,

livslängd och pension. Det är också viktigt att

fortlöpande analysera hur systemet fungerar och dess

effekter.

Riksdagen har för 2005, i enlighet med regeringens

förslag, fastställt ramen för utgiftsområde 11 till

46 413 203 000 kr (bet. 2004/05:FiU1, rskr.

2004/05:47).

20:1 Garantipension till ålderspension

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 20:1

Garantipension till ålderspension. Därmed bör

riksdagen avslå motionsyrkanden om annan

medelsanvisning för anslaget.

Riksdagen bör vidare avslå motionsyrkanden om

pensionärer med de lägsta inkomsterna, om

återställande av pensionerna till 1990 års

värde, om yrkesskadelivränta och om att i

pensionshänseende likställa gifta pensionärer

med ogifta.

Jämför reservationerna 56 (kd), 57 (v) och

58(v, mp).

Gällande ordning

Det tidigare grundskyddet för ålderspensionärer,

dvs. folkpension, pensionstillskott och särskilt

grundavdrag, har fr.o.m. 2003 ersatts av en

beskattad garantipension. Garantipensionen följer

den allmänna prisutvecklingen och finansieras med

allmänna skattemedel.

Garantipensionen är bosättningsbaserad och för

full garantipension krävs att man varit bosatt i

Sverige i 40 år mellan 25 och 65 år.

Garantipensionen reduceras av inkomstrelaterad

ålderspension och kan utbetalas från 65 års ålder.

För en ogift person som är född 1938 eller senare

kan garantipension betalas ut med högst 2,13

prisbasbelopp och för en gift person med högst 1,9

prisbasbelopp. Garantipension till personer födda

före 1938 betalas ut med högst 2,1814 prisbasbelopp

för ogifta personer och med högst 1,9434

prisbasbelopp för gifta.

Övergångsvis garantipension utges till den som är

avsnitt 85 Kontrollera mot PDF

född 1937 eller tidigare som kompensation för

bortfall av folkpension i form av ålderspension,

pensionstillskott och särskilt grundavdrag.

Övergångsvis garantipension utges ej till den vars

pensionsinkomster överstiger 3,16 prisbasbelopp.

Propositionen

Anslaget omfattar garantipension till ålderspension,

hustrutillägg, barntillägg till ålderspension samt

särskilt pensionstillägg för långvarig vård av sjukt

eller handikappat barn.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 20:1 Garantipension till

ålderspension anvisar ett ramanslag på 22 541

miljoner kronor.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

Kenneth Lantz m.fl. (kd) begär i motion Sf358

yrkande 6 i denna del att riksdagen anvisar 700

miljoner kronor mer än vad regeringen föreslagit. I

yrkande 2 begärs beslut om att den övergångsvisa

ålderspensionen skall höjas med 100 kr per månad

fr.o.m. 2005.

I motion Sf370 i denna del av Birgitta Carlsson

m.fl. (c) begärs att riksdagen anvisar 2 400

miljoner kronor mer än vad regeringen föreslagit.

Motionärerna föreslår att den övergångsvisa

garantipensionen höjs med 4 500 kr 2005.

Övriga motioner

I motion Sf358 yrkande 1 av Kenneth Lantz m.fl. (kd)

begärs ett tillkännagivande om de sämst ställda

pensionärerna. Motionärerna anser att både

skattesänkningar och pensionsuppräkningar kan

användas för att uppnå en ökning av pensionerna med

netto ca 700 kr per månad jämfört med 2002.

I motion Sf362 av Lars Ohly m.fl. (v) yrkande 15

begärs ett tillkännagivande om att förbättringar på

skattesidan, av bostadstillägg och av

pensionstillskott inte bör ses som ett återställande

av pensionerna till 1990 års värde utan som

välbehövliga standardhöjningar.

Ulla Hoffmann m.fl. (v) begär i motion Sf262

yrkandena 1 och 2 tillkännagivanden om dels ändrade

regler så att pensionärer som uppbär

yrkesskadelivränta och är återbetalningsskyldiga

enligt samordningsregler skall anses ha betalat sin

skuld när engångsbeloppet är inbetalt, dels att

möjligheten att växla in livränta mot kapitalbelopp

skall tas bort eftersom det är omöjligt att veta om

den enskilda är införstådd med konsekvenserna av att

ta ut kapitalbelopp.

I motion Sf217 av Henrik Westman (m) begärs förslag

om att gifta pensionärer eller motsvarande skall

betraktas som enskilda individer i det statliga

pensionssystemet.

Gunilla Tjernberg (kd) begär i motion Sf273 ett

tillkännagivande om en översyn av garantipensionens

ersättningsnivåer. Motionären anser att det är

orimligt och orättvist att ha olika nivåer för

ogifta och gifta pensionärer.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 20:1 Garantipension till ålderspension

avsnitt 86 Kontrollera mot PDF

Under 1990-talet fick alla, även pensionärerna,

bidra till saneringen av statens finanser. Dock

prioriterades ett bibehållet skydd för de

ålderspensionärer som har de lägsta inkomsterna.

Samtidigt som samhällsekonomin har förbättrats har

också villkoren för pensionärerna förbättrats. Detta

gäller bl.a. ändringar i den särskilda

skattereduktionen, införande av s.k.

följsamhetsindexering för pensionerna och

förbättringar av bostadstillägget för pensionärer

m.fl. (BTP), som nu åter föreslås höjas. Därutöver

innebar införandet av äldreförsörjningsstödet den 1

januari 2003 en väsentlig förbättring. Detta stöd

garanterar i princip alla över 65 år en skälig

levnadsnivå och en skälig bostadskostnad.

Av departementspromemorian Gyllene år med

silverhår - för vissa eller för alla?, Ds 2002:14,

och en s.k. utfallsstudie över utvecklingen under

90-talet som gjordes av RFV under 2002 framgår att

BTP och det särskilda bostadstillägget (SBTP)

tillsammans med skatten i ökad utsträckning verkat

kraftigt utjämnande. Effekten under 90-talet var att

pensionärer med högre inkomster fått en viss negativ

real utveckling medan pensionärer med de lägsta

inkomsterna fått realt förbättrat netto, dvs. de

pensionärer som har de lägsta inkomsterna har klarat

saneringsprogrammet under 1990-talet bättre än

pensionärer med hög pension.

Utskottet är liksom tidigare (se bet.

2003/04:SfU1) av den uppfattningen att när det finns

ett utrymme för ekonomiska förbättringar så bör det

användas selektivt, så att de pensionärer som har

lägst inkomster får en förbättrad standard.

Utskottet välkomnar därför regeringens förslag om

att nu förbättra bostadstillägget. För den som har

fyllt 65 år skall fr.o.m. den 1 januari 2005 den

högsta bostadskostnad som BTP beräknas på höjas från

4 500 kr till 4 670 kr. Vidare föreslås att vid

beräkning av särskilt bostadstillägg till

pensionärer som har fyllt 65 år och vid beräkning av

äldreförsörjningsstöd skall gränsen för skälig

bostadskostnad höjas med 170 kr per månad. Angående

förslaget se nedan under anslaget 20:3

Bostadstillägg till pensionärer.

Med hänsyn härtill bör inte den övergångsvisa

garantipensionen höjas 2005. Däremot anser utskottet

att det är väsentligt att pensionärernas ekonomiska

förhållanden fortlöpande uppmärksammas. I detta

ligger också att fortsätta analysera pensionärernas

levnadsstandard med särskilt fokus på utvecklingen

för de pensionärer som har de lägsta inkomsterna.

Utskottet har inte något att erinra mot

regeringens förslag till medelsanvisning. Utskottet

avstyrker därmed motionerna Sf358 yrkandena 2 och 6

i denna del samt Sf370 i denna del.

Övriga motioner

avsnitt 87 Kontrollera mot PDF

Med vad som anförts ovan avstyrks även motionerna

Sf358 yrkande 1 och Sf362 yrkande 15. Beträffande

ett återställande av pensionerna till 1990 års värde

konstaterar utskottet därutöver att pensionärerna

fr.o.m. 2002 har kompenserats för besparingarna

genom förändringar av basbeloppet. Vidare har

skattelättnader skett. Utskottet vill även tillägga

att följsamhetsindexeringen 2003 resulterat i en

uppräkning av tilläggspensionen som är betydligt

bättre än vad en uppräkning med prisbasbeloppet

skulle ha inneburit.

När det gäller utbyte av yrkesskadelivränta mot

engångsbelopp och avdrag på pension har utskottet

tidigare behandlat liknande motionsyrkanden, senast

i betänkande 2003/04:SfU1. Utskottet anförde då

följande.

Enligt lagstiftningen om det nya pensionssystemet

skall bl.a. ålderspension i form av inkomstpension,

tilläggspension och garantipension minskas med

yrkesskadelivränta. Minskningen skall ske med tre

fjärdedelar av den del av livräntan som överstiger

en sjättedels prisbasbelopp. Minskning skall även

ske för livränta som har bytts ut mot engångsbelopp

och görs då som om livräntan fortfarande utgick.

Motsvarande regler finns i lagen (1954:243) om

yrkesskadeförsäkring (YFL), som upphört att gälla

fr.o.m. den 1 juli 1977 men som enligt

övergångsbestämmelser fortfarande tillämpas på

skador som inträffat före detta datum. Vidare

framhöll utskottet att utbyte av större livräntor

mot engångsbelopp sker med återhållsamhet medan

kravet på skäl för utbyte är litet när det gäller

låga livräntor, att livräntetagaren får uppgift om

vad engångsutbetalningen kommer att medföra i

framtiden beträffande avdrag från pension, dvs. att

avdrag fortfarande kommer att göras som om livräntan

utgick månadsvis, samt att engångsbeloppet i

huvudsak är beräknat enligt försäkringsmässiga

principer. Utskottet avstyrkte därmed

motionsyrkandet i fråga liksom ett yrkande om att

slopa möjligheten till utbyte av livränta mot

engångsbelopp.

Utskottet finner inte skäl att nu göra någon annan

bedömning och avstyrker därmed motion Sf262

yrkandena 1 och 2.

I utskottets betänkande 2003/04:SfU5 Det reformerade

pensionssystemet behandlades yrkanden om att gifta

pensionärer i pensionshänseende borde likställas med

ogifta. Utskottet, som avstyrkte motionsyrkandena,

anförde bl.a. följande. Att i det nya

pensionssystemet likställa pensionen för gifta med

pensionen för dem som är ogifta, vilket således

skulle beröra pensionärer som är födda 1953 eller

tidigare och pensionärer som uppbär garantipension,

har tidigare beräknats kosta drygt fem miljarder

kronor. I fempartiöverenskommelsen om det nya

avsnitt 88 Kontrollera mot PDF

ålderspensionssystemet ansåg man att dessa medel

borde användas till mer angelägna delar av

grundskyddet i pensionssystemet. Skillnaderna i

pensionsnivåerna för gifta respektive ogifta har sin

grund i 1946 års lag om folkpensionering och

motiverades i huvudsak med att det är en allmän

erfarenhet från den svenska folkpensioneringen att

två makar som båda har folkpension i regel har

avsevärt lättare att reda sig på sina pensioner än

vad en ensamstående pensionär har.

Utskottet gjorde den bedömningen att nuvarande

regler innebär att pension under mycket lång tid

framöver kommer att utges med olika stora belopp

beroende på om vederbörande pensionär är gift eller

ogift. När personer som fullt ut omfattas av det nya

pensionssystemet går i pension kommer skillnaden att

minska märkbart och begränsa sig till den grupp som

uppbär garantipension. I den mån antalet

garantipensionärer minskar till följd av en gynnsam

inkomstutveckling kommer även det att minska

skillnaden i fråga. Mot bakgrund av att kostnaden

för att likställa pensionen för gifta och ogifta är

betydande, förutsatt att den lägre nivån avses bli

höjd, och skulle tränga undan utrymmet för andra

angelägna reformer inom pensionsområdet kunde

utskottet inte ställa sig bakom en sådan åtgärd.

Utskottet vidhåller denna inställning och

avstyrker därmed motionerna Sf217 och Sf273.

20:2 Efterlevandepensioner till vuxna

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

förlängning av omställningspensionen från 10

till 12 månader.

Vidare bör riksdagen bifalla regeringens

förslag om medelsanvisning till anslaget 20:2

Efterlevandepensioner till vuxna.

Riksdagen bör vidare avslå motionsyrkanden om

änkepensioner och om att

omställningspensionen skall förlängas till

dess barnen fyllt 18 år.

Gällande ordning

Omställningspension utges sedan den 1 januari 2003

under en tid av tio månader från dödsfallet (före

den 1 januari 1997 var tiden tolv månader och under

perioden januari 1997-december 2002 var tiden sex

månader). Förlängd omställningspension utges under

ytterligare tolv månader om den efterlevande har

vårdnaden om och stadigvarande sammanbor med barn

under 18 år som vid dödsfallet stadigvarande

vistades i makarnas hem. Är något eller några av

barnen yngre än tolv år gäller att

omställningspension, utöver den inledande perioden,

utges till dess att det yngsta barnet fyllt tolv år.

Som en utfyllnadsförmån till den inkomstrelaterade

omställningspensionen finns det en garantipension,

som kan utges för samma tid som den

inkomstrelaterade förmånen. De inkomstrelaterade

efterlevandepensionerna följsamhetsindexeras fr.o.m.

årsskiftet 2004.

avsnitt 89 Kontrollera mot PDF

I 16 kap. 10 § AFL anges att till den som har rätt

till såväl sjukersättning i form av

garantiersättning som garantipension till

änkepension utges endast den till beloppet största

av förmånerna.

Propositionen

Anslaget omfattar de inkomstrelaterade förmånerna

änkepension, omställningspension, förlängd

omställningspension och särskild

efterlevandepension.

Anslaget omfattar också, som en utfyllnad,

garantipension till dessa förmåner.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 20:2 Efterlevandepensioner till

vuxna anvisar ett ramanslag på 15 734 miljoner

kronor.

Vidare föreslås att den tid som

omställningspension och garantipension till

omställningspension utges till efterlevande som inte

uppnått 65 år skall förlängas från 10 månader till

12 månader för dödsfall som inträffar den 1 januari

2005 eller senare. Förslaget beräknas kosta 9

miljoner kronor för 2005.

Motioner utan anslagseffekt budgetåret 2005

I motionerna Sf232 yrkandena 1-3 av Tobias Billström

(m) och Sf320 av Anne Marie Brodén (m) yrkandena 1,

3 och 4 begärs tillkännagivanden om ett

återställande av änkepensionerna, om att

omställningspensionen för efterlevande skall

förlängas till dess barnen fyllt 18 år och om rätten

för änkor att vid sjukpension få behålla

änkepensionen till 65 års ålder. Motionärerna anser

att änkorna har diskriminerats i förhållande till

övriga pensionärsgrupper genom inkomstprövning och

borttagandet av särskilt grundavdrag.

Utskottets ställningstagande

Utskottet, som välkomnar och tillstyrker regeringens

förslag om förlängning av omställningspensionen och

garantipensionen till omställningspension från 10

till 12 månader, har inte något att erinra mot

regeringens förslag till medelsanvisning.

Av de mätningar RFV gjort för att visa effekter för

efterlevande före och efter ett dödsfall, och i

förhållande till andra grupper, framgår att den

ekonomiska standarden ofta förändrats till det

bättre men att utfallet varierade beroende på bl.a.

inkomst, ålder och barn. Överlag visade mätningarna

att förbättringarna var störst för barnfamiljer.

Flertalet inkomster har ingått och inte bara

inkomster från socialförsäkringarna. Studierna visar

att den pensionsgrundande inkomsten för efterlevande

kvinnor med eller utan barn förblir oförändrad när

dödsfallet inträffar men att

efterlevandeersättningen gör att den totala

inkomsten ökar med ca 50 % för kvinnor med barn.

Detta beror främst på att barnpension tillkommer.

För efterlevande män med barn motsvarar ökningen

cirka 20 %.

Folkpension i form av änkepension har sedan den 1

april 1997 varit inkomstprövad. Inkomstprövningen

avsnitt 90 Kontrollera mot PDF

avskaffades den 1 januari 2003 i samband med

anpassningen av reglerna för änkepension till

ålderspensionsreformen. Effekterna av detta i

kombination med avskaffandet av det särskilda

grundavdraget har enligt budgetpropositionen medfört

betydande nettoförändringar för flertalet av de ca

40 000 personer som uppbar folkpension i form av

änkepension. De allra flesta fick höjningar som i

många fall var betydande.

Till följd av pensionsreformen anpassades reglerna

för efterlevandepension och samtliga pensioner

räknades om den 1 januari 2003. RFV har i sin

uppföljning av faktiskt utfall mellan december 2002

och januari 2003 studerat hur

efterlevandepensionerna efter skatt förändrades till

följd av omräkningarna. Av denna studie framgår att

alla änkor utom tolv fått ett höjt netto. Hänsyn har

inte tagits till skatteeffekter till följd av

arbetsinkomster.

Mot bakgrund av det anförda samt de förbättringar

för efterlevande som nu föreslås anser utskottet att

motionerna Sf232 yrkandena 1-3 och Sf320 yrkandena

1, 3 och 4 bör avslås.

20:3 Bostadstillägg till pensionärer

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag

till förbättringar av BTP och SBTP, genom

höjning av bostadskostnadsgränsen för den som

fyllt 65 år.

Vidare bör riksdagen bifalla regeringens

förslag om medelsanvisning till anslaget 20:3

Bostadstillägg till pensionärer. Därmed bör

riksdagen avslå motionsyrkanden om annan

medelstilldelning för anslaget.

Riksdagen bör även avslå motionsyrkanden om

att utreda förutsättningarna för att

förbättra BTP, om BTP vid boende i särskild

boendeform, om att utgå från faktiska

boendekostnader vid beräkningen av BTP och om

förbättrad information om BTP.

Jämför reservation 59 (v).

Gällande ordning

I och med ålderspensionsreformen har fr.o.m. 2003

det särskilda grundavdraget för pensionärer

avskaffats. För att kompensera för detta har

bruttopensionerna höjts. Det tidigare systemet för

BTP har anpassats till de höjda bruttopensionerna.

Det nya BTP skall vara tidsbestämt och

utgångspunkten är att beslut om BTP skall gälla

under ett år. Är förhållandena okomplicerade kan

beslutsperioden i stället vara upp till tre år. För

rätt till det nya BTP krävs att den försäkrade har

en huvudsaklig och långsiktig försörjning av pension

eller uppbär sjuk- eller aktivitetsersättning.

För ensamstående bidragstagare lämnas BTP med

högst 91 % av bostadskostnaden till den del denna

inte överstiger 4 500 kr per månad. För en gift

bidragstagare lämnas BTP med 91 % av dennes del av

bostadskostnaden till den del denna inte överstiger

2 250 kr per månad. Bostadskostnaden för gift

avsnitt 91 Kontrollera mot PDF

bidragstagare, vars make inte är berättigad till

BTP, beräknas till hälften av makarnas totala

bostadskostnad - till skillnad från tidigare regler

där BTP beräknades efter hela bostadskostnaden.

Samtidigt har ett fribelopp införts vid

inkomstberäkningen för den make som saknar rätt till

BTP, vilket delvis neutraliserar denna försämring.

Inkomstbegreppet följer i huvudsak

skattelagstiftningen med vissa tillägg. Bland annat

görs tillägg för förmögenhet beräknad per den 31

december året före det år då ansökan om BTP görs.

Som förmögenhet räknas den skattepliktiga

förmögenheten beräknad med bortseende från värdet av

privatbostadsfastighet eller privatbostadsrätt som

utgör den sökandes permanentbostad samt skulder med

säkerhet i denna egendom.

Förutom BTP kan SBTP betalas ut som en utfyllnad

om inkomsten understiger summan av en skälig

bostadskostnad och en skälig levnadsnivå. Som skälig

bostadskostnad anses en kostnad på högst 5 700 kr

per månad för ogift och 2 850 kr för gift pensionär.

En skälig levnadsnivå anses motsvara

129,4 % av prisbasbeloppet för ogift och 108,4 % för

gift pensionär.

BTP utges endast för den bostad där den

bidragsberättigade har sitt huvudsakliga boende

(permanentbostaden). För bostad i särskild

boendeform lämnas BTP endast för boende i lägenhet

eller för boende i en- och tvåbäddsrum.

Propositionen

Anslaget omfattar fr.o.m. 2005 bostadstillägg till

personer med ålders- eller efterlevandepension samt

särskilt bostadstillägg till dessa.

Utgifterna för bostadstillägg till personer med

sjuk- eller aktivitetsersättning redovisas fr.o.m.

2005 under utgiftsområde 10, anslaget 19:2

Aktivitets- och sjukersättning m.m.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 20:3 Bostadstillägg till

pensionärer anvisar ett ramanslag på 7 522 miljoner

kronor.

Vidare föreslås att bostadstillägg till den som

har fyllt 65 år fr.o.m. den

1 januari 2005 skall utges för 91 % av en

bostadskostnad upp till 4 670 kr för den som är

ogift och upp till 2 335 kr för den som är gift.

Gränsen för skälig bostadskostnad vid beräkning av

särskilt bostadstillägg för pensionärer som har

fyllt 65 år föreslås fr.o.m. samma tidpunkt höjas

till 5 870 respektive 2 935 kr per månad för den som

är ogift respektive gift. Förslagen beräknas kosta

200 miljoner kronor.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

Bo Könberg m.fl. (fp) begär i motion Sf364 yrkande 6

att riksdagen anvisar 55 miljoner kronor mer än vad

regeringen föreslagit. Motionärerna anser att

fritidsfastighet inte skall ingå i underlaget för

inkomstprövning av BTP fr.o.m den 1 januari 2005.

avsnitt 92 Kontrollera mot PDF

Vid inkomstprövningen beaktas inte eventuellt värde

av ett småhus som är den sökandes permanentbostad,

däremot värdet av en fritidsfastighet. Detta kan

ibland stå i strid med ambitionen att människor med

likartade förhållanden också skall behandlas lika

inom olika trygghets- eller bidragssystem. Det kan

också få den olyckliga effekten att påskynda

avyttringen av ett fritidshus som kan ha stor

betydelse för den äldres livskvalitet.

Även Kenneth Lantz m.fl. (kd) begär, i motion Sf358

yrkande 4, att riksdagen beslutar att

fritidsfastighet inte skall medräknas i underlaget

för inkomstprövat BTP. Fritidsfastigheter kan ha ett

så högt taxeringsvärde att det omöjliggör BTP. Det

är inte rätt att människor skall tvingas till en

försäljning av fastigheten och därmed till en

försämring av livskvaliteten för att erhålla BTP. I

yrkande 6 i denna del begärs att riksdagen anvisar

90 miljoner kronor mer än vad regeringen föreslagit.

Birgitta Carlsson m.fl. (c) föreslår i motion Sf370

i denna del att riksdagen anvisar 2 200 miljoner

kronor mindre än vad regeringen föreslagit.

Motionärerna anser att 82 % av bostadskostnaden upp

till 4 750 kr per månad skall kunna läggas till

grund för BTP.

Övriga motioner

Lars Ohly m.fl. (v) begär i motion Sf362 yrkande 16

ett tillkännagivande om att utreda förbättringar av

BTP. Det behövs ytterligare förbättringar för

låginkomstpensionärerna, varav 75 % är kvinnor, och

det finns fortfarande stora skillnader mellan

kvinnor och män som grupp. Regeringen bör utreda hur

en stegvis höjning av BTP till 95 % kan genomföras.

I motion Sf201 av Torsten Lindström (kd) begärs

förslag om att boende i flerbäddsrum i

bidragsavseende jämställs med boende i en- och

tvåbäddsrum. Motionären påpekar att BTP inte kan

utges för den som bor i rum med fler bäddar än två.

I motionerna Sf339 av Carin Lundberg och Britta

Rådström (s) och Sf407 av Per Erik Granström och

Barbro Hietala Nordlund (s) begärs tillkännagivanden

om beräkning av BTP. Motionärerna anser att

boendekostnaden bör utgå från faktiska kostnader och

att schablonberäkning för elkostnad ses över.

Kostnaderna för uppvärmning har stigit kraftigt och

äldre har ofta små möjligheter att byta

uppvärmningssystem.

Catherine Persson (s) begär i motion Sf410 ett

tillkännagivande om att man bör överväga att

underlätta ansökningsförfarandet samt öka

informationsinsatserna när det gäller BTP och SBTP.

Pensionärer som är berättigade ansöker inte alltid

på grund av bristande kunskap eller administrativt

krångel.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 20:3 Bostadstillägg till pensionärer

Utskottet kan konstatera att en rad förbättringar av

avsnitt 93 Kontrollera mot PDF

bostadstilläggen, som i första hand gynnar den grupp

pensionärer som har de lägsta inkomsterna, däribland

många kvinnor, har genomförts de senaste åren.

Därutöver kan utskottet nu välkomna en ytterligare

förbättring genom att den högsta bostadskostnad som

får läggas till grund för beräkningen av BTP

föreslås höjas. Enligt utskottets mening måste

ambitionen även fortsättningsvis vara att förbättra

för dem med de lägsta inkomsterna. Detta synsätt

ligger dessutom i linje med det för politikområdet

fastställda målet, som bl.a. innebär att personer

med låg eller ingen inkomstrelaterad pension skall

garanteras ett värdesäkrat grundskydd. Med hänsyn

härtill kan utskottet inte ställa sig bakom krav på

försämringar av BTP.

När det gäller innehav av fritidsfastighet

vidhåller utskottet sitt tidigare ställningstagande

(senast i bet. 2003/04:SfU1) att det är rimligt att

inte enbart kapitalavkastningen utan även själva

förmögenhetsinnehavet påverkar den

bidragsberättigades rätt till BTP. I den nya BTP-

lagen, som trätt i kraft den

1 januari 2003, är stödet utformat som ett

individinriktat stöd av grundskyddskaraktär, där

bidragstagarens samlade ekonomi skall vara avgörande

för rätten till stöd. Värdet av fritidsfastighet är

inte undantaget vid beräkningen av

förmögenhetstillägget och därmed inte heller vid

beräkning av den bidragsgrundande inkomsten. Enligt

utskottets mening finns det inte skäl att undanta

värdet av fritidsfastighet vid beräkningen av den

bidragsgrundande inkomsten.

Utskottet tillstyrker regeringens förslag till

medelsanvisning samt förslaget om att förbättra BTP

och SBTP. Utskottet avstyrker därmed motionerna

Sf364 yrkande 6, Sf358 yrkandena 4 och 6 i denna del

samt Sf370 i denna del.

Övriga motioner

Av budgetpropositionen framgår att studier

beträffande effekterna av omräkningarna av gamla

till nya BTP, som gjorts av RFV och inom

Socialdepartementet, visar att 70 % av BTP-tagarna

har fått en ökning medan resten fått en minskning av

BTP. Vidare anges i propositionen att medelbeloppet

för BTP fortsätter att öka, främst till följd av

ökade bostadskostnader. Andelen av

ålderspensionärerna som får BTP minskar trendmässigt

och fler kvinnor än män uppbär bostadstillägg.

Som anförts under tidigare avsnitt anser utskottet

att när det finns ett utrymme för ekonomiska

förbättringar så bör det användas selektivt, så att

de pensionärer som har lägst inkomster får en

förbättrad standard. Utskottet kan också konstatera

att regeringen nu föreslår förbättringar av BTP,

genom en höjning av bostadskostnadsgränsen.

Utskottet ser mycket positivt på detta då BTP utgör

avsnitt 94 Kontrollera mot PDF

en viktig inkomstkälla för pensionärer med låga

inkomster. Utskottet utgår från att regeringen noga

följer utvecklingen när det gäller situationen för

de pensionärer som har lägst inkomster och att

därvid även beaktas skillnader mellan kvinnor och

män som grupp. Enligt utskottets mening är ett

tillkännagivande om en utredning om ytterligare

förbättringar av BTP inte behövligt. Motion Sf362

yrkande 16 avstyrks med det anförda.

När det gäller motionsyrkande om att BTP skall kunna

utgå vid boende i flerbäddsrum har utskottet

tidigare avstyrkt ett sådant yrkande, senast i

betänkande 2003/04:SfU1. Utskottet anförde då att

enligt såväl tidigare bestämmelser som de

bestämmelser som trätt i kraft den 1 januari 2003

gäller för bostad i särskild boendeform att BTP

endast lämnas för boende i lägenhet eller för boende

i en- och tvåbäddsrum. I proposition 2001/02:119

ansåg regeringen att det är tveksamt om boende i

tvåbäddsrum bör berättiga till BTP. Eftersom alla

inte önskar eget rum, t.ex. två makar som delar rum,

gjorde regeringen dock bedömningen att BTP även

fortsättningsvis bör kunna lämnas för boende i

tvåbäddsrum.

Utskottet har i betänkande 2001/02:SfU17 ansett

att det måste finnas möjlighet att få BTP för boende

i tvåbäddsrum under förutsättning att de boende

själva valt det. Däremot är det i princip inte

rimligt att BTP lämnas för ofrivilligt sådant

boende. Att införa en regel som ger rätt till BTP

vid frivilligt boende i tvåbäddsrum men inte annars

var emellertid inte någon framkomlig väg. Så länge

boende i tvåbäddsrum existerar torde en sådan regel

leda till att även personer som inte valt denna form

av boende kommer att hävda motsatsen för att komma i

åtnjutande av BTP. Emellertid utgjorde det

förhållandet att det fortfarande förekom ofrivilligt

boende i tvåbäddsrum det stora problemet. För att

råda bot på detta problem var det enligt utskottets

mening viktigt med en fortsatt satsning på

enbäddsrum i särskilt boende. Utskottet förutsatte

att kommunerna skulle fortsätta att verka för en

minskning av antalet tvåbäddsrum till förmån för

enbäddsrum och framhöll att om så inte skedde kunde

frågan behöva aktualiseras på nytt.

Utskottet anser alltjämt att det inte finns någon

annan lösning på problemet än en fortsatt satsning

på enkelrum i särskilda boenden och att det därför i

första hand måste ankomma på kommunerna att minska

sitt bestånd av tvåbäddsrum till förmån för

enkelrum. Utskottet avstyrker därmed motion Sf201.

I och med ålderspensionsreformen har fr.o.m. 2003

det särskilda grundavdraget för pensionärer

avskaffats. För att kompensera för detta har

bruttopensionerna höjts och det tidigare systemet

avsnitt 95 Kontrollera mot PDF

för BTP har anpassats härtill. Bland annat

inkomstbegreppet har förändrats och följer i

huvudsak skattelagstiftningen med vissa tillägg.

Utskottet, som vill peka på att effekterna av

omräkningen av BTP måste slutligt analyseras, anser

att reglerna för beräkning av bostadskostnad inom

BTP inte nu bör ändras. Utskottet utgår också från

att RFV, som meddelar föreskrifter om beräkning av

bostadskostnad, följer utvecklingen när det gäller

exempelvis elkostnader. Utskottet avstyrker med det

anförda motionerna Sf339 och Sf407.

I budgetpropositionen anges att erfarenhetsmässigt

finns ett inte obetydligt antal pensionärer som har

rätt till BTP men som inte har ansökt om

bostadstillägg. Antalet samt orsakerna till detta är

dock inte kända. På uppdrag av regeringen har RFV

därför inlett ett arbete för att försöka utreda hur

många pensionärer som är berättigade till BTP men

som inte sökt detta.

Utskottet anser att det måste ankomma på

Försäkringskassan att på bästa sätt informera om

bostadstillägget. Administrativt krångel skall

aldrig medföra att någon avstår från att söka

bostadstillägg. Utskottet anser att den pågående

översynen av mörkertalet när det gäller BTP bör

avvaktas och avstyrker därmed motion Sf410.

20:4 Äldreförsörjningsstöd

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 20:4

Äldreförsörjningsstöd.

Riksdagen bör även bifalla regeringens

förslag om höjning av gränsen för skälig

bostadskostnad vid beräkning av stödet.

Vidare bör riksdagen avslå motionsyrkande om

ändrade regler för äldreförsörjningsstödet.

Jämför reservation 60 (m).

Gällande ordning

Äldreförsörjningsstöd, som infördes 2003, är helt

inkomstprövat och skall garantera de personer som är

bosatta i Sverige och är 65 år eller äldre en viss

skälig levnadsnivå. Dessutom kan ersättning ges för

en skälig bostadskostnad på högst 5 700 kr per månad

för den som är ogift och 2 850 kr för den som är

gift, dvs. samma nivå som gäller för SBTP. De som

kan beviljas äldreförsörjningsstöd är personer som

har fyllt 65 år och som inte uppfyller

bosättningskravet för oavkortad garantipension. De

personer som är berättigade till

äldreförsörjningsstöd var tidigare i stor

utsträckning hänvisade till socialbidrag.

Propositionen

I propositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2005 till anslaget 20:4

Äldreförsörjningsstöd anvisar ett ramanslag på 616

miljoner kronor.

Vidare föreslås att gränsen för skälig

bostadskostnad vid beräkning av

äldreförsörjningsstöd fr.o.m. den 1 januari 2005

skall höjas till 5 870 kr per månad för den som är

ogift och till 2 935 kr för den som är gift.

avsnitt 96 Kontrollera mot PDF

Motion utan anslagseffekt budgetåret 2005

I motion Sf357 av Fredrik Reinfeldt m.fl. (m)

yrkande 16 begärs förslag om att göra

äldreförsörjningsstödet skattepliktigt och låta

stödet vara lika högt som garantipensionen i

ålderspensionssystemet. Motionärerna anför att 2003

låg stödet på samma nivå som garantipensionen gjorde

efter skatt. Höjning av kommunalskatten har

emellertid gjort att äldreförsörjningsstödet nu i

vissa fall är högre än garantipensionen. Detta

kompenseras dock troligen genom BTP, men uppfattas

av många pensionärer som djupt orättvist. En ändring

av reglerna för äldreförsörjningsstödet får inte

medföra att stödet blir exportabelt.

Utskottets ställningstagande

Äldreförsörjningsstödet som infördes den 1 januari

2003 är en helt inkomstprövad förmån som skall

garantera personer som är bosatta i Sverige och är

65 år eller äldre en viss skälig levnadsnivå. De som

kan komma att beviljas äldreförsörjningsstöd är

personer som inte uppfyller bosättningskravet för

oavkortad garantipension. Antalet personer med

äldreförsörjningsstöd uppgår till ca 12 000.

Det är den enskildes inkomster som avgör rätten

till äldreförsörjningsstöd. Inkomstprövningen sker

enligt särskilda regler som i stort anknyter till

den inkomstprövning som görs vid BTP. Stödet är

utformat så att behov av långvarigt försörjningsstöd

enligt socialtjänstlagen inte skall uppstå och kan

på så sätt ses som ett alternativ till

socialtjänstens försörjningsstöd. Stödet har därför

utformats som en skattefri ersättning i likhet med

exempelvis BTP. Genom äldreförsörjningsstödets

utformning har stödet som omfattas av förordningen

(EEG) nr 1408/71 ansetts vara en icke

avgiftsfinansierad kontantförmån. Stödet behöver

därför inte exporteras.

Av budgetpropositionen framgår att RFV haft

regeringens uppdrag att analysera och göra en

bedömning av träffsäkerheten av de nya reglerna. RFV

har i en delrapport (dnr S2003/8659/SF) gjort en

jämförelse av socialbidragstagare 2002 som fått

socialbidrag under minst fyra månader med dem som

fick äldreförsörjningsstöd 2003. Jämförelsen visar

att träffsäkerheten med stor sannolikhet är mycket

god. Ett mer säkert resultat om träffsäkerheten kan

dock ges först när statistik för 2004 finns.

Utskottet kan konstatera att genom att införa ett

äldreförsörjningsstöd har behovet av långsiktigt

socialbidragsberoende bland äldre så långt möjligt

eliminerats. Detta var också syftet med införandet

av ett äldreförsörjningsstöd.

Mot bakgrund av det anförda och då stödet funnits

kortare tid än två år kan ytterligare förändring

utöver den i propositionen föreslagna inte anses

påkallad. Utskottet avstyrker därmed motion Sf357

avsnitt 97 Kontrollera mot PDF

yrkande 16.

Utskottet tillstyrker regeringens förslag till

medelsanvisning samt förslaget om att förbättra

äldreförsörjningsstödet genom en höjning av gränsen

för skälig bostadskostnad.

Utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet

för familjer och barn

Politikområdet Ekonomisk familjepolitik omfattar

utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet för familjer och

barn samt anslaget 21:1 Bostadsbidrag inom

utgiftsområde 18 Samhällsplanering,

bostadsförsörjning och byggande. Statens övriga

ekonomiska stöd till barnfamiljerna är

studiebidragen (utgiftsområde 15) och maxtaxa inom

barnomsorgen (utgiftsområde 16).

I utgiftsområde 12 ingår barnbidrag inklusive

flerbarnstillägg och förlängt barnbidrag,

föräldraförsäkring inklusive havandeskapspenning,

underhållsstöd, bidrag till kostnader för

internationella adoptioner, barnpension och

efterlevandestöd till barn, vårdbidrag för

funktionshindrade barn samt pensionsrätt för barnår.

För perioden 2004-2007 beräknas utgifterna för

politikområdet öka med 10,9 miljarder kronor.

Utgifterna inom politikområdet uppgick 2003 till

55,8 miljarder kronor och överensstämmer i princip

med anvisade medel.

Riksdagen har för 2005, i enlighet med regeringens

förslag, fastställt ramen för utgiftsområde 12 till

56 356 834 000 kr (bet. 2004/05:FiU1, rskr.

2004/05:47).

Familjepolitikens inriktning

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör avslå motionsyrkanden bl.a. om

införande av barndagar, om ändrad

målformulering för utgiftsområdet och om

familjepolitikens inriktning i övrigt.

Jämför reservationerna 61 (m), 62 (kd) och 63 (v).

Propositionen

Målet för den ekonomiska familjepolitiken är att skillnaderna i

de ekonomiska villkoren mellan familjer med och utan

barn skall minska inom ramen för den generella

välfärden.

Barnens bästa är en viktig princip som tillsammans

med den generella välfärden utgör grunden för

regeringens arbete inom familjepolitiken. För

barnets bästa är det viktigt att båda föräldrarna är

delaktiga i barnets uppväxt och tar ansvar för

barnet. I detta sammanhang är jämställdheten mellan

kvinnor och män av central betydelse. En

grundläggande strävan är att skapa förutsättningar

för jämlika uppväxtvillkor för alla barn.

Hög sysselsättning, jämställdhet, god barnomsorg

och en stödjande familjepolitik är grundläggande

faktorer som påverkar barnafödandet. Barnafödandet

har ökat stadigt sedan 1990-talet. Antalet födda

barn år 2004 beräknas bli drygt 101 000. Det krävs

enligt regeringen goda förutsättningar för att

föräldrar skall kunna kombinera barn med

förvärvsarbete och för ett fortsatt högt

barnafödande.

I propositionen aviseras nu ytterligare

avsnitt 98 Kontrollera mot PDF

förbättringar. Regeringen avser att föreslå att

barnbidraget höjs med 100 kr från 2006. Regeringen

avser samtidigt att föreslå ett flerbarnstillägg med

100 kr för det andra barnet och att

flerbarnstillägget höjs med 100 kr fr.o.m. det

tredje barnet. Regeringen avser även att föreslå

höjd lägsta nivå inom föräldrapenningen från 60 kr

per dag till 180 kr per dag för barn födda fr.o.m.

den 1 juli 2006. Regeringen avser även att föreslå

höjt inkomsttak i föräldraförsäkringen från 7,5 till

10 prisbasbelopp fr.o.m. den 1 juli 2006.

I augusti i år presenterade en arbetsgrupp inom

Regeringskansliet en rapport om ekonomiskt utsatta

barn (Ds 2004:41). Rapporten visar att barn till

ensamstående föräldrar och barn till utrikes födda

föräldrar är överrepresenterade i denna grupp.

Samtidigt visar rapporten att vid en internationell

jämförelse är svenska barns ekonomiska situation

mycket god. I rapporten identifieras arbetsmarknaden

och den generella välfärden som särskilt

betydelsefulla för att förbättra den ekonomiska

situationen för barnfamiljer. Rapporten kommer att

utgöra underlag för regeringens arbete med att dels

minska andelen barn som lever i familjer med svag

ekonomi, dels förbättra förhållandena för dessa

barn. Från och med 2006 har 1 miljard kronor avsatts

för reformer för barn, varav 550 miljoner kronor har

tillförts politikområdet för reformer avseende barn

i ekonomiskt utsatta familjer.

Regeringens ambition är att fortlöpande

modernisera socialförsäkringslagstiftningen och

anpassa den till den verklighet familjer lever i.

Regeringen har bl.a. under våren 2004 tillsatt en

utredning om föräldraförsäkringen (dir. 2004:44).

Översynen skall göras med utgångspunkt i att

föräldraförsäkringen skall verka för barnets bästa

och bidra till en ökad jämställdhet mellan könen.

Utredaren skall se över hur föräldraförsäkringen

bättre kan bidra till att barnen får tillgång till

båda sina föräldrar. Det handlar dels om hur den

påverkar båda föräldrarnas möjligheter att ta ansvar

för barnet, dels om hur den påverkar föräldrarnas

möjligheter att delta på arbetsmarknaden på lika

villkor.

Motioner

Kristdemokraterna

Göran Hägglund m.fl. (kd) begär i motion Sf363 yrkande 30

beslut om införande av 300 barndagar som omfattar

alla barn. För varje barn som fyllt ett år tilldelas

barnets föräldrar eller vårdnadshavare 300 dagar.

Varje barndag är värd 200 kr. Barndagarna skall

kunna tas ut som hel, trefjärdedels, halv,

fjärdedels eller åttondels dag. För varje veckodag

skall också två, tre eller fyra barndagsbelopp kunna

tas ut, dvs. maximalt 800 kr per dag. Barndagarna

fördelas med 150 dagar till vardera föräldern, men

avsnitt 99 Kontrollera mot PDF

kan överlåtas fritt dem emellan. En ensam

vårdnadshavare får 300 barndagar. Barndagarna skall

också, om föräldrarna så önskar, kunna överlåtas

till annan fysisk person som föräldrarna väljer,

eller till en juridisk person som inte får del av

något offentligt stöd för att bedriva barnomsorg.

Vidare skall barndagarna kunna sparas tills barnet

fyllt 12 år. Till ett nytt anslag Barndagar yrkas 3

050 miljoner kronor enligt motion Sf363 yrkande 44 i

denna del.

I samma motion anges även målen med

familjepolitiken. Utgångspunkten är barnen och deras

behov av sina föräldrar. I motionen framhålls

familjens oersättliga ställning och uppgift i

samhället. Föräldrarollen måste uppvärderas genom

politiska beslut och attitydbildning, och

lagstiftningen och de sociala och ekonomiska

stödformerna måste utformas så att de innebär ett

stöd för stabila relationer. I utformningen av

familjepolitiken skall ensamstående föräldrars

speciella situation och förutsättningar beaktas.

Hemarbetet skall uppvärderas genom att hänsyn tas

till det i pensions- och socialförsäkringshänseende.

Eftersom nuvarande system har flera brister från

både fördelnings- och valfrihetssynpunkt behövs en

familjepolitisk reform. I motionen, yrkandena 1-4,

12-13 och 41, begärs tillkännagivanden om

ovanstående.

Sven Brus m.fl. (kd) begär i motion Sf359 yrkande

4 ett tillkännagivande om att ge föräldrar ansvar

och resurser att själva utforma sin vardag och välja

barnomsorgsform och att de ekonomiska villkoren för

att ta hand om barn måste vara gynnsamma.

Kristdemokraternas förslag om barndagar ger enligt

motionärerna föräldrarna denna valmöjlighet.

Torsten Lindström m.fl. (kd) begär i motion Sf354

yrkande 2 ett tillkännagivande om barndagar som

möjliggör för ensamstående föräldrar att bl.a. gå

ned i arbetstid. Vidare begärs i yrkande 6 att

familjestödet skall ha en bättre fördelningspolitisk

profil och gynna dem som behöver det bäst.

I motion Sf286 av Tuve Skånberg (kd) begärs i

yrkande 1 ett tillkännagivande om att stödja

flerbarnsidealet. Motionären anser att

tvåbarnsidealet måste ersättas av ett trebarnsideal.

Eftersom barnfamiljerna måste få bättre ekonomiska

förutsättningar vid barnafödande begärs i yrkande 2

ett tillkännagivande om resurser till barnfamiljerna

genom bl.a. barnbidrag. I yrkande 4 begärs ett

tillkännagivande om att låta konsekvenspröva varje

beslut som regering och riksdag tar för att se hur

det gagnar och påverkar familjen.

Vänsterpartiet

Lars Ohly m.fl. (v) begär i motion Sf263 yrkande 1

ett tillkännagivande om att politikområdet bör

benämnas Ekonomisk barnpolitik eftersom

familjebegreppet som det används inom politikområdet

avsnitt 100 Kontrollera mot PDF

utgår från kärnfamiljen som norm. Motionärerna vill

komma bort från denna fastlåsning och i stället

sätta barnen i centrum. I yrkande 2 begärs ett

tillkännagivande om ändrad målformulering för

utgiftsområdet. Politiken bör även bidra till en

utveckling mot ökad jämställdhet i samhället. I

yrkande 7 begärs ett tillkännagivande om att

regeringen skall återkomma med en handlingsplan för

hur barn till ensamstående föräldrar ekonomiskt

skall jämställas med barn som har båda sina

föräldrar.

Camilla Sköld Jansson m.fl. (v) begär i motion

Sf297 ett tillkännagivande om att regeringen bör

återkomma till riksdagen med en strukturell analys

och ett handlingsprogram som syftar till att

förbättra situationen för ensamstående mödrar.

Övrig motion

Margareta Sandgren m.fl. (s) begär i motion Sf328

ett tillkännagivande om behovet av kunskap om

ensamföräldrars behov samt möjligheten att följa upp

hur aviserade bidragshöjningar påverkar barnens

situation i familjer med en förälder.

Utskottets ställningstagande

Som utskottet tidigare uttalat (senast i bet.

2003/04:SfU1) är föräldrarna i regel de viktigaste

personerna i barnens liv. Hur föräldrarna mår och

hur deras ekonomi ser ut påverkar i hög grad barnens

välbefinnande, och i det sammanhanget är samhällets

stöd till barnfamiljerna av avgörande betydelse.

Enligt utskottets mening måste barnens bästa både

sättas i centrum och vara utgångspunkten för

familjepolitikens utformning. Samhällets insatser

måste inriktas på att skapa förutsättningar för

jämlika uppväxtvillkor för alla barn. Det kan uppnås

dels genom att stödja föräldrarna att klara de

ekonomiska åtaganden som är viktiga under barnens

uppväxttid, dels genom att erbjuda möjligheter att

kombinera föräldraskap med förvärvsarbete eller

studier.

Utskottet anser att barnbidraget med dess

omfördelande effekter och stora träffsäkerhet är en

viktig del av det familjeekonomiska stödet. Det

bidrar till att resurser omfördelas över livscykeln

och mellan familjer med och utan barn. Även

föräldraförsäkringssystemet har en god

fördelningspolitisk effekt samtidigt som det ger

utrymme för flexibla lösningar för olika

familjesituationer. Utrymmet för flexibla lösningar

är betydelsefullt, inte minst mot bakgrund av att

barn växer upp under många olika

familjeförhållanden. Utskottet instämmer i

regeringens åsikt att

socialförsäkringslagstiftningen måste moderniseras

och anpassas till den verklighet familjer lever i.

I takt med att samhällsekonomin förbättrats har

riksdagen under de senaste åren beslutat om en rad

insatser för att förbättra den ekonomiska

situationen för barnfamiljerna, bl.a. genom höjda

avsnitt 101 Kontrollera mot PDF

barnbidrag och utbyggnad av föräldraförsäkringen.

Även åtgärder vidtagna utanför politikområdet, t.ex.

införandet av maxtaxan inom förskoleverksamheten och

skolbarnsomsorgen, har fått stor betydelse för

barnfamiljernas ekonomi. Utskottet konstaterar med

tillfredsställelse att antalet födda barn i Sverige

ökat i stort sett varje månad sedan 1999.

Befolkningsstatistiken visar att antalet födda barn

ökar mer än vad som tidigare prognostiserats. För

ett fortsatt ökat barnafödande anser utskottet det

vara av avgörande betydelse att samhället fortsätter

arbetet med att skapa goda förutsättningar för att

föräldrar skall kunna kombinera familjeliv med

förvärvsarbete eller studier. Genom de satsningar

som kommer att göras på barnfamiljerna de närmaste

åren anser utskottet att det erbjuds ytterligare

förbättrade förutsättningar för unga människor att

kunna kombinera barn med familjeliv.

I propositionen framhålls att det är viktigt att

se de familjepolitiska stöden ur ett långsiktigt

dynamiskt perspektiv. De bör utformas så att

barnfamiljernas handlingsutrymme och möjligheter att

själva påverka sin ekonomiska situation är stort.

Regeringens resultatbedömning visar att barnfamiljer

i genomsnitt har en något lägre ekonomisk standard

än familjer utan barn. Bilden är dock inte entydig

och skillnaderna är stora vid en jämförelse av olika

typer av hushåll då hänsyn tas till ålder. I den

nyligen utkomna rapporten om ekonomiskt utsatta barn

konstateras att det finns barnfamiljer som

fortfarande har en svår ekonomisk situation. Med

anledning av rapporten har utskottet bl.a. inhämtat

information från Barnombudsmannen. I likhet med

regeringen anser utskottet att en grundläggande

strävan måste vara att skapa förutsättningar för

jämlika uppväxtvillkor för alla barn och att det är

en prioriterad uppgift att minska andelen familjer

som lever i utsatta situationer.

Enligt vad som anges i propositionen kommer

rapporten att utgöra underlag i regeringens arbete

med att dels minska andelen barn som lever i

familjer med svag ekonomi, dels förbättra

förhållandena för dessa barn.

Med det anförda får motionerna Sf363 yrkandena 12,

Sf354 yrkande 6, Sf263 yrkande 7, Sf297 och Sf328

anses tillgodosedda och avstyrks. Utskottet anser

att också motion Sf363 yrkandena 1-4 i huvudsak får

anses tillgodosedd med vad ovan anförts bl.a. om

barnens bästa och föräldrarnas betydelse. Motionen

avstyrks.

Som utskottet tidigare uttalat (bet. 2003/04:SfU1)

är en väl utbyggd familjepolitik ett viktigt medel

för att uppnå jämställdhet mellan kvinnor och män.

Både kvinnor och män skall kunna vara föräldrar och

avsnitt 102 Kontrollera mot PDF

ta det dagliga ansvaret för sina barn samtidigt som

de förvärvsarbetar. Utskottet välkomnar den under

våren 2004 tillsatta utredningen om

föräldraförsäkringen. En översyn skall göras som

bl.a. skall bidra till en ökad jämställdhet mellan

könen. För övrigt anser utskottet att

familjepolitiken skall bidra till en ökad

jämställdhet i samhället men att detta inte

specifikt behöver anges i målformuleringen. Med det

anförda får motion Sf263 yrkande 2 anses

tillgodosedd och avstyrks.

När det gäller frågan om benämning av

politikområdet har utskottet förståelse för

motionärernas uppfattning att den nuvarande

benämningen inte är helt korrekt. Utskottet anser

emellertid att det i första hand får ankomma på

regeringen att avgöra om ett byte av benämning på

politikområdet bör ske. Med detta får motion Sf263

yrkande 1 anses åtminstone delvis tillgodosedd och

avstyrks.

Något skäl till att införa barndagar kan utskottet

inte se. Föräldraförsäkringen med dess tretton

månader med belopp motsvarande förälderns

sjukpenning jämte tre månader med 180 kr per dag i

kombination med maxtaxereformen ger enligt utskottet

betydligt bättre förutsättningar för föräldrar att

förena förvärvsarbete med föräldraskap.

Med det ovan anförda avstyrker utskottet

motionerna Sf363 yrkandena 13, 30, 41 och 44 i denna

del, Sf286 yrkandena 1-2 och 4, Sf354 yrkande 2 och

Sf359 yrkande 4.

21:1 Allmänna barnbidrag

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag

till medelsanvisning till anslaget 21:1

Allmänna barnbidrag. Därmed bör riksdagen

avslå motionsyrkanden om annan

medelsanvisning för anslaget.

Riksdagen bör även avslå motionsyrkanden om bl.a. delat

barnbidrag.

Jämför reservation 64 (v).

Gällande ordning

Från och med den 1 januari 2001 utges barnbidrag med

11 400 kr per barn och år eller 950 kr per månad.

Från och med samma tidpunkt höjdes

flerbarnstillägget till 3 048 kr per år för det

tredje barnet, till 9 120 kr per år för det fjärde

barnet och till 11 400 kr per år för det femte och

varje ytterligare barn.

Förlängt barnbidrag utbetalas med samma belopp som

barnbidraget fr.o.m. kvartalet efter det att barnet

har fyllt 16 år om barnet studerar vid grundskola

eller deltar i viss annan motsvarande utbildning.

Propositionen

Från anslaget bekostas de allmänna barnbidragen,

dvs. barnbidrag, flerbarnstillägg och förlängt

barnbidrag. Enligt regeringen bidrar barnbidragen

till uppfyllelsen av målet att skillnaderna i de

ekonomiska levnadsvillkoren mellan familjer med och

utan barn skall minska inom ramen för den generella

välfärden. Barnbidraget är ett generellt stöd och

avsnitt 103 Kontrollera mot PDF

skapar inga marginaleffekter. Systemet är vidare

lätt att överblicka samt enkelt och billigt att

administrera. Barnbidraget har också hög

legitimitet.

Barnfamiljernas ekonomi har förbättrats genom att

barnbidraget och flerbarnstillägget höjts under 2000

och 2001. Sammantaget uppgår dessa satsningar till

4,4 miljarder kronor.

Regeringen har för avsikt att göra ytterligare

satsningar på barnfamiljerna och avser att föreslå

att barnbidraget höjs med 100 kr från 2006.

Regeringen avser samtidigt att föreslå ett

flerbarnstillägg med 100 kr för det andra barnet och

att flerbarnstillägget höjs med 100 kr fr.o.m. det

tredje barnet.

Utgiftsutvecklingen är främst beroende av

bidragets nivå och antalet födda barn. Under 2003

uppgick utgifterna för anslaget till 20 956 miljoner

kronor. Det innebär att utgifterna detta år

understeg anslaget med 9 miljoner kronor. För

innevarande år beräknas utgifterna till 20 900

miljoner kronor, vilket är ca 22 miljoner kronor

högre än anvisat anslag.

I propositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2005 till anslaget 21:1 Allmänna

barnbidrag anvisar ett ramanslag på 20 842 miljoner

kronor.

Enligt vad som anges i propositionen anser

regeringen det angeläget att få effekterna av en

könsneutral lagstiftning vad gäller det allmänna

barnbidraget och flerbarnstillägget analyserade.

Regeringen har därför uppdragit åt RFV att analysera

och pröva förutsättningarna för en mer könsneutral

lagstiftning avseende dessa förmåner. Översynen

skall göras med utgångspunkt i att regelverket kring

barnbidraget även fortsättningsvis skall vara enkelt

att tillämpa och administrera samt åtnjuta en hög

legitimitet. Analysen skall utgå från ett

barnperspektiv. En redovisning av uppdraget skall

överlämnas till Socialdepartementet senast den 15

mars 2005.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

Moderaterna

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf346

yrkande 7 i denna del att riksdagen anvisar 5 500

miljoner kronor mer än vad regeringen föreslagit. I

yrkande 1 samma motion begärs beslut om införande av

ett extra barnbidrag per barn för ensamstående

föräldrar respektive studerande föräldrar.

Motionärerna vill ersätta bostadsbidraget med ett

extra, icke inkomstprövat, barnbidrag per barn för

ensamstående respektive studerande föräldrar. För

den förälder som både är ensamstående och studerande

skall två extra barnbidrag per barn kunna utgå.

Centerpartiet

Birgitta Carlsson m.fl. (c) begär i motion Sf368

yrkande 1 i denna del att riksdagen anvisar 1 397

miljoner kronor mer än vad regeringen föreslagit. I

yrkande 2 samma motion begärs beslut om att höja

avsnitt 104 Kontrollera mot PDF

barnbidraget med 200 kr per månad fr.o.m. den 1

januari 2005. I yrkande 3 samma motion begärs ett

tillkännagivande om att fördubbla barnbidraget för

barn i åldern 1-4 år under perioden 2005-2008.

Fördubblingen av barnbidraget skall ske i fyra steg

- 200 kr 2005, 450 kr 2006, 700 kr 2007 och 950 kr

2008.

Övriga motioner

I motion Sf204 av Hillevi Engström (m) begärs i

yrkande 1 ett tillkännagivande om att ensamstående

pappor skall få del av barnbidraget i den omfattning

som motsvarar deras del av umgänget med barnet. I

yrkande 2 begärs ett tillkännagivande om att lagen

(1947:529) om allmänna barnbidrag bör göras

könsneutral.

Lars Ohly m.fl. (v) begär i motion Sf263 yrkande 8

ett tillkännagivande om delat barnbidrag.

Föräldrarna bör gemensamt kunna begära att få

barnbidraget delat vid växelvis boende. Regeringen

bör, enligt motionärerna, ta hänsyn till denna fråga

i kommande behandling om reformering av

underhållsstödet.

I motion Sf216 av Luciano Astudillo m.fl. (s)

begärs ett tillkännagivande om att barnbidraget inte

per automatik skall betalas ut till mamman. Delat

barnbidrag bör av jämställdhetsskäl och

barnpolitiska skäl införas. Enligt motionärerna bör

detta även omfatta sammanboende vårdnadshavare.

I motion Sf244 av Billy Gustafsson och Conny Öhman

(s) begärs ett tillkännagivande om att delat

barnbidrag bör gälla vid delad vårdnad och växelvis

boende.

I motion Sf396 av Cinnika Beiming och Jan Emanuel

Johansson (s) begärs ett tillkännagivande om delat

barnbidrag av jämställdhetsskäl och barnpolitiska

skäl. Enligt motionärerna bör det gälla oavsett om

föräldrarna sammanbor eller ej.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 21:1 Allmänna barnbidrag

Enligt utskottets mening fungerar det nuvarande

barnbidragssystemet väl. Det har hög legitimitet,

administrationskostnaden är låg och risken för

felaktigt utnyttjande liten.

Barnfamiljernas ekonomi har sedan år 2000

förbättrats genom bl.a. flera höjningar av

barnbidraget och flerbarnstillägget. Därtill

infördes maxtaxa i barnomsorgen 2002.

Enligt utskottet måste emellertid arbetet med att

förbättra de ekonomiska villkoren för barnfamiljer

fortsätta. Som nämnts ovan finns det fortfarande

grupper, t.ex. ensamstående föräldrar med barn, som

har en tung ekonomisk situation. De generella

bidragen, däribland barnbidraget, har stor betydelse

för de barnfamiljer som har det sämst ställt.

Utskottet välkomnar regeringens aviserade

förbättringar av barnbidraget och flerbarnstilläggen

från 2006. Däremot anser inte utskottet att

bostadsbidraget skall ersättas med ett extra

barnbidrag per barn för ensamstående respektive

studerande föräldrar. Vidare finns det, enligt

avsnitt 105 Kontrollera mot PDF

utskottets bedömning, inte för närvarande ekonomiskt

utrymme för andra reformer inom anslaget.

Utskottet tillstyrker regeringens förslag till

medelsanvisning. Utskottet avstyrker därmed

motionerna Sf346 yrkandena 1 och 7 i denna del och

Sf368 yrkandena 1 i denna del, 2 och 3.

Övriga motioner

I flera motioner föreslås att barnbidraget som

huvudregel skall delas mellan föräldrarna medan det

i andra motioner föreslås att så skall ske vid

växelvis boende. De skäl som anförs är i huvudsak av

jämställdhets- och barnpolitisk karaktär. Vidare

föreslås i en motion att lagen om allmänna

barnbidrag bör göras könsneutral.

Ovan har redogjorts för RFV:s uppdrag att

analysera och pröva förutsättningarna för en mer

könsneutral lagstiftning avseende det allmänna

barnbidraget och flerbarnstillägget. Utskottet delar

uppfattningen att det är angeläget att få effekterna

av en könsneutral lagstiftning vad gäller

barnbidraget och flerbarnstillägget analyserade.

Utskottet anser att RFV:s uppdrag bör avvaktas.

Med det anförda får motionerna Sf204 yrkandena 1

och 2, Sf263 yrkande 8, Sf216, Sf244 och Sf396 i

varje fall till viss del anses tillgodosedda och

avstyrks.

21:2 Föräldraförsäkring

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag

till medelsanvisning till anslaget 21:2

Föräldraförsäkring. Därmed bör riksdagen

avslå motionsyrkanden om annan

medelsanvisning för anslaget.

Riksdagen bör även avslå motionsyrkanden

bl.a. om delad föräldraförsäkring, om

överlåtelse av föräldraförsäkringsförmåner

samt om generell graviditetspeng.

Jämför reservationerna 65 (fp), 66 (v, mp),

67 (v), 68 (m, fp, kd, c), 69 (kd), 70 (v),

71 (kd), 72 (m, fp, kd, c), 73 (fp, c), 74

(c), 75 (fp) och 76 (kd).

Gällande ordning

Föräldraförsäkringen omfattar föräldrapenning i samband med

barns födelse, tillfällig föräldrapenning och

havandeskapspenning.

Sedan den 1 januari 2002 utges föräldrapenning med

totalt 480 dagar i anslutning till barns födelse

eller adoption. När båda föräldrarna är

vårdnadshavare har de rätt till hälften var av det

totala antalet ersättningsdagar. En förälder kan

överlåta rätten till föräldrapenning till den andra

föräldern med undantag av 60 dagar med

sjukpenningbelopp, de s.k. mamma- och

pappamånaderna.

Ersättning utges med 80 % av SGI under 390 dagar.

En förutsättning är dock, såvitt gäller de första

180 ersättningsdagarna, att föräldern under minst

240 dagar i följd före barnets födelse eller den

beräknade tidpunkten för födelsen har varit

försäkrad för en sjukpenning över lägstanivån (60 kr

per dag) och skulle ha varit det om

försäkringskassan känt till samtliga förhållanden.

avsnitt 106 Kontrollera mot PDF

Ersättning utges dock alltid lägst enligt

grundnivån, som är 180 kr per dag. Utöver de 390

dagarna utges 90 dagar med ersättning enligt

lägstanivån.

Vid flerbarnsfödsel utges föräldrapenning under

ytterligare 180 dagar för varje barn utöver det

första, varav 90 dagar enligt lägstanivån. För varje

barn utöver det andra utges föräldrapenning med

belopp motsvarande förälderns sjukpenning för

samtliga tillkommande dagar.

Föräldrapenning kan utges som hel, tre fjärdedels,

halv, en fjärdedels och en åttondels förmån.

Tillfällig föräldrapenning kan utges till en

förälder som behöver avstå från förvärvsarbete för

exempelvis vård av sjukt barn under tolv år, i vissa

fall även vid vård av barn över tolv år. Tillfällig

föräldrapenning kan även utges när barnets ordinarie

vårdare är sjuk, när en förälder behöver följa med

barnet till barnavårdscentral m.m. samt till någon

av föräldrarna vid vårdbehov som uppkommer när den

andra föräldern besöker läkare med ett annat barn.

En förälder kan överlåta tillfällig

föräldrapenning till en annan försäkrad som avstår

från förvärvsarbete för att vårda barnet om det är

sjukt eller om den ordinarie vårdaren är sjuk. Även

ensamstående förälder som själv är sjuk kan låta en

annan person vårda det sjuka barnet och få

tillfällig föräldrapenning.

Tillfällig föräldrapenning kan utges under 120

dagar per barn och år, varav högst 60 dagar vid

ordinarie vårdares sjukdom eller smitta.

Förälder till barn som omfattas av lagen

(1993:387) om stöd och service till vissa

funktionshindrade (LSS) har rätt till tillfällig

föräldrapenning i form av tio kontaktdagar per barn

och år från barnets födelse till dess barnet fyller

16 år för besök i barnets skola eller fritidshem.

Pappan har en särskild rätt till tillfällig

föräldrapenning under högst tio dagar i samband med

barns födelse eller adoption. Försäkringskassan kan

i vissa fall besluta att en annan försäkrad än en

fader eller moder som avstår från förvärvsarbete i

samband med barns födelse eller adoption skall få

rätt till tillfällig föräldrapenning.

Tillfällig föräldrapenning utges med 80 % av SGI

och kan, liksom föräldrapenning, utges som hel, tre

fjärdedels, halv, en fjärdedels och en åttondels

förmån.

Havandeskapspenning kan utges till blivande mödrar

som under graviditetens senare del inte kan

fortsätta sitt vanliga arbete och inte heller kan

omplaceras. Förmånen utges tidigast fr.o.m. den

sextionde dagen före och längst t.o.m. den elfte

dagen före den beräknade tidpunkten för barnets

födelse. Även havandeskapspenning utges med 80 % av

SGI.

Propositionen

Föräldraförsäkringen syftar till att ge båda

avsnitt 107 Kontrollera mot PDF

föräldrarna möjlighet att förena förvärvsarbete

eller studier med föräldraskap.

Av propositionen framgår att regeringen anser att

föräldraförsäkringen väl fyller målet att bidra till

att minska skillnaderna i de ekonomiska villkoren

mellan familjer med och utan barn genom att

underlätta för båda föräldrarna att kombinera

förvärvsarbete med familj. Från och med den 1

januari 2004 höjdes grundnivån inom

föräldrapenningen från 150 till 180 kr. Regeringen

avser att föreslå höjd lägstanivå inom

föräldrapenningen från 60 kr per dag till 180 kr per

dag för barn födda fr.o.m. den 1 juli 2006.

Regeringen avser även att föreslå höjt inkomsttak i

föräldraförsäkringen från 7,5 till 10 prisbasbelopp

fr.o.m. den 1 juli 2006.

Uttaget av föräldrapenningdagar i samband med

barns födelse utgjorde 2003 närmare 80 % av det

totala uttaget av dagar inom föräldraförsäkringen.

Under 2003 utbetalades ca 40 miljoner dagar med

föräldrapenning, vilket var 2 miljoner fler dagar än

året innan. Medelersättningen 2003 var 391 kr per

ersatt dag. Av dem som under 2003 fick

föräldrapenning var 42,7 % män, vilket kan jämföras

med 41,6 % 2002.

Tillfällig föräldrapenning betalades ut för 5,7

miljoner dagar under 2003. Männens andel av dagar

för vård av barn var under 2003 35,6 %. År 2003

nyttjade drygt 75 % av papporna pappadagarna, vilket

visar på en svag ökning jämfört med året innan.

Bland de pappor som nyttjar pappadagarna var uttaget

i genomsnitt 9,5 dagar.

I propositionen föreslås att riksdagen för

budgetåret 2005 till anslaget 21:2

Föräldraförsäkring anvisar ett ramanslag på 25 560

734 000 kr.

Regeringen har fastställt målet att skillnaderna i

uttag av föräldrapenning mellan barnets föräldrar

skall minska. Männens andel av det totala antalet

uttagna dagar ökar och uppgick 2003 till 17,2 %.

Utfallet för 2003 visar att pappamålet har nåtts.

Det beror bl.a. på den införda pappa- och

mammamånaden inom föräldraförsäkringen.

Motioner med anslagseffekt budgetåret 2005

Moderaterna

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf346 yrkande 7 att

riksdagen anvisar 2 870 miljoner kronor mindre än

vad regeringen föreslagit. I yrkandena 2-4 begärs

beslut att SGI skall beräknas på de två föregående

årens inkomst, att ersättningsnivån i

föräldraförsäkringen sänks till 75 % av SGI och att

föräldraförsäkringen skall omfatta tolv månader med

sjukpenninggrundande inkomst som grund för barn som

är födda fr.o.m. den 1 januari 2005.

Folkpartiet

Lars Leijonborg m.fl. (fp) begär i motion A355 yrkande 12 ett

tillkännagivande om att en jämställdhetsbonus

införs. För varje månad som tas ut i

föräldraledighet av en förälder och som motsvaras av

avsnitt 108 Kontrollera mot PDF

en månads uttag av den andre föräldern bör

ersättning utges med 90 % av SGI. Av motion Sf364 Bo

Könberg m.fl. (fp) framgår att Folkpartiet anser att

riksdagen bör anvisa 350 miljoner kronor mer än

regeringen föreslagit.

I motion Sf352 av Tobias Krantz och Anna Grönlund

Krantz (fp) begärs ett tillkännagivande om att en

jämställdhetsbonus bör införas i stället för mamma-

och pappamånaderna och en rabatt på

arbetsgivaravgiften ges till arbetsgivare på vars

arbetsplatser mäns uttag ökar.

Kristdemokraterna

Göran Hägglund m.fl. (kd) begär i motion Sf363

yrkande 44 i denna del att riksdagen anvisar 1 000

miljoner kronor mindre än vad regeringen föreslagit.

I yrkande 15 begärs att grundnivån i

föräldraförsäkringen höjs till 230 kr per dag från

den 1 januari 2005. I yrkande 18 begärs beslut om

att SGI skall beräknas på ett genomsnitt av de

senaste två årens inkomster samt att skattepliktiga

förmåner och semesterersättning skall vara SGI-

grundande.

Centerpartiet

Birgitta Carlsson m.fl. (c) begär i motion Sf368

yrkande 1 i denna del att riksdagen anvisar 230

miljoner kronor mer än vad regeringen föreslagit.

Motionärerna föreslår i yrkandena 4 och 5 att

förmånstaket i föräldraförsäkringen höjs till 11

prisbasbelopp och att grundnivån höjs till 200 kr

per dag. Vidare föreslås i yrkande 6 att SGI

beräknas på genomsnittet av de 24 senaste månadernas

inkomst.

Övriga motioner

Samtidigt uttag av föräldrapenningförmåner

I motion A355 av Lars Leijonborg m.fl. (fp) begärs i

yrkande 14 ett tillkännagivande om att de föräldrar

som vill skall kunna ta ut en del av

föräldraförsäkringen samtidigt.

I motion Sf259 av Birgitta Ohlsson (fp) yrkande 2

begärs ett tillkännagivande om att föräldrar skall

kunna vara hemma samtidigt inom dagens omfång av

föräldraledigheten.

Lars Ohly m.fl. (v) begär i motion Sf263 yrkande 5

ett tillkännagivande om möjligheterna för

vårdnadshavare att vara hemma samtidigt under

barnets första tid. Motionärerna anser att dagens

regler är otillräckliga.

240-dagarsregeln

Sten Tolgfors m.fl. (m) begär i motion Ub259 yrkande

8 ett tillkännagivande om behovet av en översyn av

s.k. postdocs studiesociala förhållanden, bl.a. att

den nuvarande 240-dagarsregeln bör se över när det

gäller personer som efter avlagd doktorsexamen

arbetar med postdoktoral forskning utanför EU/EES-

området.

Lars Ohly m.fl. (v) begär i motion Sf263 yrkande 6

ett tillkännagivande om jämställt inträde i

föräldraförsäkringen. Frågan om att slopa 240-

dagarsregeln bör utredas eftersom reglerna för

inträde till sjukpenninggrundande föräldraförsäkring

i dag fungerar diskriminerande mot kvinnor och

avsnitt 109 Kontrollera mot PDF

troligen också leder till onödigt uppskjutande av

barnafödandet.

Individualiserad föräldraförsäkring m.m.

I motion Sf259 av Birgitta Ohlsson (fp) begärs i

yrkande 1 ett tillkännagivande om en

individualiserad föräldraförsäkring. Pappapremie och

höjt tak räcker inte för att få kvinnor och män att

ta ett lika stort ansvar för barn och hem.

Göran Hägglund m.fl. (kd) begär i motion Sf263

yrkande 17 ett tillkännagivande om att avstå från

kvotering av föräldraledigheten. Föräldrarna skall

själva besluta om vem som skall vara hemma under

vilken period.

Lars Ohly m.fl. (v) begär i motion Sf263 yrkande 3

ett tillkännagivande om att i analysen av

föräldraförsäkringsutredningens förslag särskilt

överväga hur eventuella hinder mot att dela

föräldraförsäkringen bäst kan överkommas. Vidare

föreslås i yrkande 4 ett tillkännagivande om

möjligheten för föräldrar av samma kön att dela

föräldradagarna lika mellan sig. I beredningen av

föräldraförsäkringsutredningens förslag bör, enligt

motionärerna, särskilt denna fråga beaktas.

I motion Sf240 av Louise Malmström m.fl. (s)

begärs ett tillkännagivande om att i

föräldraförsäkringen bygga in ekonomiska incitament

för en jämnare fördelning av dagarna mellan

föräldrarna.

I motion Sf387 av Tone Tingsgård och Mats Berglind

(s) begärs ett tillkännagivande om att

föräldraförsäkringen bör delas lika mellan

föräldrarna vid en framtida utbyggnad av densamma.

I motion Sf393 av Christer Skoog (s) begärs ett

tillkännagivande om delad föräldraförsäkring. För

att skapa en jämställd utveckling på arbetsmarknaden

bör föräldraförsäkringen på sikt knytas till den

enskilda föräldern.

I motion Sf397 av Cinnika Beiming m.fl. (s) begärs

ett tillkännagivande om att föräldraförsäkringen på

sikt bör knytas till den enskilda föräldern. Barnen

har rätt till sina pappor.

I motion Sf399 av Niclas Lindberg m.fl. (s) begärs

ett tillkännagivande om att JämO, RFV,

försäkringskassorna, Barnombudsmannen och

Landstingsförbundet ges i uppdrag att tillsammans ta

fram s.k. pappastrategier för hur man inom ramen för

befintlig föräldrautbildning uppmuntrar till jämnare

uttag av föräldraledigheten. Enligt motionärerna kan

mycket åstadkommas genom aktivt informationsarbete.

2,5-årsregeln m.m.

I motion Sf363 av Göran Hägglund m.fl. (kd) begärs i

yrkande 20 ett tillkännagivande om förbättring av

föräldraförsäkringen avseende tidsgränsen för SGI

och FGI samt dagens s.k. 2,5-årsgräns. Regeringen

bör skyndsamt återkomma med en proposition med

anledning av betänkandet Sjukpenninggrundande

inkomst - skydd och anpassning (SOU 2003:50).

I motion Sf334 av Sylvia Lindgren m.fl. (s) begärs

ett tillkännagivande om att

avsnitt 110 Kontrollera mot PDF

föräldraförsäkringssystemet bör ses över när det

gäller heltidsstudenter utan studielån som tidigare

haft SGI.

Överlåtelse m.m. av föräldrapenning/tillfällig föräldrapenning

I motion Sf268 av Cecilia Magnusson och Anita Sidén (m) begärs

ett tillkännagivande om stärkt försäkringsskydd för

ensamstående föräldrar. En sjuk mor till ett friskt

barn har enligt gällande regler inte någon möjlighet

att överlåta den tillfälliga föräldrapenningen till

annan i de fall barnet är yngre än 240 dagar.

Åldersgränsen på 240 dagar bör enligt motionärerna

slopas så att tillfällig föräldrapenning kan

överlåtas på annan vid förälderns egen sjukdom.

Lars Leijonborg m.fl. (fp) begär i motion A355

yrkande 13 ett tillkännagivande om att möjliggöra

överlåtelse av dagar med föräldrapenning och

tillfällig föräldrapenning på en annan person.

Överlåtelse bör kunna ske t.ex. för att anlita en

barnvakt.

Kontaktdagar m.m.

I motion Sf253 av Birgitta Sellén och Viviann Gerdin (c)

yrkande 1 begärs utredning av möjligheten för

föräldrar till barn med språkstörningar att kunna ta

ut kontaktdagar när barnet går i förskola/skola.

I motion Sf279 av Kerstin Lundgren (c) begärs ett

tillkännagivande om tilläggsdirektiv till

utredningen om översyn av föräldraförsäkringen.

Utredningen bör pröva frågan om ökad flexibilitet i

föräldraförsäkringen genom slopad åldersgräns vid 8

år och att ge föräldrar möjlighet att spara dagar.

Övrigt om föräldrapenning och tillfällig

föräldrapenning m.m.

Lars Leijonborg m.fl. (fp) begär i motion A355 yrkande 11 ett

tillkännagivande om att taket i föräldraförsäkringen

bör höjas till 10 prisbasbelopp.

Göran Hägglund m.fl. (kd) begär i motion Sf363

yrkande 14 ett tillkännagivande om att från 2006

införa en generell graviditetspeng med rätt till

ledighet och ersättning de sista 30 dagarna av

graviditeten. Dagarna skall kunna användas

flexibelt, men inte kunna sparas till efter barnets

födelse. I yrkande 16 begärs ett tillkännagivande om

att på sikt höja taket i föräldraförsäkringen till

11 prisbasbelopp. I yrkande 21 framställs begäran om

en utredning av hur systemet med tillfällig

föräldrapenning slår mot familjer med barn som är

sjuka ofta eller länge.

I motion A352 av Annelie Enochson m.fl. (kd)

yrkande 12 begärs ett tillkännagivande om att

semesterersättning till föräldraledig bör betalas

via försäkringskassan. Arbetsgivares kostnad för

semesterersättning såväl till föräldraledig anställd

som till vikarie motverkar anställning av personer i

fertil ålder.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 21:2 Föräldraförsäkring

Under de senaste åren har riksdagen beslutat om en

avsnitt 111 Kontrollera mot PDF

rad förbättringar inom föräldraförsäkringen. Den 1

januari 2002 förlängdes föräldrapenningen med 30

dagar med ersättning motsvarande förälderns

sjukpenning. Sammanlagt 60 sådana dagar är därmed

reserverade för vardera mamman och pappan. Efter

förlängningen omfattar föräldrapenningen 480 dagar.

Vidare har en femte förmånsnivå, en åttondels

förmån, införts inom föräldraförsäkringen, vilket

innebär att föräldrar fått möjlighet att reducera

sin arbetstid motsvarande en timme per dag med

ersättning från föräldraförsäkringen. Riksdagen har

även beslutat om en höjning av grundnivån i

föräldrapenningen från 60 kr till 120 kr per dag

fr.o.m. den 1 januari 2002. Därefter har ytterligare

höjningar av grundnivån skett till 150 kr per dag

fr.o.m. den 1 januari 2003 och till 180 kr per dag

fr.o.m. den 1 januari 2004.

Regeringen avser nu att genomföra ytterligare

förbättringar i föräldraförsäkringen och har

aviserat höjd lägstanivå inom föräldrapenningen från

60 kr per dag till 180 kr per dag för barn födda

fr.o.m. den 1 juli 2006. Regeringen avser även att

föreslå höjt inkomsttak i föräldraförsäkringen från

7,5 till 10 prisbasbelopp fr.o.m. den 1 juli 2006.

Utskottet anser att de beslutade och aviserade

förbättringarna av föräldraförsäkringen ytterligare

underlättar för både kvinnor och män att kombinera

jämställt föräldraskap med förvärvsarbete samtidigt

som de bidrar till att minska de ekonomiska

skillnaderna mellan familjer med och utan barn.

Utskottet välkomnar de nu aviserade

förbättringarna. Utskottet anser det vara viktigt

att barnfamiljernas situation förbättras dels genom

de hittills genomförda reformerna, dels genom den

aviserade höjningen av lägstanivån inom

föräldrapenningen. Vidare kommer, enligt utskottets

mening, den aviserade höjningen av inkomsttaket i

föräldraförsäkringen att bidra till en ökning av

pappornas uttag av föräldraförsäkringen, och därmed

tas ytterligare ett steg för att uppnå jämställt

föräldraskap mellan kvinnor och män. Utskottet ser

därför inga skäl till att i dagsläget föreslå en

särskild jämställdhetsbonus i föräldraförsäkringen.

Därtill motsätter sig utskottet krav på sänkt

ersättningsnivå. Vad gäller frågan om ett förändrat

beräkningssätt för SGI är det enligt utskottet för

närvarande inte aktuellt med ändringar. I övrigt

avvaktar utskottet regeringens proposition om SGI,

som bygger på betänkandet Sjukpenninggrundande

inkomst - Skydd och anpassning (SOU 2003:50) och som

redogörs för närmare nedan. Vidare är det enligt

utskottets mening inte rimligt att höja grundnivån

utöver de förbättringar som gjorts de senaste åren

och den nu aviserade. Det är inte heller möjligt att

avsnitt 112 Kontrollera mot PDF

höja inkomsttaket utöver vad regeringen nu aviserat.

Med det anförda tillstyrker utskottet regeringens

förslag till medelsanvisning för anslaget 21:2 och

avstyrker motionerna Sf346 yrkandena 2-4 och 7 i

denna del, A355 yrkande 12, Sf352, Sf363 yrkande 15,

18 och 44 i denna del och Sf368 yrkandena 1 i denna

del och 4-6.

Övriga motioner

Utskottet konstaterar inledningsvis att flera av de

frågor som tagits upp i motionerna åtminstone vid

något tidigare tillfälle har behandlats av

utskottet, t.ex. i betänkande 2003/04:SfU1.

Utskottet har vid flertalet tillfällen behandlat

motioner som handlat om samtidigt uttag av

föräldrapenningförmåner. Enligt nuvarande regler kan

båda föräldrarna i vissa situationer uppbära

föräldrapenningförmån för samma barn samtidigt. Det

gäller t.ex. i samband med föräldrautbildning och

besök i förskoleverksamhet, vid uttag av de tio

dagarna med tillfällig föräldrapenning i samband med

barns födelse och vid flerbarnsfödsel. Vidare kan

tillfällig föräldrapenning utges till båda

föräldrarna om de följer med ett barn till läkare

när barnet lider av allvarlig sjukdom eller om båda

som en del i behandlingen behöver delta i läkarbesök

eller i någon av läkare ordinerad behandling.

Utskottet har inte ändrat sin tidigare uppfattning

i frågan (senast i bet. 2003/04:SfU1). Om rätten för

föräldrarna att samtidigt uppbära

föräldrapenningförmåner utvidgades - inom ramen för

den nuvarande föräldraförsäkringen - skulle det

enligt utskottets mening i många fall leda till att

tiden tillsammans med barnet minskar. Med hänsyn

härtill och då möjligheten att ta ut föräldrapenning

och tillfällig föräldrapenning samtidigt för båda

föräldrarna är förhållandevis väl tillgodosedd

avstyrker utskottet motionerna Sf259 yrkande 2, A355

yrkande 14 och Sf363 yrkande 5.

När det gäller frågan om den nuvarande

kvalifikationstiden om 240 dagar vill utskottet

erinra om att den höjda grundnivån i

föräldraförsäkringen bl.a. syftar till att förbättra

situationen för dem som inte uppfyller

kvalifikationskraven inom föräldraförsäkringen.

Vidare kommer situationen ytterligare att förbättras

för denna kategori genom den aviserade höjda

lägstanivån inom föräldrapenningen från 60 kr per

dag till 180 kr per dag för barn födda fr.o.m. den 1

juli 2006.

Utskottet vill i detta sammanhang även erinra om

de överväganden som gjordes vid införandet av en

kvalifikationstid i föräldrapenningen.

Kvalifikationstiden, som ursprungligen bestämdes

till 270 dagar, motiverades med att man ville

undvika att föräldrar genom att påbörja

förvärvsarbete under graviditetstiden blir

berättigade till en högre föräldrapenning än annars.

avsnitt 113 Kontrollera mot PDF

Utskottet anser att detta motiv alltjämt står sig. I

övrigt avvaktar utskottet

föräldraförsäkringsutredningen, som bl.a. har i

uppdrag att se över och belysa eventuella behov av

förändringar av 240-dagarsregeln med beaktande av

att försäkringens regelverk skall vara rättvist och

inte diskriminera någon av föräldrarna. Vidare skall

även utredas i vilken utsträckning

föräldraförsäkringen uppfyller syftet att båda

föräldrarna på lika villkor har möjlighet att

kombinera föräldraskap med förvärvsarbete eller

studier. Med det anförda får motionerna Sf263

yrkande 6 och Ub259 yrkande 8 åtminstone till viss

del anses vara tillgodosedda och avstyrks.

Möjligheten för föräldrar att kunna dela det

praktiska ansvaret för sina barn är viktig för

jämställdhet mellan kvinnor och män, inte minst för

att kvinnor och män skall ha samma möjligheter i

arbetslivet. Utskottet konstaterar att pappornas

andel av det totala uttaget av föräldrapenningdagar

fortsätter att öka - från 15,5 % under 2002 till

17,2 % under 2003. Enligt utskottets mening har

införandet av mamma- och pappamånaderna utgjort

viktiga steg mot en ökad jämställdhet. Den andra

mamma- och pappamånaden infördes så sent som den 1

januari 2002 och gäller för barn som är födda den

dagen eller senare. Det är för tidigt att till fullo

se effekterna av den reformen, men siffrorna synes

peka åt rätt håll. Utskottet ser mycket positivt på

denna utveckling men anser att skillnaderna i uttag

fortfarande är stora och att en fortsatt ökning är

nödvändig och önskvärd. Utskottet välkomnar den

utredning som tillsatts för att göra en översyn av

reglerna för föräldraförsäkringen och som har till

uppgift att se över hur föräldraförsäkringen bättre

kan bidra till att barnen får tillgång till båda

sina föräldrar och som även skall beakta

jämställdhetsaspekten. Inför det fortsatta arbetet

med denna, enligt utskottets mening, synnerligen

viktiga fråga inväntas den pågående utredningens

förslag. Vad utskottet redan i dag kan säga är dock

att ett borttagande av kvoteringen i

föräldraförsäkringen inte står på dagordningen. Med

det anförda avstyrks motion Sf363 yrkande 17. Vidare

får motionerna Sf259 yrkande 1, Sf263 yrkandena 3

och 4, Sf240, Sf387, Sf393, Sf397 och Sf399 anses

delvis tillgodosedda och avstyrks.

En förälder får i vissa fall behålla sin SGI trots

att han eller hon inte förvärvsarbetar. Detta gäller

bl.a. om föräldern är helt eller delvis ledig från

förvärvsarbete för vård av barn som inte fyllt ett

år (SGI-skyddad tid). Vid ettårsperiodens utgång

fastställs förälderns SGI med hänsyn till den

beräknade framtida inkomsten av förvärvsarbete. Om

avsnitt 114 Kontrollera mot PDF

SGI sänkts vid barnets ettårsdag har föräldern ändå

rätt till föräldrapenning beräknad lägst efter

tidigare SGI, eller den högre inkomst som

löneutvecklingen medför, till dess barnet fyller två

år. Den s.k. 2,5-årsregeln innebär att föräldern

behåller den ursprungliga föräldrapenningnivån även

om föräldern valt att inte arbeta mellan två barns

födelser, om barnen i princip föds med två och ett

halvt års mellanrum.

Utredningen om skyddstider för

sjukpenninggrundande inkomst, SGI-utredningen, har i

sitt slutbetänkande Sjukpenninggrundande inkomst -

Skydd och anpassning (SOU 2003:50) föreslagit bl.a.

att SGI-skyddet efter barnets födelse förlängs till

dess barnet är ett och ett halvt år (från dagens ett

år) och att motsvarande ändring görs vid adoption.

Efter det att barnet har uppnått ett och ett halvt

års ålder skall enligt förslaget samtliga förmåner

utom föräldrapenningen beräknas efter den SGI som

kan fastställas på den beräknade framtida inkomsten

av förvärvsarbete. Utredningen föreslår vidare att

den särskilda beräkningsgrunden för föräldrapenning

förlängs till dess barnet fyller två och ett halvt

år (från dagens två år). Regeringen avser att i

januari 2005 återkomma till riksdagen med en

proposition. Med anledning av den aviserade

propositionen avstyrks motionerna Sf363 yrkande 20

och Sf334.

I en motion föreslås att åldersgränsen på 240

dagar skall slopas så att tillfällig föräldrapenning

kan överlåtas på annan vid förälderns egen sjukdom i

syfte att förstärka försäkringsskyddet för

ensamstående. I en annan motion anförs att

överlåtelse av dagar med föräldrapenning och

tillfällig föräldrapenning på en annan person bör

kunna ske, t.ex. för att anlita en barnvakt.

Utskottet avstyrkte likadana yrkanden i betänkande

2003/04:SfU1 och redogjorde då för de bestämmelser

som är tillämpliga och för motiven till

bestämmelserna enligt följande. En förälder kan

överlåta tillfällig föräldrapenning till en annan

försäkrad som avstår från förvärvsarbete för att

vårda barnet om barnet är sjukt eller om den

ordinarie vårdaren är sjuk. Även en ensamstående

förälder som själv är sjuk kan låta en annan person

vårda det sjuka barnet och få tillfällig

föräldrapenning. Däremot utges normalt inte

tillfällig föräldrapenning för ett barn som är yngre

än 240 dagar såvida inte barnet vårdas på sjukhus

eller får motsvarande vård i hemmet eller om

tillsynen av barnet är stadigvarande ordnad t.ex.

genom daghem eller dagbarnvårdare. Motivet till att

en förälder annars inte får tillfällig

föräldrapenning för ett barn som är yngre än 240

dagar är att föräldern genom att kunna uppbära

föräldrapenning redan är kompenserad för det

avsnitt 115 Kontrollera mot PDF

inkomstbortfall som föräldraledigheten för med sig.

Det förhållandet att inte barnet utan föräldern

själv är sjuk och därför behöver hjälp med tillsynen

av ett barn under 240 dagar, täcks inte av

föräldraförsäkringens regler om tillfällig

föräldrapenning. Utskottet ansåg i betänkande

2003/04:SfU1 att föräldraförsäkringen inte bör

utvidgas till att omfatta den nu beskrivna

situationen och har inte ändrat inställning

härvidlag. I detta sammanhang vill utskottet fästa

uppmärksamhet på att för en förälder som uppbär

föräldrapenning för ett barn som är yngre än 240

dagar är det under pågående föräldraledighet möjligt

att byta ut föräldrapenningen mot sjukpenning om

förmågan att vårda barnet är nedsatt på grund av

sjukdom. Därmed kan en annan förälder, eller därmed

likställd, få föräldrapenning för att ta hand om

barnet. Med det anförda avstyrker utskottet motion

Sf268 samt även motion A355 yrkande 13.

Den 1 juli 2003 slopades rätten till kontaktdagar

som tidigare gällde för barn mellan sex och elva år

(prop. 2002/03:100, bet. 2002/03:FiU21, rskr.

2002/03:235-236). Kontaktdagar för barn som omfattas

av LSS berördes inte av förslaget. Enligt utskottets

mening bör riksdagen inte ta något initiativ vad

gäller kontaktdagar för barn med språkstörningar.

Inte heller anser utskottet det vara påkallat med

tilläggsdirektiv till utredningen om översyn av

föräldraförsäkringen avseende prövning av ökad

flexibilitet inom föräldraförsäkringen. Den

nuvarande föräldraförsäkringen ger enligt utskottet

tillräcklig flexibilitet i detta hänseende. Enligt

utskottets mening är det för övrigt angeläget att

merparten av föräldrapenningdagarna tas ut under den

tid barnen är små. Utskottet avstyrker därmed

motionerna Sf253 yrkande 1 och Sf279.

Många kvinnor har behov av föräldraförsäkringens

förmåner i slutet av graviditeten. Inom

föräldraförsäkringen har gravida kvinnor under vissa

förutsättningar dels möjlighet att ta ut en del av

föräldrapenningen, dels möjlighet till

havandeskapspenning. Havandeskapspenning betalades

ut för 854 000 dagar under 2003. I övrigt har

blivande mödrar vid behov möjlighet till

sjukskrivning och därigenom att få sjukpenning.

Med dagens förmånssystem anser inte utskottet att

det finns något behov av att införa en generell

graviditetspeng. Vidare kan tilläggas att i den

tillsatta utredningen om föräldraförsäkringen skall

utredaren bl.a. särskilt se över och belysa huruvida

reglerna för havandeskapspenning är anpassade till

dagens arbetsliv samt vid behov föreslå

förändringar. Med det anförda avstyrks motion Sf363

yrkande 14.

Ovan har redogjorts för bl.a. den aviserade

förbättringen av höjt inkomsttak i

avsnitt 116 Kontrollera mot PDF

föräldraförsäkringen från 7,5 till 10 prisbasbelopp

fr.o.m. den 1 juli 2006. Utskottet har bl.a. uttalat

att de aviserade förbättringarna av

föräldraförsäkringen underlättar för både kvinnor

och män att kombinera jämställt föräldraskap med

förvärvsarbete samt att det inte är möjligt att höja

inkomsttaket utöver vad regeringen nu aviserat.

Därmed får motion A355 yrkande 11 anses vara

tillgodosedd samt avstyrker utskottet motion Sf363

yrkande 16.

Utskottet anser inte att semesterersättning till

föräldralediga skall betalas via försäkringskassan

och avstyrker därmed motion A352 yrkande 12. I en

annan motion anförs att den tillfälliga

föräldrapenningen bör utredas vad gäller familjer

med barn som är sjuka ofta eller länge. Utskottet

har tidigare (senast i bet. 2003/04:SfU1) avstyrkt

ett likadant yrkande och har inte ändrat inställning

härvidlag. Vidare föreslår utskottet nedan att

riksdagen bifaller förslaget om att rätten till

tillfällig föräldrapenning utvidgas för föräldrar

till ett svårt sjukt barn. Utskottet avstyrker

därför motion Sf363 yrkande 21.

Tillfällig föräldrapenning för vård av svårt

sjukt barn

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag att

rätten till tillfällig föräldrapenning

utvidgas på så sätt att föräldrar till ett

svårt sjukt barn under 18 år får rätt till

ett obegränsat antal dagar med tillfällig

föräldrapenning. Rätten till tillfällig

föräldrapenning i dessa fall skall normalt

styrkas med ett särskilt läkarutlåtande.

Lagändringarna bör träda i kraft den 1

januari 2005.

Propositionen

Tillfällig föräldrapenning kan betalas ut under 120

dagar per barn och år till en förälder för bl.a.

vård av ett sjukt barn som inte har fyllt 12 år, i

vissa fall 16 år. De 120 dagarna räcker normalt i de

flesta vårdsituationer, dock inte alltid för vård av

ett svårt sjukt barn med en livshotande sjukdom om

den ena eller båda föräldrarna behöver avstå från

förvärvsarbete för att vårda barnet. När båda

föräldrarna tar ut tillfällig föräldrapenning

samtidigt förbrukas dessutom två ersättningsdagar

per dag. Det är enligt regeringen en viktig

kvalitetsfråga för både föräldrar och barn att kunna

vara tillsammans när ett barn drabbas av ett

allvarligt sjukdomstillstånd. Det är inte heller

ovanligt att föräldrar i denna situation sjukskrivs,

t.ex. för depression. I sådana situationer framstår

nuvarande begränsningar i rätten till tillfällig

föräldrapenning som oskäliga. Dessutom kan

konsekvenserna bl.a. bli att föräldern slussas

mellan olika system utan att erhålla korrekt stöd

och att det blir felaktiga kostnadsfördelningar

mellan olika försäkringssystem.

avsnitt 117 Kontrollera mot PDF

Mot denna bakgrund föreslår regeringen att

tillfällig föräldrapenning skall kunna betalas ut

under ett obegränsat antal dagar för vård av ett

svårt sjukt barn. Den tillfälliga föräldrapenningen

utvidgas i dessa fall till att omfatta barn upp till

18 år.

Med begreppet svårt sjuk avses att det föreligger

ett påtagligt hot mot barnets liv. Det innebär att

det i normalfallet bör föreligga en i tiden

omedelbar fara för barnets liv. För att

försäkringskassan skall kunna bedöma om rätt till

tillfällig föräldrapenning föreligger krävs i

normalfallet ett särskilt läkarutlåtande som lämnar

de upplysningar som behövs om barnets allvarliga

sjukdomstillstånd. Något krav på läkarutlåtande bör

inte ställas om det hos försäkringskassan finns en

utredning om barnets allvarliga sjukdomstillstånd

och utredningen är tillräcklig för att bedöma

ersättningsfrågan.

Regeringens förslag föranleder ändringar i lagen

(1962:381) om allmän försäkring och

föräldraledighetslagen (1995:584). Lagändringarna

föreslås träda i kraft den 1 januari 2005.

Den utgiftsökning som följer av förslaget beräknas

till ca 8,4 miljoner kronor.

Utskottets ställningstagande

Utskottet delar regeringens uppfattning att det är

en viktig kvalitetsfråga för både föräldrar och barn

att kunna vara tillsammans när ett barn drabbas av

ett så allvarligt sjukdomstillstånd som här avses.

Utskottet ställer sig därmed bakom den föreslagna

utvidgade rätten till tillfällig föräldrapenning,

fr.o.m. den 1 januari 2005, så att föräldrar till

svårt sjuka barn får rätt till ett obegränsat antal

ersättningsdagar.

Med det anförda tillstyrker utskottet regeringens

förslag till ändringar i lagen (1962:381) om allmän

försäkring och föräldraledighetslagen (1995:584).

20:3 Underhållsstöd

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag

till medelsanvisning till anslaget 21:3

Underhållsstöd. Därmed bör riksdagen avslå

begäran om annan medelsanvisning för

anslaget.

Riksdagen bör vidare avslå motionsyrkanden

bl.a. om inkomstprövning av boföräldern, om

umgängesavdrag och om ändrade regler för

återbetalningsskyldighet.

Jämför reservationerna 77 (m), 78 (kd), 79

(v) och 80 (c).

Gällande ordning

Underhållsstöd lämnas till barn vars föräldrar inte bor

tillsammans om barnet varaktigt bor hos endast en av

föräldrarna och är folkbokfört hos denna förälder.

Ett barn som varaktigt bor hos båda föräldrarna

(växelvis boende) och är folkbokfört hos en av dem

har också rätt till underhållsstöd. Underhållsstöd

lämnas med högst 1 173 kr per barn och månad. Vid

växelvis boende har var och en av föräldrarna rätt

till ett halvt underhållsstöd, 586 kr per barn och

avsnitt 118 Kontrollera mot PDF

månad. Från sistnämnda belopp avräknas det

återbetalningsbelopp som skulle ha fastställts om

föräldern hade varit återbetalningsskyldig enligt

lagen (1996:1030) om underhållsstöd.

Den förälder som barnet inte varaktigt bor

tillsammans med, den bidragsskyldige, är

återbetalningsskyldig gentemot staten för det

underhållsstöd som lämnas till barnet.

Återbetalningsskyldigheten är begränsad till 1 173

kr per barn och månad. Återbetalningsbeloppet

beräknas som en viss procent av den bidragsskyldiges

årliga bruttoinkomst, efter ett avdrag på 72 000 kr.

Procentsatsen varierar med det totala antalet barn

som den bidragsskyldige är underhållsskyldig för.

Procentsatserna uppgår för ett barn till 14 %, för

två barn till 11,5 % per barn och för tre barn till

10 % per barn. Den totala procentsatsen ökar med 1

procentenhet för varje ytterligare barn utöver tre.

Återbetalningsskyldigheten omprövas årligen och

fastställs i enlighet med det taxeringsbeslut som

fattats närmast före februari månad det år

återbetalningsskyldigheten avser.

En bidragsskyldig som inte anser sig kunna betala

fastställt återbetalningsbelopp kan ansöka om

anstånd med betalningen. För den skuld som uppstår

under anståndstiden skall ränta betalas.

En förälder som haft barnet hos sig under en

sammanhängande tid av minst fem hela dygn eller

under en kalendermånad haft barnet hos sig i minst

sex hela dygn har, vid återbetalning av

underhållsstöd, rätt att göra avdrag med 1/40 av

stödet för varje helt dygn (umgängesavdrag).

Propositionen

Syftet med underhållsstödet är att barn som inte bor

med båda sina föräldrar skall garanteras en rimlig

ekonomisk standard samtidigt som systemet skall

bidra till att båda föräldrarna tar sitt ekonomiska

ansvar gentemot sina barn.

Under 2003 understeg utgifterna för underhållsstöd

anvisade medel med 339 miljoner kronor. För

innevarande år beräknas utgifterna till 2 010

miljoner kronor, vilket är 118 miljoner kronor lägre

än anvisade medel.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 20:3 Underhållsstöd anvisar ett

ramanslag på 1 933 miljoner kronor.

I april 2003 överlämnades betänkandet Ett

reformerat underhållsstöd (SOU 2003:42). I

betänkandet föreslås en rad ändringar i reglerna om

underhållsstöd, bl.a. har utredningen övervägt

ändrade regler vid umgänge och möjligheten att

basera återbetalningsskyldigheten på en mer aktuell

inkomst än i dag. Regeringen avser att under 2005

återkomma till riksdagen med en proposition avseende

förslag på förbättringar i regelverket. Detta

beräknas medföra utgiftsökningar på ca 350 miljoner

kronor fr.o.m. 2006. Dessa medelsförstärkningar är

avsnitt 119 Kontrollera mot PDF

en del av den miljard som regeringen avsatt för

reformer för barn i ekonomiskt utsatta familjer.

Under beredningen av betänkandet i

Regeringskansliet har frågan om att slopa

underhållsstöd vid växelvis boende aktualiserats.

Som ett led i beredningsprocessen har en promemoria

om slopat underhållsstöd vid växelvis boende

remissbehandlats under sommaren 2004.

Av propositionen framgår vidare att under

verksamhetsområdet Behovsprövade bidrag avseende

underhållsstödet finns målet att barnets försörjning

i ökad utsträckning skall regleras direkt mellan

föräldrarna. I RFV:s årsredovisning för 2003 lämnas

en redogörelse för hur målsättningen uppfylls. Av

redogörelsen framgår att målet är uppfyllt eftersom

ca 55 % av barnen till separerade föräldrar hade

föräldrar som reglerade sitt underhåll för barnet

genom underhållssystemet 2002 medan motsvarande

andel 2001 och 2000 var 57 respektive 60 %.

Regeringen konstaterar således att målet har

uppnåtts.

Motion med anslagseffekt budgetåret 2005

I motion Sf364 av Bo Könberg m.fl. (fp) begärs i yrkande 1 ett

tillkännagivande om ett reformerat system för

underhållsbidragen och utfyllnadsbidragen, bl.a. att

utfyllnadsbidraget behovsprövas fr.o.m. 2005 och att

anslaget till underhållsstöd minskas för år 2005.

Vidare framgår av motionen att Folkpartiet anser att

riksdagen bör anvisa 200 miljoner kronor mindre än

vad regeringen föreslagit.

Övriga motioner

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf346

yrkande 5 ett tillkännagivande om att särlevande

föräldrar i högre utsträckning än i dag skall

reglera underhållsskyldigheten sinsemellan.

Göran Hägglund m.fl. (kd) begär i motion Sf363

yrkande 22 ett tillkännagivande om underhållsstödet.

Det bör tydligt framgå att det i första hand är

föräldrarna som har det ekonomiska ansvaret för sina

barn, och bl.a. bör inkomstprövning av boföräldern

göras innan statligt stöd betalas ut.

Kenneth Lantz m.fl. (kd) begär i motion Sf330

yrkande 1 ett tillkännagivande om en ny modell för

umgängesavdrag. Hämtande- och lämnandedagen bör

räknas som ett helt dygn i stället för dagens system

med angivande av klockslag. I yrkande 2 begärs ett

tillkännagivande om en ändring av

återbetalningsreglerna med bl.a. ett

förbehållsbelopp och möjlighet till jämkning. Om

inkomsten försämras skall den bidragsskyldige kunna

åberopa aktuell inkomst för att få beloppet sänkt. I

yrkande 3 begärs ett tillkännagivande om överföring

av fordran till Kronofogdemyndigheten. Tidpunkten

för överlämnande bör ändras till tolv månader och en

beloppsgräns införas på förslagsvis 1/7

prisbasbelopp.

I motion Sf354 av Torsten Lindström m.fl. (kd)

avsnitt 120 Kontrollera mot PDF

begärs i yrkande 7 ett tillkännagivande om

underhållsstödet i enlighet med föregående motion

Sf330.

Lars Ohly m.fl. (v) begär i motion Sf263 yrkande 9

ett tillkännagivande om återbetalningsskyldighet,

umgängesresor och umgängesbidrag.

Återbetalningsskyldigheten bör bestämmas utifrån

dagsaktuell inkomst om inkomsten ändrats mer än 15

%. Vidare bör utredas om ett ekonomiskt stöd kan

utges till den som inte har råd att resa och träffa

sina barn samt bör umgängesavdrag utgå från faktisk

umgängestid och inte efter dygnet.

I motion Sf327 av Sven Bergström och Viviann

Gerdin (c) begärs ett tillkännagivande om en översyn

av reglerna för underhållsstöd. Föräldrarnas

aktuella ekonomiska situation skall styra

underhållsstödets storlek.

I motion Sf329 av Veronica Palm m.fl. (s) begärs

ett tillkännagivande om att en översyn av

underhållsstödet bör göras, bl.a. bör nivån och

möjligheten att införa en indexuppräkning av

underhållsstödet ses över.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 20:3 Underhållsstöd

Enligt vad som redogjorts för ovan föreslås i betänkandet Ett

reformerat underhållsstöd (SOU 2003:42) en rad

ändringar i reglerna. Utredningen anser att

underhållsstödet även i fortsättningen skall

motsvara ungefär hälften av normalkostnaden för ett

barn sedan hänsyn tagits till det allmänna

barnbidraget och att underhållsstödets belopp för

närvarande inte bör ändras. Enligt utredningen är

det rimligt att en bidragsskyldig förälder får

förbehålla sig ett skäligt belopp för sin egen

försörjning innan han eller hon åläggs att

återbetala underhållsstöd. Utredningen föreslår

därför ett höjt och differentierat grundavdrag

beroende på bostadsort. För bidragsskyldiga som bor

i Storstockholm eller Storgöteborg förordas ett

grundavdrag om 153 900 kr, för bidragsskyldiga som

bor i en kommun som har fler än 75 000 invånare

förordas ett grundavdrag om 145 700 kr och för

övriga bidragsskyldiga förordas ett grundavdrag om

141 700 kr. Utfyllnadsdelen, dvs. den del av

underhållsstödet som en bidragsskyldig förälder inte

är skyldig att återbetala, skall enligt förslaget

prövas mot boförälderns inkomst. Samtidigt justeras

de procentsatser som bestämmer

återbetalningsbeloppets storlek. Utredningen har

vidare övervägt möjligheten att basera

återbetalningsskyldigheten på en mer aktuell inkomst

än i dag, dock utan att lämna något färdigt förslag.

Enligt utredningen bör frågan övervägas ytterligare.

Rätten till s.k. umgängesavdrag vid återbetalning av

underhållsstöd föreslås utvidgas så att

överlämnande- och återlämnandedagen tillsammans

räknas som ett helt dygn samt att avdraget skall

avsnitt 121 Kontrollera mot PDF

knytas till underhållsstödets belopp i stället för

till återbetalningsbeloppet. Utredningens förslag

innebär vidare att de bidragsskyldiga som har det

sämst ställt - de som inte är återbetalningsskyldiga

och de som har så låga återbetalningsbelopp att de

inte kan tillgodogöra sig ett umgängesavdrag - skall

ha rätt att få beloppet utbetalat till sig. Vidare

föreslås i den ovan nämnda promemorian att

underhållsstödet vid växelvis boende slopas fr.o.m.

juli 2005. Som skäl anförs i promemorian bl.a. att

det kan ifrågasättas om det är rimligt att

föräldrar, som även efter en separation fortsätter

att dela på det praktiska ansvaret för och vården av

barnet genom att barnet bor lika mycket hos båda,

får ett inkomstprövat stöd från samhället. Genom

stödet särbehandlas dessa föräldrar jämfört med

t.ex. sammanlevande föräldrar med svag ekonomi.

Mot bakgrund av att regeringen snart avser att

återkomma till riksdagen med en proposition avseende

förslag på ett reformerat underhållsstödssystem

anser utskottet att det för närvarande inte skall

göras några ändringar i systemet med underhållsstöd.

Utskottet har inte något att erinra mot

regeringens förslag till medelsanvisning. Utskottet

avstyrker därmed motion Sf364 yrkande 1.

Övriga motioner

De flesta av de frågor som tas upp i de olika

motionsyrkandena, t.ex. inkomstprövning av

boföräldern, en ny modell för umgängesavdrag och att

återbetalningsskyldighet skall baseras på mer

aktuella inkomster, är föremål för regeringens

överväganden. Utskottet anser att även dessa

motionsyrkanden bör avslås med hänvisning till

regeringens kommande proposition. Utskottet

avstyrker därmed motionerna Sf346 yrkande 5, Sf363

yrkande 22, Sf330 yrkandena 1 och 2, Sf354 yrkande

7, Sf263 yrkande 9, Sf327 och Sf329.

Två av utredningens förslag (SOU 2003:42, s. 272)

har föranlett ändring som innebär att indrivning av

fordringar som avser återbetalningsskyldighet av

underhållsstöd, om inte särskilda skäl talar emot

det, skall begäras senast fem månader efter det att

den äldsta fordringen skulle ha betalats. Vidare

gäller att indrivning inte behöver begäras om

fordringarna på den bidragsskyldige understiger 500

kr, om det inte finns särskilda skäl. Ändringarna

gäller fr.o.m. den 1 januari 2005. Med det anförda

avstyrks motion Sf330 yrkande 3.

21:4 Bidrag till kostnader för internationella

adoptioner

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag

till medelsanvisning till anslaget 21:4

Bidrag till kostnader för internationella

adoptioner. Därmed bör riksdagen avslå ett

motionsyrkande om annan medelsanvisning för

anslaget.

avsnitt 122 Kontrollera mot PDF

Riksdagen bör vidare avslå ett motionsyrkande

om höjd bidragsnivå vid internationella

adoptioner.

Jämför reservation 81(c).

Gällande ordning

Bidrag till kostnader för internationella adoptioner

utges enligt lagen (1988:1463) om bidrag vid

adoption av utländska barn. Bidrag lämnas för

närvarande med 40 000 kr per barn vid adoption av

barn upp till tio års ålder.

Propositionen

Antalet adoptivbarn som kommer till Sverige från

utlandet beräknas till 1 000 barn för 2004. Under

2003 kom totalt 1 027 barn till Sverige för

adoption, varav 920 kom genom auktoriserade

organisationer.

I regeringens proposition 2003/04:131

Internationella adoptionsfrågor föreslås en ändring

i lagen så att adoptionskostnadsbidrag endast skall

lämnas för adoptioner som förmedlas av en

sammanslutning som är auktoriserad enligt lagen

(1997:192) om internationell adoptionsförmedling.

Årligen genomförs ca 100 enskilda adoptioner av barn

under tio år. Ett genomförande av förslaget beräknas

medföra en minskad kostnad om ca 4 miljoner kronor

per år. Av propositionen framgår att regeringen

räknar med en utgiftsminskning till följd av ändrade

regler för adoptionskostnadsbidraget.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 21:4 Bidrag till kostnader för

internationella adoptioner anvisar ett ramanslag på

36 miljoner kronor.

Motion med anslagseffekt budgetåret 2005

Per Westerberg m.fl. (m) begär i motion Sf346

yrkande 7 i denna del att riksdagen anvisar 8

miljoner kronor mer än vad regeringen föreslagit. I

yrkande 6 samma motion begärs att bidraget till

kostnader för internationella adoptioner höjs till

50 % av kostnaden, enligt en schablon grundad på

varifrån barnet adopteras, dock till högst 55 000 kr

per barn.

Övrig motion

I motion So511 yrkande 3 av Birgitta Carlsson och

Rigmor Stenmark (c) begärs ett tillkännagivande om

höjd bidragsnivå vid internationella adoptioner. Att

adoptera ett barn är förenat med stora kostnader,

ofta på nivåer långt över 100 000 kr. Detta innebär

att många inte har råd att skaffa adoptivbarn.

Adoptionskostnadsbidraget skall därför täcka minst

50 % av kostnaderna i samband med adoption.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 21:4 Bidrag till kostnader för

internationella adoptioner

Efter att adoptionskostnadsbidraget varit oförändrat

sedan 1991 höjdes det kraftigt den 1 januari 2001,

från 24 000 kr till 40 000 kr per barn. Vidare

träder de ändrade reglerna för

adoptionskostnadsbidrag i kraft den 1 januari 2005.

Utskottet finner inte anledning att nu föreslå

ytterligare höjning av bidraget.

Utskottet tillstyrker regeringens förslag till

avsnitt 123 Kontrollera mot PDF

medelsanvisning och avstyrker motion Sf346 yrkandena

6 och 7.

Övrig motion

I motion So511 yrkande 3 begärs ett tillkännagivande

om höjd bidragsnivå vid internationella adoptioner.

Utskottet anser som nyss nämnts att det inte är

aktuellt med någon ändring av

adoptionskostnadsbidraget och avstyrker därmed

motionen i fråga.

21:5 Barnpension och efterlevandestöd för barn

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 21:5

Barnpension och efterlevandestöd för barn.

Gällande ordning

Från och med 2003 gäller nya regler för barnpension.

Barnpension från folkpension och ATP har ersatts med

inkomstgrundad barnpension och efterlevandestöd till

barn.

Barnpension och efterlevandestöd till barn utges

till barn under 18 år, vars ena eller båda föräldrar

avlidit. För barn som går i grundskola, gymnasium

eller liknande kan barnpensionen förlängas, längst

t.o.m. juni månad det år barnet fyller 20 år.

Barnpension efter en förälder utges med 35 % av

den avlidnes efterlevandepensionsunderlag om den

avlidne efterlämnar ett pensionsberättigat barn som

inte fyllt tolv år. Från och med månaden då barnet

fyller tolv år utges barnpension i stället med 30 %.

Finns det fler barn som är berättigade till

barnpension efter den avlidne föräldern ökas

procenttalen. Barnpension efter båda föräldrarna

utges med 35 % av respektive förälders

pensionsunderlag.

Efterlevandestödet till barn utgör en lägsta

garanterad nivå för barnet och ges därför bl.a. som

en utfyllnadsförmån till barnpensionen.

Efterlevandestöd till barn utges med 40 % av

prisbasbeloppet. Dubbelt efterlevandestöd utges i de

fall då båda föräldrarna avlidit. Barnpension efter

avliden förälder minskar efterlevandestödet till

barn krona för krona.

Propositionen

Från anslaget bekostas fr.o.m. 2003 barnpension i

form av inkomstgrundad barnpension och

efterlevandestöd till barn och skall garantera att

barn vars ena eller båda föräldrar har avlidit ges

en rimlig ekonomisk standard. Från och med 2003

finansieras inkomstgrundad barnpension med

efterlevandepensionsavgift enligt socialavgiftslagen

(2000:980). Efterlevandestöd till barn finansieras

med skattemedel. Under 2003 uppgick utgifterna för

barnpension och efterlevandestöd för barn till ca 1

045 miljoner kronor. För innevarande år beräknas

utgifterna till ca 1 057 miljoner kronor.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 21:5 Barnpension och

efterlevandestöd för barn anvisar ett ramanslag på 1

043,9 miljoner kronor.

Utskottets ställningstagande

Regeringens förslag till medelsanvisning har inte

föranlett några motionsyrkanden. Utskottet

avsnitt 124 Kontrollera mot PDF

tillstyrker förslaget.

21:6 Vårdbidrag för funktionshindrade barn

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 21:6 Vårdbidrag

för funktionshindrade barn. Därmed bör

riksdagen avslå ett motionsyrkande om annan

medelsanvisning för anslaget.

Riksdagen bör vidare avslå motionsyrkanden om

rätt till vårdbidrag för biståndsarbetare och

om delat vårdbidrag.

Gällande ordning

Vårdbidrag utges enligt lagen (1998:703) om

handikappersättning och vårdbidrag till föräldrar

med hemmavarande barn som är i behov av särskild

tillsyn eller vård. Den 1 januari 2003 höjdes den

övre åldersgränsen för rätt till vårdbidrag från 16

år till halvårsskiftet det år barnet fyller 19 år.

Vid bedömning av rätt till vårdbidrag beaktas även

merkostnader på grund av barnets sjukdom eller

funktionshinder. Vårdbidrag kan också utges med

beaktande enbart av merkostnader. För barn som

vistas på institution eller enskilt hem genom

samhällets försorg kan ferievårdbidrag under vissa

förutsättningar utbetalas för den tid barnet vistas

hemma.

Vårdbidrag utbetalas som hel, tre fjärdedels, halv

eller en fjärdedels förmån. Vårdbidraget relateras

till prisbasbeloppet och hel förmån utgör 250 % av

prisbasbeloppet. Vårdbidraget är skattepliktigt och

pensionsgrundande.

Ersättning för merkostnader som motsvarar minst 18

% av prisbasbeloppet kan betalas ut utöver det

annars gällande maximibeloppet för helt vårdbidrag,

under förutsättning att vård- och tillsynsbehovet

för ett barn är så stort att det räcker för att

grunda rätt till helt vårdbidrag. Den del av

vårdbidraget som motsvarar merkostnader är skattefri

och inte pensionsgrundande.

Propositionen

Syftet med vårdbidrag för barn med funktionshinder

är att ge föräldrar möjlighet att i hemmet ta hand

om ett funktionshindrat barn med behov av särskild

tillsyn och vård.

Antalet vårdbidrag var år 2003 ca 3 700 fler än

2002. Den stora ökningen under 2003 beror på att den

övre gränsen för vårdbidrag höjdes från 16 år till

19 år den 1 januari 2003.

År 2003 uppgick utgifterna för anslaget till drygt

2 232 miljoner kronor, varav ca 111 miljoner kronor

bestod av merkostnadsersättningar. För innevarande

år beräknas utgifterna till ca 2 443 miljoner

kronor.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 21:6 Vårdbidrag för

funktionshindrade barn anvisar ett ramanslag på 2

622,2 miljoner kronor.

Av propositionen framgår att RFV under 2003

överlämnat rapporten Ökning av antalet vårdbidrag -

perspektiv från flera myndigheter (RFV anser 2003:2)

till regeringen. Rapporten har tagits fram i

avsnitt 125 Kontrollera mot PDF

samarbete med Socialstyrelsen på uppdrag av

regeringen. I rapporten konstaterar RFV att

föräldrar till barn med psykiska sjukdomar och

syndrom svarar för det största antalet nybeviljade

vårdbidrag. Inom den gruppen står diagnosen

ADHD/DAMP för den största ökningen. En särskild

studie har gjorts avseende fördelningen av beviljade

vårdbidrag för flickor respektive pojkar. RFV

konstaterar där att det i dag är flest pojkar som

utreds och diagnostiseras. En orsak till det

ojämlika förhållandet mellan flickor och pojkar som

diskuteras i rapporten är att forskningen i princip

enbart är grundad på pojkar, vilket kan göra det

svårt att upptäcka flickors symtom. RFV konstaterar

också att med en utvecklad forskning kan även

flickors symtom upptäckas. Regeringen anser med

anledning av RFV:s rapport det angeläget att få veta

mer om situationen för flickor med psykiska

störningar, främst diagnosen ADHD/DAMP. Regeringen

har därför uppdragit åt Statens beredning för

medicinsk utvärdering (SBU) att i samråd med

Socialstyrelsen analysera och kartlägga kunskaperna

om flickor med vissa psykiska störningar, särskilt

avseende ADHD. Därtill har SBU fått i uppdrag att

göra en nationell och internationell

forskningsöversikt på området. SBU skall överlämna

sin rapport till Socialdepartementet senast den 15

december 2004.

Vidare framgår av propositionen att regeringen ser

det som angeläget att förkorta försäkringskassornas

handläggningstider för utbetalning av vårdbidrag.

RFV skall därför redovisa insatser som vidtagits för

att förkorta genomströmningstiderna för vårdbidrag

för funktionshindrade barn. RFV skall även redovisa

insatser som vidtagits för att minska skillnaderna

mellan försäkringskassorna. Av RFV:s årsredovisning

framgår att genomströmningstiderna för vårdbidraget

har minskat under 2003 och ligger på högst 180 dagar

för

75 % av ärendena. Det är en minskning med 20 dagar

jämfört med 2002. Skillnaden mellan

försäkringskassan med den längsta och den kortaste

handläggningstiden har också minskat från 363 dagar

2002 till 157 dagar 2003. Under 2004 är vårdbidraget

föremål för en processkartläggning i syfte att skapa

enhetliga handläggningsrutiner mellan

försäkringskassorna för att därmed ytterligare

minska skillnaderna.

Motion med anslagseffekt budgetåret 2005

Göran Hägglund m.fl. (kd) begär i motion Sf363

yrkande 44 i denna del att riksdagen anvisar 1

miljon kronor mer än vad regeringen föreslagit. I

samma motion, yrkande 43, begärs beslut att införa

vårdbidrag för barn till biståndsarbetare.

Övrig motion

I motion Sf245 av Billy Gustafsson och Conny Öhman

(s) begärs ett tillkännagivande om att vårdbidrag

avsnitt 126 Kontrollera mot PDF

bör delas när föräldrarna har delad vårdnad om

barnet. Om den förälder som barnet är folkbokfört

hos vägrar att skriva under ansökan om delat

vårdbidrag, får den andre föräldern ingen del av

bidraget.

Utskottets ställningstagande

Anslaget 21:6 Vårdbidrag för funktionshindrade barn

Utskottet har tidigare informerat sig om

vårdbidraget och de problem som genom åren har

uppmärksammats vad gäller handläggningstider,

beslutsunderlag m.m. Utskottet har då konstaterat

att det funnits brister och att dessa har påtalats

av regeringen bl.a. i regleringsbrev till RFV.

Bristerna har bl.a. bestått i bristande kvalitet i

handläggningen av vårdbidrag och skillnader mellan

försäkringskassorna. En annan brist har varit att

genomströmningstiden för ärenden i

socialförsäkringsnämnd, bl.a. vårdbidrag, varit

oacceptabelt lång.

Utskottet vidhåller sin tidigare kritiska

ståndpunkt (bet. 2003/04:SfU1) och anser det vara

beklagligt att försäkringskassorna ännu inte helt

kommit till rätta med problemen med de i vart fall

hos vissa försäkringskassor alltför långa

handläggningstiderna och att det fortfarande synes

finnas brister i kvaliteten i beslutsunderlagen.

Utskottet är dock positivt till de vidtagna

åtgärderna och de framsteg som redovisas i

propositionen. Utskottet förutsätter att det

vidtagna arbetet kommer att resultera i åtgärder för

att slutligt rätta till problemen.

Socialförsäkringslagen (1999:799) innehåller

bestämmelser om förmåner som dels grundas på

bosättning i Sverige, dels är beroende av arbete här

i landet. Den del av försäkringen som baseras på

bosättning avser garantibelopp och bidrag, t.ex.

vårdbidrag, medan den del som baseras på arbete

avser inkomstförlust. Socialförsäkringslagen har

utsträckt giltighet vid utlandsvistelse för vissa

särskilda grupper, bl.a. för biståndsarbetare. I

lagen föreskrivs att biståndsarbetare m.fl., som av

svenskt trossamfund eller svensk ideell organisation

som bedriver biståndsverksamhet sänds ut för att

tjänstgöra utomlands, skall vara försäkrade i

Sverige för bosättningsbaserade förmåner om

utlandsvistelsen kan antas vara längst fem år. Denna

bestämmelse gäller även medföljande

familjemedlemmar. Det finns vissa begränsningar när

det gäller utbetalning av bosättningsbaserade

förmåner vid vistelse i ett land som varken är

medlem i EU eller omfattas av EES-avtalet. För

biståndsarbetare gäller att de har rätt att uppbära

vissa familjestöd, t.ex. föräldrapenning på

lägstanivå/grundnivå och barnbidrag, under

utlandsvistelsen, dock som längst under fem år. För

vårdbidrag gäller dock att förmånen endast får utges

om utlandsvistelsen kan antas vara längst sex

månader.

avsnitt 127 Kontrollera mot PDF

Utskottet har tidigare avstyrkt motionsyrkanden om

att vårdbidrag för funktionshindrade barn bör kunna

utges till biståndsarbetare (senast i bet.

2003/04:SfU1). Utskottet fann då inget skäl att

ändra det ställningstagande som gjordes i samband

med att socialförsäkringslagen antogs (prop.

1998/99:119, bet. 1999/2000:SfU3, rskr.

1999/2000:12). Utskottet finner inte heller nu

anledning att göra en annan bedömning.

Med det anförda tillstyrker utskottet regeringens

förslag till medelsanvisning samt avstyrker motion

Sf363 yrkande 44 i denna del samt yrkande 43 i samma

motion.

Övrig motion

Enligt nuvarande regler gäller att föräldrar som har

gemensam vårdnad om ett barn får dela vårdbidraget

mellan sig om båda tar del i vården av barnet samt

om båda begär det. En delning av utbetalningen av

vårdbidraget innebär dock inte någon delning av

rätten till bidraget utan det är endast

utbetalningen som delas mellan föräldrarna. Vid

oenighet får den förälder som har den huvudsakliga

vården om barnet hela vårdbidraget. Utskottet har

tidigare avstyrkt ett liknande motionsyrkande (bet.

2003/04:SfU1) och har även tidigare avstyrkt

motionsyrkanden om att vårdbidraget skall fördelas

procentuellt rättvist mellan frånskilda föräldrar

(bet. 2002/03:SfU1). Liksom då anser utskottet att

det får ankomma på regeringen att överväga lämpliga

åtgärder i aktuellt hänseende om problem av större

omfattning skulle förekomma. Med det anförda

avstyrker utskottet motion Sf245.

21:7 Pensionsrätt för barnår

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen bör bifalla regeringens förslag om

medelsanvisning till anslaget 21:7

Pensionsrätt för barnår.

Gällande ordning

Pensionsgrundande belopp för barnår skall kunna

tillgodoräknas fr.o.m. det år barnet föds och t.o.m.

det år då barnet fyller tre år eller, om barnet är

fött under någon av månaderna juli t.o.m. december,

fr.o.m. det år då barnet uppnår ett års ålder t.o.m.

det år då barnet fyller fyra år. Föräldrarna kan

själva välja vem av dem som skall tillgodoräknas det

pensionsgrundande beloppet. Om föräldrarna inte gör

ett aktivt val kommer den förälder som har den

lägsta pensionsgrundande inkomsten det aktuella året

att tillgodoräknas barnårsrätt automatiskt. För den

förälder som tillgodoräknas pensionsgrundande belopp

för barnår skall en fiktiv inkomst beräknas för

denna tid. Den fiktiva inkomsten kan beräknas på tre

sätt, genom utfyllnad till förälderns

pensionsgrundande inkomst året före barnets födelse,

genom utfyllnad till 75 % av den genomsnittliga

pensionsgrundande inkomsten för alla försäkrade

under 65 år eller med ett för alla försäkrade

enhetligt belopp. Det alternativ som ger det

avsnitt 128 Kontrollera mot PDF

förmånligaste utfallet för ett givet år används.

Utifrån det pensionsgrundande beloppet skall

pensionsrätt beräknas med 18,5 % av underlaget. För

dessa pensionsgrundande belopp betalar staten en

ålderspensionsavgift om 18,5 %.

Barnårsrätt för adoptivföräldrar ges under fyra

år, räknat från dagen den försäkrade fick barnet i

sin vård och längst tills barnet fyller tio år.

Adoptivföräldrar kan tillgodoräknas barnårsrätt för

tid före det formella adoptionsbeslutet, om de

vårdar och bor tillsammans med ett barn som de tagit

emot i syfte att adoptera det. Detta gäller även den

som är särskilt förordnad vårdnadshavare.

Propositionen

Syftet med pensionsrätt för barnår är att stödja den

förälder i familjen som har lägst inkomst och/eller

tagit störst del av vårdnaden av barnet. Anslaget

har tillkommit med anledning av det reformerade

ålderspensionssystemet.

Eftersom barnårsrätten, om föräldrarna inte gör

ett aktivt val, tillfaller den förälder som har

lägst inkomst och det i hög utsträckning är kvinnor

som har de lägsta inkomsterna kommer denna förmån,

enligt regeringen, främst kvinnor till godo.

Den statliga ålderspensionsavgiftens storlek och

utgiftsutvecklingen för pensionsrätt för barnår

styrs främst av pris- och inkomstbasbeloppens

utveckling, utveckling av födelsetalen,

timlöneutvecklingen, inflation och arbetslöshet.

Under 2003 uppgick utgifterna för pensionsrätt för

barnår till 3 831 miljoner kronor. För innevarande

år beräknas utgifterna till 4 051 miljoner kronor.

Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 till anslaget 21:7 Pensionsrätt för barnår

anvisar ett ramanslag på 4 319 miljoner kronor.

Utskottets ställningstagande

Regeringens förslag till medelsanvisning har inte

föranlett några motionsyrkanden. Utskottet

tillstyrker förslaget.

Reservationer

Utskottets förslag till riksdagsbeslut och

ställningstaganden har föranlett följande

reservationer. I rubriken anges inom parentes vilken

punkt i utskottets förslag till riksdagsbeslut som

behandlas i avsnittet.

1. Parlamentarisk utredning av

socialförsäkringarna (punkt 1)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c), Anna Lilliehöök (m) och

Mona Jönsson (mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 1 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed delvis motionerna 2004/05:Sf357 yrkande 11,

2004/05:Sf359 yrkande 2, 2004/05:Sf384 yrkande 2 och

2004/05:Sf394 yrkandena 1 och 2 samt avslår motion

2004/05:Sf389 yrkande 6.

Ställningstagande

avsnitt 129 Kontrollera mot PDF

En parlamentarisk utredning om socialförsäkringarna

bör snarast tillsättas.

Regeringen har tillsatt en ensamutredare som skall

vara klar hösten 2006 och först därefter avses en

parlamentarisk utredning tillsättas. Vi anser det

angeläget att den parlamentariska utredningen

tillsätts redan nu. Detta bör ges regeringen till

känna.

2. Parlamentarisk utredning av

socialförsäkringarna (punkt 1)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 1 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf389 yrkande 6 och avslår

motionerna 2004/05:Sf357 yrkande 11, 2004/05:Sf359

yrkande 2, 2004/05:Sf384 yrkande 2 och 2004/05:Sf394

yrkandena 1 och 2.

Ställningstagande

Socialförsäkringssystemet bygger på en hög

sysselsättning, och det största problemet i dag är

att alltför få arbetar. Det viktigaste är att få ned

de höga sjuktalen genom att satsa på rehabilitering

och ett friskare arbetsliv och uppfylla målen om

full sysselsättning. Direktiven till den nu inledda

översynen av socialförsäkringarna står i skarp

motsättning till den generella välfärdens ideologi.

Den generella välfärden är särskilt viktig för

kvinnor. Vi anser att de förbättringar av

socialförsäkringarna som är nödvändiga skall göras

löpande och inom ramen för befintliga system.

Regeringen bör därför lägga ned utredningen av

socialförsäkringarna och i stället fokusera på att

förbättra nuvarande system genom att t.ex. höja

taken och se över reglerna för tillträde till

försäkringarna.

3. Principer för socialförsäkringarna (punkt 2)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 2 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf359 yrkande 1 och avslår

motionerna 2004/05:Sf338, 2004/05:Sf377,

2004/05:Sf384 yrkandena 1 och 3-9 samt 2004/05:Sf389

yrkandena 1 och 3.

Ställningstagande

Vi anser att staten bör tillhandahålla ett generellt

system för att försäkra inkomstbortfall vid sjukdom,

arbetslöshet, barnafödande och pension. Systemet

skall även ge utrymme för egna lösningar och

personligt ansvarstagande. Med undantag för

pensionssystemet är dagens socialförsäkringar dock

varken särskilt robusta, överskådliga eller

träffsäkra och behöver därför reformeras.

I ett kortare perspektiv bör socialförsäkringarna,

utöver pensionssystemet, renodlas och samordnas. Ett

bättre samband mellan avgifter och förmåner måste

upprättas genom någon form av löne- och

avsnitt 130 Kontrollera mot PDF

avgiftsväxling. I ett längre perspektiv är det

önskvärt att hela skatte-, avgifts- och

transfereringssystemet effektiviseras. Därtill bör

incitamenten för enskilda individer förbättras.

4. Principer för socialförsäkringarna (punkt 2)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 2 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf389 yrkandena 1 och 3 och

avslår motionerna 2004/05:Sf338, 2004/05:Sf359

yrkande 1, 2004/05:Sf377 samt 2004/05:Sf384

yrkandena 1 och 3-9.

Ställningstagande

Socialförsäkringarna bör även fortsättningsvis vara

allmänna och obligatoriska försäkringar som

finansieras solidariskt med socialavgifter och

allmänna skattemedel. Endast genom en

skattefinansierad välfärd uppnås nödvändiga

omfördelande effekter så att tillgången till social

trygghet inte skall vara beroende av kön, hälsa

eller ekonomiska resurser.

Inkomstbortfallsprincipen innebär att i stort sett

alla omfattas och gynnas av systemet. Därmed skapas

en solidaritet även hos samhällets mellanskikt.

Sedan ett antal år växer marknaden och inslagen av

privata försäkringar på det sociala området. Det

urholkar jämlikheten och slår mer mot vissa grupper

än andra. Statens ansvar skall inte lämnas över vare

sig till den privata sidan eller till

arbetsmarknadens parter.

5. Principer för socialförsäkringarna (punkt 2)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 2 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf384 yrkandena 1 och 3-9 och

avslår motionerna 2004/05:Sf338, 2004/05:Sf359

yrkande 1, 2004/05:Sf377 samt 2004/05:Sf389

yrkandena 1 och 3.

Ställningstagande

Trygghetssystemet skall vara långsiktigt hållbart

och klara svängningar i konjunkturen liksom

förändringar i demografin. Det skall syfta till att

hjälpa människor, som på grund av sjukdom eller

arbetslöshet förlorar sin arbetsinkomst, tillbaka

till arbetslivet. Genom att renodla

trygghetssystemets olika ersättningsnivåer och skapa

ett enhetligt system förbättras möjligheten att

vidta rätt åtgärder så att personen kan återgå i

arbete. Samtidigt blir det också mer förutsägbart

såväl för den enskilde som för staten.

Alla människor skall garanteras en ekonomisk

grundtrygghet. Det bör övervägas om barnfamiljer bör

erbjudas en högre trygghetsnivå. Människor måste

kunna lita på systemet och samtidigt kunna påverka

sin egen situation. Riskerna måste spridas så att

avsnitt 131 Kontrollera mot PDF

människor kan delta på lika villkor. Inom systemet

skall kunna ske en rimlig omfördelning mellan

individer men också över livet.

Inkomstbortfallsförsäkringar är inte det enda sättet

att skapa en trygghet för förvärvsarbetande vid

sjukdom eller arbetslöshet. Inom ramen för en

översyn bör såväl grundtrygghetslösningar som former

för "välfärds-sparande" prövas som möjliga inslag i

en arbetslivsförsäkring.

Både rättvisa och effektivitet talar för

införandet av en samordnad arbetslivsförsäkring, där

sjukförsäkring, arbetsskadeförsäkring och

arbetslöshetsförsäkring ingår och där

ersättningsnivåerna harmoniseras och

myndighetsstrukturerna slås ihop.

6. EU:s kompetens (punkt 4)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 4 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf263 yrkande 10,

2004/05:Sf362 yrkande 1 och 2004/05:Sf389 yrkande 5.

Ställningstagande

Den nationella beslutanderätten i EU-frågor på det

sociala området värnas i teorin, men i praktiken

pågår en harmonisering på området som drivs på av

EMU-projektet. I och med Nicefördraget slog

Europeiska rådet fast en s.k. europeisk social

modell. Rådet har vidare gett medlemsstaterna

generella riktlinjer om att offentlig sektor skall

privatiseras. Vi ser en uppenbar risk att EU-

samarbetet kommer att medföra en ökad privatisering

av socialförsäkringarna, vilket i sin tur riskerar

att hota det generella välfärdssystemet i Sverige.

Regeringen bör därför verka för att den nationella

beslutanderätten på det sociala området bevaras.

7. Gränshinder i Norden (punkt 5)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 5 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed delvis motion 2004/05:Sf356 yrkande 2 samt

avslår motionerna 2004/05:Sf228, 2004/05:Sf229,

2004/05:Sf248, 2004/05:Sf280, 2004/05:Sf367,

2004/05:Sf385 och 2004/05:Sf386.

Ställningstagande

Nuvarande utformning av

socialförsäkringssystemet kan ge besvärliga

effekter när en person arbetar i såväl

Sverige som Danmark. Det gäller bl.a.

reglerna för arbetsgivaravgift, intjänande

av ålderspension, föräldraförsäkringen samt

ersättning till långtidssjukskrivna. Detta

försvårar rörligheten på arbetsmarknaden i

Öresundsregionen. Regeringen bör därför

snarast genomföra en översyn av regelverket

och dess effekter och återkomma till

avsnitt 132 Kontrollera mot PDF

riksdagen med förslag om hur gränshinder kan

undanröjas.

8. Utlandsstationerade (punkt 7)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c) och Anna Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 7 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed delvis motion 2004/05:Sk5 yrkande 2.

Ställningstagande

När den nya socialavgiftslagen trädde i kraft den 1

januari 2001 blev alla skattepliktiga förmåner för

utlandsstationerad personal föremål för

arbetsgivaravgifter. Det innebär att alla de

utgifter som arbetsgivaren väljer att stå för

beläggs med arbetsgivaravgifter. Särskilt för

verksamhet i stora världsstäder som Tokyo, New York

och London innebär nuvarande regelverk att

kostnaderna för utlandsstationering snabbt ökar.

Svenska storföretag löser detta genom att skapa

dotterbolag i länder som man behöver personal i, men

för mindre företag som behöver utlandsstationerad

personal innebär de svenska arbetsgivaravgifterna en

betydande utgift. Kopplingen mellan en arbetsgivares

lönekostnader och den utlandsstationerade

arbetstagarens rättigheter i det svenska

socialförsäkringssystemet har blivit utomordentligt

svag. Det är också en inkongruens vad gäller

beskattningen mellan statligt anställda och privat

anställda.

Regeringen bör återkomma till riksdagen med

förslag om hur ovanstående problem skall kunna

lösas.

9. Företagares socialförsäkringsskydd (punkt 9)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 9 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf270 yrkandena 1-4 samt

avslår motionerna 2004/05:Sf313, 2004/05:A355

yrkande 15, 2004/05:MJ508 yrkande 4, 2004/05:N398

yrkande 7 och 2004/05:N413 yrkande 7.

Ställningstagande

De skilda reglerna för SGI för anställda respektive

egenföretagare är inkonsekventa och bör göras så

likformiga som möjligt. SGI skall beräknas som

genomsnitt av den lön som egenföretagaren tagit ut

de senaste två åren. Vidare bör arbetstiden beräknas

på samma sätt för egenföretagare som för löntagare

vid tillfällig föräldrapenning.

Det finns regler som diskriminerar närstående till

företagare. Ett exempel är att en kvinna som

deklarerat hälften av inkomsterna från ett lantbruk

kan få lägre SGI och därmed lägre föräldrapenning om

maken gjort skattemässiga avsättningar. SGI:n

avsnitt 133 Kontrollera mot PDF

beräknas nämligen med utgångspunkt i den sammanlagda

deklarerade inkomsten, varefter den delas lika

mellan makarna. Alla sådana diskriminerande regler

bör slopas.

Enligt RFV:s föreskrifter skall vid beräkning av

SGI endast beaktas sådan inkomst som en försäkrad

kan antas komma att ha av eget arbete under minst

sex månader i följd. Det innebär att egenföretagare

och/eller tillfälligt anställda kan nekas

sjukpenning på grund av att deras uppdrag inte är

tillräckligt långa. Denna begränsning bör tas bort

så att egenföretagare och visstidsanställda inte

riskerar att stå utan inkomstbortfallsförsäkring i

händelse av sjukdom eller föräldraskap.

10.Företagares socialförsäkringsskydd (punkt 9)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 9 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:A355 yrkande 15,

2004/05:MJ508 yrkande 4 och 2004/05:N413 yrkande 7

samt avslår motionerna 2004/05:Sf270 yrkandena 1-4,

2004/05:Sf313 och 2004/05:N398 yrkande 7.

Ställningstagande

Det finns brister i det sociala trygghetssystemet

när det gäller företagare. En egenföretagare har

fasta kostnader vid sjukdom och föräldraledighet.

Samtidigt som företaget tillfälligt är stängt med

bortfall av inkomster riskeras även ett mer

långsiktigt inkomstbortfall genom att kunderna söker

sig till andra företag. Detta är särskilt känsligt

för företag som verkar inom tjänstesektorn. Vi

kritiserar även att den tillfälliga

föräldrapenningen för en egenföretagare beräknas per

kalenderdag. Systemet är inte heller anpassat för

personer som kombinerar eget företagande med

anställning eller studier. Villkoren i

föräldraförsäkringen för företagare bör göras

likvärdiga med dem för andra personer.

11.Företagares socialförsäkringsskydd (punkt 9)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 9 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf313 och 2004/05:N398

yrkande 7 samt avslår motionerna 2004/05:Sf270

yrkandena 1-4, 2004/05:A355 yrkande 15,

2004/05:MJ508 yrkande 4 och 2004/05:N413 yrkande 7.

Ställningstagande

Trygghetssystemen diskriminerar småföretagare och

behöver därför reformeras. En egenföretagare har

fasta kostnader vid sjukdom och föräldraledighet.

Samtidigt som företaget tillfälligt är stängt med

bortfall av inkomster riskeras även ett mer

långsiktigt inkomstbortfall genom att kunderna söker

avsnitt 134 Kontrollera mot PDF

sig till andra företag. Egenföretagaren får också

lägre tillfällig föräldrapenning än anställda. Vi

anser att samma villkor skall gälla för företagare

som för anställda.

12.Konstnärernas socialförsäkringsskydd

(punkt 10)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c) och Anna Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 10 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed delvis motionerna 2004/05:Kr239 yrkandena 6,

7 och 11 samt 2004/05:Kr357 yrkande 1.

Ställningstagande

Villkoren för de professionella konstnärerna att

kunna basera sin försörjning och inbetalning till

socialförsäkringssystemet på ersättning för utfört

arbete måste förbättras och underlättas. Det

karakteristiska för konstnärsyrket är att det tar

lång tid att etablera sig som konstnär och att

inkomsterna är ojämna över tiden. För konstnärerna

behövs därför mer individanpassade

socialförsäkringssystem.

13.Orsaker till ohälsan (punkt 12)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 12

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf359 yrkande 3.

Ställningstagande

Det finns inga enkla förklaringar till att

ohälsotalen ökat så dramatiskt sedan 1997 utan

orsakerna är komplexa. När man läser regeringens

texter och lyssnar på debatter slås man av hur

dogmatiskt regeringen ser på orsakerna till

sjukfrånvaron. Arbetsplatsens beskaffenhet och

arbetsmiljön verkar vara de enda faktorer som

påverkar människor att må dåligt och sjukskriva sig.

Utan att förringa arbetsplatsens betydelse i

sammanhanget finns det ett flertal orsaker till den

ökade sjukfrånvaron. Människors svårigheter att få

hela livspusslet att gå ihop torde skapa en

betydande del av ohälsan. Utformningen av familje-,

social-, folkhälso-, skatte- och

jämställdhetspolitiken har stor betydelse för

möjligheterna att komma till rätta med ohälsan.

Ohälsan både i och utanför arbetslivet måste

bekämpas genom att stärka den enskilda människans

känsla av värde, inflytande och egenmakt. Hälsa

handlar om att få leva ett så friskt liv som möjligt

utifrån sina egna förutsättningar. Svårigheter att

få tillräckligt med tid för barn, familj, sig själv,

släkt och vänner skapar den stress, känsla av

otillräcklighet, ensamhet och trötthet som så många

känner. Grundtryggheten och hälsan hos barn och

vuxna har därmed blivit mindre. De växande

avsnitt 135 Kontrollera mot PDF

ohälsotalen kräver således ett helhetsgrepp.

14.Sjukdomsbegreppet (punkt 13)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c) och Anna Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 13 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf287 yrkande 13 och

2004/05:Sf357 yrkande 1 i denna del.

Ställningstagande

Lägre sjukfrånvaro uppnås bl.a. genom stramare och

klarare regler för sjukskrivning, men också genom

bättre rehabilitering, nationell vårdgaranti,

finansiell samordning och en fungerande

arbetsmarknad för dem som behöver byta arbete.

Regeringen bör genomföra en kartläggning av

effekterna kring de förändringar som skett under

1990-talet avseende sjukdomsbegreppet för att bedöma

dess påverkan på sjukskrivningarna. Regeringen bör

snarast återkomma till riksdagen med en redovisning

av resultatet och förslag till förändringar i syfte

att tydliggöra sjukförsäkringens regelverk.

15.Försäkran vid sjukpenning (punkt 15)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 15 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf357 yrkande 1 i denna del.

Ställningstagande

Vi vill återinföra att den sjukskrivne den 28:e

dagen ger en skriftlig försäkran om nedsatt

arbetsförmåga till försäkringskassan. Intyget

avskaffades den 1 juli 2003 efter beslut av regering

och riksdag. Vi anser att avskaffandet av intyget

motverkar syftet med en uppstramning av

sjukskrivningsprocessen.

16.Information om sjukförsäkringens syfte

(punkt 16)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 16

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf359 yrkande 14.

Ställningstagande

Att de dramatiskt ökade sjukskrivningstalen till

stor del beror på en förskjutning av attityderna

till sjukförsäkringen torde stå klart för de flesta.

Olika undersökningar pekar på en sådan förskjutning.

Många anser det vara fullt legitimt att sjukanmäla

sig även om man inte är sjuk i medicinsk mening.

Detta kan delvis bero på bristande kunskaper om

syftet med sjukförsäkringen. Det som är tänkt att

vara en sjukförsäkring har i mångas medvetande

kommit att betraktas som en

avsnitt 136 Kontrollera mot PDF

inkomstbortfallsförsäkring. Som ett led i att stärka

legitimiteten för sjukförsäkringssystemet måste

arbetet med att informera om sjukförsäkringens syfte

ges ett stort utrymme.

17.Läkarna och sjukskrivningsprocessen

(punkt 17)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 17 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf403 yrkande 10 och avslår

motion 2004/05:Sf359 yrkande 16.

Ställningstagande

Vi anser att utbildning respektive fortbildning av

läkare i försäkringsmedicin är av stor vikt för att

höja kvaliteten på de behandlande läkarnas intyg och

utlåtanden. Utbildningen bör omfatta alla läkare,

även dem som nu är i tjänst. På sikt bör genomgången

utbildning i försäkringsmedicin bli ett villkor för

att över huvud taget få skriva sjukintyg till

försäkringskassan. Vi anser att regeringen bör låta

utreda i vilken takt detta skall genomföras och

därefter återkomma till riksdagen i denna fråga.

18.Läkarna och sjukskrivningsprocessen

(punkt 17)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 17

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf359 yrkande 16 och avslår

motion 2004/05:Sf403 yrkande 10.

Ställningstagande

Ohälsan beror i hög grad på männskors svårigheter

att få hela livspusslet att gå ihop. Läkarnas roll i

sjukskrivningsprocessen är av största betydelse.

Såväl för individen som med tanke på samhällets

kostnader är det mycket viktigt att precisionen ökar

i sjukskrivningsprocessen. Varje läkare måste vara

medveten om att en sjukskrivning innebär utfärdande

av en "check" som arbetsgivaren och senare

statskassan bekostar.

Läkaren måste från ett helhetsperspektiv bedöma

den sammantagna och långsiktiga konsekvensen av att

ta en person ur arbetslivet. Varje sjukskrivning

rymmer nämligen en inneboende risk för isolering och

passivisering. Sjukskrivningar med slentrianmässiga

och oprecisa diagnoser måste undvikas. Vidare måste

den intygslämnande läkaren så långt möjligt undvika

heltidssjukskrivning och i stället ta vara på

personens arbetsförmåga även om den är begränsad.

19.Sjukgymnaster och psykologer (punkt 18)

av Mona Jönsson (mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 18

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

avsnitt 137 Kontrollera mot PDF

därmed motion 2004/05:Sf383 och avslår motion

2004/05:Sf301.

Ställningstagande

Jag anser att den av utskottet förordade

försöksverksamheten avseende sjukgymnaster även

skall omfatta psykologer som är en annan legitimerad

yrkesgrupp som ofta träffar patienterna vid ett

flertal tillfällen och som också ofta är direkt

inblandade i deras rehabilitering. Det är även en

yrkesgrupp som inom sitt specialistområde har större

möjligheter än läkare att bedöma behovet av

sjukskrivning i förhållande till rehabilitering och

patientens arbetsuppgifter.

20.Minskningsregeln (punkt 19)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 19 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf347 yrkande 6.

Ställningstagande

Vi menar att möjligheten att ersätta för

inkomstbortfall ända upp till 90 % av lönen

förhindrar ekonomiska incitament att verka fullt ut.

Vi föreslår därför att taket för den sammanlagda

ersättningen - från den statliga sjukförsäkringen

och genom kollektivavtal - sänks till 85 % av lönen

de första sex frånvaromånaderna och till 75 %

därefter. Vi föreslår att denna förändring träder i

kraft först 2006 så att de avtalsslutande parterna

har möjlighet att förhandla om avtalen under 2005.

21.Sänkta ersättningsnivåer (punkt 20)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 20 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf357 yrkande 6.

Ställningstagande

Det är viktigt att den offentliga sjukförsäkringen

ger ett skydd mot orimliga inkomstbortfall när man

är sjuk. Det måste således finnas en grundläggande

trygghet för dem som drabbas. Som i all

försäkringsverksamhet måste det dock finnas en

tydlig självrisk för den enskilde för att

sjukförsäkringen inte skall överutnyttjas. Att

ersättningens storlek påverkar

sjukskrivningsbeteendet har stöd i forskningen.

22.Tak i sjukförsäkringen (punkt 21,

motiveringen)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Ställningstagande

Vi anser att utskottets ställningstagande under

punkt 21 borde ha följande lydelse:

Vi anser att en höjning av ersättningnivåer och höjt

tak för ersättningar bidrar till ökade

sjukskrivningar vilket bekräftas av forskning och

praktisk erfarenhet. Vi motsätter oss därför en

höjning av taken i sjukförsäkringen.

avsnitt 138 Kontrollera mot PDF

23.Karensdag (punkt 22, motiveringen)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Ställningstagande

Vi anser att utskottets ställningstagande under

punkt 22 borde ha följande lydelse:

All sjukskrivning, kort som lång, börjar med att man

är hemma de första dagarna. Vi anser att två

karensdagar skulle innebära en rimlig nivå för

självrisk och en rimlig avvägning för att åstadkomma

minskade sjukskrivningar.

24.Flexibel sjukpenningnivå (punkt 23)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 23 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf357 yrkande 1 i denna del

och avslår motionerna 2004/05:Sf225, 2004/05:Sf238,

2004/05: Sf246, 2004/05:Sf251, 2004/05:Sf261,

2004/05:Sf345, 2004/05:Sf359 yrk-ande 17,

2004/05:Sf373 och 2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna

del.

Ställningstagande

Deltidssjukskrivning bör kunna göras mer flexibel

och inte bara till en del av dagen. Det bör vara

möjligt att vara sjukskriven en timme om dagen, men

även att vara sjukskriven på deltid genom att vara

på jobbet på heltid och arbeta i halv takt. Det ska

även gå att vara sjukskriven från vissa

arbetsuppgifter. Exempelvis kanske det inte är

möjligt att utföra fysiskt krävande arbetsuppgifter,

men däremot att arbeta framför datorn, eller

tvärtom. Det skall även gå att vara sjukskriven från

sina ordinarie arbetsuppgifter, men genomgå

utbildning. Vi föreslår att detta förs in i 3 kap. 7

§ AFL.

25.Flexibel sjukpenningnivå (punkt 23)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 23

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2003/04:Sf359 yrkande 17 och avslår

motionerna 2004/05:Sf225, 2004/05:Sf238,

2004/05:Sf246, 2004/05:Sf251, 2004/05:Sf261,

2004/05:Sf345, 2004/05:Sf357 yrkande 1 i denna del,

2004/05:Sf373 och 2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna

del.

Ställningstagande

Det är viktigt att man fokuserar på individens

arbetsförmåga hellre än arbetsoförmåga. Det är

därför bra med en utgångspunkt inom

sjukskrivningsprocessen som i större utsträckning

handlar om möjlighet till deltidssjukskrivning. För

att ytterligare stärka detta synsätt och samtidigt

ge ökade individuella möjligheter bör dagens fasta

steg i sjukpenningförsäkringen slopas. En person som

i dag arbetar 50 % och får sjukpenning med 50 % kan

inte öka sin arbetsinsats med 10 % även om detta

avsnitt 139 Kontrollera mot PDF

enligt dennes läkare skulle vara möjligt. Dagens

system tar inte hänsyn till den individuella

förmågan och uppmuntrar således inte till ökad

arbetsinsats om den inte ryms inom ramen för de

fasta stegen. Detta är helt fel. Av detta skäl bör

det göras möjligt att ha en ersättning med en

individanpassad procentsats mellan 25 och 100 %.

26.Studier vid sjukskrivning (punkt 24)

av Per Westerberg (m), Bo Könberg (fp), Anita

Sidén (m), Linnéa Darell (fp) och Anna Lilliehöök

(m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 24 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf269, 2004/05: Sf296,

2004/05:Sf357 yrkande 1 i denna del, 2004/05:Sf382,

2004/05:Sf402, 2004/05:Sf403 yrkande 6 och

2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna del samt bifaller

delvis motion 2004/05:Ub441 yrkande 5 samt avslår

motionerna 2004/05:Sf233, 2004/05:Sf292 och

2004/05:Sf388.

Ställningstagande

Med dagens regler för sjukpenning och studiestöd går

det inte att kombinera studier med

deltidssjukskrivning. Det är angeläget att reglerna

förändras så att detta blir möjligt, inte minst med

hänsyn till att den nuvarande ordningen kan vara ett

hinder för rehabilitering. Regeringen bör återkomma

till riksdagen med förslag som möjliggör för

studenter att vara deltidssjukskrivna och studera på

deltid.

27.Studier vid sjukskrivning (punkt 24)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 24

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Ub441 yrkande 5 och avslår

motionerna 2004/05:Sf233, 2004/05:Sf269,

2004/05:Sf292, 2004/05: Sf296, 2004/05:Sf357 yrkande

1 i denna del, 2004/05:Sf382, 2004/05:Sf388,

2004/05:Sf402, 2004/05:Sf403 yrkande 6 och

2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna del.

Ställningstagande

Studier i mer begränsad omfattning kan vara den

bästa chansen att komma tillbaka i arbete för en

person som blivit sjuk. I dag måste studiestöd

uppbäras kontinuerligt för att ge skydd i samband

med beräkning av sjukpenninggrundad inkomst. Om

reglerna kan anpassas till ett flexibelt bruk av

studiemedlen kan skyddet för studerande i samband

med sjukdom förbättras. Deltidssjukskrivning bör

även vara möjlig att kombinera med deltidsstudier.

28.Studier vid sjukskrivning (punkt 24)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 24

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

avsnitt 140 Kontrollera mot PDF

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf292 och avslår motionerna

2004/05:Sf233, 2004/05:Sf269, 2004/05:Sf296,

2004/05:Sf357 yrkande 1 i denna del, 2004/05:Sf382,

2004/05:Sf388, 2004/05:Sf402, 2004/05:Sf403 yrkande

6, 2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna del och

2004/05:Ub441 yrkande 5.

Ställningstagande

Den som vill aktivera sig under en

rehabiliteringsperiod genom att studera möts på

försäkringskassan av argumentet "kan man studera kan

man också arbeta" trots att den som drabbats kanske

omöjligen kan fortsätta inom den sektor där han

eller hon tidigare varit verksam. I väntan på ett

tillfrisknande eller anpassning till nya

förhållanden kan studier vara ett utmärkt sätt att

försöka ta tag i sitt liv och på bästa sätt försöka

igen inom ramen för de nya förutsättningarna.

29.Samordning av ersättningssystem (punkt 27)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 27

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf389 yrkande 4 och avslår

motionerna 2004/05:Sf343 och 2004/05:Sf349.

Ställningstagande

Riksförsäkringsverket utgår i sina bedömningar från

målet att den sjukskrivne skall uppnå

"arbetsförmåga". Arbetsmarknadsstyrelsen, å andra

sidan, använder sig av begreppet "arbetsför" för

sina bedömningar. De båda myndigheternas begrepp är

inte överensstämmande med varandra, vilket i sig kan

medföra att den enskilde "hamnar mellan stolarna".

Därför bör regeringen uppdra åt

Riksförsäkringsverket och Arbetsmarknadsstyrelsen

att samordna sina målbeskrivningar.

30.Faktorer som kan påverka sjuktalen m.m.

(punkt 28)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 28 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf287 yrkandena 1-4, 6, 7,

9, 11 och 12.

Ställningstagande

Det finns många olika faktorer som kan påverka

sjuktalen. Vi vill peka på ökade möjligheter för

människor att styra sina egna liv, förändrade

attityder till sjukförsäkringen, myndigheters

missbruk av förtidspensioneringen, god

rehabilitering, åtgärder för att det inte skall löna

sig att byta ersättningssystem och etablerande av

enskilda alternativ inom offentligfinansierad

verksamhet. Andra betydelsefulla faktorer är

ersättningsnivån och karensdagar i sjukförsäkringen.

Vi vill även framhålla att dagens sjukskrivningar

avsnitt 141 Kontrollera mot PDF

ger enorma välfärdsförluster för både enskilda och

staten.

31.Kompensationsnivå i sjuklönen (punkt 30)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 30 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf347 yrkande 3 samt avslår

motionerna 2004/05:Sf212 och 2004/05:Sf398.

Ställningstagande

Det är viktigt att den offentliga sjukförsäkringen

ger ett skydd mot orimliga inkomstbortfall när man

är sjuk. I den offentliga sjukförsäkringen måste det

finnas en grundläggande trygghet för dem som

drabbas. Som i all försäkringsverksamhet måste det

dock finnas en tydlig självrisk för den enskilde för

att sjukförsäkringen inte skall överutnyttjas. Vi

anser att ersättningen i sjuklönen skall sänkas till

75 % av löneförmånerna fr.o.m. den 1 januari 2005.

32.Samverkan i rehabiliteringen (punkt 31)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 31 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf353 och 2004/05:N401

yrkande 6 samt avslår motionerna 2004/05:Sf308,

2004/05: Sf332, 2004/05:Sf392, 2004/05:Sf409 och

2004/05:So394 yrkande 7.

Ställningstagande

Riksdagen bör driva fram ett reformarbete som gör

att sjukvård och försäkringskassor tillsammans kan

få försäkringen att fungera så som det är tänkt.

Folkpartiet har lagt fram ett fullständigt

lagförslag för finansiell samordning mellan i första

hand försäkringskassa och sjukvård. Innan regeringen

stoppade verksamheten från 1998 hade lokala

initiativ i försöksområdena på fem år sparat i

genomsnitt omkring 15 % av sjukpenningkostnaderna.

Samordning av resurser mellan Försäkringskassan och

vården måste genomföras. Vi föreslår att Västra

Götaland och Kalmar län ges möjlighet att fungera

som försökslän för en i verklig mening finansiell

samordning mellan sjukförsäkring och sjukvård.

33.Samverkan i rehabiliteringen (punkt 31)

av Sven Brus (kd) och Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 31 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:So394 yrkande 7 samt avslår

motionerna 2004/05:Sf308, 2004/05:Sf332,

2004/05:Sf353, 2004/05:Sf392, 2004/05:Sf409 och

2004/05:N401 yrkande 6.

Ställningstagande

Vi anser att regeringen bör utreda varför de

avsnitt 142 Kontrollera mot PDF

genomförda reformerna avseende samverkan inte

används i önskad utsträckning. Vidare bör regeringen

lämna förslag på ett mer tillåtande regelverk som

gör det möjligt att samordna insatser kring

individen, föra över resurser mellan myndigheter

samt dela "vinster" som uppkommer genom de

samordnade insatserna.

34.Ansvar för rehabilitering m.m. (punkt 36)

av Sven Brus (kd), Bo Könberg (fp), Linnéa Darell

(fp) och Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 36 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf314 och avslår motionerna

2004/05:Sf357 yrkande 5 och 2004/05:Sf372.

Ställningstagande

"Fontänhusmodellen" för rehabilitering av psykiskt

långtidssjuka visar bra resultat till en låg

kostnad. För enskilda personer skapas en social

samvaro med det viktiga syftet att kunna återkomma

till arbetslivet. Vi anser att det bör genomföras

regelförändringar så att statliga medel hos

försäkringskassorna och arbetsmarknadsmyndigheterna

kan användas till att stödja verksamhet med

rehabilitering av långtidssjuka av det slag som

pågår på Fontänhusen i Sverige.

35.Rehabilitering av långtidssjukskrivna

(punkt 40)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c) och Anna Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 40 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed delvis motion 2004/05:Sf272.

Ställningstagande

De förändringarna i reglerna avseende

förtidspensionering som genomfördes 2003 och RFV:s

och försäkringskassornas tillämpning av dessa, har

minskat möjligheterna att genomföra effektiva

rehabiliteringsinsatser med bestående effekt för dem

med behov av rehabilitering under lång tid. Psykiskt

sjuka har ofta behov av först en lång behandlingstid

och därefter en lång tid med såväl social som

arbetsmässig rehabilitering. Effekten av den snäva

tillämpningen är således att man tvingas avbryta

rehabiliteringen.

Vi anser därför att regeringen snarast bör

vidta de åtgärder som behövs för att

rehabilitering skall kunna genomföras även

om det krävs en längre

rehabiliteringsperiod.

36.Rehabiliteringsfrågor i övrigt (punkt 41)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 41 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

avsnitt 143 Kontrollera mot PDF

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf403 yrkande 7 samt avslår

motionerna 2004/05:Sf219, 2004/05:Sf236 yrkande 2,

2004/05:Sf247, 2004/05:Sf293 och 2004/05:Sf307.

Ställningstagande

Vi anser att det måste bli lättare för en

sjukskriven att pröva ett annat arbete än det arbete

som denne har sjukskrivits ifrån. Personen bör då ha

rätt till tjänstledighet i högst sex månader från

sin gamla arbetsgivare. Sjukskrivna och

förtidspensionärer bör kunna "ta med sig" sin

sjukpenning/pension till en arbetsgivare, som därmed

under en prövoperiod får en lägre kostnad för

anställningen.

37.Rehabiliteringsfrågor i övrigt (punkt 41)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 41

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf219 samt avslår motionerna

2004/05:Sf236 yrkande 2, 2004/05:Sf247,

2004/05:Sf293, 2004/05:Sf307 och 2004/05:Sf403

yrkande 7.

Ställningstagande

Larmrapporterna om stress och utbrändhet duggar

tätt. Varje dag dyker rap- porter upp om alltför

höga stressnivåer och om ökade sjukskrivningar.

Varje vecka möter vården drabbade människor som

söker hjälp för att förstå sina symptom eller som är

förtvivlade för att de inte längre klarar sina jobb.

Fackliga företrädare och chefer undrar hur de skall

hantera personal som drabbats av utbrändhet,

samtidigt som de har svårigheter att klara sin egen

stress.

För att få en överblick över problematiken och

för att kunna komma med riktiga åtgärder

behöver man föra samman dem som har kunskap

från olika håll i en delegation mot stress

och utbrändhet. Att sammanföra forskares och

praktikers vetande leder en bra bit på vägen

för beslutsfattare.

38.Rehabiliteringsfrågor i övrigt (punkt 41)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 41

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf307 samt avslår motionerna

2004/05:Sf219, 2004/05:Sf236 yrkande 2,

2004/05:Sf247, 2004/05:Sf293 och 2004/05:Sf403

yrkande 7.

Ställningstagande

Jag anser att en översyn bör göras av

sjukförsäkringssystemet så att whiplash-skadade

garanteras ekonomisk ersättning vid rehabilitering.

Det finns i dag en orimlig begäran från

försäkringsbolagen för att få ekonomisk hjälp den

vägen. Den skadade skall efter endast 72 timmar

efter olyckan kunna bevisa med ett läkarintyg att

whiplashskadan har ett samband med olyckan. Detta är

avsnitt 144 Kontrollera mot PDF

omöjligt då just denna form av skada kommer

smygande.

39.Närståendepenning (punkt 42)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 42 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:So357 yrkande 8 och avslår

motionerna 2004/05:Sf249 samt 2004/05:Sf274.

Ställningstagande

Anhöriga utför viktiga insatser inom vård och

omsorg, t.ex. genom att vårda en svårt sjuk

närstående. Reglerna för rätt till närståendepenning

är dock alltför snäva. Vi anser dels att ersättning

bör kunna utges även i situationer då den närstående

inte är fullt så allvarligt sjuk som dagens regler

kräver, dels att den berättigade kretsen bör vidgas.

40.Närståendepenning (punkt 42)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 42

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf249 och avslår motionerna

2004/05:Sf274 samt 2004/05:So357 yrkande 8.

Ställningstagande

Samhällets insatser räcker inte till i dag för alla

vårdbehövande så många är beroende av den insats som

anhöriga gör. Anhörigas arbetsinsatser är en del i

vårt gemensamma åtagande att kunna ge vård och hjälp

till den som behöver det. Dagens system med

anhörigbidrag behöver ses över så att vi får ett

system som kan ge hjälp till fler anhöriga som är

beredda att stötta och hjälpa i livets olika

skeenden, inte enbart i livets slutskede utan även i

andra tider då framför allt äldre behöver lite extra

hjälp.

41.Närståendepenning (punkt 42)

av Ulla Hoffmann (v) och Mona Jönsson (mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 42 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf274 samt avslår motionerna

2004/05:Sf249 och 2004/05:So357 yrkande 8.

Ställningstagande

Det finns inga sakliga grunder till varför en

närstående till en person som fått sin infektion av

hiv på annat sätt, t.ex. genom samlag, inte skall

kunna få vårda sin närstående i 240 dagar. Det

lidande som en infektion av hiv innebär är, liksom

behovet av närståendevård, inte förbehållet den som

smittats av blodprodukter. Gällande regelverk

legitimerar ett synsätt om att vissa är "oskyldigt"

smittade medan andra skulle ha sig själva att

skylla. Vi anser därför att regeringen bör överväga

att 240 dagars vårdtid av en person som fått

avsnitt 145 Kontrollera mot PDF

infektion av hiv skall gälla oavsett hur infektionen

uppstått.

42.Ungdomar och aktivitetsersättning (punkt 43)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 43 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed delvis motion 2004/05:Sf222.

Ställningstagande

Det har varit alltför lätt för staten att avföra

unga människor med funktionshinder från utbildning

och arbetsmarknad. Problemet är att

förtidspensionering av unga har förekommit för långt

fler än dem med de svåraste funktionshindren. Vi

anser att regeringen måste ta reda på hur dessa

förtidspensionerade barns och ungdomars

livssituation i dag ser ut, vilka insatser som

skulle kunna göras för att erbjuda utbildning,

rehabilitering och arbete samt om dagens regelverk

hindrar en väg till arbete och delaktighet.

43.Sjukersättningens sluttid (punkt 44)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 44 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf357 yrkande 13.

Ställningstagande

Eftersom vi förordar en rörlig pensionsålder från 61

år anser vi inte att det bör vara möjligt att få ta

ut förtidspension efter 61 års ålder. Vi vill i

stället att den vanliga ålderspensionen skall

användas i dessa fall. För närvarande kan det bara

tillämpas för dem som har inarbetad inkomstpension,

eftersom garantipensionen kan tas ut först vid 65

år. Konsekvensen för den enskilde är att

inkomstpensionen kommer att bli lägre då man inte

längre kan ta ut förtidspension efter 61 år. De

pensionärer som inte kommer upp i en pension över

garantipensionen påverkas dock inte.

44.Vilande aktivitets- och sjukersättning vid

studier (punkt 46)

av Sven Brus (kd), Bo Könberg (fp), Linnéa Darell

(fp) och Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 46 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf243, 2004/05: Sf359

yrkande 19, 2004/05:Sf403 yrkande 5 och

2004/05:Ub389 yrkande 2 i denna del.

Ställningstagande

Regeringen aviserade i budgetpropositionen för

2003 att man skulle återkomma med en

proposition om vilande aktivitets- och

sjukersättning vid studier. Något sådant

förslag har ännu ej lagts fram för

riksdagen. Studier kan vara en väg till ett

avsnitt 146 Kontrollera mot PDF

nytt yrke som gör att den som varit

förtidspensionerad kan komma tillbaka i

arbetslivet åtminstone på deltid. Regeringen

bör således återkomma med ett sådant

förslag.

45.Åtgärder för återgång i arbete vid

aktivitets- och sjukersättning (punkt 48)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 48 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf403 yrkande 4.

Ställningstagande

Vi anser att det skall vara möjligt att vid återgång

till arbete efter aktivitets- eller sjukersättning

bibehålla tidigare intjänad rätt till

arbetslöshetsersättning och SGI samt att anställda

skall ges rätt till tjänstledighet för att pröva

nytt arbete.

46.Vilande aktivitets- och sjukersättning

(punkt 49)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 49

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf359 yrkande 18.

Ställningstagande

Enligt budgetpropositionen är det färre som prövat

på möjligheten till vilande aktivitets- och

sjukersättning än förväntat. Vi menar att detta är

relativt naturligt av främst två orsaker. För det

första finns det för de arbetsgivare som vill bereda

plats för en person med aktivitets- eller

sjukersättning inget skydd om eventuella

sjuklönekostnader uppkommer. Det kan medföra att

arbetsgivare tvekar att anställa dessa. För det

andra löser systemet med vilande aktivitets-

respektive sjukersättning problemet endast för dem

som kan påbörja en anställning. För dem som ställer

sig till arbetsmarknadens förfogande men inte

omedelbart kommer in på denna arbetsmarknad innebär

det dock att de saknar rätt till

arbetslöshetsersättning.

47.Handikappersättning (punkt 53)

av Sven Brus (kd), Bo Könberg (fp), Linnéa Darell

(fp), Birgitta Carlsson (c) och Mona Jönsson

(mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 53 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf226 och 2004/05:Sf227

samt bifaller delvis motionerna 2004/05:Sf282,

2004/05:Sf350 och 2004/05:Sf374 samt avslår motion

2004/05:Sf306.

Ställningstagande

Samtidigt som nivåerna i handikappersättningen har

legat still har merkostnaderna för den enskilde

stadigt ökat och en rad subventioner tagits bort.

Ersättningen har därför successivt kommit att

avsnitt 147 Kontrollera mot PDF

urholkas. Vidare blir bedömningen i enskilda ärenden

allt hårdare och variationerna är också stora. En

översyn av reglerna för och tillämpningen av

handikappersättningen bör därför genomföras.

48.Privatisering av arbetsskadeförsäkringen

m.m. (punkt 54)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 54 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf271 samt avslår motionerna

2004/05:Sf336 och 2004/05:Sf348.

Ställningstagande

En riskdifferentierad arbetsskadeförsäkring där

arbetsgivaren i lag åläggs att teckna en fullständig

försäkring för arbetsolyckor bör införas.

Försäkringen skall vara lagreglerad, obligatorisk

för arbetsgivarna samt finansieras med premier.

Premiernas storlek skall bero på hur drabbat ett

företag eller en bransch är av arbetsolyckor. För

att kompensera arbetsgivarna bör den del av

arbetsgivaravgifterna som avser arbetsolycksfallen i

arbetsskadeförsäkringen justeras.

Arbetsolycksfall skall enligt vår mening skiljas

från arbetssjukdomar. Arbetssjukdomar bör på sikt

överföras till sjukförsäkringen och färdolycksfall

bör lyftas över till trafikförsäkringen. Slutligen

bör bevisreglerna i arbetsskadeförsäkringen återgå

till vad som gällde enligt 1992 års lagstiftning.

Regeringen bör återkomma med förslag enligt det

anförda. Vidare bör en övergångslösning från en

offentlig arbetsskadeförsäkring till ett

arbetsskadeobligatorium för arbetsgivare utredas.

49.Privatisering av arbetsskadeförsäkringen

m.m. (punkt 54)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 54

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf336 samt avslår motionerna

2004/05:Sf271 och 2004/05:Sf348.

Ställningstagande

Arbetsskadeförsäkringen bör överföras till

arbetsmarknadens parter i form av en obligatorisk

tilläggsförsäkring vid arbetsskada med

differentierade premier. Konsekvenserna av att

privatisera arbetsskadeförsäkringen bör utredas.

50.Elöverkänslighet som arbetsskada (punkt 55)

av Ulla Hoffmann (v), Birgitta Carlsson (c) och

Mona Jönsson (mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 55 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:MJ367 yrkande 5.

Ställningstagande

Vissa försäkringskassor godkänner inte

avsnitt 148 Kontrollera mot PDF

elöverkänslighet som sjukdom. Elöverkänsliga

personer kan inte heller få sin skada bedömd som

arbetsskada. Vi menar att symtom på elöverkänslighet

bör kunna betraktas som grund för bedömning av

arbetsskada.

51.Försäkringsläkare och utbildning i

försäkringsmedicin (punkt 57)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 57 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf357 yrkande 2 och avslår

motionerna 2004/05:Sf355 yrkandena 2 och 5 samt

2004/05:Sf403 yrkande 12.

Ställningstagande

Senast inom ett par år bör det finnas förtydligade

och klara riktlinjer för vilka krav på utbildning

m.m. som bör ställas på en försäkringsläkare. Vidare

krävs mer likvärdiga arbetsförhållanden inom olika

försäkringskassor.

52.Försäkringsläkare och utbildning i

försäkringsmedicin (punkt 57)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 57 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf403 yrkande 12 och avslår

motionerna 2004/05:Sf355 yrkandena 2 och 5 samt

2004/05:Sf357 yrkande 2.

Ställningstagande

Försäkringsläkarna är ett bra stöd som ger kvalitet

i försäkringskassornas beslut. Trots att antalet

försäkringsläkare nyligen ökats bör regeringen vid

behov återkomma med förslag till ytterligare ökning.

53.Försäkringsläkare och utbildning i

försäkringsmedicin (punkt 57)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 57

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf355 yrkandena 2 och 5 samt

avslår motionerna 2004/05:Sf357 yrkande 2 och

2004/05:Sf403 yrkande 12.

Ställningstagande

Försäkringsläkarna måste tillförsäkras en

kontinuerlig och uppdaterad vidareutbildning. Det

övergripande målet med försäkringsläkarens

verksamhet är att den försäkringsmedicinska

bedömningen skall grundas på vetenskap och beprövad

erfarenhet samt tillgodose kraven på likformighet

och rättssäkerhet. Fria bedömningar utan

vetenskaplig värdering, kritik eller ansvar inte kan

accepteras. Regeringen bör göra en grundlig översyn

av de problem som finns inom det

försäkringsmedicinska området och lämna förslag på

en reformering av det försäkringsmedicinska

systemet.

54.Tillsyn av försäkringsläkare (punkt 58)

av Sven Brus (kd).

avsnitt 149 Kontrollera mot PDF

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 58

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf355 yrkande 1.

Ställningstagande

Försäkringsläkare är inte underställda

Socialstyrelsen som tillsynsmyndighet. Som rådgivare

till försäkringskassor är försäkringsläkarna inte

heller ansvariga för sina bedömningar inför JO.

Detta är en brist i systemet som inte är acceptabel.

Mot bakgrund härav bör det övervägas om inte

försäkringsläkarna bör ställas under motsvarande

kontroll som övriga läkare.

55.Frågor rörande

socialförsäkringsadministrationen i övrigt

(punkt 60)

av Ulla Hoffmann (v) och Mona Jönsson (mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 60 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:MJ367 yrkande 4 och

2004/05:MJ509 yrkande 13 samt avslår motionerna

2004/05:Sf275 yrkande 2 och 2004/05:Sf340.

Ställningstagande

Elöverkänsliga kan inte vistas i elintensiva miljöer

och därmed oftast inte heller på sin arbetsplats.

Flera försäkringskassor godkänner inte

elöverkänslighet som sjukdom varför sjukpenning inte

utges. Skillnaderna i försäkringskassornas bedömning

är oacceptabla och bör åtgärdas. Den nya

Försäkringskassan bör få i uppdrag att se över

enhetligheten i bedömningarna vad gäller elallergi

och elöverkänslighet.

56.Förbättrade pensioner (punkt 62)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 62

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf358 yrkande 1 och avslår

motion 2004/05:Sf362 yrkande 15.

Ställningstagande

För att förbättra för de sämst ställda pensionärerna

bör både skattesänkningar, pensionsuppräkningar och

en höjning av den övergångsvisa pensionen användas.

Målet måste vara en ökning av pensionerna med netto

ca 800 kr per månad jämfört med 2002.

57.Förbättrade pensioner (punkt 62)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 62

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf362 yrkande 15 och avslår

motion 2004/05:Sf358 yrkande 1.

Ställningstagande

Pensionernas värde har minskat under 1990-talet.

Minskningen beror på att prisbasbeloppet inte har

följt prisutvecklingen. De förbättringar som på

avsnitt 150 Kontrollera mot PDF

regeringens förslag därefter genomförts för

pensionärer har välkomnats av Vänsterpartiet.

Emellertid bör man inte betrakta förbättringar på

skattesidan och av bostadstillägget och

pensionstillskottet som återställande av pensionens

värde. I stället utgör dessa välbehövliga

standardhöjningar för låginkomstpensionärer.

Eftersom situationen för låginkomstpensionärer

fortfarande är oacceptabel bör regeringen lägga fram

förslag om hur pensionerna bäst kan återställas till

1990 års värde.

58.Samordning av engångsbelopp inom

yrkesskadeförsäkringen (punkt 63)

av Ulla Hoffmann (v) och Mona Jönsson (mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 63 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf262.

Ställningstagande

Reglerna för samordning av livränta och pension

kan få den effekten att den yrkesskadade får

vidkännas ett större sammanlagt

pensionsavdrag än vad denne har erhållit i

livränta i form av ett engångsbelopp.

Eftersom ingen genom pensionsavdrag borde

behöva betala mer än vad som utbetalats som

engångsbelopp bör personerna i fråga anses

ha betalat sin skuld när engångsbeloppet är

inbetalt. Regeringen bör tillsätta en

utredning som får i uppdrag att utreda hur

reglerna kan ändras och om inte möjligheten

till utbyte av livränta bör avskaffas,

eftersom det är omöjligt att veta om den

enskilda är införstådd med konsekvenserna av

att ta ut kapitalbelopp.

59.Förbättrat bostadstillägg (punkt 66)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 66

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf362 yrkande 16.

Ställningstagande

Det behövs ytterligare förbättringar för

låginkomstpensionärerna, varav 75 % är kvinnor, och

det finns fortfarande stora skillnader mellan

kvinnor och män som grupp. Regeringen bör utreda hur

en stegvis höjning av BTP till 95 % kan genomföras.

60.Äldreförsörjningsstöd (punkt 69)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 69 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf357 yrkande 16.

Ställningstagande

Äldreförsörjningsstödet låg när det infördes år 2003

på samma nivå som garantipensionen gjorde efter

skatt. Höjning av kommunalskatten har emellertid

avsnitt 151 Kontrollera mot PDF

gjort att äldreförsörjningsstödet nu i vissa fall är

högre än garantipensionen. Detta kompenseras dock

troligen genom BTP, men uppfattas av många

pensionärer som djupt orättvist.

Äldreförsörjningsstödet bör därför göras

skattepliktigt och höjas till samma nivå som

garantipensionen i ålderspensionssystemet. En

ändring av reglerna för äldreförsörjningsstödet får

dock inte medföra att stödet blir exportabelt.

Regeringen bör återkomma med förslag härom.

61.Familjepolitikens inriktning (punkt 71,

motiveringen)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Ställningstagande

Vi anser att utskottets ställningstagande under

punkt 71 borde ha följande lydelse:

En bra familjepolitik bygger på valfrihet och tillit

till föräldrarna. Familjepolitiken skall hjälpa till

att ge alla barn en trygg och stabil uppväxt.

Föräldrar avgör vad som är bäst för de egna barnen.

Statens stöd till familjer präglas av alltför mycket

detaljreglering.

Vi vill återge barnfamiljerna valfriheten bl.a.

när det gäller valet av barnomsorgsform. Vi anser

att en barnomsorgspeng skall införas för familjer

som inte utnyttjar kommunalt finansierad barnomsorg.

Barnomsorgspengen skall utgå med 3 000 kr

skattefritt per månad för barn mellan ett och tre

år.

Skatter och bidrag låser in familjer i

bidragsberoende. Vi vill återge barnfamiljen

möjligheten att styra över sin ekonomi så att

bidragsberoendet minskar genom att införa avdrag som

kommer att förstärka familjeekonomin. Vårt förslag

om avdrag ger ensamstående föräldrar en väg ut ur

fattigdomsfällan och vi stärker deras ekonomi genom

ett extra barnbidrag.

Vår familjepolitik vill ge föräldrarna bättre

möjligheter att förena familje- och yrkesliv. En

skattreduktion för hushållstjänster skulle

underlätta för barnfamiljer att köpa tjänster och

därmed minska stress i vardagslivet och ger mer tid

till familjen.

62.Familjepolitikens inriktning (punkt 71)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 71

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf354 yrkande 6 och

2004/05:Sf363 yrkandena 1-4, 12, 13 och 41 samt

avslår motionerna 2004/05:Sf263 yrkandena 1, 2 och

7, 2004/05:Sf286 yrkandena 1, 2 och 4, 2004/05:Sf297

samt 2004/05:Sf328.

Ställningstagande

Barnen och deras behov av sina föräldrar bör vara

utgångspunkten för familjepolitiken. Vi står för en

familjepolitik som kan svara mot familjens behov

under olika skeden av livet. Familjepolitiken skall

bl.a. bidra till att ge alla barn en trygg och

avsnitt 152 Kontrollera mot PDF

positiv uppväxt, ge trygghet inför och under

graviditet, förlossning och föräldraskap, stärka

familjens roll och ansvar, värna familjer med låga

inkomster samt ensamstående föräldrar, skapa

valfrihet och stärka jämställdheten mellan kvinnor

och män.

Familjen är den viktigaste byggstenen i samhället

och den livsform som har störst möjlighet att vara

nära den lilla gemenskap som behövs för att den

enskilda människan skall kunna växa. Denna grundsyn,

familjens oersättliga ställning och uppgift i

samhället, präglar vårt politiska arbete.

Att vara förälder kan enligt vår mening betraktas

som den finaste uppgift man kan ha. Därför skall man

som förälder kunna kräva att få goda förutsättningar

för att klara den. Föräldraskapets betydelse måste

uppvärderas genom politiska beslut och genom

attitydbildning. Ingen kan bättre än föräldrarna

avgöra vad som är bäst för det egna barnet, och

denna grundsyn måste komma till klart uttryck i

samhället.

All erfarenhet visar att stabila och fungerande

familjer är bra för både barn och vuxna och en

förutsättning för ett gott samhälle. Därför har

varje samhälle ett särskilt ansvar för att skapa

förutsättningar så att den gemenskapen fungerar så

bra som möjligt. Det är viktigt att lagstiftningen

utformas så att den innebär ett stöd för stabila

relationer. Sociala och ekonomiska stödformer bör

utformas med utgångspunkt från att stabila

familjerelationer är något bra och

eftersträvansvärt. Enligt vår mening bör även

hemarbetet uppvärderas genom att hänsyn tas till det

i pensions- och socialförsäkringshänseende.

Ensamstående föräldrars situation ser många gånger

annorlunda ut än situationen för de föräldrar som

lever tillsammans. Det är viktigt att ta hänsyn till

ensamstående föräldrars speciella situation och

förutsättningar och beakta den när politiken

utformas.

Den familjepolitik som byggts upp genom åren har

såväl fördelningspolitiska brister som brister ur

valfrihetssynpunkt - fördelningspolitiskt därför att

barnomsorgssubventionerna i stor utsträckning

tillfaller redan resursstarka hushåll, och ur

valfrihetssynpunkt på grund av att det

familjepolitiska stödet inte medger flera

alternativa barnomsorgsformer. Av dessa skäl anser

vi att familjepolitiken behöver reformeras med en

bättre fördelningspolitisk profil som också gynnar

valfriheten.

63.Familjepolitikens inriktning (punkt 71)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 71

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf263 yrkandena 1, 2 och 7

avsnitt 153 Kontrollera mot PDF

och 2004/05:Sf297 samt avslår motionerna

2004/05:Sf286 yrkandena 1, 2 och 4, 2004/05:Sf328,

2004/05:Sf354 yrkande 6 och 2004/05:Sf363 yrkandena

1-4, 12, 13 och 41.

Ställningstagande

Begreppet Ekonomisk familjepolitik är problematiskt

och missvisande eftersom familjebegreppet, som det

används inom politikområdet, utgår från kärnfamiljen

som norm. För att komma bort från detta och i

stället sätta barnen i centrum bör politikområdet

benämnas Ekonomisk barnpolitik. Det är utifrån

barnens behov av social och ekonomisk trygghet vi

formulerar vår politik.

Regeringen har, bl.a. i budgetpropositionen för

2005, angivit att målsättningen inom politikområdet

är att minska skillnader i ekonomiska villkor mellan

familjer med och utan barn inom ramen för den

generella välfärden. Eftersom det är viktigt att slå

fast att politiken även skall vara utformad på ett

sådant sätt att den bidrar till en utveckling mot

ökad jämställdhet i samhället bör målformuleringen i

stället lyda: "Skillnaderna i de ekonomiska

villkoren mellan familjer med och utan barn skall

minska, och jämställdhet mellan könen skall

uppmuntras inom ramen för den generella politiken."

En sådan målformulering inte bara bibehåller

inriktningen att sätta barns bästa i fokus, utan kan

snarare sägas förstärka den. Barn behöver ett

jämställt samhälle för att deras bästa skall vara en

reell möjlighet.

Värnandet av den generella välfärden är en

prioriterad uppgift. Den sammantagna bilden visar

att ensamstående föräldrar, av vilka de flesta är

kvinnor, generellt lever under sämre villkor än

andra. Regeringen bör därför återkomma med en

handlingsplan för hur man ekonomiskt skall jämställa

barn till ensamstående föräldrar med barn som har

båda sina föräldrar. Regeringen bör även göra en

strukturell analys och utforma ett handlingsprogram

som särskilt syftar till att förbättra situationen

för ensamstående mödrar.

64.Delat barnbidrag m.m. (punkt 72)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 72

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf204 yrkande 1,

2004/05:Sf244 och 2004/05:Sf263 yrkande 8 samt

bifaller delvis motionerna 2004/05:Sf216 och

2004/05:Sf396 samt avslår motion 2004/05:Sf204

yrkande 2.

Ställningstagande

Många föräldrar väljer i dag att dela på den

faktiska vårdnaden av barnen efter en separation.

Barnen bor växelvis hos mamman och pappan och bägge

tar försörjningsansvar för barnen. Eftersom båda

föräldrarna vid växelvis boende delar på ansvaret

avsnitt 154 Kontrollera mot PDF

för barnen anser vi att de gemensamt bör kunna

ansöka om att få delat barnbidrag.

65.Samtidigt uttag av föräldrapenningförmåner

(punkt 73)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 73 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf259 yrkande 2 och

2004/05:A355 yrkande 14 samt avslår motion

2004/05:Sf263 yrkande 5.

Ställningstagande

Enligt vår mening bör det finnas en större valfrihet

i föräldraförsäkringen än i dag. Vi anser att det

bör vara möjligt för de föräldrar som vill att ta ut

en del av föräldraförsäkringen samtidigt. En sådan

ordning skulle innebära mer tid tillsammans som

familj.

66.Samtidigt uttag av föräldrapenningförmåner

(punkt 73)

av Ulla Hoffmann (v) och Mona Jönsson (mp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 73 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf263 yrkande 5 och avslår

motionerna 2004/05:Sf259 yrkande 2 och 2004/05:A355

yrkande 14.

Ställningstagande

För att öka jämställdheten inom föräldraförsäkringen

bör båda vårdnadshavarna få möjlighet att i större

utsträckning än i dag vara tillsammans direkt efter

barnets födelse. Mannens tid med sitt nyfödda barn

skulle därmed öka, vilket skapar viktiga

förutsättningar för en tidig och djup relation till

barnet. Samtidigt tillgodoser det barnets stora

omsorgsbehov i livets början. De möjligheter som

finns i dag med tillfällig föräldrapenning är inte

tillräckliga. Möjligheten för vårdnadshavare att

vara hemma samtidigt under barnets första tid bör

därför utökas inom ramen för dagens

föräldraförsäkring.

67.240-dagarsregeln (punkt 74)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c) och Anna Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 74 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Ub259 yrkande 8 och avslår

motion 2004/05:Sf263 yrkande 6.

Ställningstagande

Postdoktoral forskning, s.k. postdoc, finansieras

ofta med stipendier, och dessa är inte

sjukpenninggrundande. Detta får effekter särskilt

för föräldra-penningförmåner på grund av

föräldraförsäkringens 240-dagarsvillkor.

Postdoktorala forskare som är anställda inom EU/EES-

området kan lägga till arbetsdagar utomlands för att

avsnitt 155 Kontrollera mot PDF

uppfylla kvalifikationsvillkoret. Det gäller dock

inte vid anställning utanför EU/EES-området. Vi

anser att en översyn bör göras.

68.240-dagarsregeln (punkt 74)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 74

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf263 yrkande 6 och avslår

motion 2004/05:Ub259 yrkande 8.

Ställningstagande

Reglerna för inträde i föräldraförsäkringen fungerar

i dag diskriminerande mot kvinnor. Problemet ligger

i den regel som föreskriver 240 dagars s.k.

kvalifikationstid för att få föräldrapenning på

sjukpenningnivå under de första 180 dagarna.

Eftersom kvinnornas uttag är högt fram till dess att

barnen är ungefär ett år slår regeln särskilt mot

kvinnor. 240-dagarsregeln bör därför avskaffas då

den diskriminerar kvinnor och förmodligen leder till

ett onödigt uppskjutande av barnafödandet.

Regeringen bör utreda frågan om ett borttagande av

denna regel.

69.Individualiserad/jämställd

föräldraförsäkring m.m. (punkt 75)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 75

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf363 yrkande 17 och avslår

motionerna 2004/05:Sf240, 2004/05:Sf259 yrkande 1,

2004/05: Sf263 yrkandena 3 och 4, 2004/05:Sf387,

2004/05:Sf393, 2004/05:Sf397 och 2004/05:Sf399.

Ställningstagande

Barn behöver lära känna sin mamma och sin pappa det

första levnadsåret. Det är viktigt att uppmuntra och

stödja de pappor som vill ta ut en större del av

föräldraledigheten och detta görs bäst genom att

undanröja de hinder som finns, men vi förordar inte

ekonomiska bestraffningar och regleringar för att

styra familjens val. Familjers omständigheter ser

olika ut, och en lösning passar inte alla. Vi anser

det självklart att föräldrarna själva skall besluta

om vem som skall vara föräldraledig under vilken

period, och därför motsätter vi oss kvotering av

föräldraledigheten.

70.Individualiserad/jämställd

föräldraförsäkring m.m. (punkt 75)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 75

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf240, 2004/05:Sf259

yrkande 1, 2004/05:Sf263 yrkandena 3 och 4,

2004/05:Sf387, 2004/05:Sf393 och 2004/05:Sf397 samt

bifaller delvis motion 2004/05:Sf399 samt avslår

avsnitt 156 Kontrollera mot PDF

motion 2004/05:Sf363 yrkande 17.

Ställningstagande

Fördelningen av uttaget av föräldrapenningdagar är

mycket en förhandlingsfråga mellan föräldrarna. Det

som styr den egentliga fördelningen av

föräldrapenningen är dock den norm som vi har att

förhålla oss till. Individens valfrihet är i detta

sammanhang en illusion eftersom normen leder till

att kvinnorna tar ut den största delen av

föräldraförsäkringen. För att skapa ett mer

jämställt uttag av föräldraledigheten krävs en delad

föräldraförsäkring som är individuell och som

baseras på inkomstbortfallsprincipen. Regeringen

bör, i samband med analysen av

föräldraförsäkringsutredningens kommande förslag vad

gäller förändringar i föräldraförsäkringens

utformning, särskilt överväga hur eventuella hinder

mot att dela föräldraförsäkringen bäst kan

överkommas. Vidare bör regeringen i beredningen av

utredningens förslag särskilt beakta hur föräldrar

av samma kön kan tillgodogöra sig möjligheten att

dela föräldraförsäkringsdagarna lika mellan sig.

71.2,5-årsregeln m.m. (punkt 76)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 76

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf363 yrkande 20 och avslår

motion 2004/05:Sf334.

Ställningstagande

Föräldraförsäkringens regler innebär att föräldern

får behålla sin föräldrapenninggrundande inkomst

(FGI) om barnen föds med högst två och ett halvt års

mellanrum. Vidare kan en förälders SGI påverkas

starkt om han eller hon efter barnets ettårsdag inte

tar ut föräldrapenning fem dagar per vecka eller,

vid förkortad arbetstid, inte uppbär

föräldrapenningförmån som minst svarar mot

arbetstidens nedsättning. Det nuvarande regelverket

är problematiskt och skapar besvärliga situationer.

Utredningen Sjukpenninggrundade inkomst - skydd och

anpassning (SOU 2003:50) styrker vår syn på

problemen. Regeringen bör skyndsamt återkomma med en

proposition för att förbättra och förtydliga

aktuella regler.

72.Förstärkt försäkringsskydd för föräldrar med

barn yngre än 240 dagar (punkt 77)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c) och Anna Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 77 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf268.

Ställningstagande

Nuvarande regler för tillfällig föräldrapenning

fungerar inte om en ensamstående förälder är sjuk

avsnitt 157 Kontrollera mot PDF

och har ett barn som är yngre än 240 dagar. I ett

sådant fall tvingas han eller hon att ensam ta hand

om sitt barn. Mot bakgrund härav föreslår vi att

åldersgränsen för den tillfälliga föräldrapenningen

tas bort och att en ensamstående förälder vid egen

sjukdom skall kunna överlåta den tillfälliga

föräldrapenningen på annan. Föreslagna

regeländringar skulle vara kopplade till ett krav på

läkarintyg angående förälderns sjukdom.

Vårt förslag skulle väsentligt stärka

försäkringsskyddet för ensamstående föräldrar men

endast nyttjas av ett fåtal och innebära försumbara,

om ens några, kostnadsökningar i

försäkringssystemet.

73.Överlåtelse m.m. av föräldrapenningförmåner

(punkt 78)

av Bo Könberg (fp), Linnéa Darell (fp) och

Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 78 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:A355 yrkande 13.

Ställningstagande

Föräldraförsäkringen bör enligt vår mening göras

mer flexibel så att det skall vara möjligt att

överlåta dagar på annan person än mamman eller

pappan. Detta gäller både föräldrapenning och

tillfällig föräldrapenning. Det bör således vara

möjligt att utnyttja förmånerna för att anlita t.ex.

en barnvakt om föräldrarna själva inte har möjlighet

att vårda barnet.

74.Kontaktdagar m.m. (punkt 79)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 79

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf253 yrkande 1 och

2004/05:Sf279.

Ställningstagande

Språkstörningar är ett funktionshinder som påverkar

såväl inlärningsförmåga som sociala kontakter. För

att klara av skolgången behöver barn med

språkstörningar mycket stöd. Eftersom föräldrar till

barn med språkstörningar lägger ned mycket tid på

kontakt med personal inom förskola och skola är det

önskvärt att de skall ha rätt att ta ut

kontaktdagar. Vi anser att regeringen skall låta

utreda möjligheten för föräldrar till barn med

språkstörningar att kunna ta ut kontaktdagar när

barnet går i skola eller förskola.

Den översyn som nu görs av föräldraförsäkringen

tar upp en rad angelägna frågor för framtidens

föräldrastöd. Däremot noteras att det utrymme för

ökad flexibilitet som tidigare aviserats inte

tydligt fullföljts i direktiven. En fråga som borde

tas upp inom ramen för utredningen är om

flexibiliteten i föräldraförsäkringen kan stärkas

genom att åldersgränsen vid 8 år slopas och att

avsnitt 158 Kontrollera mot PDF

föräldrarna skall ha möjlighet att spara en eller

två dagar per år. Detta skulle ge föräldrarna

möjlighet att spara dagar för att följa barnen genom

grundskolan. Denna fråga bör tas upp i

tilläggsdirektiv till utredningen om översyn av

föräldraförsäkringen.

75.Föräldrapenningfrågor i övrigt (punkt 80)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 80 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:A355 yrkande 11 och avslår

motionerna 2004/05:Sf363 yrkandena 14, 16 och 21 och

2004/05:A352 yrkande 12.

Ställningstagande

Det är inte bara strukturellt inarbetade könsmönster

som avgör vem av föräldrarna som stannar hemma med

barnen, utan familjens ekonomi fäller alltför ofta

avgörandet. Många familjer väljer att låta kvinnan

stanna hemma med barnen på grund av rent ekonomiska

skäl eftersom mannen oftast tjänar mer än kvinnan.

För att få fler män att ta ut föräldraledighet

behöver de ekonomiska instrumenten förbättras.

Därför bör taket i föräldraförsäkringen höjas från

dagens 7,5 prisbasbelopp till 10 prisbasbelopp.

76.Föräldrapenningfrågor i övrigt (punkt 80)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 80

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf363 yrkandena 14, 16 och

21 samt 2004/05:A352 yrkande 12 och avslår motion

2004/05:A355 yrkande 11.

Ställningstagande

Den tillfälliga föräldrapenningen är en ersättning

som man kan få t.ex. när barnet är sjukt. Familjer

som har barn som är sjuka ofta eller under en längre

tid kan få det svårt rent ekonomiskt. För en

ensamstående kan situationen dessutom bli än mer

bekymmersam. Vi har länge krävt att frågan om hur

tillfällig föräldrapenning fungerar för familjer med

barn som är sjuka ofta eller under lång tid skall

utredas. Därför välkomnar vi den av regeringen

aviserade förbättringen av systemet.

Vi har länge krävt, och i våra budgetalternativ

finansierat, en höjning av taket i

föräldraförsäkringen. Därför välkomnar vi nu den av

regeringen aviserade höjningen av taket till 10

prisbasbelopp. På sikt vill vi att taket skall höjas

till 11 prisbasbelopp i enlighet med vårt

familjepolitiska program. På så sätt kan

valmöjligheterna från ekonomisk utgångspunkt öka för

båda föräldrarna att fördela föräldraledigheten

mellan sig. Genom denna förstärkning av

föräldraförsäkringen kommer också möjligheten att

avsnitt 159 Kontrollera mot PDF

spara delar av dagar med föräldrapenning att

förbättras.

Vidare anser vi att en generell graviditetspeng

bör införas den 1 januari 2006 som ger rätt till

ersättning och ledighet de 30 sista dagarna av

graviditeten. Dagarna skall kunna användas flexibelt

men inte kunna sparas till efter barnets födelse.

Dessutom vill vi peka på att den extra kostnad som

en arbetsgivare har i form av semesterersättning

såväl till en anställd som är föräldraledig som till

vikarien motverkar anställning av människor i åldrar

där föräldraskap är troligt. Därför bör

semesterersättning till föräldraledig betalas via

försäkringskassan. Ersättningen skall finansieras

genom arbetsgivaravgiften och inte belasta enskilda

arbetsgivare.

77.Underhållsstöd (punkt 81)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Förslag till riksdagsbeslut

Vi anser att utskottets förslag under punkt 81 borde

ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf346 yrkande 5 och avslår

motionerna 2004/04:Sf263 yrkande 9, 2004/05:Sf327,

2004/05:Sf329, 2004/05:Sf330, 2004/05:Sf354 yrkande

7 och 2004/05:Sf363 yrkande 22.

Ställningstagande

Vi anser att särlevande föräldrar i högre

utsträckning än i dag skall reglera

underhållsskyldigheten mellan varandra. Det är

föräldrarna som har det ekonomiska ansvaret för sina

barn.

78.Underhållsstöd (punkt 81)

av Sven Brus (kd).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 81

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motionerna 2004/05:Sf330, 2004/05:Sf354

yrkande 7 samt 2004/05:Sf363 yrkande 22 och avslår

motionerna 2004/04:Sf263 yrkande 9, 2004/05:Sf327,

2004/05:Sf329 och 2004/05: Sf346 yrkande 5.

Ställningstagande

Underhållsstödet bör utformas så att det tydligt

framgår att det i första hand är föräldrarna som har

det ekonomiska ansvaret för sina barn. Även efter en

separation behöver barnet se bägge föräldrarna som

viktiga personer i sitt liv. Vi menar att det är fel

att stöd utbetalas till vårdnadshavaren oberoende av

hur stora inkomster han eller hon har. Om den

underhållsskyldige inte är återbetalningsskyldig för

hela underhållet bör en inkomstprövning av den

mottagande föräldern göras innan statligt stöd

betalas ut. Vidare bör, när det gäller

umgängesavdrag, hämtande- och lämnandedagen räknas

som ett helt dygn. Umgängesavdrag kan då göras med

t.ex. 1/20 av det månatliga underhållsstödet

samtidigt som avdraget för boföräldern ändå kan

avsnitt 160 Kontrollera mot PDF

göras med 1/40 av underhållsstödet. Därtill krävs en

ändring av återbetalningsreglerna, med bl.a. ett

förbehållsbelopp och möjlighet till jämkning.

Slutligen bör en fordran inte överföras till

Kronofogdemyndigheten förrän efter tolv månader

samtidigt som en beloppsgräns införs på förslagsvis

1/7 prisbasbelopp.

79.Underhållsstöd (punkt 81)

av Ulla Hoffmann (v).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 81

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/04:Sf263 yrkande 9 och avslår

motionerna 2004/05:Sf327, 2004/05:Sf329,

2004/05:Sf330, 2004/05: Sf346 yrkande 5,

2004/05:Sf354 yrkande 7 och 2004/05:Sf363 yrkande

22.

Ställningstagande

Underhållsstödet fyller en mycket viktig funktion

för att förmå föräldrar att ta sitt

försörjningsansvar för barn även efter en

separation. I dag fastställs

återbetalningsskyldigheten på inkomster två år bakåt

i tiden. Det innebär problem för de

umgängesföräldrar som får sin inkomst ändrad. Det

finns därför behov av att införa en regel som

innebär att återbetalningsskyldigheten bestäms

utifrån dagsaktuell inkomst om inkomsten ändrats mer

än 15 %. Vidare är det viktigt att frågan om

finansiering av umgängesresor får en lösning för de

föräldrar som inte har ekonomisk möjlighet att resa

och träffa sina barn. Frågorna om ett ekonomiskt

stöd kan regleras inom ramen för underhållsstödet

och om återbetalningsskyldigheten bör övervägas.

Slutligen måste det komma till stånd en ändring som

innebär att umgängesavdrag utgår ifrån faktisk

umgängestid och inte efter dygnet.

80.Underhållsstöd (punkt 81)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 81

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:Sf327 och avslår motionerna

2004/05:Sf263 yrkande 9, 2004/05:Sf329,

2004/05:Sf330, 2004/05:Sf346 yrkande 5,

2004/05:Sf354 yrkande 7 och 2004/05:Sf363 yrkande

22.

Ställningstagande

Vi anser att föräldrars aktuella ekonomiska

situation skall styra underhållsstödets storlek. Vi

anser därför att reglerna för underhållsstöd bör ses

över.

81.Bidrag till kostnader för internationella

adoptioner (punkt 82)

av Birgitta Carlsson (c).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att utskottets förslag under punkt 82

borde ha följande lydelse:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad som anförs i reservationen. Riksdagen bifaller

därmed motion 2004/05:So511 yrkande 3.

Ställningstagande

avsnitt 161 Kontrollera mot PDF

Adoptionskostnadsbidraget utbetalas för närvarande

med 40 000 kr per barn. En adoption kan dock kosta

betydligt mer än så. Möjligheten att adoptera får

inte bli en klassfråga utan måste styras av

lämpligheten hos de blivande adoptivföräldrarna.

Adoptionsbidraget skall höjas så att det täcker

minst 50 % av kostnaderna i samband med adoptionen.

Särskilda yttranden

Utskottets beredning av ärendet har föranlett

följande särskilda yttranden. I rubriken anges inom

parentes vilken punkt i utskottets förslag till

riksdagsbeslut som behandlas i avsnittet.

1. Gränshinder i Norden (punkt 5)

av Birgitta Carlsson (c).

I flera motioner tas upp olika aspekter på

utformningen av de sociala trygghetssystemen som kan

medföra problem för personer som vill flytta mellan

de nordiska länderna. Jag förutsätter att

regeringen, inte minst inom ramen för det nordiska

samarbetet, fortsätter att arbeta för att undanröja

gränshinder för den nordiska arbetskraften.

2. Moderaternas anslagsförslag (punkterna 11,

61 och 70)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

En riksdagsmajoritet bestående av socialdemokrater,

vänsterpartister och miljöpartister har den 24

november beslutat om ekonomiska ramar för de olika

utgiftsområdena i den statliga budgeten och en

beräkning av statens inkomster avseende 2005.

Samtidigt fastställdes utgiftstaket för staten

inklusive ålderspensionssystemet vid sidan av

statsbudgeten för åren 2005 och 2006.

Moderaterna har i partimotion 2004/05:Fi231 En

politik för arbete och i kommittémotioner förordat

en annan inriktning av den ekonomiska politiken och

budgetpolitiken. Våra förslag syftar till att bryta

bidragsberoende och utanförskap, ge fler medborgare

makt över den egna vardagen samt trygga goda

statsfinanser och en långsiktig finansiering av

välfärden. Vi vill satsa på offentliga

kärnverksamheter som sjukvård, rättstrygghet och

skola i stället för på bidragssystemen.

Vi föreslår en växling från subventioner och

bidrag till omfattande skattesänkningar för alla,

främst för låg- och medelinkomsttagare. Samtidigt

värnar vi de människor som är i störst behov av

gemensamma insatser och som har små eller inga

möjligheter att påverka sin egen situation. Vi slår

också fast att det allmänna skall tillföras resurser

för att på ett tillfredsställande sätt kunna

genomföra de uppgifter som måste vara gemensamma.

Då riksdagens majoritet valt en annan inriktning

av politiken deltar vi inte i det nu aktuella

beslutet om anslagsfördelningen inom utgiftsområdena

10-12. I det följande redovisar vi vilken fördelning

på anslagen som vi förordat i våra anslagsmotioner.

avsnitt 162 Kontrollera mot PDF

Anslag inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet

vid sjukdom och handikapp

Moderata samlingspartiet anser att utgiftsområde 10

bör minskas med 21 850 miljoner kronor jämfört med

regeringens förslag.

19:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:1 med

sammanlagt 15 750 miljoner kronor.

Ersättningsnivåer och karensdagar har historiskt

sett visat sig påverka antalet ersatta

sjukpenningdagar. Det finns även stöd i forskningen

för detta. Vi anser att det är nödvändigt att höja

självrisken i sjukförsäkringen. SGI bör beräknas på

ett genomsnitt av de senaste 24 månaderna och

ersättningsnivån sänkas till 75 % av full SGI från

den 15:e till den 182:a sjukdagen. En andra

karensdag bör även införas, varvid högriskskyddet

skall omfatta även denna karensdag. Från och med den

183:e sjukdagen bör sjukpenningen sänkas till 65 %

av SGI.

Genom att överföra personkostnader med anledning

av trafikolyckor till den obligatoriska

trafikskadeförsäkringen avlastas sjukförsäkringen.

19:2 Aktivitets- och sjukersättningar m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:2 med

sammanlagt 6 100 miljoner kronor.

Det ökande antalet sjuk- och

aktivitetsersättningar måste stoppas. Vi anser att

ersättningen i sjukersättningen skall sänkas från 64

till 60 % av antagandeinkomsten samt att

garantinivån i sjukersättningen skall vara densamma

som i ålderspensionen. Förslagen ger ökade

ekonomiska incitament att återgå i arbete samt

kostnadsbesparingar.

Anslag inom utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet

för familjer och barn

Moderata samlingspartiet anser att utgiftsområde 12

bör ökas med 2 638 miljoner kronor för budgetåret

2005 i förhållande till regeringens förslag.

21:1 Allmänna barnbidrag

Vi föreslår en utgiftsökning av anslag 21:1 med

sammanlagt 5 500 miljoner kronor.

Bostadsbidraget bör ersättas med ett extra, icke

inkomstprövat, barnbidrag per barn för ensamstående

föräldrar respektive studerande föräldrar. För den

förälder som både är ensamstående och studerande

skall två extra barnbidrag per barn kunna utgå.

21:2 Föräldraförsäkring

Vi föreslår en utgiftsminskning av anslag 21:2 med

sammanlagt 2 870 miljoner kronor.

Föräldraförsäkringen bör omfatta tolv månader med

belopp motsvarande förälderns sjukpenning för barn

som är födda fr.o.m den 1 januari 2005.

Ersättningsnivån bör vidare sänkas från 80 till 75 %

av SGI. Dessutom bör SGI beräknas på de två

föregående årens inkomster.

21:4 Bidrag till kostnader för internationella adoptioner

Vi föreslår en utgiftsökning av anslag 21:4 med

sammanlagt 8 miljoner kronor.

Bidraget till kostnader för internationella

avsnitt 163 Kontrollera mot PDF

adoptioner bör höjas till 50 % av kostnaden, enligt

en schablon grundad på varifrån barnet adopteras,

dock högst 55 000 kr per barn.

3. Folkpartiets anslagsförslag (punkterna 11,

61 och 70)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Folkpartiet liberalernas budgetförslag för 2005

syftar till att förändra de ekonomiska

förutsättningarna så att en högre stabil tillväxt

uppnås och att den dryga miljon människor som står

utanför arbetsmarknaden får en möjlighet att komma

in och bidra med en egen arbetsinsats. För att

åstadkomma detta är det nödvändigt att fler arbetar

och att statsskulden minskar. Ett viktigt verktyg

för att uppnå detta är sänkta skatter på arbete och

företagande. Våra utgiftsökningar avser främst

bistånd, rättssäkerhet, utbildning, vård och omsorg

samt förbättringar för handikappade. Vi uppnår

utrymme för detta bl.a. genom åtgärder mot ohälsan

och en reformerad arbetsmarknadspolitik.

Vårt förslag till utgiftsram för utgiftsområdena

10-12 har emellertid inte vunnit bifall i

budgetprocessens första steg. Då Folkpartiets

budgetförslag är en helhet är det inte meningsfullt

att delta i fördelningen på anslag inom

utgiftsområdena 10-12.

Anslag inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet

vid sjukdom och handikapp

Folkpartiet anser att utgiftsområde 10 bör minskas

med 2 470 miljoner kronor jämfört med regeringens

förslag.

19:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:1 med

sammanlagt 2 620 miljoner kronor.

Besparingar kommer att uppnås genom utökad och

effektivare rehabilitering och genom en uppstramning

av förfarandet vid sjukskrivningar. Det måste även

förhindras att sjukförsäkringen missbrukas med

sjukintyg som i själva verket inte betingas av

arbetsoförmåga utan av andra skäl.

Folkpartiet föreslår en utvidgad lag om finansiell

samordning mellan allmän försäkringskassa, hälso-

och sjukvård, kommun och länsarbetsnämnd, med bl.a.

mer lokala initiativ, kortare väntetider och kortare

sjukskrivningstider och utan hinder för

samordningen. Vidare bör en försöksverksamhet

inledas under 2005-2007 i några landstingsområden,

varvid statsbidragen till sjukvården skall ökas med

ett belopp motsvarande 20 % av statens

sjukpenningkostnad samtidigt som landstingen övertar

ett delansvar för 20 % av sjukpenningkostnaderna. Vi

anser även att huvudregeln bör vara att

sjukpenningen skall bortfalla om den försäkrade

nekar till rehabilitering. Vi begär även en

begränsning av behörigheten för en läkare med viss

specialistutbildning att för längre tids sjukpenning

skriva sjukintyg som grundas på diagnoser inom en

annan medicinsk specialitet. Slutligen anser vi att

avsnitt 164 Kontrollera mot PDF

närståendepenning från den 1 januari 2005 skall

kunna betalas ut i upp till 120 dagar.

19:2 Aktivitets- och sjukersättningar m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:2 med 150

miljoner kronor.

Vi vill framhålla vikten av arbetslinjen och

rehabiliteringsmöjligheterna samt att svagt grundade

beslut om sjukersättning i stället för sjukpenning

undviks. Sådana beslut blir lätt en metod att minska

arbetsbördan hos försäkringskassorna samt en metod

för regeringen att klara målet om att halvera

antalet sjukpenningdagar till 2008. Insatser för att

stärka de arbetshandikappades ställning på

arbetsmarknaden är även viktiga och måste

prioriteras.

19:4 Arbetsskadeersättningar m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:4 på

sammanlagt 250 miljoner kronor.

Arbetsolycksfallen bör fr.o.m. den 1 juli 2005

brytas ut till en separat försäkring som är

obligatorisk för arbetsgivaren.

19:6 Försäkringskassan

Vi föreslår en ökning av anslag 19:6 på sammanlagt

550 miljoner kronor.

Resursförstärkningen ger ökade möjligheter för

försäkringskassorna att köpa rehabiliteringstjänster

och att vidta åtgärder mot felaktiga utbetalningar

på grund av missbruk och fusk.

Anslag inom utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet

vid ålderdom

Folkpartiet liberalerna anser att utgiftsområdet, i

förhållande till regeringens förslag, bör tillföras

55 miljoner kronor.

20:3 Bostadstillägg till pensionärer

Enligt vår mening bör fritidsfastighet inte beaktas

vid inkomstprövning av bostadstillägg. Vi föreslår

därför att anslag 20:3 skall tillföras ytterligare

55 miljoner kronor. Vid inkomstprövningen beaktas

inte eventuellt värde av ett småhus som är den

sökandes permanentbostad, däremot värdet av en

fritidsfastighet. Följderna kan ibland stå i strid

med ambitionen att människor med likartade

förhållanden också skall behandlas lika inom olika

trygghets- eller bidragssystem. Det kan också få den

olyckliga effekten att avyttringen av ett fritidshus

som kan ha stor betydelse för den äldres

livskvalitet påskyndas.

Anslag inom utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet

för familjer och barn

Folkpartiet liberalerna anser att utgiftsområde 12

bör ökas med 150 miljoner kronor för budgetåret 2005

i förhållande till regeringens förslag.

21:2 Föräldraförsäkring

Vi föreslår en utgiftsökning av anslag 21:2 med

sammanlagt 350 miljoner kronor.

För att uppmuntra fler föräldrar att dela på

föräldraledigheten vill vi införa en

jämställdhetsbonus, som innebär att en högre

ersättning (90 %) utbetalas för varje månad som tas

ut i föräldraledighet och som motsvaras av en månad

som den andra föräldern tar ut.

21:3 Underhållsstöd

avsnitt 165 Kontrollera mot PDF

Vi föreslår en utgiftsminskning av anslag 21:3 med

sammanlagt 200 miljoner kronor.

Utgifterna inom underhållsstödet kan hållas

tillbaka bl.a. genom att det gemensamma

föräldraansvaret markeras. Föräldrarnas gemensamma

ekonomiska ansvar skall, enligt vår mening, vara

gällande även om föräldrarna inte bor ihop med

barnet. Folkpartiet liberalerna förordar ett

reformerat system för underhållsbidragens

fastställande och förändrade regler för

utfyllnadsbidragen. Ytterligare besparingar kan

göras genom att åtgärder vidtas mot felaktiga

utbetalningar.

4. Kristdemokraternas anslagsförslag (punkterna

11, 61 och 70)

av Sven Brus (kd).

Kristdemokraterna har i parti- och kommittémotioner

förordat en annan inriktning av den ekonomiska

politiken och budgetpolitiken än den regeringen och

dess stödpartier föreslår.

Kristdemokraternas budgetalternativ tar sikte på

att långsiktigt förbättra Sveriges

tillväxtförutsättningar genom strukturella reformer

för minskad ohälsa, förbättrad lönebildning och

strategiska skattesänkningar på arbete och sparande.

Därigenom skapas förutsättningar för att

sysselsättningen skall kunna öka i en sådan

utsträckning att välfärden tryggas för alla.

Marknadsekonomin behöver ordning och regler för

att kunna fungera effektivt. Modern institutionell

ekonomisk teori visar också att en sund och väl

fungerande marknadsekonomi förutsätter institutioner

som lagar, förordningar, normer och sociala

konventioner. En ekonomi som vilar på väl fungerande

institutioner - såsom förutsägbart rättssystem,

personligt ansvarstagande, god affärsetik och

hederlighet i uppträdande människor emellan -

utmärks av ordning och låg osäkerhet. Denna ordning

har inte uppkommit spontant utan bygger på det

kristna och det klassiska kulturarvet. Här betonas

bl.a. skillnaden mellan rätt och fel, karaktär,

hederlighet, personligt ansvarstagande, duglighet

och arbetsetik. Det kostar merarbete, tid och pengar

för att kompensera och reducera osäkerhet.

Inom ramen för marknadsekonomin vill vi förena

frihet och solidaritet. Grundläggande är frihet

under ansvar. Enskilda initiativ och personligt

ansvarstagande skall uppmuntras. Statens uppgift är

att säkra en grundläggande ekonomisk trygghet för

alla. Det sker genom socialpolitiken,

skattesystemet, lagarna och den offentliga

verksamheten. Ett exempel på detta är gemensamt och

solidariskt finansierad social service som alla

medborgare har rätt till, och som också innebär stor

frihet för individen att välja vem som skall

tillhandahålla denna service.

Det handlar bl.a. om arbetsmarknaden, som måste

göras mer flexibel och där den kraftigt ökande

avsnitt 166 Kontrollera mot PDF

sjukfrånvaron måste mötas med en förbättrad

arbetsmiljö och rehabilitering. Det handlar om

skatterna på arbete och företagande som måste sänkas

och på sikt anpassas till omvärldens betydligt lägre

skattetryck. Det handlar om det svenska

konkurrenstrycket som måste förbättras. Vidare måste

den offentliga sektorn förnyas för att bättre möta

konsumenternas/brukarnas behov och bättre tillvarata

personalens kompetens och idéer. Dessutom måste

valfriheten inom familjepolitiken öka, rättsväsendet

återupprättas, pensionärernas ekonomiska situation

stärkas och infrastrukturen förbättras.

Kristdemokraterna anser också att statens lånebehov

kan minskas jämfört med regeringens förslag genom

ett starkare finansiellt sparande och genom en

snabbare avveckling av det statliga ägandet av bolag

som verkar på den konkurrensutsatta marknaden.

Målet för våra reformer på dessa områden är att

skapa förutsättningar för en uthållig tillväxt på

åtminstone 3 % över en konjunkturcykel, där

sysselsättningen kan öka utan att inflationen tar

fart, där den enskildes valfrihet, personliga ansvar

och välfärd kan öka utan politisk detaljstyrning,

där den offentliga sektorn kan vitaliseras och möta

ökande behov utan att jagas av krympande skattebaser

och där statens finanser blir mindre

konjunkturkänsliga.

Riksdagens majoritet - bestående av

socialdemokrater, vänsterpartister och

miljöpartister - har genom beslut om ramar för de

olika utgiftsområdena samt beräkningen av statens

inkomster ställt sig bakom en annan inriktning av

politiken i det första rambeslutet om statsbudgeten.

Därför redovisar vi i detta särskilda yttrande (i

stället för i en reservation) den del av vår politik

som rör utgiftsområdena 10-12 och som vi skulle ha

yrkat bifall till om vårt förslag till ramar hade

kunnat vinna riksdagens bifall i den första

beslutsomgången.

Anslag inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet

vid sjukdom och handikapp

Kristdemokraterna anser att utgiftsområde 10 bör

minskas med 6 928 miljoner kronor jämfört med

regeringens förslag.

19:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:1 med

sammanlagt 4 460 miljoner kronor.

De av oss föreslagna besparingarna uppnås genom

införande av bl.a. ytterligare en karensdag med

bibehållet högriskskydd om tio dagar och genom en ny

beräkningsgrund för SGI. Vi anser således att SGI

skall beräknas på ett genomsnitt av de senaste två

årens inkomster och att skattepliktiga förmåner och

semesterersättning skall vara SGI-grundande. Den

besparing företagen gör till följd av vårt förslag

om ytterligare en karensdag reglerar vi med en

marginell höjning av arbetsgivaravgiften.

avsnitt 167 Kontrollera mot PDF

Vidare vill vi ha en ny modell av trafikförsäkring

där samtliga personskadekostnader i samband med

trafikolyckor förs över till denna försäkring.

En ny rehabiliteringsförsäkring bör införas i

enlighet med den modell som föreslagits av Gerhard

Larsson i utredningsbetänkande SOU 2000:78, med en

offentlig aktör. Regeln om att arbetsgivaren alltid

skall göra en rehabiliteringsutredning upphör

därmed. En ökad totalkostnad under det första året

reformen genomförs balanseras åren därefter med en

nettovinst i form av lägre utbetalningar av

sjukpenning och sjukersättningar m.m. Framgångsrik

rehabilitering är samhällsekonomiskt mycket lönsam.

Riksdagen bör fatta ett principbeslut och begära att

regeringen påbörjar erforderligt

lagstiftningsarbete.

Genom att socialförsäkringsadministrationen

tillförs ytterligare medel, bl.a. för att öka

kvaliteten i besluten, korta handläggningstiderna

och öka kontrollen av felutnyttjade förmåner, görs

även besparingar inom anslaget.

19:2 Aktivitets- och sjukersättningar m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:2 med

sammanlagt 1 850 miljoner kronor.

Besparingar uppnås genom den effektivare

rehabilitering som en ny rehabiliteringsförsäkring

medför och genom efterkontroll av beviljade

aktivitets- och sjukersättningar. Därtill uppnås

besparingar genom upphörande av regeln om prövning

av rätten till aktivitets- och sjukersättningar inom

ett års sjukskrivning samt genom ökad kontroll av

felutnyttjade förmåner.

19:6 Försäkringskassan

Vi föreslår en minskning av anslag 19:6 med

sammanlagt 618 miljoner kronor.

Försäkringskassan tillförs 100 miljoner kronor för

att öka kontrollen och kvaliteten samt förkorta

handläggningstiderna. För administrering av en s.k.

utvecklingspeng som skall utgå till flyktingar

anvisas 10 miljoner kronor.

Anslag inom utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet

vid ålderdom

Kristdemokraterna anser att utgiftsområdet, i

förhållande till regeringens förslag, bör tillföras

790 miljoner kronor.

20:1 Garantipension till ålderspension

Vi föreslår att anslag 20:1 ökas med 700 miljoner

kronor.

Många pensionärer lever fortfarande under mycket

knappa förhållanden och förbättringar behövs för

denna grupp. Den övergångsvisa garantipensionen bör

därför höjas med 100 kr per månad fr.o.m. 2005.

20:3 Bostadstillägg till pensionärer

Fritidsfastighet bör inte omfattas vid

inkomstprövning av bostadstillägget.

Fritidsfastigheter kan ha ett så högt taxeringsvärde

att det omöjliggör BTP. Det är inte rätt att

människor skall tvingas till en försäljning av

fastigheten, som kan ha ägts i många år, och därmed

till en försämring av livskvaliteten för att erhålla

avsnitt 168 Kontrollera mot PDF

BTP. Vi föreslår därför att anslag 20:3 skall

tillföras ytterligare 90 miljoner kronor.

Anslag inom utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet

för familjer och barn

Kristdemokraterna anser att utgiftsområde 12 bör

ökas med 2 051 miljoner kronor för budgetåret 2005 i

förhållande till regeringens förslag.

21:2 Föräldraförsäkring

Vi föreslår en utgiftsminskning av anslag 21:2 med

sammanlagt 1 000 miljoner kronor.

Kristdemokraterna vill höja garantibeloppet i

föräldraförsäkringen från dagens 180 kr per dag till

230 kr per dag år 2005. De 90 lägstanivådagarna och

den extra månaden i föräldraförsäkringen slopas i

samband med att barndagarna börjar att gälla år

2005.

Vidare anser vi att SGI bör beräknas på de senaste

två årens inkomster, inklusive semesterersättning

och skattepliktiga förmåner.

21:6 Vårdbidrag för funktionshindrade barn

Vi föreslår en utgiftsökning av anslag 21:6 med

sammanlagt 1 miljon kronor.

Vårdbidrag bör enligt vår mening kunna utges för

barn till biståndsarbetare.

21:8 Barndagar

Vi föreslår att ett nytt anslag, Barndagar,

införs till vilket anvisas 3 050 miljoner

kronor för budgetåret 2005. För varje barn

som fyllt ett år tilldelas barnets föräldrar

300 dagar. Barndagarna fördelas med 150

dagar till vardera föräldern men kan

överlåtas fritt dem emellan. En ensam

vårdnadshavare får 300 barndagar. Varje

barndag är värd 200 kr.

5. Centerpartiets anslagsförslag (punkterna 11,

61 och 70)

av Birgitta Carlsson (c).

Anslag inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet

vid sjukdom och handikapp

Centerpartiet anser att utgiftsområde 10 bör minskas

med 8 440 miljoner kronor jämfört med regeringens

förslag.

19:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:1 på

sammanlagt 7 100 miljoner kronor.

De av oss föreslagna besparingarna uppnås bl.a.

genom våra förslag om att övergå från passivt stöd

till aktiva insatser bl.a. i form av en

rehabiliteringsgaranti. Efter ca fyra veckors

sjukskrivning skall den försäkrade undersökas av två

läkare. En rehabiliteringsplan skall normalt

föreligga inom sex veckor och den försäkrade få

tillgång till en rehabiliteringslots. Om

rehabiliteringsgarantin inte uppfylls skall den

sjukskrivne ha möjlighet att få kostnadstäckning för

relevanta rehabiliteringstjänster från t.ex. privata

aktörer. Av anslaget skall 2,4 miljarder kronor

användas till rehabilitering och finansiell

samordning, varav 200 miljoner kronor dock skall

användas för finansiering av lönebidrag.

Besparingar uppnås även genom att SGI skall

baseras på de senaste 24 månadernas inkomst och att

ersättningsnivån i sjukförsäkringssystemet sänks

avsnitt 169 Kontrollera mot PDF

till 70 % av SGI med undantag för personer med

försörjningsansvar för barn under 18 år. Slutligen

skall karensdagen motsvara en hel dag oavsett vid

vilken tidpunkt på dagen som sjukskrivningen inleds.

19:2 Aktivitets- och sjukersättningar m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:2 med

sammanlagt 250 miljoner kronor.

Besparingar uppnås genom våra satsningar på

rehabilitering, inklusive adekvata

rehabiliteringsåtgärder för dem som beviljats

aktivitets- och sjukersättningar, varvid den s.k.

tolvmånadersprövningen skall slopas, samt genom

förstärkta krav på när aktivitets- och

sjukersättning skall kunna beviljas.

19:4 Arbetsskadeersättningar m.m.

Vi föreslår en minskning av anslag 19:4 med

sammanlagt 1 000 miljoner kronor.

De sänkta beviskraven i arbetsskadeförsäkringen

fr.o.m. den 1 juli 2002 bör återkallas i avvaktan på

en samlad översyn av socialförsäkringssystemet.

19:6 Försäkringskassan

Vi föreslår en minskning av anslag 19:6 med

sammanlagt 90 miljoner kronor till följd av

besparingar i Försäkringskassans centrala

administration. Den lokala administrationen skall

inte påverkas.

Anslag inom utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet

vid ålderdom

Centerpartiet anser att utgiftsområdet, i

förhållande till regeringens förslag, bör ökas med

200 miljoner kronor.

20:1 Garantipension till ålderspension

Den övergångsvisa garantipensionen bör höjas med 4

500 kr 2005. Vi föreslår därför att anslag 20:1

tillförs ytterligare 2 400 miljoner kronor.

20:3 Bostadstillägg till pensionärer

Vi föreslår att 82 % av bostadskostnaden upp till 4

750 kr skall kunna läggas till grund för BTP. Anslag

20:3 minskas därför med 2 200 miljoner kronor

jämfört med regeringens förslag.

Anslag inom utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet

för familjer och barn

Centerpartiet anser att utgiftsområdet bör ökas med

1 627 miljoner kronor för budgetåret 2005 i

förhållande till regeringens förslag.

21:1 Allmänna barnbidrag

Vi föreslår en utgiftsökning av anslag 21:1 med

sammanlagt 1 397 miljoner kronor.

Barnbidraget bör höjas med 200 kr per månad

fr.o.m. den 1 januari 2005. Vi anser att

barnbidraget bör fördubblas för barn i åldern 1-4 år

under perioden 2005-2008. Fördubblingen av

barnbidraget skall ske i fyra steg - 200 kr 2005,

450 kr 2006, 700 kr 2007 och 950 kr 2008.

21:2 Föräldraförsäkring

Vi föreslår en utgiftsökning av anslag 21:2 med

sammanlagt 230 miljoner kronor.

Vi anser att grundnivån i föräldraförsäkringen bör

höjas till 200 kr per dag från den 1 januari 2005.

Vidare bör taket i föräldraförsäkringen höjas till

11 prisbasbelopp och SGI beräknas på genomsnittet av

de 24 senaste månadernas inkomst.

avsnitt 170 Kontrollera mot PDF

6. Information om sjukförsäkringens syfte

(punkt 16)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Vi anser att att det vidgade sjukdomsbegreppet sedan

1998 bidragit till ändrade attityder och svårigheter

att tolka reglerna om sjukskrivning. Vi anser att

enbart en informationskampanj om sjukförsäkringens

syfte inte är tillräckligt utan att

sjukdomsbegreppet behöver stramas upp och

förtydligas. En informationskampanj om

sjukförsäkringens syfte måste klargöra att vid

bedömningen av sjukskrivning skall bortses från

ekonomiska, arbetsmarknadsmässiga och sociala

förhållanden och att sjukskrivning skall vara en del

av en sjukvårdande behandling.

7. Läkarna och sjukskrivningsprocessen (punkt

17)

av Per Westerberg (m), Anita Sidén (m) och Anna

Lilliehöök (m).

Det är utmärkt att en del av de moderata förslagen

för en uppstramning av sjukskrivningsprocessen har

tagits upp av regeringen 2003, men vi beklagar att

åtgärderna inte har genomförts. Ett exempel är att

avstämningsmöten mellan försäkringskassa, läkare och

den sjukskrivne hittills inte genomförts utom i

enstaka fall. Vi vill införa flexibel sjukskrivning.

Till exempel skall arbetsoförmågan kunna knytas till

specifika arbetsuppgifter så att en person ges andra

uppgifter eller deltar i utbildning i stället för

att sjukskrivas. Vi vill peka på riskerna när

deltidssjukskrivning får ersätta en nödvändig

förändring av arbetsuppgifter eller arbetsgivare.

8. Tak i sjukförsäkringen (punkt 21)

av Ulla Hoffmann (v).

År 2005 beräknas mer än hälften av de

heltidsanställda tjäna mer än taken i sjuk- och

föräldraförsäkringarna. Detta faktum har redan lett

till att en rad fackförbund och enskilda

arbetsgivare börjat teckna privata försäkringar för

att täcka upp inkomstbortfallet för den enskilda

arbetstagaren med inkomster över taken.

Det bästa sättet att förhindra att klass- och

könsskillnaderna ökar är att se till att alla har

något att vinna på att försvara den generella

välfärden. Höjda tak är en förutsättning för att

golven skall kunna stärkas. I föräldraförsäkringen

höjs taket 2006 så att även den som tjänar mer än 25

000 kr i månaden skall får en inkomsttrygghet av

systemet. En höjning av taket i sjukförsäkringen

till 10 basbelopp bör också genomföras så fort

statsfinanserna medger det.

9. Punktskriftsundervisning och utbildning med

ledarhund (punkterna 38 och 39)

av Sven Brus (kd), Per Westerberg (m), Bo Könberg

(fp), Anita Sidén (m), Linnéa Darell (fp),

Birgitta Carlsson (c) och Anna Lilliehöök (m).

I dag saknas ett uttalat ansvar för vilken instans i

samhället som skall ha ansvaret för att personer som

avsnitt 171 Kontrollera mot PDF

blivit synskadade i vuxen ålder får undervisning i

punktskrift. Vi anser att sjukvårdshuvudmännens roll

måste preciseras. En möjlighet till avancerad

punktskriftsundervisning måste byggas upp. Det måste

fastställas var ansvaret skall ligga för att ge

personer som blivit synskadade som vuxna

undervisning i punktskrift. Vidare måste

finansieringsfrågan lösas på ett mer permanent sätt

så att det går att bygga upp en verksamhet som

bygger på kontinuitet.

Beträffande synskadads utbildning tillsammans med

ledarhund anser vi att förlorad arbetsinkomst och

eventuella övriga kostnader skall ersättas av

samhället. Ersättning för förlorad arbetsförtjänst

bör motsvara sjukpenningen.

10. Utbildning med ledarhund (punkt 39)

av Ulla Hoffmann (v).

Jag anser att vid synskadads utbildning tillsammans

med ledarhund skall förlorad arbetsinkomst och

eventuella övriga kostnader ersättas av samhället.

Ersättningen bör utgå på den grunden att

utbildningen är nödvändig för att den synskadade

skall kunna använda ett hjälpmedel som den

synskadade måste ha.

11. Rätt till aktivitets- och sjukersättning på

garantinivå (punkt 50)

av Ulla Hoffmann (v).

Personer som är arbetsoförmögna på grund av sjukdom

eller dylikt när de bosätter sig i Sverige har inte

rätt till sjuk- eller aktivitetsersättning på

garantinivå.

Regeringen har tidigare uttalat att det är

angeläget att staten tar ansvar för försörjningen av

de personer som uppfyller de medicinska kriterierna

och varaktighetskriterierna för rätt till

förtidspension men som på grund av kraven på viss

försäkringstid inte har rätt till sjuk- eller

aktivitetsersättning eller endast en låg sådan samt

att frågan bereds på regeringskansliet (jfr. prop.

1997/98:111, 2000/01:96 och 2000/01:136). Därför bör

regeringen återkomma med förslag på hur rätten till

sjuk- och aktivitetsersättning på garantinivå skall

utvidgas till att gälla personer som är

arbetsoförmögna vid bosättning i Sverige.

12. Privatisering av arbetsskadeförsäkringen

(punkt 54)

av Bo Könberg (fp) och Linnéa Darell (fp).

Arbetsolycksfallsdelen i arbetsskadeförsäkringen bör

lyftas bort från den offentliga sektorn för att i

stället förvaltas av privata försäkringsbolag.

Försäkringen skall vara lagreglerad, obligatorisk

för arbetsgivarna samt finansieras med premier.

Premiernas storlek skall bero på hur drabbat ett

företag eller en bransch är av arbetsskador. För att

kompensera arbetsgivarna bör den del av

arbetsgivaravgifterna som avser arbetsolycksfallen i

arbetsskadeförsäkringen justeras.

Mot bakgrund av den utbredda ohälsan på

arbetsmarknaden och de höga kostnader som följer av

detta, är det viktigt att se över

avsnitt 172 Kontrollera mot PDF

socialförsäkringarna och deras funktion för att

skapa effektivare lösningar än dagens. En

privatisering av arbetsolycksfallen i

arbetsskadeförsäkring är ett led i detta.

13. Övriga frågor om arbetsskadeförsäkringen

m.m. (punkterna 56 och 60)

av Ulla Hoffmann (v) och Mona Jönsson (mp).

Ett genusperspektiv måste integreras i

Försäkringskassans verksamhet, både teoretiskt och

metodologiskt. Personalen vid kassorna bör få

utbildning i genuskunskap, något som enligt vår

mening i synnerhet gäller för handläggare i

arbetsskadeärenden. Förändringen av

arbetsskadeförsäkringen 2002 med en uppmjukning av

bevisreglerna syftade bl.a. till att rätta till

könsskillnader. Enligt vår mening verkar önskat

resultat inte ha uppnåtts. Försäkringskassan bör få

i uppdrag att analysera uppbyggnad och handläggning

av arbetsskadeförsäkringen ur ett könsperspektiv.

Bilaga 1

Bilaga 1

Förteckning över behandlade förslag

Propositionen

Proposition 2004/05:1 Budgetpropositionen för 2005

Utgiftsområde 11:

-----------------------------------------------------

1. Regeringen föreslår att riksdagen antar

regeringens förslag till lag om ändring i lagen

(2000:461) om efterlevandepension och

efterlevandestöd till barn (avsnitt 2.1 och

3.9),

-----------------------------------------------------

2. Regeringen föreslår att riksdagen antar

regeringens förslag till lag om ändring i lagen

(2001:761) om bostadstillägg till pensionärer

m.fl. (avsnitt 2.2 och 3.10),

-----------------------------------------------------

3. Regeringen föreslår att riksdagen antar

regeringens förslag till lag om ändring i lagen

(2001:853) om äldreförsörjningsstöd (avsnitt 2.3

och 3.10),

-----------------------------------------------------

4. Regeringen föreslår att riksdagen för 2005

anvisar anslagen under utgiftsområde 11

Ekonomiskt trygghet vid ålderdom enligt

uppställning i propositionen.

-----------------------------------------------------

Proposition 2004/05:1 Budgetpropositionen för 2005

Utgiftsområde 12:

-----------------------------------------------------

1. Regeringen föreslår att riksdagen antar

regeringens förslag till lag om ändring i lagen

(1962:381) om allmän försäkring (avsnitt 2.1 och

4.9).

-----------------------------------------------------

2. Regeringen föreslår att riksdagen antar

regeringens förslag till lag om ändring i

föräldraledighetslagen (1995:584) (avsnitt 2.2

och 4.9),

-----------------------------------------------------

3. Regeringen föreslår att riksdagen för 2005

anvisar anslagen under utgiftsområde 12

Ekonomisk trygghet för familjer och barn enligt

uppställning i propositionen.

avsnitt 173 Kontrollera mot PDF

-----------------------------------------------------

Proposition 2004/05:1 Budgetpropositionen för 2005

Utgiftsområde 10:

-----------------------------------------------------

1. Regeringen föreslår att riksdagen bemyndigar

regeringen att under 2005 för ramanslaget 19:6

Försäkringskassan ingå ekonomiska förpliktelser

som inklusive åtaganden som tidigare gjorts av

Riksförsäkringsverket medför utgifter på högst

12 000 000 kronor efter 2005 (avsnitt 2.12.6),

-----------------------------------------------------

2. Regeringen föreslår att riksdagen för budgetåret

2005 anvisar anslagen under utgiftsområde 10

Ekonomisk trygghet vid sjukdom och handikapp

enligt uppställning i propositionen.

-----------------------------------------------------

Motioner från allmänna motionstiden 2004 m.m.

2004/05:Sk5 av Per Landgren m.fl. (kd, m, fp, c):

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att utreda

frågor om t.ex.sociala avgifter.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf201 av Torsten Lindström (kd):

Riksdagen begär att regeringen återkommer till riksdagen

med förslag till

förändrad lagstiftning vari boende i flerbäddsrum i

bidragsavseende

jämställs med boende i en- och tvåbäddsrum.

2004/05:Sf202 av Marietta de Pourbaix-Lundin (m):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om punktskriftsundervisning för vuxensynskadade.

2004/05:Sf204 av Hillevi Engström (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att ensamstående

pappor får del av barnbidrag i den omfattning

som motsvarar pappans del av barnets umgänge.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att lagen om

allmänna barnbidrag måste göras könsneutral.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf212 av Claes Västerteg (c):

Riksdagen begär att regeringen lägger fram förslag till

ändring gällande

undantag i arbetsgivarinträdet i sjuklönen i samband med

sjukskrivning på

grund av olyckor i samband med idrottsutövande

och övriga

fritidsaktiviteter.

2004/05:Sf216 av Luciano Astudillo m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att barnbidraget inte med automatik skall utbetalas till

mamman.

2004/05:Sf217 av Henrik Westman (m):

Riksdagen begär att regeringen lägger fram förslag till

sådan lagändring

som slår fast att gifta pensionärer eller motsvarande

avsnitt 174 Kontrollera mot PDF

skall betraktas som

enskilda individer i det statliga pensionssystemet i

enlighet med vad som

anförs i motionen.

2004/05:Sf219 av Chatrine Pålsson och Sven Brus (båda kd):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att inrätta en delegation mot stress och utbrändhet.

2004/05:Sf222 av Sten Tolgfors (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ansvaret för

uppföljning av förtidspensionerade barns och

ungdomars situation.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om tillsättande av

en utredning för att undersöka hur

förtidspensionerade barns och ungdomars

livssituation i dag ser ut, vilka insatser som

skulle kunna göras för att erbjuda utbildning,

rehabilitering och arbete samt om dagens

regelverk hindrar en väg till arbete och

delaktighet.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om en översyn av

hur ersättningsformen skall se ut för de unga

som har så svåra handikapp att utbildning eller

arbete verkligen inte är möjligt.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf225 av Helene Petersson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om mer flexibla sjukskrivningsnivåer i

sjukförsäkringssystemet.

2004/05:Sf226 av Jan Lindholm och Helena Hillar Rosenqvist

(båda mp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om behovet av en översyn av reglerna för och

tillämpningen av

handikappersättningen.

2004/05:Sf227 av Sven Brus och Yvonne Andersson (båda kd):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om översyn av reglerna för handikappersättningen.

2004/05:Sf228 av Håkan Larsson (c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att tillrättalägga den svenska lagstiftningen så att

studerande med

studiemedel från annat nordiskt/EU/EES-land inte

särbehandlas negativt vad

avser vilorätten för SGI/FGI i samband med studier efter

arbete i Sverige.

2004/05:Sf229 av Håkan Larsson (c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att tillsammans med övriga nordiska regeringar

utarbeta en modell för

hur personer som arbetat i flera nordiska länder och

som drabbas av

permanent arbetsoförmåga på grund av skada eller

sjukdom, skall kunna

undvika risken av fattigdom och utslagning till följd av

att regelverket

avsnitt 175 Kontrollera mot PDF

rörande förtidspensionering inte är samordnat eller

hamoniserat länderna

emellan.

2004/05:Sf232 av Tobias Billström (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ett

återställande av änkepensionerna.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att förlänga

omställningspensionen för efterlevande till dess

att barnen fyllt 18 år.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om rätten för änkor

att vid sjukpension få behålla änkepensionen

till 65 års ålder.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf233 av Lilian Virgin och Carina Grönhagen (båda s

):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att åtgärder skall samverka för att förstärka

arbetslinjen.

2004/05:Sf234 av Siw Wittgren-Ahl (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om vikten av att skapa en arbetsmarknad med plats

för äldre och för

personer med nedsatt arbetsförmåga.

2004/05:Sf236 av Ana Maria Narti (fp):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om en översyn av

lagen om allmän försäkring.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om instruktioner,

regleringsbrev och riktlinjer för verksamheten

på RFV och på försäkringskassorna.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om personer som

saknar ansvarig arbetsgivare för

rehabiliteringen.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf238 av Sonja Fransson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om större flexibilitet i sjukersättningen vid

rehabilitering och

sjukskrivning.

2004/05:Sf239 av Sonja Fransson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om reglerna för bibehållande av bisyssla vid partiell

sjukersättning.

2004/05:Sf240 av Louise Malmström m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att i föräldraförsäkringen bygga in ekonomiska

incitament för en

jämnare fördelning av dagarna mellan föräldrarna.

2004/05:Sf241 av Billy Gustafsson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

avsnitt 176 Kontrollera mot PDF

om behovet av att överväga en regelförändring så att

sanktionsmöjligheter

kan vidtas gentemot arbetsgivare som inte

fullgör sitt

rehabiliteringsansvar.

2004/05:Sf242 av Billy Gustafsson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om att överväga inrättande av s.k.

försäkringsmedicinska

kommittéer.

2004/05:Sf243 av Billy Gustafsson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att överväga regelförändring som möjliggör

"vilande" sjuk- och

aktivitetsersättning under studietid.

2004/05:Sf244 av Billy Gustafsson och Conny Öhman (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av ändrade regler för utbetalning av barnbidrag.

2004/05:Sf245 av Billy Gustafsson och Conny Öhman (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att vid delad vårdnad av barn skall delat vårdbidrag

gälla.

2004/05:Sf246 av Inger Lundberg m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om sjukpenning vid delvis nedsatt arbetsförmåga.

2004/05:Sf247 av Lennart Axelsson m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av tidiga rehabiliteringsinsatser.

2004/05:Sf248 av Håkan Larsson (c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att säkerställa att personer som redan uppbär

svensk lönebaserad

föräldrapenning eller är i färd med att börja motta

svensk lönebaserad

föräldrapenning inte nekas detta med hänvisning till

barnets bosättning i

annat nordiskt land eller att föräldrarnas arbete i Sverige

upphört.

2004/05:Sf249 av Rigmor Stenmark och Annika Qarlsson (båda

c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om en översyn av anhörigbidraget.

2004/05:Sf250 av Carina Adolfsson Elgestam och Lars

Wegendal (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om prövningen av rätten till sjukpenning.

2004/05:Sf251 av Britt-Marie Lindkvist och Hillevi Larsson

(båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av att procentsatserna för sjukskrivning blir

mer flexibla och

anpassade till den sjukskrivnes behov.

2004/05:Sf253 av Birgitta Sellén och Viviann Gerdin (båda c

):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen begär att regeringen låter utreda

möjligheten att föräldrar till barn med

språkstörningar ska kunna ta ut kontaktdagar när

barnet går i förskola/skola.

-----------------------------------------------------

avsnitt 177 Kontrollera mot PDF

2004/05:Sf254 av Barbro Hietala Nordlund och Anneli

Särnblad (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om en översyn av gällande regelverk och

ansvarsfördelning för att

arbetstagare med funktionshinder skall

tillförsäkras en adekvat

intensivträning och förebyggande rehabilitering.

2004/05:Sf256 av Kaj Nordquist (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om punktskriftsundervisning och rehabiliteringsersättning.

2004/05:Sf259 av Birgitta Ohlsson (fp):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om en

individualiserad föräldraförsäkring.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att föräldrar

skall kunna vara hemma samtidigt inom dagens

omfång av föräldraledigheten.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf261 av Christina Nenes (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om mer flexibla sjukskrivningsnivåer i

sjukförsäkringssystemet.

2004/05:Sf262 av Ulla Hoffmann m.fl. (v):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ändrade regler

så att pensionärer som uppbär yrkesskadelivränta

och är återbetalningsskyldiga enligt

samordningsregler skall anses ha betalat sin

skuld när engångsbeloppet är inbetalt.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att ta bort

möjligheten att växla in livränta mot

kapitalbelopp.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf263 av Lars Ohly m.fl. (v):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om benämning av

politikområdet Ekonomisk familjepolitik.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ändrad

målformulering för politikområdet Ekonomisk

familjepolitik.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att i analysen

av föräldraförsäkringsutredningens förslag

särskilt överväga hur eventuella hinder mot att

dela föräldraförsäkringen bäst kan överkommas.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

avsnitt 178 Kontrollera mot PDF

mening vad i motionen anförs om möjligheten för

föräldrar av samma kön att dela föräldradagarna

lika mellan sig.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om utökade

möjligheter för föräldrar att vara hemma

samtidigt under barnets första tid.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om jämställt

inträde i föräldraförsäkringen.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen begär att regeringen återkommer med en

handlingsplan för hur barn till ensamstående

föräldrar ekonomiskt skall jämställas med barn

som har båda sina föräldrar.

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om delat barnbidrag

vid växelvis boende.

-----------------------------------------------------

9. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

återbetalningsskyldighet, umgängesresor och

umgängesbidrag.

-----------------------------------------------------

10. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att bevara den

nationella beslutanderätten och värna de

offentliga trygghetssystemen.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf264 av Ulla Hoffmann m.fl. (v):

Riksdagen begär att regeringen återkommer med förslag

om utvidgad rätt

till sjuk- och aktivitetsersättning på garantinivå i

enlighet med vad i

motionen anförs.

2004/05:Sf268 av Cecilia Magnusson och Anita Sidén (båda m)

:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att ta bort 240-dagarsgränsen för överlåtelse av

den tillfälliga

föräldrapenningen.

2004/05:Sf269 av Anita Sidén och Cecilia Magnusson (båda m)

:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om möjlighet för studenter att vid sjukdom kunna bli

deltidssjukskrivna.

2004/05:Sf270 av Per Westerberg m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförts om att den

sjukpenninggrundande inkomsten skall beräknas

som genomsnitt av den lön som egenföretagaren

har tagit ut som inkomst under de senaste två

åren..

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att arbetstiden

skall beräknas på samma sätt för egenföretagare

som för löntagare vid beräkning av

dagersättningen i den tillfälliga

föräldrapenningen.

avsnitt 179 Kontrollera mot PDF

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om makars

sjukpenninggrundande inkomst.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

egenföretagare eller visstidsanställda inte

skall behöva riskera att stå utan

inkomstbortfallsförsäkring i händelse av sjukdom

eller föräldraskap.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf271 av Per Westerberg m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen begär att regeringen lägger fram ett

med förslag om en riskdifferentierad

arbetskadeförsäkring i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

arbetsolycksfall skiljs från arbetssjukdomar

samt att arbetssjukdomarna på sikt överförs till

sjukförsäkringen.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen begär att regeringen tillsätter en

utredning om övergångslösning från en offentlig

arbetsskadeförsäkring till ett

arbetsskadeobligatorium för arbetsgivare i

enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

färdolycksfall till och från arbetet lyfts ur

försäkringen för arbetsolycksfall och betalas

genom trafikförsäkringen.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

bevisreglerna i arbetsskadeförsäkringen återgår

till 1992 års lagstiftning.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf272 av Lena Adelsohn Liljeroth m.fl. (m, fp, kd,

c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om rehabilitering av långtidssjuka.

2004/05:Sf273 av Gunilla Tjernberg (kd):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om översyn av garantipensionens ersättningsnivåer.

2004/05:Sf274 av Ulla Hoffmann m.fl. (v):

Riksdagen begär att regeringen återkommer med förslag till

sådan ändring i

lagen om ersättning och ledighet för närståendevård enligt

vad i motionen

anförs att en närstående till en person som smittats av

HIV skall ha rätt

till 240 dagars ledighet oavsett infektionens uppkomst.

2004/05:Sf275 av Kalle Larsson m.fl. (v):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

avsnitt 180 Kontrollera mot PDF

mening vad i motionen anförs om att ge

socialförsäkringsadministrationen i uppdrag att

analysera uppbyggnad och handläggning av

arbetsskadeförsäkringen ur ett könsperspektiv.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om utbildning av

försäkringskassornas personal i genuskunskap.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf279 av Kerstin Lundgren (c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om tilläggsdirektiv till utedningen om översyn av

föräldraförsäkringen.

2004/05:Sf280 av Johan Linander (c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att upprätta en vitbok för samtliga identifierade

gränsbarriärer i

Öresundsregionen med tidsplan för när de skall vara

avklarade.

2004/05:Sf281 av Hillevi Larsson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att inför kommande prioriteringsdiskussioner

överväga att ta bort

karensdagen i sjukförsäkringen.

2004/05:Sf282 av Ann-Marie Fagerström (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om handikappersättningen.

2004/05:Sf286 av Tuve Skånberg (kd):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att stödja

flerbarnsidealet.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om resurser till

barnfamiljerna genom bostadsbidrag, barnbidrag

och vårdnadsbidrag.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att låta

konsekvenspröva varje beslut från regering och

riksdag för att se hur det gagnar och påverkar

familjen.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf287 av Sten Tolgfors (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att ökade

möjligheter för människor att styra sina egna

liv kan påverka sjuktalen.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att förändrade

attityder påverkar sjuktalen.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att myndigheters

missbruk av förtidspensionering påverkar

sjuktalen.

-----------------------------------------------------

avsnitt 181 Kontrollera mot PDF

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att dagens

sjukskrivningar ger enorma välfärdsförluster för

både enskilda och staten.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att god

rehabilitering kan påverka sjuktalen.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att åtgärder för

att det inte skall löna sig att byta

ersättningssystem påverkar sjuktalen.

-----------------------------------------------------

9. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att etablerande

av enskilda alternativ inom offentligfinansierad

verksamhet kan påverka sjuktalen.

-----------------------------------------------------

11. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

ersättningsnivån i sjukförsäkringen kan påverka

sjuktalen.

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att karensdagar

i sjukförsäkringen kan påverka sjuktalen.

-----------------------------------------------------

13. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

sjukskrivning endast skall användas då det är en

del av en behandling och grundas på att

arbetsförmågan av hälsoskäl är nedsatt.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf292 av Sven Bergström och Staffan Danielsson (

båda c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att ge studerande möjlighet att studera utan att förlora

sjukpenning.

2004/05:Sf293 av Ann-Marie Fagerström (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om återkommande rehabilitering.

2004/05:Sf294 av Jan Björkman m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av att se över möjligheterna att förbättra

samordningen mellan

arbetsgivarens och försäkringskassans ansvar vid

utbetalning under

sjukdom.

2004/05:Sf295 av Carina Adolfsson Elgestam och Lars

Wegendal (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om en utredning om en allmän olycks- och sjukförsäkring för

barn och unga.

2004/05:Sf296 av Kaj Nordquist (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om partiell sjukskrivning och studier på halvtid.

2004/05:Sf297 av Camilla Sköld Jansson m.fl. (v):

avsnitt 182 Kontrollera mot PDF

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att regeringen bör återkomma till riksdagen med en

strukturell analys

och ett handlingsprogram som syftar till att förbättra

situationen för

ensamstående mödrar.

2004/05:Sf301 av Carina Moberg (s):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad som i motionen anförs om att

försöksverksamhet med rätt för sjukgymnaster att

utfärda intyg om sjukskrivning inleds.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad som i motionen anförs om att utreda

om sjukgymnaster skall kunna utföra sjuk- och

friskskrivningar.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf302 av Luciano Astudillo (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om egenföretagare med medborgarskap i annat EU/EES-land

och betalning av

sociala avgifter.

2004/05:Sf303 av Marietta de Pourbaix-Lundin (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad som i motionen anförs om att beslut

om sjuk- eller aktivitetsersättning inte skall

få fattas under fängelsetid eller

rättspsykiatrisk vårdtid.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad som i motionen anförs om att korta

ersättningstiderna för sjuk- eller

aktivitetsersättning.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf306 av Sven Gunnar Persson (kd):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om en översyn av handikappersättningen.

2004/05:Sf307 av Rigmor Stenmark (c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att en översyn görs av sjuklönesystemet så att

whiplash-skadade

garanteras ekonomisk ersättning vid rehabilitering.

2004/05:Sf308 av Lennart Axelsson m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av ökad samverkan mellan landsting,

arbetsgivare och

försäkringskassa så att de samlade resurserna som finns för

rehabilitering

av reumatiskt sjuka ger så bra effekt som möjligt.

2004/05:Sf311 av Lars Lilja och Carin Lundberg (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om vikten av att regeringen uppmärksammar effekterna av

beräkningssystem

vid sjukersättning för långtidssjukskrivna.

2004/05:Sf312 av Ulla Wester (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

avsnitt 183 Kontrollera mot PDF

om vikten av ett förstärkt könsperspektiv i nu pågående

arbete med att

halvera antalet sjukskrivna.

2004/05:Sf313 av Sofia Larsen (c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om en översyn av trygghetssystemen för småföretagare.

2004/05:Sf314 av Jan Ertsborn (fp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om regelförändringar så att statliga medel hos

försäkringskassorna och

arbetsmarknadsmyndigheterna kan användas till att stödja

den verksamhet

med rehabilitering av långtidssjuka som pågår på

Fontänhusen i Sverige.

2004/05:Sf320 av Anne Marie Brodén (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

efterlevandepensionen.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

omställningspension för efterlevande med barn

under 18 år.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att få behålla

änkepensionen till 65 års ålder.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf323 av Sven Bergström och Håkan Larsson (båda c):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att se över de ekonomiska och sociala villkoren

för återvändande

biståndsarbetare.

2004/05:Sf325 av Heli Berg (fp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att utreda frågan om ekonomiskt stöd till personer

som till följd av

nödvändig vidareutbildning av ledarhund drabbas av

kostnader eller

förlorad arbetsinkomst.

2004/05:Sf327 av Sven Bergström och Viviann Gerdin (båda c)

:

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att se över reglerna för underhållsstöd.

2004/05:Sf328 av Margareta Sandgren m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av kunskap om ensamföräldrars behov samt

möjligheten att följa

upp hur aviserade bidragshöjningar påverkar barnens

situation i familjer

med en förälder.

2004/05:Sf329 av Veronica Palm m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om underhållsstödet.

2004/05:Sf330 av Kenneth Lantz m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om en ny modell för

umgängesavdrag.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

avsnitt 184 Kontrollera mot PDF

mening vad i motionen anförs om en ändring av

återbetalningsreglerna med bl.a. ett

förbehållsbelopp och möjlighet till jämkning.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om överföring av

fordran till kronofogdemyndigheten.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf331 av Else-Marie Lindgren och Ingemar Vänerlöv (

båda kd):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att ge

Socialstyrelsen i uppdrag att verka för att fusk

och missbruk inom försäkringssystemen beivras.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att information

om rättigheter och skyldigheter med ett etiskt

perspektiv i försäkringssystemen intensifieras.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf332 av Mats Berglind och Agneta Gille (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad i motionen anförs om att försäkringskassans regelverk

förändras så att den kan medverka i

rehabilitering.

2004/05:Sf334 av Sylvia Lindgren m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen

som sin mening vad i motionen anförs

om att föräldraförsäkringssystemet bör ses över.

2004/05:Sf336 av Kenneth Lantz m.fl. (kd):

Riksdagen tillkännager för regeringen

som sin mening vad i motionen anförs

om att utreda konsekvenserna av att

privatisera arbetsskadeförsäkringen.

2004/05:Sf337 av Nina Lundström och

Martin Andreasson (båda fp):

Riksdagen tillkännager för regeringen

som sin mening vad i motionen anförs

om behovet av en utredning för att

överväga en begränsning avseende rätten

till sjukpenning vid frivilliga icke

medicinskt betingade skönhetsoperationer.

2004/05:Sf338 av Staffan Danielsson

och Sven Bergström (båda c):

Riksdagen tillkännager för regeringen

som sin mening vad i motionen anförs

om att pröva införandet av ett utgiftstak

i sjukförsäkringen.

2004/05:Sf339 av Carin Lundberg och

Britta Rådström (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som

sin mening vad i motionen anförs

om beräkning av bostadstillägg för pensionärer.

2004/05:Sf340 av Ingemar Vänerlöv (kd):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om nödvändigheten av bättre samverkansregler mellan

socialtjänst och

försäkringskassa för att inte utsatta biståndstagare skall

komma i kläm.

2004/05:Sf342 av Jan-Olof Larsson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

avsnitt 185 Kontrollera mot PDF

anförs om att mer uppmärksamma situationen för människor

som på grund av

ett långt och slitsamt arbetsliv får sjukersättning.

2004/05:Sf343 av Hans Hoff (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om vikten av samverkan mellan

försäkringskassan och

arbetsförmedlingen.

2004/05:Sf345 av Hans Hoff och Majléne Westerlund Panke (

båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om en mer flexibel bedömningsskala i

sjukförsäkringssystemet.

2004/05:Sf346 av Per Westerberg m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen beslutar införa ett extra barnbidrag

per barn för ensamstående föräldrar respektive

för studerande föräldrar i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen beslutar att den sjukpenninggrundande

inkomsten skall beräknas som ett genomsnitt av

de två föregående årens inkomst i enlighet med

vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen beslutar sänka ersättningsnivån i

föräldraförsäkringen till 75 % av den

sjukpenninggrundande inkomsten i enlighet med

vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen beslutar att föräldraförsäkringen

skall omfatta tolv månader med

sjukpenninggrundande inkomst som grund för barn

som är födda fr.o.m. den 1 januari 2005 i

enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att särlevande

föräldrar i högre utsträckning än i dag skall

reglera underhållsskyldigheten mellan varandra.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen beslutar att bidraget till kostnader

för internationella adoptioner höjs till 50 % av

kostnaden enligt en schablon för varifrån barnet

adopteras, dock högst 55 000 kr per barn.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag anslagen

under utgiftsområde 12 enligt uppställning:

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf347 av Per Westerberg m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen beslutar införa en andra karensdag i

sjukförsäkringen den andra sjukdagen, fr.o.m.

den 1 januari 2005, i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen beslutar att den sjukpenninggrundande

inkomsten skall beräknas på de senaste 24

avsnitt 186 Kontrollera mot PDF

månadernas inkomst, fr.o.m. den 1 januari 2005 i

enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen beslutar att sänka ersättningsnivån i

sjuklönen till 75 % av lönen, fr.o.m. den 1

januari 2005 i enlighet med vad som anförs i

motionen.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen beslutar att sänka ersättningsnivån i

sjukförsäkringen till 75 % av den

sjukpenninggrundande inkomsten från den 15:e

till den 182:a sjukdagen, fr.o.m. den 1 januari

2005 i enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen beslutar att sänka ersättningsnivån i

sjukförsäkringen till 65 % av den

sjukpenninggrundande inkomsten fr.o.m. 183:e

sjukdagen, fr.o.m. den 1 januari 2005 i enlighet

med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen beslutar att ändra lagen om allmän

försäkring (3 kap. 4 a § AFL) så att summan av

sjukpenning och avtalsersättningar inte kan

överstiga 85 % av lönen de första sex

frånvaromånaderna och 75 procent av lönen

därefter, fr.o.m. den 1 januari 2006 i enlighet

med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

sjukskrivningarna på grund av trafikolyckor

skall överföras från den allmänna

sjukförsäkringen till den obligatoriska

trafikskadeförsäkringen.

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen beslutar sänka ersättningen i

sjukersättningen/förtidspensionen från 64 till

60 % av antagandeinkomsten i enlighet med vad

som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

9. Riksdagen beslutar att garantinivån i

sjukersättningen/förtidspensionen skall vara

densamma som i ålderspensionen i enlighet med

vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

10. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag anslagen

under utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid

sjukdom och handikapp enligt uppställning:

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf348 av Runar Patriksson m.fl. (fp, m, kd):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av att utforma en ny försäkring för

arbetsskador som hanteras

av privata försäkringsbolag.

2004/05:Sf349 av Siw Wittgren-Ahl (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om vikten av att försäkringskassornas och

arbetsförmedlingarnas

samordning fungerar.

avsnitt 187 Kontrollera mot PDF

2004/05:Sf350 av Catherine Persson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening

vad i motionen

anförts om handikappersättning.

2004/05:Sf352 av Tobias Krantz och Anna Grönlund Krantz (

båda fp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om föräldraförsäkringen.

2004/05:Sf353 av Sverker Thorén (fp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att ge Kalmar län möjlighet att fungera som försökslän

för en i verklig

mening finansiell samordning mellan sjukförsäkring och

sjukvård.

2004/05:Sf354 av Torsten Lindström m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om barndagar som

möjliggör för ensamstående föräldrar att bl.a.

gå ned i arbetstid.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

familjestödet skall ha en bättre

fördelningspolitisk profil.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

underhållsstödet.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf355 av Kenneth Lantz m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att ställa

försäkringsläkarna under myndighetskontroll.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om vidareutbildning

för försäkringsläkarna.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att tillsätta en

utredning för en reformering av det

försäkringsmedicinska systemet.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf356 av Tobias Billström m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om hinder för

rörlighet av arbetskraft i Öresundsregionen på

grund av nuvarande utformning av

socialförsäkringssystemet.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf357 av Fredrik Reinfeldt m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen begär att regeringen lägger fram

förslag på ändringar i lagen om allmän

försäkring i enlighet med vad som anförs i

motionen.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

avsnitt 188 Kontrollera mot PDF

mening vad i motionen anförs om förtydligade

riktlinjer för försäkringsläkare.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om förtydligad

ansvarsfördelning för rehabilitering.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om sänkt ersättning

i sjukförsäkringen.

-----------------------------------------------------

11. Riksdagen begär att regeringen tillsätter en

parlamentariskt sammansatt utredning om

socialförsäkringssystemen omgående i enlighet

med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om sänkt ersättning

i sjukersättningen/förtidspensionen.

-----------------------------------------------------

13. Riksdagen begär att regeringen återkommer med

förslag på hur sjukersättning/förtidspension kan

ersättas med ålderspension efter 61 års ålder i

enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

16. Riksdagen begär att regeringen återkommer med

förslag på att göra äldreförsörjningsstödet

skattepliktigt och låta stödet vara lika högt

som garantipensionen i ålderspensionssystemet i

enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf358 av Kenneth Lantz m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om de sämst ställda

pensionärerna.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen beslutar att höja den övergångsvisa

ålderspensionen, i enlighet med vad som anförs i

motionen.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen beslutar att fritidshus inte skall

medräknas i underlaget för inkomstprövat

bostadstillägg för pensionärer, i enlighet med

vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag för

budgetåret 2005 anslagen under utgiftsområde 11

Ekonomisk trygghet vid ålderdom enligt

uppställning:

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf359 av Sven Brus m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för rergeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

socialförsäkringssystemets utformning.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen begär att regeringen snarast

avsnitt 189 Kontrollera mot PDF

tillsätter en parlamentarisk kommitté för att

utreda socialförsäkringarna, i enlighet med vad

som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ett vidgat

perspektiv på ohälsans orsaker.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att ge föräldrar

ansvar och resurser för att själva kunna utforma

sin vardag och kunna välja barnomsorgsform med

rättvisa ekonomiska villkor.

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att införa en ny

rehabiliteringsförsäkring.

-----------------------------------------------------

9. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening att regeln om att en

rehabiliteringsutredning alltid skall göras av

arbetsgivarna upphör till förmån för att en

rehabiliteringsförsäkring i stället införs, i

enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

10. Riksdagen begär att regeringen påbörjar det

nödvändiga lagstiftningsarbetet för den nya

rehabiliteringsförsäkringen, i enlighet med vad

som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

11. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att en del av de

medel som försäkringskassan tilldelas skall

användas för att öka kontrollen och kvaliteten

samt förkorta handläggningstiderna i besluten.

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att regeln om

att försäkringskassan regelmässigt efter ett år

skall utreda om sjukpenning skall övergå till

sjuk-eller aktivitetsersättning upphör.

-----------------------------------------------------

13. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att äldre

beviljade aktivitets- och sjukersättningar bör

omprövas, i enlighet med vad som anförs i

motionen.

-----------------------------------------------------

14. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

attitydförändringar och vikten av information om

sjukförsäkringens syfte.

-----------------------------------------------------

16. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om läkarnas ansvar

i sjukskrivningsprocessen.

-----------------------------------------------------

17. Riksdagen begär att regeringen återkommer med

förslag till avskaffande av de fasta stegen i

avsnitt 190 Kontrollera mot PDF

sjukersättningen, i enlighet med vad som anförs

i motionen.

-----------------------------------------------------

18. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om vilande

aktivitets- och sjukersättning.

-----------------------------------------------------

19. Riksdagen begär att regeringen återkommed med

förslag om möjlighet till vilande aktivitets och

sjukersättning vid studier.

-----------------------------------------------------

20. Riksdagen beslutar att införa en karensdag till

sjukförsäkringen med bibehållet högrisksskydd på

10 dagar, i enlighet med vad som anförs i

motionen.

-----------------------------------------------------

22. Riksdagen beslutar om en ny beräkningsgrund för

den sjukpenninggrundande inkomsten, i enlighet

med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

23. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om finansiell

samverkan.

-----------------------------------------------------

24. Riksdagen beslutar införa en ny modell för

trafikförsäkringen, i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

25. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att en del av de

medel som försäkringskassan tilldelas skall

användas för att administrera den

"utvecklingspeng" som skall utgå till

flyktingar.

-----------------------------------------------------

26. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag för

budgetåret 2005 anslagen under utgiftsområde 10

Ekonomisk trygghet vid sjukdom och handikapp

enligt uppställning.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf362 av Lars Ohly m.fl. (v):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att inom EU

verka för att bevara den nationella

beslutanderätten och värna de offentliga

trygghetssystemen.

-----------------------------------------------------

15. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om återställande av

pensionerna till 1990 års värde.

-----------------------------------------------------

16. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att utreda

förbättringar av bostadstillägget.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf363 av Göran Hägglund m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om målen för

familjepolitiken.

avsnitt 191 Kontrollera mot PDF

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om familjens

oersättliga ställning och uppgift i samhället.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

lagstiftningen samt sociala och ekonomiska

stödformer utformas så att de innebär ett stöd

för stabila relationer.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att uppvärdera

föräldrarollen.

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ensamstående

föräldrar.

-----------------------------------------------------

13. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om behovet av en

familjepolitisk reform.

-----------------------------------------------------

14. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att införa en

generell graviditetspeng.

-----------------------------------------------------

15. Riksdagen beslutar höja grundnivån i

föräldraförsäkringen, i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

16. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att höja taket i

föräldraförsäkringen.

-----------------------------------------------------

17. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att avstå

kvoteringen av föräldraledigheten.

-----------------------------------------------------

18. Riksdagen beslutar att den sjukpenninggrundande

inkomsten skall beräknas på ett genomsnitt av de

senaste två årens inkomster samt att

skattepliktiga förmåner och semesterersättning

skall vara SGI-grundande, i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

20. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

föräldraförsäkringens regelverk avseende

tidsgränsen för SGI och FGI samt dagens s.k.

2,5-årsgräns.

-----------------------------------------------------

21. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om hur systemet med

tillfällig föräldrapenning slår mot familjer med

barn som är sjuka ofta och/eller under lång tid.

-----------------------------------------------------

22. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om

underhållsstödet.

-----------------------------------------------------

avsnitt 192 Kontrollera mot PDF

30. Riksdagen beslutar införa 300 barndagar som

omfattar alla barn, i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

41. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att uppvärdera

hemarbetet genom att ta hänsyn till det i

pensions- och socialförsäkringshänseende.

-----------------------------------------------------

43. Riksdagen beslutar införa vårdbidrag för barn

till biståndsarbetare, i enlighet med vad som

anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

44. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag för

budgetåret 2005 anslagen under utgiftsområde 12

Ekonomisk trygghet för familjer och barn enligt

uppställning:

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf364 av Bo Könberg m.fl. (fp):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ett reformerat

system för underhållsbidragen och

utfyllnadsbidragen.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen anvisar till utgiftsområde 11

Ekonomisk trygghet vid ålderdom för budgetåret

2005 55 000 000 kr utöver vad regeringen

föreslagit eller således 7 577 000 000 kr

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf367 av Anita Johansson m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att regeringen skall överväga att tillrättalägga

den svenska

lagstiftningen så att studerande med studiemedel från annat

nordiskt land

eller /EU/EES-land inte särbehandlas negativt vad avser

vilorätten för

SGI/FGI i samband med studier efter arbete i Sverige.

2004/05:Sf368 av Birgitta Carlsson m.fl. (c):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag anslagen

under utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet för

familjer och barn enligt uppställning.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen beslutar att höja barnbidraget för

barn i ålder 1-4 år med 200 kr fr.o.m. den 1

januari 2005.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att fördubbla

barnbidraget för barn i åldern 1-4 år under

perioden 2005-2008 i enlighet med vad som anförs

i motionen.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen beslutar att höja taket i

föräldraförsäkringen till 11 basbelopp.

-----------------------------------------------------

avsnitt 193 Kontrollera mot PDF

5. Riksdagen beslutar att höja grundnivån i

föräldraförsäkringen till 200 kr per dag.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen beslutar att den sjukpenninggrundande

inkomsten skall grundas på genomsnittet av de

senaste 24 månadernas inkomst.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf369 av Birgitta Carlsson m.fl. (c):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag anslagen

under utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid

sjukdom och handikapp (se tabell).

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om införande av en

rehabiliteringsgaranti med individuell

rehabplan, rehabiliteringslots, läkarkontroll

och möjlighet till rehabiliteringspeng.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att av anslaget

19:1 Sjukpenning och rehabilitering skall

2 400 000 000 kr användas till rehabilitering

och finansiell samordning i enlighet med vad som

i motionen anförs.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

befullmäktiga försäkringskassan att inom anslag

19:1 växla sjukpenning till

rehabiliteringsersättning i den utsträckning som

erfodras för genomförandet av

rehabiliteringsgarantin.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att flytta

200 000 000 kr från anslag 19:1 till

utgiftsområde 15 för finansiering av lönebidrag.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen beslutar att införa historisk SGI som

beräkningsgrund för sjukpenning i enlighet med

vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen beslutar att sänka ersättningsnivån i

sjukförsäkringssystemet till 70 % med undantag

för personer med försörjningsansvar för barn

under 18 år.

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

karensperioden vid sjukskrivning skall motsvara

en hel dags arbete.

-----------------------------------------------------

9. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om adekvata

rehabiliteringsåtgärder riktade till mottagarna

av sjukersättning och rehabiliteringsersättning.

-----------------------------------------------------

avsnitt 194 Kontrollera mot PDF

10. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att avskaffa

tolvmånadersregeln inom försäkringskassan.

-----------------------------------------------------

11. Riksdagen begär att regeringen återkommer till

riksdagen med förslag till förtydligande av 7

kap. 3 § lagen om allmän försäkring, i enlighet

med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om besparingar i

försäkringskassans centrala administration.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf370 av Birgitta Carlsson m.fl. (c):

Riksdagen anvisar med följande ändringar i förhållande

till regeringens

förslag anslagen under utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet

vid ålderdom

enligt uppställning.

2004/05:Sf371 av Pär Axel Sahlberg och Barbro Hietala

Nordlund (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att analysera situationen för dem som inte kommer in i

välfärdssystemen

och därför blir utan adekvata insatser.

2004/05:Sf372 av Gunnar Nordmark (fp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om tydligare ansvar för rehabilitering.

2004/05:Sf373 av Heli Berg (fp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att införa femprocentssteg i sjukersättningen.

2004/05:Sf374 av Lennart Axelsson och Laila Bjurling (båda

s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av en översyn av försäkringskassning när

det

gäller rätten till handikappersättning vid kroniska

sjukdomstillstånd.

2004/05:Sf376 av Gunnar Sandberg (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om rätt till sjukskrivning och sjukersättning.

2004/05:Sf377 av Lars Lilja och Carin Lundberg (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om samma beräkningsgrund för ersättning i våra sociala

trygghetssystem.

2004/05:Sf382 av Johan Löfstrand och Louise Malmström (båda

s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om möjligheten att kombinera partiella studier med

sjukskrivning på

deltid.

2004/05:Sf383 av Mona Jönsson (mp):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att ge legitimerade psykologer och legitimerade

sjukgymnaster möjlighet

att sjukskriva.

2004/05:Sf384 av Birgitta Carlsson m.fl. (c):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

avsnitt 195 Kontrollera mot PDF

mening vad i motionen anförs om behovet av en

större reformering av trygghetssystemen såsom

ett bärande fundament för en hållbar välfärd i

ett företagsamt och dynamiskt samhälle.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen begär att regeringen snarast

tillsätter en parlamentarisk utredning om

socialförsäkringarna.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om betydelsen av

långsiktighet, aktivitet, förutsägbarhet och

tydlighet, fördelning och legitimitet och av att

alla individer omfattas i ett reformerat

trygghetssystem.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

trygghetssystemet skall ge förutsättningar för

en grundtrygghet som omfattar alla.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om barnfamiljers

trygghetsbehov.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

trygghetssystemet skall bidra till att arbete

och företagsamhet uppmuntras.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om samordning av

trygghetssystemen för ohälsa och

arbetslöshetsförsäkringen samt inrättande av en

allmän arbetslivsförsäkring.

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om behovet att

anpassa transfereringskostnaderna till vad som

är långsiktigt ekonomiskt hållbart.

-----------------------------------------------------

9. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

trygghetssystemet skall bidra till att stärka

medborgarnas egenmakt och självbestämmande.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf385 av Anita Johansson m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att säkerställa att den som uppbär eller skall börja

motta svensk

lönebaserad föräldrapenning inte nekas detta med

hänvisning till barnets

bosättning i annat nordiskt land eller att föräldrarnas

arbete i Sverige

upphört.

2004/05:Sf386 av Anita Johansson m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av en harmonisering av sjukförsäkringssystemen i

Norden.

2004/05:Sf387 av Tone Tingsgård och Mats Berglind (båda s):

avsnitt 196 Kontrollera mot PDF

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att föräldraförsäkringen bör delas lika mellan

föräldrarna vid en

framtida utbyggnad.

2004/05:Sf388 av Louise Malmström och Fredrik Olovsson (

båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att ge fler långtidssjukskrivna möjlighet till

utbildning som ett led i

rehabiliteringen för att de snabbare skall kunna

återvända till

arbetslivet.

2004/05:Sf389 av Lars Ohly m.fl. (v):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om generell välfärd

som politisk grund.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om höjda tak i

sjukförsäkringen.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening att statens ansvar för de ekonomiska

trygghetssystemen inte skall lämnas över på

arbetsmarknadens parter eller på den privata

marknaden.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen bergär att regeringen uppdrar åt

Riksförsäkringsverket och AMS att samordna sina

målbeskrivningar.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening att regeringen inom EU offensivt bör

verka för att den nationella beslutanderätten på

det sociala området bevaras även i praktiken.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening att regeringen bör lägga ned utredningen

om översyn av socialförsäkringarna.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf392 av Catherine Persson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om behovet av ökad samverkan mellan olika huvudmän.

2004/05:Sf393 av Christer Skoog (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om föräldraförsäkringen.

2004/05:Sf394 av Bo Könberg m.fl. (fp):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen begär att regeringen tillsätter en

parlamentarisk sammansatt utredning i syfte att

göra en översyn av socialförsäkringarna.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen begär att regeringen även inordnar

arbetslöshetsförsäkringen i översynen av

socialförsäkringarna.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf396 av Cinnika Beiming och Jan Emanuel Johansson

(båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

avsnitt 197 Kontrollera mot PDF

om delat barnbidrag.

2004/05:Sf397 av Cinnika Beiming m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om föräldraförsäkringen.

2004/05:Sf398 av Jan Emanuel Johansson (s):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ett

högkostnadsskydd för arbetande med tidigare

missbruksproblematik.

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att se över

vilka grupper som bör omfattas av

högkostnadsskyddet.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf399 av Niclas Lindberg m.fl. (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att regeringen ger JämO, RFV,

försäkringskassorna, BO samt

Landstingsförbundet i uppdrag att tillsammans ta fram en

pappastrategier

för hur man inom ramen för befintlig föräldrautbildning

uppmuntrar till

jämnare uttag av föräldraledigheten.

2004/05:Sf402 av Kurt Kvarnström och Barbro Hietala

Nordlund (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om behovet av att kunna samordna studiestöd

på deltid med

deltidssjukskrivning.

2004/05:Sf403 av Bo Könberg m.fl. (fp):

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen beslutar om en utvidgad lag om

finansiell samordning mellan allmän

försäkringskassa, hälso- och sjukvård, kommun

och länsarbetsnämnd.

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen begär att regeringen återkommer med

förslag om försöksverksamhet med ökade

statsbidrag till sjukvård, förenade med

betalningsansvar för landstingen för en andel av

sjukförsäkringens kostnader, i enlighet med vad

som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om bibehållen

arbetslöshetskassa och sjukpenninggrundande

inkomst vid återgång till arbetslivet efter

beviljad förtidspension.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om förslag om att

vilande sjukersättning respektive

aktivitetsersättning skall vara möjlig vid

studier.

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen begär att regeringen ser över

möjligheterna för deltidssjukskrivna att kunna

studera med studiemedel på deltid.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om sjukskrivna som

avsnitt 198 Kontrollera mot PDF

vill pröva sin arbetsförmåga hos annan

arbetsgivare med bibehållen sjukpenning.

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om vikten av

arbetslinjen och rehabiliteringsmöjligheterna

samt undvikande av svagt grundade beslut om

sjukersättning i stället för sjukpenning.

-----------------------------------------------------

9. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om rätten till

sjukpenning vid nekande till rehabilitering.

-----------------------------------------------------

10. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om utbildning av

läkare i försäkringsmedicin och om sådan

utbildning som villkor för att få skriva

sjukintyg som underlag för utbetalning av

sjukpenning.

-----------------------------------------------------

11. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om begränsning av

möjligheterna för en läkare med viss

specialistutbildning att skriva sjukintyg för

längre tids sjukpenning med diagnoser inom en

annan medicinsk specialitet.

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om antalet

försäkringsläkare.

-----------------------------------------------------

13. Riksdagen anvisar med följande ändringar i

förhållande till regeringens förslag anslagen

under utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid

sjukdom och handikapp enligt uppställning.

-----------------------------------------------------

2004/05:Sf407 av Per Erik Granström och Barbro Hietala

Nordlund (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om reglerna för bostadstillägg för pensionärer (BTP).

2004/05:Sf408 av Barbro Hietala Nordlund och Anneli

Särnblad (båda s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i

motionen anförs

om att inför kommande prioriteringsdiskussioner överväga

att ta bort

karensdagen i sjukförsäkringen.

2004/05:Sf409 av Berit Högman (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om inriktningen på arbetet med de höga sjuktalen.

2004/05:Sf410 av Catherine Persson (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om bostadstillägg och särskilt bostadstillägg för

pensionärer.

2004/05:Sf411 av Raimo Pärssinen (s):

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad

som i motionen

anförs om utbetalning av sjukpenning.

2004/05:So357 av Lars Leijonborg m.fl. (fp):

avsnitt 199 Kontrollera mot PDF

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen beslutar att närståendepenning från

den 1 januari 2005 skall kunna betalas ut upp

till 120 dagar.

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen begär att regeringen återkommer med

förslag till lagstiftning som ger vidgade

möjligheter att få närståendepenning.

-----------------------------------------------------

2004/05:So394 av Maud Olofsson m.fl. (c):

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen begär att regeringen tillsätter en

utredning angående mer tillåtande former för

organisatorisk och finansiell samverkan mellan

olika huvudmän som gör det möjligt att samordna

insatser kring individen, föra över resurser

mellan myndigheter samt dela "vinster" som

uppkommer genom de samordnade insatserna, i

enlighet med vad som anförs i motionen.

-----------------------------------------------------

2004/05:So511 av Birgitta Carlsson och Rigmor Stenmark (

båda c):

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att höja

bidragsnivån vid internationella adoptioner.

-----------------------------------------------------

2004/05:So612 av Lars Leijonborg m.fl. (fp):

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen begär att regeringen att återkommer

till riksdagen med förslag till förändringar i

enlighet med vad i motionen anförs om

verkningsfull finansiell samordning mellan

sjukvården och andra berörda myndigheter och

samhällsaktörer.

-----------------------------------------------------

2004/05:Kr239 av Kent Olsson m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om konstnärerna och

socialförsäkringssystemet.

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om sjukpenningen.

-----------------------------------------------------

11. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om behovet av att

utveckla försäkringsalternativ.

-----------------------------------------------------

2004/05:Kr357 av Gunilla Tjernberg m.fl. (kd, m, fp, c):

-----------------------------------------------------

1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om konstnärliga

yrkesutövares särskilda villkor i förhållande

till de allmänna trygghetssystemen.

-----------------------------------------------------

2004/05:Kr370 av Anita Brodén och Gunnar Nordmark (båda fp)

:

avsnitt 200 Kontrollera mot PDF

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om en uppluckring

av bidragsregler vid sjuk- och

förtidspensionering för att möjliggöra studier.

-----------------------------------------------------

2004/05:Ub259 av Sten Tolgfors m.fl. (m):

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om behovet av en

översyn av s.k. postdocs studiesociala

förhållanden.

-----------------------------------------------------

2004/05:Ub389 av Mikaela Valtersson m.fl. (mp):

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen begär att regeringen återkommer med

förslag om reformering av

socialförsäkringssystemet i syfte att förbättra

studenters situation i enlighet med vad som i

motionen anförs.

-----------------------------------------------------

2004/05:Ub441 av Torsten Lindström m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om möjligheten att

kombinera deltidssjukskrivning och

deltidsstudier.

-----------------------------------------------------

2004/05:MJ367 av Ingrid Burman m.fl. (v):

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om en översyn av

enhetligheten i bedömningarna hos

Försäkringskassan.

-----------------------------------------------------

5. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

elöverkänslighet ska kunna godkännas som

arbetsskada.

-----------------------------------------------------

2004/05:MJ508 av Anita Brodén m.fl. (fp):

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om förbättrat

socialt skyddsnät för egenföretagare.

-----------------------------------------------------

2004/05:MJ509 av Lotta Hedström (mp):

-----------------------------------------------------

13. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om översyn av

försäkringskassornas nya praxis att skärpa

sjukpenningkraven för el-överkänsliga.

-----------------------------------------------------

2004/05:N398 av Maud Olofsson m.fl. (c):

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om reformering av

diskriminerande trygghetssystem.

-----------------------------------------------------

2004/05:N401 av Anita Brodén m.fl. (fp):

avsnitt 201 Kontrollera mot PDF

-----------------------------------------------------

6. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om Västra Götaland

som försökslän för den s.k. Bohusmodellen

Finsam- finansiell samordning.

-----------------------------------------------------

2004/05:N413 av Eva Flyborg m.fl. (fp):

-----------------------------------------------------

7. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om en översyn av

reglerna för egenföretagare i

socialförsäkringarna och i

arbetslöshetsförsäkringen.

-----------------------------------------------------

2004/05:A277 av Rolf Lindén m.fl. (s):

-----------------------------------------------------

2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad som i motionen anförts om att vid

eventuella förändringar av

socialförsäkringssystemets organisation värna

regionala folkvalda beslutsorgan med ansvar och

befogenheter .

-----------------------------------------------------

3. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad som i motionen anförts om behovet att

arbeta för en tydlig handläggning av

arbetsskadeärenden.

-----------------------------------------------------

4. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad som i motionen anförts om att beslut

i arbetsskadeärenden bör ske i folkvalda organ.

-----------------------------------------------------

2004/05:A352 av Annelie Enochson m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att

semesterersättning till föräldraledig betalas

via försäkringskassa.

-----------------------------------------------------

2004/05:A353 av Annelie Enochson m.fl. (kd):

-----------------------------------------------------

8. Riksdagen begär att regeringen lägger fram

förslag till en ny friskförsäkring.

-----------------------------------------------------

2004/05:A355 av Lars Leijonborg m.fl. (fp):

-----------------------------------------------------

11. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om ett höjt tak i

föräldraförsäkringen.

-----------------------------------------------------

12. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att införa en

jämställdhetsbonus.

-----------------------------------------------------

13. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om möjliggöra att

överlåta dagar åt en annan person både vad

gäller föräldraförsäkring och tillfällig

föräldrapenning.

-----------------------------------------------------

avsnitt 202 Kontrollera mot PDF

14. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om att föräldrar

skall kunna ta ut föräldraförsäkringsdagar

samtidigt.

-----------------------------------------------------

15. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin

mening vad i motionen anförs om bättre

föräldraförsäkringsvillkor för företagare.

-----------------------------------------------------

Bilaga 2

Regeringens lagförslag

Bilaga 3

Förslag till beslut om anslag inom utgiftsområdena 10, 11

och 12

Utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom

och handikapp

1 000-tal kronor

Utskottets förslag överensstämmer med regeringens

förslag till

anslagsfördel-ning.

--------------------------------------------------------

Politikområde Utskottets

--------------------------------------------------------

Anslag förslag

--------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------

19 Ersättning vid

arbetsoförmåga

--------------------------------------------------------

1 Sjukpenning och 41 370 263

rehabilitering m.m. (ram)

--------------------------------------------------------

2 Aktivitets- och 73 534 667

sjukersättningar m.m.

(ram)

--------------------------------------------------------

3 Handikappersättningar 1 203 000

(ram)

--------------------------------------------------------

4 Arbetsskadeersättningar 6 362 059

m.m. (ram)

--------------------------------------------------------

5 Ersättning för 61 675

kroppsskador (ram)

--------------------------------------------------------

6 Försäkringskassan (ram) 7 159 398

--------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------

Summa för utgiftsområdet 129 691 062

--------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------

Utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet vid ålderdom

1 000-tal kronor

Utskottets förslag överensstämmer med

regeringens förslag till anslagsfördel-ning.

---------------------------------------------------------

Politikområde Utskottets

---------------------------------------------------------

Anslag förslag

---------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------

20 Ekonomisk äldrepolitik

---------------------------------------------------------

1 Garantipension till 22 541 203

ålderspension (ram)

---------------------------------------------------------

2 Efterlevandepensioner till 15 734 000

vuxna (ram)

---------------------------------------------------------

3 Bostadstillägg till 7 522 000

pensionärer (ram)

avsnitt 203 Kontrollera mot PDF

---------------------------------------------------------

4 Äldreförsörjningsstöd (ram) 616 000

---------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------

Summa för utgiftsområdet 46 413 203

---------------------------------------------------------

Utgiftsområde 12 Ekonomisk trygghet för familjer och barn

1 000-tal kronor

Utskottets förslag överensstämmer med regeringens förslag till

anslagsfördel-ning.

--------------------------------------------------------

-

Politikområde Utskottets

--------------------------------------------------------

-

Anslag förslag

--------------------------------------------------------

-

--------------------------------------------------------

-

21 Ekonomisk familjepolitik

--------------------------------------------------------

-

1 Allmänna barnbidrag (ram) 20 842 000

--------------------------------------------------------

-

2 Föräldraförsäkring (ram) 25 560 734

--------------------------------------------------------

-

3 Underhållsstöd (ram) 1 933 000

--------------------------------------------------------

-

4 Bidrag till kostnader för 36 000

internationella adoptioner

(ram)

--------------------------------------------------------

-

5 Barnpension och 1 043 900

efterlevandestöd för barn

(ram)

--------------------------------------------------------

-

6 Vårdbidrag för 2 622 200

funktionshindrade barn

(ram)

--------------------------------------------------------

-

7 Pensionsrätt för barnår 4 319 000

(ram)

--------------------------------------------------------

-

--------------------------------------------------------

-

Summa för utgiftsområdet 56 356 834

--------------------------------------------------------

-

Bilaga 4

Offentlig utfrågning om sjukförsäkringsprocessen

Datum: tisdagen den 25 maj 2004

Tid: 09.30-12.00

Lokal: andrakammarsalen

Program

Inledning

Socialförsäkringsutskottets ordförande, Tomas Eneroth (s)

Sjukskrivningsprocess under utveckling

Försäkringsdirektören Siwert Gårdestig,

Riksförsäkringsverket

Läkarna och sjukskrivningsprocessen

Vice ordförande Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges

Läkarförbund

Psykiater Marie Åsberg, Sveriges Läkarförbund

Försäkringsläkarna och sjukskrivningsprocessen

Försäkringsöverläkaren Maud Smeds, Försäkringskassornas

förbund

Sjukgymnasters roll i sjukskrivningsprocessen

Sjukgymnasten Sara Maripuu, Legitimerade Sjukgymnasters

Riksförbund

Psykologers roll i sjukskrivningsprocessen

Psykolog Anders Wahlberg, Sveriges Psykologförbund

Utfrågning

Utskottets ledamöter ställer frågor till inledarna och

övriga inbjudna

Deltagare i utfrågningen

avsnitt 204 Kontrollera mot PDF

Riksförsäkringsverket

Siwert Gårdestig

Birgitta Målsäter

Sveriges Läkarförbund

Eva Nilsson Bågenholm

Per Johansson

Marie Åsberg

Försäkringskassornas förbund

Gun Bexell

Rolf Lindberg

Maud Smeds

Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund

Peter Larsson

Sara Maripuu

Sven-Erik Skoogh

Sveriges Psykologförbund

Judith Rosengren

Camilla Damell

Örjan Salling

Anders Wahlberg

Landstingsförbundet

Margareta Persson

Svenska Företagsläkarföreningen

Johnny Johnsson

Arbetsgivarverket

Karin Lien Olofsson

Svenskt Näringsliv

Sofia Bergström

Ulla Hamilton

Almega

Ulf Lindberg

Björn Falk

Marie Silfverstolpe

Företagarna

Jens Karlsson

Landsorganisationen (LO)

Anna Fransson

Tjänstemännens Centralorganisation (TCO)

Anna-Stina Elfving

LO-TCO Rättsskydd AB

Margareta Johansson

Claes Jansson

Linda Wallin

Elizabeth Östman

Sveriges Akademikers Centralorganisation (SACO)

Kerstin Hildingsson

Marie-Louise Strömgren

Socialdepartementet

Bengt Sibbmark

Per Tillander

Inledning

Ordförande Tomas Eneroth (s): Hjärtligt välkomna till

riksdagens vackra andrakammarsal och till socialförsäkringsutskottets

utfrågning.

Det är socialförsäkringsutskottet i riksdagen som

hanterar alla socialförsäkringar och i detta fall framför allt

sjukförsäkringen. Vi har under ett antal år diskuterat flera förslag i

utskottet som vi

fattat beslut om i riksdagen som rör

rehabiliteringsmöjligheter eller för den delen arbetsgivarperioden.

I dag ska vi fokusera på en mycket viktig del i

sjukförsäkringens arbetsområde. Det är själva sjukskrivningsprocessen. Med

det som bakgrund har vi bjudit hit företrädare för Riksförsäkringsverket,

Sveriges

Läkarförbund, Försäkringskassornas förbund,

Sjukgymnasternas Riksförbund och Sveriges Psykologförbund. De är alla

organisationer som har ett direkt ansvar för när patienten möter

sjukförsäkringen, när

företagaren-arbetsgivaren möter sjukförsäkringen. Det

finns också andra organisationer företrädda i salen som står beredda att

svara på frågor under utfrågningen.

Tanken är att vi låter de inledande talarna hålla sina

anföranden på rad. Sedan kan vi få ganska gott om tid för utskottets

ledamöter att ställa frågor. Jag vill påminna om att frågor kan ställas

även till

andra än de som har hållit anföranden och till andra

organisationer som är inbjudna.

Hela utfrågningen kommer att stenograferas ned och

bifogas protokoll i riksdagen. Allt som sägs är offentligt. Den här

utfrågningen sänds också, som brukligt numera, i TV 24 och på webb-TV.

Efter denna korta inledning tänker jag börja med att ge

ordet till försäkringsdirektör Siwert Gårdestig från Riksförsäkringsverket

avsnitt 205 Kontrollera mot PDF

som ska prata om sjukskrivningsprocessen under utveckling.

Sjukskrivningsprocess under utveckling

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Jag tackar för

att jag får komma hit och berätta lite grann om hur vi jobbar med att

halvera sjukfrånvaron fram till 2008. Det gäller sjukskrivningsprocessen nu

och i utveckling.

(Bild 1) Jag vill börja med att visa en bild över den

pågående utvecklingen av läget när det gäller sjukskrivningar. Det handlar

om den utveckling vi har uppnått och hur vi ska fortsätta fram till 2008,

för

att uppnå en halvering. Min bild visar något som är bra,

att kurvan faktiskt är på väg att böjas nedåt. Vi håller på att få en

nedgång av nettodagarna. Vi vet också att antalet korta sjukfall går ned

fortare.

De långa sjukfallen "segar" lite mera och ligger kvar,

men kurvan har ändå böjt av. Det som motverkar är antalet beviljade

förtidspensioner och sjukersättningar som ökar något. Totalt sett har

ohälsotalet

ändå slutat att öka och ligger något lägre än för ett år

sedan. Det är ett ganska bra utgångsläge för det program som vi arbetar med

.

(Bild 2) Jag vill nu tala om det så kallade

halveringsprogrammet, som egentligen i stor utsträckning handlar om

sjukskrivningsprocessen. Det är det program som försäkringskassorna och

RFV jobbar med

tillsammans för att åstadkomma halveringen. Det

programmet har åtminstone delvis gett effekten att nettodagarna har gått

ned, även om vi inte kan tillskriva oss hela den effekten. En viss del

tycker jag ändå

att man kan tillgodoräkna sig.

Vårt program innehåller tre huvuddelar:

- Förhindra

-

- Förkorta

-

- Föra åter

-

Vi ska, så långt vi kan, förhindra att folk kommer in

i sjukskrivning. Vi ska, så fort vi kan, förkorta sjukskrivningen, när

vi väl har fått in den i vårt system. Vi ska också föra folk tillbaka till

arbetslivet. Det är huvuddragen i vårt åtgärdsprogram som

vi jobbar med tillsammans med kassorna.

Inom det första området, Förhindra, jobbar vi mycket

för att påverka attityder och värderingar. Vi vet att

grundinställningen till sjukskrivning har ändrats successivt. Den har

flyttats fram. Vi vill

återskapa värdet av sjukskrivningsbegreppet, så att det

blir mer liktydigt med läkemedel. Man måste ta hänsyn till biverkningar,

styrkor, hur ofta man ska vara sjukskriven och om det rentav är rätt

medicin

att vara sjukskriven. Den attityden vill vi påverka genom

informationskampanjer som vi jobbar med i dag mot arbetsgivare, allmänhet

och läkarkåren. Vi riktar budskapet till framför allt de tre grupperna,

för

att vrida begreppet sjukskrivning till någonting som det

egentligen var meningen att det skulle uppfattas som.

avsnitt 206 Kontrollera mot PDF

I dag är 16 000 läkare under utbildning för att få

in förhållningssättet bättre i sitt arbete. Det nya läkarintyget är ett av

verktygen för att åstadkomma det förändrade synsättet. Det är

naturligtvis

mycket krångligare att fylla i det nya läkarintyget.

Det krävs ett underlag för att kunna göra bedömningar mycket bättre än

tidigare. Det var en del av kritiken, att underlagen för att bedöma rätten

till

sjukpenning har varit undermåliga. De nya läkarintygen

rättar till den problematiken men tar lite mera tid att fylla i.

Vi utbildar dessutom 5 000 läkare extra mycket för

att kunna göra fördjupade bedömningar när vi behöver mer än det

första läkarintyget. De utbildningarna pågår i dag för att förbättra den

delen av

processen.

Dessutom har vi infört en helt ny metod över hela

kassan som kallas för SASSAM. Det är en utredningsmetodik som alla

kassor nu har tillägnat sig för att systematiskt säkerställa att man tar

reda på så

mycket man kan runt problemen.

Det andra området, Förkorta, handlar mycket om rätt

förmån och rätt ersättning. Vi arbetar med våra egna arbetssätt i kassorna.

Vi ska arbeta med rätt metoder för att tidigt kunna bedöma, göra rätt

vägval

och ha en striktare tillämpning, som vi tycker att det

ska vara. Vi har också förflyttat personal i kassorna och förstärkt den så

kallade inkorgen. Vi har flyttat de erfarna, duktiga handläggarna

till

"inkorgen" där de snabbt ska kunna göra rätt bedömningar.

Den förskjutningen är genomförd på i stort sett alla kassor.

Parallellt med detta pågår utbildning för fullt som är

inne i slutfasen. Det är cirka 5 000 handläggare som utbildas för att

tillägna sig de nya metoderna och det förhållningssätt som krävs för att

klara av

att möta individer på rätt sätt, att se fördelar och

möjligheter i stället för hinder och brister i den enskilde individens

förutsättningar.

Det tredje området, Föra åter, handlar mycket om

avstämningsmötet. Vi vet att vi ska införa det. Det har varit en aning

trögt i portgången, men nu kan jag påstå att det mötet är etablerat i

organisationen

och vi använder det fullt ut i alla kassor. Vi jobbar

också med samordningsuppdraget och att försöka renodla det begreppet.

Kassorna ska samordna rehabiliteringen, men vi ska inte stå för

rehabiliteringen.

Den medicinska rehabiliteringen står hälso- och

sjukvården för. Arbetsplatsorienterad rehabilitering står

arbetsgivaren för. Arbetslivsorienterad rehabilitering står

arbetsförmedlingen för och social

rehabilitering står socialtjänsten för. Vi ska samordna

de rehabiliteringarna. Det är vårt uppdrag. Det känns som om vi måste

bedriva folkbildning runt den problematiken.

avsnitt 207 Kontrollera mot PDF

Detta var en snabb bild av det åtgärdsprogram som vi

jobbar med för att få sjukskrivningsprocessen att fungera bra.

(Bild 3) Jag vill också tala om hur vi vill fortsätta

utvecklingen.

Det program som vi arbetar med nu är etablerat och

förankrat i organisationerna. Vi har processat det fram- och baklänges och

det finns ett bra engagemang och ett högt tryck i organisationen

med

försäkringskassorna för att få i gång arbetet. Utöver

det krävs att vi kan förstärka olika drivkrafter. Det finns olika

drivkrafter. Det finns en drivkraft för den enskilde. Karensdagar kanske

driver den

enskilde att vara kvar i arbetet. Vi sätter

ersättningen till 80 %. Vi diskuterar nu en drivkraft för

arbetsgivaren. Men vi har ingen drivkraft inom hälso- och sjukvården. Vi

har tillsammans med

Landstingsförbundet och Läkarförbundet kommit fram till

att vi borde etablera en drivkraft så att hälso- och sjukvården såg också

någon ekonomisk fördel av sina extrainsatser. Vi skulle gärna se att vi

hittar

en drivkraft för hälso- och sjukvården.

Vi skulle också vilja se att det fanns en bortre gräns

för sjukskrivningen. Det finns i alla andra länder runtom i Europa en gräns

för när man måste pröva sin förmåga mot hela arbetsmarknaden, för att öka

drivkraften för den enskilde, för arbetsgivaren, för

arbetsförmedlingen och försäkringskassorna. För det krävs en tydlig

gränsdragning, att man inte kan konservera sin sjukskrivningsproblematik.

Vi tror att

det skulle vara hälsosamt med en sådan diskussion.

Vi tror också att det är oerhört viktigt att hitta ett

sätt för arbetsmarknaden att bli inkluderande. Vi har ungefär 530 000

förtidspensionärer och 120 000 långtidssjukskrivna. I den gruppen

finns det

säkert en stor arbetskapacitet som inte tas till vara

därför att arbetsmarknaden inte riktigt finns tillgänglig för den.

(Bild 4) Sjukskrivningarna är olika över landet. Det

skulle vara bra att få en normering, en likartad bedömning. Därför vore det

bra om varje län hade en sjukskrivningskommitté som jobbar igenom problemen

och funderar på hur man arbetar med sjukskrivning i

området. Vi har ihop med Landstingsförbundet och Läkarförbundet börjat med

att etablera sådana kommittéer i varje län för att kunna arbeta vidare med

problemen. Vi har också etablerat ett nationellt

försäkringsmedicinskt forum som ska tillvarata kunskapen och, på

nationell nivå, bättre kunna växla över den till helheten. Tillsammans med

Socialstyrelsens

tillsynsaktiviteter tror vi att den kunskapen runt

sjukskrivning skulle kunna bli oerhört mycket bättre än den är i dag och

därmed kunna leda till normering för hälso- och sjukvårdens sätt att

sjukskriva -

avsnitt 208 Kontrollera mot PDF

ett beslutsstöd för läkare, helt enkelt.

Vi tror också att det är ett problem med

deltidssjukskrivningar. Vi ser att det finns en tendens i dag att fastna

i deltidssjukskrivning. Även här skulle det vara bra med en tydlighet, att

kanske begränsa

möjligheten till deltidssjukskrivning och hela tiden

koppla den till ett rehabiliteringsprogram. Då vet man att den är en del i

arbetet för att komma tillbaka till heltid.

Detta är områden där man kan fortsätta utveckla

sjukskrivningsprocessen så att vi når halveringen. Det avgörande är att vi

har en arbetsmarknad som kan fungera, som tar hand om även sådana

personer som inte är hundraprocentigt producerande varje dag,

som inkluderar arbetstagare som har arbetsförmågan nedsatt delvis eller

temporärt. Vi kan inte anställa alla på

försäkringskassan, men vi behöver en arbetsmarknad som kan ta

hand om även den typen av arbete. Det tror jag är en framgångsfaktor för

att lyckas med en halvering totalt.

Läkarna och sjukskrivningsprocessen

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Jag är

förste vice ordförande i Sveriges Läkarförbund och internmedicinare i

Göteborg. Jag ska inleda och därefter lämna över till professor Marie

Åsberg.

Jag tänkte tala om vad som har hänt det senaste året.

För ett år sedan hade vi en utfrågning här på samma ämne. Jag tänkte

återkoppla till det för att se vad som har hänt i positiv bemärkelse, vad

vi jobbar

med och vad vi fortfarande saknar, vad vi behöver komma

ännu längre med.

(Bild 5) Jag börjar med de positiva händelserna. Siwert

Gårdestig var inne på att vi har sett minskade sjukpenningtal. Tyvärr kan

vi inte tycka att det är så bra ännu. En del kan förklaras av den tredje

sjuklöneveckan. Det är inte så stora förändringar i det

totala ohälsotalet som vi hade önskat, trots den enorma uppmärksamhet som

vi fäst på problemet de senaste åren. Det är positivt, men vi skulle vilja

att

det hade varit ännu mycket bättre.

Ni kommer att märka att Siwert Gårdestig och jag pratar

om samma sak. Det är därför att vi har ett väldigt bra samarbete. Vi har

arbetat mycket tillsammans under det senaste året. Det vi gör hänger

ihop,

och det är förstås bra.

Alla försäkringsläkare är nu utbildade i

försäkringsmedicin. Vi har från Läkarförbundet varit med på utbildningarna.

Utbildningar sprids nu till alla läkare ute i landet.

De reaktioner jag har fått från läkarna är att man ser

väldigt positivt på det. Man tycker att det är bra. Ingen har tyckt att det

är något som kommer ovanifrån som säger hur vi ska göra, att vi har gjort

fel. Det finns ett otroligt sug efter att få gå

utbildningen. Man tycker att den fyller ett stort behov som har funnits

avsnitt 209 Kontrollera mot PDF

tidigare. Det är något som vi skulle vilja se framöver, att man satsar

mer på sådan

utbildning kanske redan under grundutbildningen till

läkare och under AT och ST. Det måste förbättras ytterligare.

Vi var inne på avstämningsmöten. Det var något som vi

från Läkarförbundet drev ganska hårt inför förra året. Vi ville ha det i

stället för att en annan läkare skulle komma och göra en andra bedömning av

den

sjukskrivne. Vi ser nu att där man använder sig av den

här typen av möte fungerar det bra. Det är inget nytt påfund. Det har

funnits tidigare. Skillnaden är att det nu är lagfäst. Nu vet man att

använda det.

Det trycks på från olika håll för att man ska använda sig

av den möjligheten till samverkan. Det fungerar bra på flera ställen. Man

ser också att man kan relatera det direkt till minskade sjukskrivningstal.

Vi har också bildandet av sjukskrivningskommittéer där

Östergötland är en föregångare, som vi kommer att få höra om i dag. Det är

ett sätt för kolleger att hjälpa varandra i en kollegial dialog, att ta

vara

på den kunskap som faktiskt finns och kunna omsätta den i

praktiken. Vi har så liten vetenskap kring vad som styr sjukskrivningar och

varför sjukskrivningstalen ser ut som de gör. Då får man i stället försöka

använda den kunskap som finns ute i verksamheten.

Tanken är att det ska användas till att bilda vetenskap

så småningom. Det gör man också, framför allt i Östergötland och Stockholm.

Vi har också bildat det som vi kallar Nationellt

försäkringsmedicinskt forum. Där ingår Riksförsäkringsverket,

Landstingsförbundet, Kommunförbundet, Läkarförbundet, Socialstyrelsen, SBU

och Svenska

Läkaresällskapet. Vi träffas ett par gånger per termin.

Det vi försöker göra, på den centrala nivån, är att ta till vara den

kunskap som finns och visa på goda exempel ute i landet. Vi har anordnat

ett antal

möten där representanter från sjukvården och

försäkringskassorna träffas för att hitta samröre och kunna stimulera till

samverkan ute i landet.

Siwert var också inne på att vi vill ha ekonomiska

drivkrafter för sjukvården. Vi hade ett förslag från Läkarförbundet för

ett och ett halvt år sedan om att en del av den kostnad som genereras i

ökade

sjukpenningtal i stället skulle gå till sjukvården, för

att vi skulle få större och bättre möjligheter att arbeta med att förhindra

att sjukskrivningarna blir så långa, det vill säga kunna göra ett

bättre

arbete initialt.

Vi har tillsammans med Landstingsförbundet och

Riksförsäkringsverket kommit med ett gemensamt förslag. Alla tre

organisationer har haft tankar om det. Vi tycker att det vore bra om man

vågade pröva det i

något landsting som ett pilotprojekt, för att se om det

avsnitt 210 Kontrollera mot PDF

skulle kunna ha någon effekt. Det är ungefär så som vi tänker med det

decentraliserade kostnadsansvaret för läkemedel.

(Bild 6) Vilka orosmoment finns då? Det finns en viss

oro för att utvecklingen inte ska fortsätta nedåt. Som nämndes tidigare

ökar förtidspensionerna. Det är inte något bra sätt att lösa problemet

med de

höga sjukpenningtalen, som jag ser det. Tyvärr kommer det

nog att se ut så ett tag framöver, men det löser ingalunda problemet med

människor som slås ut från arbetslivet.

Under året som gått har läkarnas roll varit

ifrågasatt. Det har den varit innan också. Vi har bland annat sett att det

har funnits förslag om att läkarna inte skulle stå för bedömningen av

arbetsförmågan.

Det har kommit förslag från Försäkringskassan i

Jönköping om att man skulle lämna över den delen till

försäkringskassehandläggare. Vi tycker inte att det är någon bra idé. Vi

tror inte att man kan dela upp

det på olika individer. Det här är någonting man ska göra

i samverkan, till exempel vid avstämningsmöten.

Samtidigt har läkarna själva ifrågasatt sin roll som

bedömare av arbetsförmågan. Det är framför allt distriktsläkarna i Sveriges

Läkarförbund som har sett det här som ett av sina största

arbetsmiljöproblem.

De har inte tid. De kan inte och orkar inte göra en total

bedömning av arbetsförmågan och har sagt att man vill slippa göra

bedömningen efter tre månader.

Vi för just nu en intensiv diskussion i Läkarförbundet,

där vi har stor hjälp av företagsläkarna. Vi försöker få till stånd en

diskussion. Vi ska tillsätta en arbetsgrupp som ska se över det här. Vi

tror

inte, i hela förbundet, att det är rätt väg att gå. Den

som verkligen har bäst kunskap och förmåga att göra en total bedömning

är den behandlande läkaren. Vi tror inte att man kommer vidare med det

förslag

som distriktsläkarna har lagt fram.

Ett sista orosmoment är att primärvården inte är

tillräckligt utbyggd. Jag kommer från Göteborg. Där håller man dessutom

på att nedrusta primärvården. Man har lagt ned ett antal vårdcentraler. Det

ser vi

som stora problem, och det är något man måste jobba med

framöver.

Samverkan är mitt slutgiltiga svar på vad som är

lösningen på problemet. Vi måste arbeta tillsammans allihop för att vi

ska kunna bygga vidare på någonting positivt och få ned sjukpenningtalen.

Det kommer

att gå, om vi jobbar tillsammans.

Marie Åsberg, Sveriges Läkarförbund: Jag är psykiater och

tänker fokusera på de psykiska problemen, den psykiska ohälsan. Det finns

goda skäl till det. Psykisk ohälsa står för en stor andel av de

långtidssjukskrivna. Även om antalet

långtidssjukskrivningar och sjukskrivningar i allmänhet är på väg att gå

avsnitt 211 Kontrollera mot PDF

ned har vi inte sett motsvarande nedgång i psykisk ohälsa. Där ser vi

fortfarande en ökning.

Det är inte så helt lätt att få information om

det diagnospanorama som är aktuellt för de långtidssjukskrivna. Det finns

dock data, bland annat från försäkringsbolaget AFA som har en databas över

sjukskrivningar som har varit i gång sedan 1970-talet.

Den är en guldgruva av information.

(Bild 7) Jag visar nu ett diagram med tre olika

kollektiv, de kommunanställda, de landstingsanställda och AFA:s övriga

försäkrade som väsentligen tillhör LO-kollektivet. De diagnoser som

redovisas är

psykisk ohälsa, värktillstånd i muskulatur och skelett -

väsentligen ont i ryggen och nacken - luftvägsproblem - väsentligen astma

och KOL - samt hjärt- och kärlsjukdomar.

Man kan utläsa av bilden att det finns skillnader

mellan olika typer av yrken, men när man lägger ihop de fyra vanligaste

orsakerna kommer man upp till strax över 80 % av alla

långtidssjukskrivna. Det är

alltså fyra typer av sjukdomsgrupper som ansvarar för 80

% av problemen. Av dem är den psykiska ohälsan en väldigt stor del.

(Bild 8) Det är fortfarande så att den psykiska ohälsan

ökar, som jag sade. Den bild jag nu visar gäller tiden från 1998 till 2002

och fortfarande samma tre kollektiv. I samtliga grupper ökar den relativa

andelen psykisk ohälsa.

(Bild 9) Vad är det då för sorts psykisk ohälsa? Det

som står på sjukintygen är vanligen depression, svår stressreaktion,

utbrändhet, utmattningsdepression eller ångest.

(Bild 10) Nu vet vi lite mer om vad som döljer sig

bakom det. Vi har intervjuat mer än 400 patienter med den typen av

diagnoser.

Jag kan sammanfatta väldigt kort den information vi har

. Åtminstone 80 % av de intervjuade har någon gång under sin sjukdomsperiod

uppfyllt forskningskriterierna för depression. Det är alltså en allvarlig

psykisk sjukdom. Tillståndet är i mer än 85 % av

fallen relaterat till svår stress. I stor andel av fallen är stressen

arbetsrelaterad. I merparten finns det också familjeproblem som ligger

bakom.

Depressionen är mestadels en komplikation till ett

psykiskt utmattningstillstånd. Det som är viktigt är att de här

människorna i mer än 80 % av fallen också har kroppsliga symtom, mest av

typen värk. Det är

möjligt att de två viktiga tillstånden hänger ihop, värk

och psykisk ohälsa.

(Bild 11) Det går inte så bra för de här personerna.

Det är ytterligare ett skäl till att man är speciellt intresserad av

dem. De verkar vara svårrehabiliterade. Vi har tittat på 5 000 personer som

var

långtidssjukskrivna för en psykiatrisk diagnos 1999. Det

visade sig då att förloppet ofta är långdraget. Efter ett år är det

avsnitt 212 Kontrollera mot PDF

bara en fjärdedel som har kommit tillbaka i jobb. Därför behöver vi

bättre

strategier för rehabilitering och strategier som kan

användas i mycket större skala än vi kan i dag.

(Bild 12) För att förbättra precisionen i diagnostiken

har en grupp psykiatrer och liknande träffats för att sammanställa den

litteratur som finns och komma med förslag till kriterier för någonting

som vi

kallar för utmattningssyndrom. Det kom år 2003. Vi tror

att det kan skapa förutsättningar för behandling och rehabilitering, att

man har diagnoskriterier, och också ge en bättre kunskap om det

naturliga

förloppet.

(Bild 13) För att kriterierna ska fungera måste de

användas. Man måste lära sig att använda dem, och det kan vara rätt tungt.

Man behöver också folk som kan bedöma

rehabiliteringspotentialen, någonting som är svårt att göra, visar det sig.

Dessutom behöver man välja rätt typ av rehabilitering för rätt patient. Vi

har funderat

mycket över hur distriktsläkare i en pressad situation,

med ont om tid, ska kunna klara det. Det är rätt mycket begärt. Vi tror att

de behöver hjälp inom sin egen organisation, av människor som utbildas och

specialiseras för att göra just de sakerna. Vi behöver

alltså utbilda medicinsk personal - det behöver inte nödvändigtvis vara

läkare men det ska vara några som står till läkarnas förfogande.

(Bild 14) I Dagens Nyheter den 17 maj stod rubriken

Rehabilitering av sjuka döms ut. Det var en sociologiprofessor från Lund

som hade uttalat sig. Han berättade att det i stort sett går sämre för dem

som

har fått rehabilitering än för dem som inte har fått

någon. Det talar för att rehabilitering rent ospecifikt, som någon

sorts rehabiliteringssalva som man smetar över alla som är

långtidssjukskrivna, inte

fungerar.

(Bild 15) Det vi behöver är mycket större precision i

rehabiliteringen. Just när det gäller psykiskt sjuka ser vi tre komponenter

. De behöver gruppterapi för att återfå självförtroendet och hitta

nya

copingstrategier. De behöver individuell coachning

för att komma tillbaka i jobb, kanske eventuellt byta jobb. De behöver

också lära sig bättre tekniker för stresshantering. Det är olika strategier

för

rehabilitering som samtliga måste utprövas vetenskapligt.

Där är vi på god väg med de två första och hoppas också komma upp på banan

med den tredje.

Försäkringsläkarna och sjukskrivningsprocessen

Maud Smeds, Försäkringskassornas förbund: Jag har normalt

min hemvist som försäkringsöverläkare på Försäkringskassan i Östergötland.

Innan jag började arbeta där, för snart tio år sedan, arbetade jag som

företagsläkare.

Försäkringsläkarna arbetar konsultativt med medicinsk

avsnitt 213 Kontrollera mot PDF

kunskap på försäkringskassorna. Det innebär att vi inte fattar några

försäkringsjuridiska beslut men vi bidrar i handläggningen av ärenden genom

att

klargöra, tydliggöra den medicinska situation som

behandlande läkare har beskrivit. Besluten fattas av handläggare eller

socialförsäkringsnämnder.

Vi gör inte heller några medicinska bedömningar,

eftersom vi inte träffar patienter. Det gör de behandlande läkarna. På

så sätt kan man säga att vi försäkringsläkare är en kunskapsbro mellan

vården och

försäkringskassan, där vi alltså tillför

försäkringskassorna kunskap om vården och där vi tillför vården kunskap om

socialförsäkringen. Därav följer att vi har såväl utåtriktade som

inåtriktade

arbetsuppgifter.

Till de utåtriktade arbetsuppgifterna hör utbildningen

av läkare i försäkringsmedicin, som just nu är den mest uttalade och

dominerande. Det har både Siwert Gårdestig och Eva Nilsson Bågenholm varit

inne

på. Riksförsäkringsverket utbildade för ungefär ett år

sedan hälften av försäkringsläkarna för att vi skulle kunna organisera,

utveckla och leda de här utbildningarna runtom i länen. De pågår runtom i

landet

med likartad utformning.

I Östergötland genomför vi den här utbildningen i ett

samarbete mellan landstinget och försäkringskassan eftersom vi har ett

samarbetsavtal. Vi ser det som att länets ohälsa, för vilken

sjukskrivningarna är

ett uttryck, är ett gemensamt intresse för landstinget

och försäkringskassan.

(Bild 16) Vid den här utbildningen använder vi en bild

av sjukskrivningsprocessen. Den överensstämmer i mångt och mycket med

Siwert Gårdestigs bild. Den visar fyra block med följande rubriker:

· Liv och hälsa i samhället

·

· Möte patient-läkare

·

· Intyg

·

· Rehabilitering

·

De fyra blocken beskriver samma ord som Siwert Gårdestig

berörde, nämligen förhindra, förkorta och föra åter.

Det första blocket berör hälsa och liv i samhället. Det

pratar vi om på utbildningen. Vi människor lever och arbetar. Ibland mår

vi bra och ibland mår vi dåligt. Det är viktigt att poängtera att allt inte

är sjukdom utan att man som människa reagerar på livet

och det är naturligt. Om man befinner sig i en svår livssituation känns

det oroande, obehagligt, smärtsamt. Men för den sakens skull behöver det

inte

vara sjukdom. Det är viktigt att man inte gör hela livet

till ett medicinskt problem.

När man inte mår bra kan man inte veta om man är sjuk

eller inte. Då uppsöker man en läkare för att diskutera hur man mår. Där

uppstår ett möte mellan en läkare och en patient. Det är viktigt att komma

ihåg

att varje sjukfall som är längre än en vecka inleds av

avsnitt 214 Kontrollera mot PDF

ett möte mellan en läkare och en patient. Vi har i Östergötland fokuserat

ganska mycket på det mötet, delvis i utbildningarna, delvis inom ramen för

den

sjukskrivningskommitté som vi har bildat i samarbete med

landstinget som jag berörde inledningsvis.

Vid mötet utreder man som läkare om det föreligger

någon sjukdom eller inte. Man föreslår en lämplig behandling. Eller också

leder undersökningarna till att det inte föreligger någon sjukdom, och då

är det

viktigt att klargöra det.

Sedan kanske man ibland bestämmer sig för att utfärda

ett medicinskt underlag som försäkringskassan ska använda för att pröva

rätten till ersättning från sjukförsäkringen, eller för att, som vi brukar

kalla

det, sjukskriva patienten.

När vi pratar om mötet med läkarna poängterar vi det

Eva Nilsson Bågenholm var inne på, nämligen att det är viktigt att vi som

läkare gör det utifrån ett medicinskt perspektiv, att vi utgår från

medicinska

kriterier, att vi tycker att det är en riktig åtgärd att

sjukskriva patienten, att det känns som om det kommer att bidra till ett

helande och läkande. Det är viktigt att vi inte gör det för att någon

annan

vill det. Det förekommer ganska ofta att någon annan vill

det, till exempel arbetsgivaren, maken eller socialförvaltningen. De tycker

att det skulle lösa ett problem som kanske inte är medicinskt. Då känns

det inte schyst mot den person som är inblandad,

att man skriver någon sjuk som faktiskt inte är sjuk, speciellt inte

om det inte är en lämplig behandling. Man måste tänka på sjukskrivningen i

behandlingstermer, att det kanske kan vara

beroendeframkallande, att det är dosberoende, att behandlingstiden har

betydelse.

Det finns väldigt lite vetenskapligt dokumenterad

kunskap om vad som är bra och dålig sjukskrivning. Därför behöver vi som

läkare lyfta den väldigt omfattande praxiskunskap som finns. Det är det vi

kan göra

i avvaktan på vetenskap genom de försäkringsmedicinska

kommittéerna och genom sjukskrivningskommittéerna. På så sätt kan vi

interkollegialt lyfta den praxis som finns.

När man har bestämt sig för att sjukskriva gör man det

på ett intyg, en blankett, som man använder för att förmedla den

information som behövs till försäkringskassan. Sjukskrivningssituationen

är ofta

pressande för distriktsläkarna. Ibland när man känner sig

irriterad och frustrerad kan irritationen gå ut över blanketten. Men det är

nog egentligen inte blanketten som är det stora problemet.

Man har tagit fram flera nya blanketter för att försöka

underlätta för läkarna att på ett strukturerat sätt ge försäkringskassan

den information som behövs. Den senaste blanketten kom den 1 juli 2003

och

avsnitt 215 Kontrollera mot PDF

togs i bruk fullt ut vid årsskiftet, när vårdcentralerna

hade fått in den i sina datajournalsystem. Den är strukturerad på ett

sådant sätt att den följer läkares utredningsgång. Den innehåller ett

medicinskt

språk, vilket känns lätt att tillägna sig när man ska

beskriva. Den är även formulerad så att man ska tänka partiell

sjukskrivning som ett alternativ i sjukskrivningssituationen.

Utifrån utbildningarna i Östergötland tycker jag att

man är rätt nöjd med blanketten. Det är en del frågor runtomkring partiell

sjukskrivning som man kan fundera över. Men jag tror att det bästa i

nuläget

är att använda blanketten och, om det föreligger

svårigheter, jobba på att utbilda på ett sådant sätt att man som läkare

förstår vilken information försäkringskassorna behöver för att kunna

tillämpa lagen.

I tolkningen av blanketten kommer

försäkringsläkarnas inåtriktade arbete fram. Då arbetar vi som konsulter åt

försäkringskassehandläggaren. Vi försöker då tydliggöra sjukdomstillståndet

, på vilket sätt

patienten är sjuk, konsekvenserna för personens förmåga

att vara verksam och hur det påverkar förmågan att arbeta med hans eller

hennes vanliga arbetsuppgifter. Vi tolkar det utifrån den information som

finns

på blanketten. Om bilden blir ofullständig beror det

på att informationen är ofullständig. Eftersom vi inte har träffat

patienten har vi ingen annan information att tillgå. Det är därför det är

viktigt att

den blir så komplett som möjligt.

Vi säkerställer också som försäkringsläkare att den

information som står är tillräcklig för att fatta ett beslut. Om det saknas

någonting föreslår vi handläggarna på vilket sätt man kan komplettera eller

tar vi själva kontakt med behandlande läkare för att

komplettera.

På försäkringskassan tar man ställning till om rätt

till ersättning föreligger. Man försöker också så tidigt som möjligt bedöma

om det finns anledning att sätta in rehabiliterande åtgärder, så att man

kan

komma i gång med det så fort som möjligt och inte hamnar

i långa passiva sjukskrivningar. Det kan man också utläsa på intyget.

Arbetet som försäkringsläkare har under de år jag har

arbetat blivit mer tydligt och strukturerat. Vi har fått ett förbättrat

grepp om kunskapsområdet, bland annat genom de utbildningar i

försäkringsmedicin

som Försäkringskasseförbundet fortlöpande har erbjudit

försäkringsläkare och genom det försäkringsöverläkarnätverk som

Försäkringskasseförbundet har hållit samman under åren. Där kan vi

återkommande diskutera

frågorna och ha en konsensus runtomkring det

försäkringsmedicinska kunskapsområdet.

Jag tror att försäkringsmedicin är ett viktigt bidrag för

avsnitt 216 Kontrollera mot PDF

att bromsa den ogynnsamma utveckling inom sjukförsäkringen som vi har sett.

Sjukgymnasters roll i sjukskrivningsprocessen

Sara Maripuu, Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund:

Jag är ledamot av Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund. Jag är

sjukgymnast och bor och arbetar i Växjö där jag leder en

specialistverksamhet för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik

.

Jag vill tacka för att Sjukgymnastförbundet har blivit

inbjudet att delta i den här utfrågningen. Jag vill också tacka för

det tydliga uttalande som utskottet har gjort om att sjukgymnaster kan

fylla en

viktig funktion i sjukskrivningsprocessen.

Varför har vi från Sjukgymnastförbundet engagerat oss i

arbetet mot ohälsan och också haft synpunkter på sjukskrivningsprocessen?

Det är av flera orsaker. Tyvärr ses den medicinska rehabiliteringen som en

restpost i sjukvården. Ett ingrepp, till exempel i en

höftled, eller en sjukskrivning är mer självklar än resurser till

rehabilitering av patienten.

När sjukskrivningarna började öka kraftigt i slutet av

90-talet kunde sjukgymnaster se att en del sjukskrivna som kom för

behandling inte behövde vara sjukskrivna alls eller bara på deltid.

Ibland var

patienterna osäkra på hur de skulle förhålla sig till

sjukskrivningen och frågade sjukgymnasten om råd: Ska jag hålla mig i

stillhet? Bör jag avhålla mig från att arbeta? Tror du att jag kan jobba?

Utifrån vad problemet då var kunde kollegan ofta

konstatera att patienten faktiskt borde röra sig normalt och inte vara rädd

för att detta skulle försämra hälsan, tvärtom. I flera fall valde då

patienten,

utifrån den informationen, att bryta sjukskrivningen i

förtid.

Jag kan ta ett vanligt exempel. En patient har fått ont

i en axel. Det gör ont och vissa rörelser smärtar. Oron för smärtan leder

till en läkarkontakt. Om patienten då blir sjukskriven på grund av

smärtan

är det lätt att tolka det som att det är farligt att röra

sig när det tvärtom är bra. Om patienten inte får något mer än

smärtstillande och undviker att göra just de smärtande rörelserna kan

läget förvärras

oerhört fort. Det kan utvecklas till en så kallad frozen

should- er, ett tillstånd som kan ta upp till ett år att bli besvärsfri

från, fastän det började med en ganska vanlig åkomma.

När alltfler kolleger hörde av sig med sina

erfarenheter av bristerna i sjukskrivningsprocessen ledde det till ett

förbundsengagemang i frågan. Sjukgymnastförbundet lät göra en undersökning

bland

slumpmässigt utvalda medlemmar. Man uppgav att man flera

gånger i veckan eller dagligen mötte patienter som var sjukskrivna

helt i onödan. De gjorde bedömningen att minst 20 % av de sjukskrivna

var

avsnitt 217 Kontrollera mot PDF

sjukskrivna i onödan. Då krävs att man definierar "i

onödan".

Vi menar inte att patienten har fuskat vid

sjukskrivningstillfället utan att det inte kan ha gjorts någon ingående

bedömning av hur besvären påverkar arbetsförmågan och att patienten trott

eller ibland av

okunskap eller annat valt att tro på sjukskrivning som en

nödvändig åtgärd.

Vår studie stöds av flera offentliga granskningar, till

exempel de åtta mellansvenska kassornas granskning av läkarintyg. Flera

liknande granskningar har blottat brister som drabbar både den försäkrade

och

framför allt får svåra konsekvenser för samhällsekonomin.

Förbundet gick vidare och lät via sjukgymnaster

distribuera frågeformulär till patienter som varit långtidssjukskrivna. De

fick anonymt svara på frågor om sin sjukskrivning. Svaret lämnades inte

till

sjukgymnasten utan sändes direkt till förbundet för

bearbetning. Av de tillfrågade uppgav 12 % att de skulle kunnat arbeta

mellan 25 och 75 % i stället för att gå sjukskrivna. 45 % uppgav att det

över huvud

taget inte fördes någon diskussion med den sjukskrivande

läkaren om de skulle kunna återgå till arbetet helt eller delvis under hela

sjukskrivningsprocessen.

Rapporten heter Sjukskrivningsfällan, eftersom du lätt

släpps in men får mycket svårt att komma ur fällan.

Redan tidigt kom frågan upp varför det ska vara

förbehållet en yrkesgrupp att intyga arbetsoförmåga när

funktionsbeskrivningar ligger inom sjukgymnastens kompetensområde. Från vår

utgångspunkt var det

självklart att bristerna i sjukskrivningsprocessen skulle

minska om sjukgymnaster fick rätt att bedöma hur besvär från

rörelseapparaten påverkar arbetsförmågan. Våra medlemmar ser att de skulle

kunna göra så

oändligt mycket mer än vad de kan göra i dag, om bara

regelverket förändrades.

En övervägande del sjukskrivs för att de har problem

från rörelseorganen. Jag vill ansluta till de bilder som Marie Åsberg

visade om orsakerna till sjukskrivning. Ryggvärk är den enskilt

största

sjukskrivningsorsaken och står för nästan 11 % av de

totala kostnaderna. Diskbråck, ledsjukdomar, muskelvärk, huvudvärk,

stressreaktioner och utbrändhet är andra sjukdomar som står för stora

delar av

sjukpenningkostnaden och som har beröring med skador i

muskelorgan och skelettala organ.

Sjukskrivning ska inte baseras på en medicinsk diagnos

utan på hur den påverkar arbetsförmågan. Vad sjukgymnaster ofta ser är att

den medicinska diagnosen med automatik lett till sjukskrivning. Varför? Jo,

därför att en funktionsbedömning inte kan ha gjorts och

försäkringskassan låtit det passera. Det har flera granskningar av intyg

som gjorts senare också bekräftat.

avsnitt 218 Kontrollera mot PDF

Att bli sjukskriven i onödan är den sämsta lösningen av

alla för patienten, särskilt om övriga insatser lyser med sin frånvaro

eller sätts in för sent.

Hösten 1990 inledde Socialstyrelsen omfattande

utbildningar för läkare i försäkringsmedicin. 14 år senare är läget

oförändrat. Man måste analysera varför det ser ut så.

Vi ser det som vår del i ett ansvar för

samhällsekonomin att medverka till en mer kvalitetssäker

sjukskrivningsprocess. Det blir ju lättare att få våra gemensamma pengar

att räcka om befintlig kompetens

nyttjas inom detta område än om det återigen bara satsas

på en yrkesgrupp som dessutom säger att det inte ingår i deras

kompetensområde att göra den typen av bedömningar som försäkringen kräver

av dem.

En stor del av ohälsan är kopplad till besvär från

rörelseorganen. Sjukgymnaster är utbildade att bedöma dessa

funktionsnedsättningar och gör det dagligen under legitimationsansvar. I

alla landsting utom

ett kan den som fått besvär kontakta sjukgymnasten direkt

, det vill säga remiss behövs inte. Det blir då ett uppenbart resursslöseri

att ett besök hos läkaren görs bara för att få ett intyg.

Ni känner säkert till att försöksverksamheten i Norge

lett till positiva resultat helt i linje med vad jag har sagt här. Det

har nämligen lett till färre och mer adekvata sjukskrivningar. Det är med

stor

ödmjukhet som vi sjukgymnaster tagit ställning för

förslaget att inom avgränsade områden ge rätten att sjuk- och friskskriva

också till sjukgymnaster.

Den senaste månadens rapportering om problem även med

den förändrade sjukskrivningsprocessen visar med all tydlighet hur svår

sjukskrivningsprocessen är och att mer tid måste läggas vid

undersökning,

bedömning och uppföljning. Jag är övertygad om att det

var denna insikt som gjorde att ett enigt socialförsäkringsutskott tog

ställning för att likt Norge genomföra ett försök med en sådan inriktning.

Vi hoppas nu att vårt grannlands goda erfarenheter och

utskottets positiva hållning ska leda till att även den svenska regeringen

visar samma utvecklingsvilja.

Psykologers roll i sjukskrivningsprocessen

Anders Wahlberg, Sveriges Psykologförbund: Jag vill

ansluta till det Eva Nilsson Bågenholm sade på slutet, att vi har en svår

och en viktig uppgift och vi måste på alla sätt försöka hjälpas åt

runtomkring det här.

Jag är andre vice ordförande i Sveriges Psykologförbund

. Till vardags arbetar jag i och äger ett företag som jobbar med

rehabilitering och försäkringsmedicinska utredningar samt med

företagshälsovård.

Jag har funderat på psykologens roll i

sjukskrivningsprocessen och då kunnat hitta ett antal områden där jag tror

avsnitt 219 Kontrollera mot PDF

att vi kan vara till stor hjälp för att kunna minska ohälsan men också

antalet sjukskrivna.

Det första området handlar om vad det egentligen är att

vara sjuk och sjukskriven. Som vi alla vet överensstämmer det inte alltid.

Det finns sjuka som inte är sjukskrivna, och det finns kanske också det

omvända. Det viktiga är att vi börjar fundera på

begreppet arbetsförmåga. Vi pratar om funktionsnedsättningar. Man kan ha

funktionsnedsättning men ändå ha en arbetsförmåga. Vi vet att det finns

sociala

situationer och arbetsmarknadsproblem. Det kan vara

motivationsbrist. Det finns en förändrad inställning till sjukskrivning.

Många saker förutom sjukdom kan leda till arbetsoförmåga.

Vi psykologer brukar skryta med att vi har en bred

utbildning där vi har lärt oss en hel del, både om organisation, sociala

frågor, inte minst motivation och förstås psykiatri och psykiska problem.

Det gör

att vi tror att vi kan vara till stor hjälp när det

gäller att göra en helhetsbedömning av vad som ligger till grund för den

bristande arbetsförmågan och försöka sortera ut olika faktorer. Det är

oerhört

viktigt att se vad som är det ena och det andra.

Sjukdomar i rörelseapparaten är den vanligaste orsaken

till sjukskrivning. Men det som växer mest och som inte heller har någon

tendens att minska, som Marie Åsberg påpekade, är psykiska problem. Ofta är

det någon form av stressrelaterad problematik. De är i

hög utsträckning depression. Vi märker att panikångest ökar, inte minst i

gruppen kvinnor.

Om rehabilitering inte kommer in i ett tidigt skede när

det gäller de här människorna finns en tendens att de har väldigt svårt

att komma ut ur sin sjukskrivning. Våra noteringar i vårt eget arbete är

att

det de senaste sex åren har blivit svårare att motivera

människor med den här typen av problem att komma tillbaka ut i arbete,

mycket beroende på att det pratas om att det tar så lång tid. Det har varit

en

stor nackdel. Det är en debatt som vi måste få ut

ordentligt, att det är viktigt att försöka komma tillbaka till arbete -

inte för fort, men man ska inte vara hemma för länge heller.

Området kring psykisk problematik är ett av de områden

som vi känner att vi behärskar inom psykologgruppen. Där tror vi också

att vi kan vara till stor hjälp när det gäller bedömningar, utredningar

och

kanske också i samband med sjukskrivning.

För 15 år sedan hade jag en del kontakter med

försäkringskassedirektören i Västerbotten, som jag kommer ifrån. En av de

saker som vi redan då diskuterade var försäkringspsykologer. Man pratar

om

multifunktionella team. Många utredningar, inte minst

försäkringsmedicinska utredningar, görs av multifunktionella team. Vi vet

avsnitt 220 Kontrollera mot PDF

att det finns försäkringsläkare och försäkringstandläkare. Vi ser ett behov

av

att det också skulle finnas försäkringspsykologer, för

att föra fram de aspekterna på den problembild som finns i dag. Det är ju

en växande problembild.

En av de saker som läkare i dag har, som är ett problem

som har tagits upp, är tidsbrist. Det är svårt att hinna med och

känna att man hinner träffa patienten tillräckligt länge för att kunna göra

en

ordentlig och bra bedömning. Man gör en bra bedömning men

kanske inte en tillräckligt bra bedömning. Som sjukgymnasten också påpekade

kan det ibland bli missar i de sammanhangen.

Vi vet i dag att psykologer ofta finns med i behandling

och rehabilitering, inte minst när det gäller psykisk ohälsa. De träffar

de försäkrade betydligt oftare. Utifrån det kan de också skapa sig en

vettig

bild, få en kontinuitet och i det sammanhanget hjälpa

till med att bedöma vilken arbetsförmåga som finns.

I Västerbotten och Norrbotten har vi ett problem, att

vi har stafettläkare på vissa håll. För stafettläkarna är det ännu

svårare. Det är svårt när man kommer in och träffar patienter till och från

, kanske

bara vid ett tillfälle, att påbörja en

rehabiliteringsinsats. Det händer att vi psykologer träffar personer 40-50

gånger under ett halvår och gör bedömningar, jobbar med rehabilitering

medan sjukskrivningen

ligger på någon som träffar den försäkrade i tio minuter.

Det kan vi se som orimligt.

Jag är också mycket glad åt att man satsar på

utbildning i försäkringsmedicin för läkare. Jag tror att det är

jätteviktigt att vi också satsar på att föra en diskussion och debatt

runtom i samhället om

försäkringsmedicin så att alla kan förstå ungefär vad det

är och vad det rör sig om. Det gör det lättare att motivera för patienter

när man fattar beslut utifrån sjukskrivningssidan, att det här är en

debatt

som måste föras.

Vi tror att vi utifrån vår breda kompetens som

psykologer kan tillföra en del i den försäkringsmedicinska utbildningen,

att lägga in sociala aspekter, sociologiska aspekter och försöka skilja ut

vad det är

som är sjukdom och vad det är som är andra faktorer i

sammanhanget.

De här områdena vill vi arbeta för: att försöka se

helheten, att vara med på sjukskrivningsprocessen när det gäller människor

med psykisk ohälsa, att finnas som en expertgrupp med i den viktiga

behandling som

görs av försäkringsläkarna i dag och kunna underlätta när

tidsbrist är ett faktum och träffa patienter kontinuerligt både när det

finns gott om läkare och inte minst när det finns ont om läkare.

Utfrågning

Ordföranden: Innan jag släpper fram de talare som är

anmälda vill jag påminna om att utöver dem som har hållit

avsnitt 221 Kontrollera mot PDF

inledningsanföranden finns här företrädare för LO-TCO Rättsskydd,

Företagarna, Svenskt Näringsliv och så vidare enligt listan. Det går

att

ställa frågor också till övriga inbjudna.

Sven Brus (kd): Sjukskrivningsprocessen syftar ju till

att rehabilitera människor tillbaka till arbetet. Det är vi alla överens om

. I den processen ingår en rad aktörer.

När jag lyssnade på de sex anförandena märkte jag att

det fanns ett ord som kom tillbaka i samtliga, ordet "samverkan", att

arbeta tillsammans. Innan jag ställer frågan skulle jag vilja citera vad

Gerhard

Larsson, som ligger bakom den stora utredningen om

rehabilitering till arbete, säger: Det är en uppenbar risk att långvarigt

sjukskrivna inte får den hjälp som de behöver på grund av bristande

helhetssyn på

rehabiliteringen.

Utifrån det skulle jag vilja ställa en fråga till

Siwert Gårdestig och Eva Nilsson Bågenholm och om någon annan vill hänga på

: Vad skulle det betyda för sjukskrivningsprocessen om man tänkte i de

banor som

Gerhard Larsson tänkte i sin utredning, där han

föreslog att sjukskrivningen skulle göras om till en

rehabiliteringsförsäkring? Jag ställer frågan från era perspektiv. Det här

är förvisso en partipolitisk

fråga som vi diskuterar, men det behöver vi inte göra

här, utan det kan vi göra på andra arenor. Vad skulle det betyda

för sjukskrivningsprocessen om man hade den helhetssyn som ligger i

förslaget om

rehabiliteringsförsäkring? Det skulle vara mycket

intressant att höra.

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Vårt synsätt på

rehabilitering är att den ska börja redan vid första

läkarbesökstillfället. Vi kan se att det skapar problem att hitta var

någonstans man ska dra nya

gränser. Vi vill implementera det redan från

början, att tidigt sätta in alla insatser, för vi vet att ju förr man

gör saker och ting, desto större effekt blir det. Med införande

av en

rehabiliteringsmyndighet, som jag i och för sig kan se

också fördelar med, blir det en ny gränsyta, ett förhållningssätt som

innebär att rehabilitering inte kommer i gång kanske förrän efter det att

den

gränsen har inträtt.

Jag skulle gärna se att vi hade ett arbetssätt där

rehabilitering blir ett naturligt inslag redan från första läkarbesöket.

Det är den ingången som vi har - att förstärka sambanden och

tydliggöra

ansvarsgränserna. Vi tror mera på att försöka tydliggöra

vad medicinsk rehabilitering innebär, vad social rehabilitering innebär,

vad arbetsplatsorientering innebär och arbetsgivarens ansvar. Det är

många

aktörer redan i dag, och det blir inte färre i och med

att man inför en myndighet, det blir fler. Gränserna ökar i stället för att

minska.

avsnitt 222 Kontrollera mot PDF

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Jag

håller i stort med Siwert Gårdestig. Jag tror inte att det löser

problematiken med samverkan att införa ytterligare en myndighet. Det

viktiga är att vi

arbetar tillsammans och får en helhetssyn med de aktörer

som finns. Jag tror inte att det här betyder speciellt mycket för

sjukskrivningsprocessen.

Jag vill också invända lite grann mot det du inledde

med, att sjukskrivningsprocessen ska leda till rehabilitering av patienten

. För mig är en bra sjukskrivningsprocess att man redan från början över

huvud

taget bedömer om det kommer att behövas en rehabilitering

. Det är inte alltid det som behövs, utan en sjukskrivning är oftast

en väldigt kort åtgärd som inte innebär något annat än ett avbrott

från

arbetslivet och där man inte behöver några ytterligare

åtgärder.

Det viktiga är att vi fortsätter med det arbete vi har

med aktörerna och arbetar bättre tillsammans. Vi ser mycket lokala

initiativ där olika professioner arbetar väldigt bra tillsammans. Det

skulle jag

hellre vilja lyfta upp än en nationell samordning.

Sara Maripuu, Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund

: Det man vet är att alla långa sjukskrivningar för det mesta börjar

med en eller flera korta perioder. Vi tror från Sjukgymnastförbundet att

en

rehabiliteringsförsäkring stimulerar till tidiga insatser

där man kan mota Olle i grind och inte låta det gå till långa

sjukskrivningsperioder. Vi har uttalat oss positivt om

rehabiliteringsförsäkringen.

Per Westerberg (m): Jag har tre frågor. Vi noterade i

tidningarna i morse problemen inom polisen. Poliserna sjukskriver sig i dag

. Jag skulle gärna vilja höra en kort reaktion på det.

Det talas mycket om rehabilitering, utbrändhet,

friskskrivning och sjukskrivning mot vissa arbetsuppgifter. Det finns

en diskussion om att det kanske inte bara är fråga om sjukdom utan mer om

problem på

arbetsplatsen och att kanske en form av rehabilitering

många gånger är fråga om att man byter arbetsuppgifter. Då är man väldigt

lätt inne på hela företagsläkarorganisationen och samverkan med

arbetsplatsen

och även med arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer.

Jag skulle gärna vilja ha en reaktion på detta, för det är ett delvis

annorlunda sätt att tackla det hela.

Den tredje frågan är kanske delvis organisatorisk. Just

med tanke på behovet av att engagera arbetsplatsen för rehabilitering och

återkomst på arbetsmarknaden finns det en del idéer om att lyfta ut

sjukförsäkringen ur statsbudgeten och kanske till och med

att delar av den skulle gå över till arbetsmarknadens parter för att öka

engagemanget. Jag skulle vilja ha en reaktion också på detta

tankeexperiment.

avsnitt 223 Kontrollera mot PDF

Peter Larsson, Legitimerade Sjukgymnasters

Riksförbund: Det är alltid värt att pröva på det sätt som du tar upp. Vad

är det för organisatoriska gränsdragningar som finns? Det viktiga, när man

tittar på

gränserna, är att man alltid är medveten om hur gränsytan

ser ut. Det kommer alltid att finnas gränsytor. För att ansluta till

föregående frågeställare: Det viktiga är en rehabilitering till arbete,

inte

rehabilitering till arbetet. Där tror jag att man med en

ny ansats inom hela sjukvårdsadministrationen att koppla in

Trygghetsrådet, Trygghetsstiftelsen och det som snart kommer på det

kommunala området kan

få en bredare syn där man hjälper individen på ett helt

annat sätt än vad man gör i dag. Därför tror jag att man måste ha den här

bredare ansatsen.

En partslösning är också någonting som diskuteras från

tid till annan, inte minst för att skapa en större legitimitet hos

försäkringsgivare, försäkringstagare och hos arbetsgivarna. Det finns många

poäng i

att lite fördomsfritt titta på en sådan lösning.

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Först det här

med poliser. Vi reagerade snabbt. Vår inställning är att man ska vara

sjukskriven när man är sjuk. Arbetsförmågan måste vara det som avgör om

man kan

vara kvar i arbete i någon del. Det måste vara

huvudlinjen. Ett av de problem som vi har sett är att det smugit sig in ett

synsätt som vi inte tycker stämmer med lagens ambitioner. Det tror vi

att vi måste

akta.

När det gäller den övriga problematiken med

arbetsplatserna skulle en sammanvägning kunna vara så här: Vi tycker att

det för arbetslösa sjukskrivna och folk som vill byta arbete skulle

vara bra med en

ändrad ansvarsförskjutning mellan försäkringskassan

och arbetsförmedlingen. Det tycker jag skulle vara rationellt för att

markera just detta att arbete ändå är det avgörande för möjligheten att

återgå till

arbete. Det är det man får fokusera på, sätta rätt

rubrik på problemet. I dag döljer sig mycket av arbetsproblematik under

begreppet sjukskrivning som egentligen inte är en sjukskrivning alls. Det

bör man

tydliggöra. Man kan ta ett exempel. Om vi har 530 000

förtidspensionärer och 120 000 långtidssjukskrivna finns det

däribland en väldigt stor arbetskapacitet. Det är inget sjukproblem,

detta är ett

arbetsmarknadsproblem.

Sedan kan jag se en fördel - om man skulle fundera på

frågan vidare - om man dessutom skulle kunna se sjukförsäkring som något

slags samlad årsredovisningsautomatik. Jag tror att det skulle vara bra

att

hålla ihop de frågorna i någon del för att få det

tydligare.

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Problemet

avsnitt 224 Kontrollera mot PDF

som vi ser om parterna skulle ta över en rehabiliteringsförsäkring är: Vad

skulle den innehålla? Skulle den innehålla sjukvård, det vill säga

medicinsk

rehabilitering, arbetslivsinriktad eller social

rehabilitering? Vi är oerhört rädda för att det här skulle bli en

gräddfil för personer i arbetsför ålder in i sjukvården snabbare än andra.

Enligt den

lagstiftning vi har i dag har alla lika rätt till vård,

oavsett ålder och om man är i arbetsför ålder eller inte. Där finns

en risk och en svårighet om parterna skulle ta över någon typ

av

rehabiliteringsförsäkring.

Att poliser har sjukskrivit sig - som Siwert Gårdestig

sade är det inte så man ska använda sjukförsäkringen.

Det andra som är oerhört viktigt är problem på

arbetsplatsen. Där skulle jag vilja lyfta in företagshälsovården som en

oerhört viktig aktör. Vi skulle hemskt gärna vilja se att det vore

obligatoriskt för

alla arbetsgivare att vara anslutna till

företagshälsovård. Där finns en stor kompetens, och man kan göra oerhört

mycket för att pröva arbetsförmågan på arbetsplatsen för att se om det över

huvud taget är

möjligt att återgå till arbete eller om man redan tidigt

ser att det finns behov av att byta arbete. Vi har en expert på området här

i dag som jag skulle vilja få hänvisa till.

Margareta Persson, Landstingsförbundet: Det var

egentligen fråga om att lyfta ur sjukförsäkringen till arbetsmarknadens

parter. Där vill jag sätta fokus på kopplingen till sjukvården i stället

och poängtera

det förslag som Läkarförbundet, Landstingsförbundet och

Riksförsäkringsverket har lagt om att kunna överföra en del medel till

sjukvården om man får ned sjukskrivningstalen. Det är för att starta goda

cirklar

så att man får möjligheter och resurser att sätta in de

behandlingar och terapiformer som man i dag inte har råd med och där man i

stället utnyttjar sjukförsäkringen som något slags fri nyttighet.

Jag vill dra parallellen till läkemedlen. Det är en

väldigt viktig och bra parallell. Så länge läkemedlen var en helt

statlig fråga var det någonting som sjukvården inte engagerade sig i. Sedan

1997, när

läkemedlen blev en landstingsfråga, har också

läkemedelskommittéerna betytt oerhört mycket för att man ska få den

bästa behandlingsformen, därför att då blir man engagerad. Den här

kopplingen, att få

sjukförsäkring och sjukvård att ses i ett sammanhang, är

väldigt viktig.

Anders Wahlberg, Sveriges Psykologförbund: Frågan om

polisen är bara en liten fråga. Men den viktiga frågan gäller arbetsplatser

, problem på arbetsplatserna och att man utifrån det kan bli sjukskriven

. Det

var lite det jag pratade om tidigare. Sjukförsäkringen

avsnitt 225 Kontrollera mot PDF

har bitvis blivit en allmän försäkring i människors tankar när man inte kan

arbeta, lite oavsett vad det beror på. Jag brukar säga att är

arbetsplatsen

sjuk är det företagshälsovårdens och arbetsplatsens

problem, och det är ingen grund för sjukskrivning. Där tror jag att det är

väldigt viktigt att vi för ut i en debatt över huvud taget: Vad är det

ena och

vad det andra? Det är ingen grund för sjukskrivning att

arbetsplatsen är sjuk.

Johnny Johnsson, Svenska Företagsläkarföreningen:

Ibland undrar man om vi egentligen förstår vad helhetssyn är när vi

ska fragmentera människan i social rehabilitering, i medicinsk

rehabilitering, i

arbetsplatsinriktad rehabilitering och så vidare. Man

måste ändå tänka på den enskilda individen i det här avseendet. Det är en

hel människa, och det hela måste föras ihop i ett och samma ställe, en

arena som

kan samordna det. Företagshälsovården är en sådan som har

både sjukgymnaster, beteendevetare och andra, när det är som bäst. Då kan

man klara det på ett bra sätt. Då kan man också klara helhetssynen, om man

också har umgängesförmåga med bland annat

försäkringskassan.

Sedan vet vi att den bästa rehabiliteringen är nästan

alltid att man byter eller ändrar arbetsplatsen. Det innebär att man

inte kan ha en standardsjukskrivning, en standardhantering av den

enskilda

individen. Man måste veta vad arbetsplatsen är. Ett

benbrott för mig betyder att jag är borta tills man gipsar ihop benet.

Sedan kan jag sitta och vara doktor med gipsat ben några dagar efter.

För en

byggnadsarbetare är det naturligtvis inte alls likadant.

Det går inte göra en standardisering av detta.

Gör tryggheten mobil så att människor kan flytta på sig

till andra arbetsplatser eller inom arbetsplatsen och ge möjlighet till

detta. Där har företagshälsovården unika möjligheter att kunna samverka.

När det gäller parterna har vi också erfarenheter.

Utan parternas engagemang kommer inte det här att lyckas. Sjukskriven är

man från en arbetssituation. Det innebär att parterna alltid har ett

viktigt

incitament att hantera detta. Inom vissa områden finns

samverkansavtal där vi har mycket goda erfarenheter av just detta.

Jag tänker på skogsindustrin, med de samverkansavtal som har funnits ända

sedan

statsmakterna abdikerade från det här området 1992 när

man slutade hantera detta.

Ronny Olander (s): Hur sjukskrivningsprocessen går till

är oerhört viktigt för den enskilda personen men också för samhället i

stort och också om man ska nå målet att halvera sjuktalen 2008. Men i det

målet

ligger också att förtidspensionerna inte ska öka. Man ska

också ta hänsyn till den demografiska situationen. Jag skulle ha sagt

avsnitt 226 Kontrollera mot PDF

inledningsvis att man ska ta hänsyn till den enskildes arbetsförmåga.

Det är

oerhört viktigt att tillhöra rätt försäkringssystem.

Min fråga som jag vill ställa i dag är: Vem tar ansvar

för dem som i samverkanstecken och i alla olika rehabiliteringsprocesser

hamnar mellan stolarna? För tio dagar sedan kunde man läsa i LO-tidningen

om

en utredning som är gjord mellan Kommunförbundet,

Riksförsäkringsverket, Landstingsförbundet och Socialstyrelsen, som ju

lyfter fram 35 000 hushåll - det är första gången man har tagit fram

detta. Man säger

där att människor hamnar mellan stolarna trots att de är

sjuka och arbetslösa. De hör varken hemma hos försäkringskassa eller hos a-

kassa därför att de är nollklassade.

Alla vi som sitter här har många gånger i

riksdagsdebatter och i betänkanden sagt att människor inte ska hamna mellan

stolarna. Nu vågar jag för egen del och för mina kolleger säga att vi nås

av budskapet

att man just hamnar utanför.

Min fråga till Riksförsäkringsverket, som har en roll

att spela i detta: Vad görs för att människor inte ska hamna mellan

stolarna?

Jag skulle också vilja fråga LO-TCO Rättsskydd vilken

erfarenhet de har utifrån vad jag nyss har sagt.

Avslutningsvis vill jag säga om förtidspensioner att

det finns budskap, förutom det vi har nåtts av under senare år, om att 50

000-60 000 har blivit förtidspensionerade och att vi kanske har att vänta

på en

kurva upp till 80 000. Vidare att den grupp som

ökar mest, och det är oerhört oroande, är unga kvinnor mellan 30 och 39 år

som blir förtidspensionerade på grund av psykisk ohälsa. Då undrar jag:

Var

någonstans i lagutrymmet, tillämpningsregler eller annat

finns en grund till denna problematik som inte hitintills är löst?

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Jag börjar med

det du slutade med. När det gäller ökningen av förtidspensionerade - man

får fortfarande använda det begreppet även om det egentligen är

sjukersättning

vi pratar om - vet vi att de som ökar mest inte är unga

utan de som är 60 plus. Alla ökar, men just de som är 60 plus ökar mest i

den kategori som får förtidspension.

Att hamna mellan stolarna: Man kan säga att

försäkringskassorna trots allt täcker upp en hel del

rehabiliteringsinsatser som inte någon annan gör. Frågan är om vi ska

fortsätta med det. Vi gör det och har

hittills gjort det, trots att vi kanske inte skulle göra

det. Ändå har försäkringskassan betalat en hel del rehabiliteringar som

vi kanske inte skulle behöva göra om andra gjorde det de ska göra enligt

den

ansvarsfördelning som finns.

Apropå nollklassade kan man säga att om kassan tar över

avsnitt 227 Kontrollera mot PDF

då ökar nettodagarna. Man bör veta om att nettodagarna för det första ökar

ganska drastiskt. Det andra är att om vi får in en finansiell samordning i

det här sammanhanget blir det en ny möjlighet. I de

förbund som förmodligen kommer att bildas länsvis har vi sammanlagt en

gemensam möjlighet att hjälpa till att lösa också nollklassarproblemen

. Det är

förmodligen även där ett sammansatt problem och inte bara

ett sjukvårdsproblem, med många olika delar. Där tycker jag att det finns

en ny möjlighet som vi inte har haft förut.

Birgitta Målsäter, Riksförsäkringsverket: Jag skulle

vilja kommentera det här med nollklassade, som vi använder som begrepp.

Under senhösten förra året stramade man från Riksförsäkringsverkets sida

upp och

sade att det är viktigt att intygen är kompletta innan

man gör den första utbetalningen av sjukpenning. Det här gjorde att ett

ökat antal personer har visat sig inte uppfylla rätten till ersättning och

därför

inte fått någon sjukpenning utbetald.

Jag ska understryka att det inte är detsamma som att de

automatiskt blir nollklassade, utan i den situationen har de en möjlighet

att gå tillbaka till att vara arbetssökande och fortfarande stå kvar vid

sin

sjukpenninggrundande inkomst. Det är i ett senare skede,

om man inte gör det, som nollklassning inträffar. Det är inte likhetstecken

mellan indragen sjukpenning och nollklassning. Det är viktigt att vi håller

de begreppen isär.

Claes Jansson, LO-TCO Rättsskydd AB: Det problem

som vi ser är att begreppet arbetsförmåga är väldigt oklart. Vem är det som

avgör vem som har arbetsförmåga egentligen? I sjukskrivningsprocessen är

det

försäkringskassan som avgör det och kommer fram till att

man har arbetsförmåga men är sjuk kanske på grund av sjukdom, medan

arbetsmarknadsmyndigheten kanske gör bedömningen att den här människan inte

står

till arbetsmarknadens förfogande. Här hamnar alltså folk

mellan stolarna, och myndigheterna har inte alltid samma syn.

Problemet är då att ingen vill ta ansvar, utan

människor bollas mellan stolarna. Ingen vill ta hand om Svarte Petter.

Riksförsäkringsverket var inne på att folk som får en indragen sjukpenning

kan anmäla

sig hos arbetsförmedlingen. Men för att bli anmäld hos

arbetsförmedlingen måste man ha en funktionsförmåga. Man ska alltså vara

arbetsförmögen. Anser man sig vara sjuk är man inte beredd att ta ett

arbete.

Rolf Lindberg, Försäkringskassornas förbund: Jag är chef

för Försäkringskassan i Blekinge och representerar Försäkringskassornas

förbund.

Vi har i Blekinge sedan ett par år tillbaka ett

regeringsuppdrag innebärande att vi utvecklar ett samarbete med

avsnitt 228 Kontrollera mot PDF

Arbetsmarknadsverket och länsarbetsnämnder. Våra erfarenheter från det

arbetet är väldigt

goda. Tillsammans jobbar vi med fyra fem gånger så många

individer som vi gjorde innan den här försöksverksamheten. Det är den

första fördelen. Vi får faktiskt ut betydligt fler i arbete än tidigare.

Apropå det här att hamna mellan stolarna har det här

också inneburit att kulturen, vårt sätt att göra bedömningar har förändrats

. Mellanrummet mellan stolarna finns lite grann kvar, men det är

betydligt

mindre i dag än vad det var tidigare. Vi lär oss varje

dag av varandra och utvecklar vårt sätt att arbeta och möta individen så

att han eller hon hanteras på det bästa möjliga sättet.

Ska man klara det problem som pekas på här är det

mycket samarbete och samverkan som krävs. De parter som finns i dag i olika

konstellationer får diskutera och jobba tillsammans för att lösa den

här

problematiken.

Ronny Olander (s): Finns det något lagutrymme eller

tillämpningsregler som på något sätt behöver förstärkas - det var en av

mina frågor - som skulle förhindra att människor trillar mellan stolarna?

På grund

av att handläggningen kan ta en viss tid, kanske upp

till ett par tre månader, kan människor dagligdags drabbas av mänskliga

tragedier, i stället för någon typ av ersättning. Det är det som är det

absolut

viktiga. Att människor blir skickade till socialen är

inte det trygghetsnät som vi har jobbat med i socialförsäkringsutskottet,

utan just samverkan och att få i gång processer och annat. Dagligdags nås

man

ändå av detta besked. Är det något lagutrymme som saknas?

Maud Smeds, Försäkringskassornas förbund: Det är svårt

att säga om det saknas något lagutrymme eller inte, men jag vill

bemöta det och säga att det är två begrepp här som ändå är relativa. Dels

är det

sjukdomsbegreppet, dels arbetsförmågebegreppet. Det är

inga absoluta begrepp något av dem. Det är viktigt att man som läkare inte

använder sjukdomsbegreppet för situationer som inte omfattar sjukdom. Men

det

kan också innebära att arbetsförmedlingen säger att man

inte har arbetsförmåga eller är anställningsbar. Då uppstår ett mellanrum

som antingen en läkare eller någon på försäkringskassan ibland har känt

sig

tvingad att lösa genom att återigen stigmatisera personen

genom att kalla situationen för sjuk. Om man kunde hitta ett utrymme

däremellan för hur man kunde stödja människor med begränsad

arbetsförmåga utan

att behöva kalla dem för sjuka tror jag skulle minska

mellanrummet.

Birgitta Målsäter, Riksförsäkringsverket: Jag skulle

vilja svara på Ronnys fråga om det skulle finnas ett lagstöd som man skulle

ändra eller förtydliga. I det arbetet med att se till att vi har

avsnitt 229 Kontrollera mot PDF

kompletta

underlag har vi också nåtts av många frågor. Så jag delar

ditt bekymmer för de här personerna.

Det är två förslag som vi har sett skulle kunna vara

lämpliga för att påverka processen i rätt riktning, som vi ser det. Det ena

är att det skulle finnas en möjlighet att fatta också provisoriska

negativa

beslut i början av ett sjukfall. Som det är nu är det

inte möjligt. Det gör att den vanliga beslutsprocessen tar sin tid. Med en

möjlighet att fatta ett snabbt provisoriskt negativt beslut om man ser att

inte

rätt föreligger skulle man kunna ge mycket snabbare svar

till individen, som inte skulle behöva leva i ovisshet. Det är det ena som

vi har sett som vi skulle kunna lämna in som ett förslag.

Det andra är att det, som i nu pågående sjukfall,

inte finns någon tidsgräns för när man måste lämna in sitt förlängda

läkarintyg. Man kan alltså vänta i veckor, månader, faktiskt upp till två

år med att

lämna in ett förlängt läkarintyg. När det kommer in

måste försäkringskassan göra en bedömning av det. Man kan inte neka det på

grund av att det kommer sent in. Där skulle vi från Riksförsäkringsverket

gärna

se att man skulle ha två veckor på sig att komma in med

ett läkarintyg för att vi på så sätt skulle kunna hålla processen mycket

mer levande och snabbare än den i vissa fall är i dag.

Linnéa Darell (fp): Jag hade tänkt ställa frågor om

det vi har diskuterat en stund nu, men jag tycker att vi har fått en

del besked. Jag känner ändå att den här frågan är väldigt angelägen. Jag

skulle

möjligen ställa en fråga till Siwert Gårdestig, som i sin

föredragning sade att vi behöver en inkluderande arbetsmarknad, en som

skulle ge större möjligheter även när man inte är hundraprocentigt

arbetsför.

Min kompletterande fråga i den diskussion som har varit

är i så fall:

Skulle det ge större möjligheter för att inte människor

ramlar mellan stolarna i de här sammanhangen?

Sedan har jag en fråga till kanske både Läkarförbundet

och dem som representerar näringslivet, företagandet, här. Vi har

diskuterat en del kring problematiken på arbetsplatserna. Men vi vet

samtidigt sedan

tidigare diskussioner att en väldigt stor del av

sjukskrivningarna inte beror på problem på arbetsplatsen. Vi har haft en

diskussion om arbetsgivarperiod, och det finns ett förslag om att det

ansvaret kanske

ska utökas ytterligare.

Min fråga är: Vilka möjligheter kan man se både från

sjukvårdens sida och från företagarnas sida, att samverka för att så

snabbt som möjligt kunna hitta lösningar på sjukskrivningsfrågan och

möjligheterna

att lösa en arbetsmöjlighet? Eftersom företag ska ha

avsnitt 230 Kontrollera mot PDF

ansvar för en lång arbetsgivarperiod är det ju viktigt att man kan påverka

situationen för den anställde även när sjukskrivningen inte direkt

beror på

arbetsplatsen.

Sedan har jag ytterligare en fråga till Läkarförbundet.

Marie Åsberg beskrev den psykiska ohälsan. Du beskrev också en del om hur

man skulle kunna jobba för att få bättre möjligheter för dem som

blir

sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa. Då skulle jag

vilja höra: Finns det några praktiska exempel där man jobbar på det sätt

som du beskrev som en målsättning och som man skulle kunna utveckla

ytterligare?

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Frågan var om en

inkluderande arbetsmarknad delvis skulle lösa problemen med dem som hamnar

mellan stolarna. Det tror jag definitivt att det skulle göra om vi kunde få

en sådan lösning. Om vi tittar på alla som är

långtidssjukskrivna och har förtidspension finns det definitivt väldigt

många som har arbetsförmåga. Men de är inte anställningsbara på en

arbetsplats som finns

just där de bor. De kan inte gå tillbaka till sina

gamla arbeten, men de kan definitivt arbeta. Därför måste vi hitta

förutsättningar där arbetsmarknaden öppnas upp med flexiblare lösningar.

Annars kommer

aldrig det här problemet att kunna lösas. Det måste komma

sådana möjligheter på arbetsmarknaden genom lönebidrag eller andra flexibla

lösningar.

Där har vi ett grundproblem, och det tror jag är en

nyckelfråga för att lösa de stora problem som vi har i dag. Att få en

arbetsmarknad som är mycket mer flexibel än i dag är definitivt en

huvudfråga.

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Det är

självklart inte så att allting i fråga om sjukskrivningarna beror på

arbetsplatsen, men oavsett vad de beror på ska individen tillbaka till sin

arbetsplats. Det som vi ser där är att det är oerhört

viktigt att läkaren har kontakt med arbetsgivaren, gärna genom

företagshälsovården, för att lösa problematiken med hur individen så snart

som möjligt ska

kunna återgå till arbetsplatsen.

En början på det är att man använder sig av

avstämningsmöten där jag som läkare redan tidigt kan se att det kommer att

behövas ett större grepp på problematiken. Det kommer att ta tid. Jag

behöver samverka

med försäkringskassan, arbetsgivaren och

företagshälsovården. Då ska man kalla till det här avstämningsmötet så

fort som möjligt för att få med arbetsgivaren, för arbetsgivaren måste

också få en uppfattning

om vad som är problemet. Annars kan arbetsgivaren aldrig

hjälpa individen tillbaka till arbete.

I bästa fall brukar det lösa sig ganska bra när

företagshälsovård finns. Men när företagshälsovård inte finns måste

avsnitt 231 Kontrollera mot PDF

arbetsgivaren och läkaren ha en relativt nära kontakt för att individen

ska kunna komma

tillbaka till arbetsplatsen.

Jag ska inte svara på den fråga som var riktad till

Marie, men jag vill ändå dra några praktiska exempel där man har samarbetat

på bra sätt. Det gäller till exempel Deltaprojektet i Göteborg, där man

vårdcentraler har engagerat psykologer, arbetsterapeuter

och sjukgymnaster. Försäkringskassan finns på vårdcentralen tre dagar i

veckan. Där har man denna typ av avstämningsmöten och har haft det i

flera år

utan att det har kallats avstämningsmöten.

Arbetsgivarna får väldigt tidigt information om vad som är problemet och om

hur man ska kunna hjälpa individen tillbaka. Det finns också ett projekt i

Uppsala som

heter Rehabpiloten som har arbetat på ungefär samma sätt.

Björn Falk, Almega: Jag är vd för ett företag som

heter Samres. Vi har ungefär 200 anställda på sju platser i landet. Jag kan

konstatera att företagsperspektivet har varit ganska frånvarande här i dag.

Det

tycker jag är lite synd. Någon nämnde här att de flesta

långa sjukskrivningar börjar med en eller flera korta sjukskrivningar. Det

tror jag är helt riktigt. De korta sjukskrivningarna är något som vi

drabbas

väldigt hårt av. Dels blir det direkta kostnader, dels

också störningar i verksamheten. Det är ett allvarligt problem, och jag

tror att om vi kan komma åt de korta sjukskrivningarna på ett bra sätt kan

vi

också hindra många långa sjukskrivningar redan innan de

har blivit ett allvarligt problem.

Då förutsätter det en direkt, nära kontakt mellan

företaget och den sjukskrivande läkaren. Jag tycker till exempel att man

skulle ha ett krav på att innan man skriver ett läkarintyg som tvingar

företaget

att betala sjuklön borde läkaren ha en kontakt med

företaget. Ett läkarintyg kostar oss lätt 10 000 kronor. Normalt

sett granskar vi den typen av kostnader väldigt hårt. Men den här

kostnaden har vi i

praktiken ingen möjlighet att påverka. Därmed har vi

ingen möjlighet att vare sig lösa det problem som drabbar den enskilde

eller bidra till att personen kommer tillbaka till arbetet. Jag tror att

man skulle

ställa krav på en läkarkontakt direkt vid det första

läkarintyg som skrivs - alltid.

Sedan kan jag säga något ytterligare om den fråga som

kom om det inkluderande - eller inte inkluderande - arbetslivet och hur det

fungerar. Där kan jag säga att diskussionerna om utökat

arbetsgivaransvar

för sjukkostnader har inneburit att jag i mitt företag

har sagt åt dem som anställer folk att vi måste bli oerhört mycket mer

restriktiva med vilka personer vi anställer. Vi måste ta med en

riskbedömning

avsnitt 232 Kontrollera mot PDF

gällande om personerna blir långtidssjukskrivna och vi

därmed får ökade kostnader som vi inte klarar av. Det är ett beslut som vi

har varit tvungna att fatta. Det är företagsekonomiskt nödvändigt.

Om jag ställer mig utanför företaget och tittar på det

här beslutet kan jag starkt ifrågasätta om det är bra. Jag tror inte att

det är en bra samhällsutveckling, men vi måste göra detta med tanke på

de

signaler som kommer. Det är ett helt nödvändigt beslut.

Jag tror inte att det är ett bra beslut, men det är en följd av de signaler

och de regler som kommer.

Sofia Bergström, Svenskt Näringsliv: Jag tror att vi

alla är oerhört överens om att det är samarbete och samverkan som är

lösningen. Vi har också haft den ene efter den andre som understryker

svårigheterna

med att bedöma framför allt arbetsoförmåga. Det som vi

inte alls har talat om är den allra första perioden i ett sjukfall.

Samtliga långa sjukfall börjar med en sjuklöneperiod. Under

sjuklöneperioden upplever

vi att arbetsgivaren står tämligen ensam. Det finns

inget enhetligt läkarintyg under sjuklöneperioden. Här står den enskilde

arbetsgivaren och ska utifrån oerhört varierande kvalitet på läkarintyg, i

de fall

där det över huvud taget finns ett sådant, kunna göra en

bedömning av en persons funktionsnedsättning eller nedsatta arbetsförmåga.

Under sjuklöneperioden är det också så att det inte

finns några färdiga eller förutbestämda steg i fråga om arbetsförmågans

nedsättning. Arbetsgivaren ska kunna bedöma om den är 13 % eller 23 % eller

47 %.

Det finns ingen hjälp att få under denna period. Jag tror

alltså att det är oerhört viktigt att det även i ett inledande skede finns

möjlighet att få den hjälp och det stöd som man behöver.

Ronny var inne på det som vi nu märker, att människor

under vissa perioder står utan ersättning under sjukpenningperioden. Det

kan ju bli ännu svårare för den enskilde försäkrade, för det är oerhört få

arbetsgivare som nekar till att betala ut sjuklön. Den

risk som man löper är ju att det här blir en arbetsrättsprocess som

slutar i AD. Det blir en lönetvist. Man betalar alltså sjuklönen oavsett om

grunden

är lätt att ifrågasätta. Det blir så att man under, för

närvarande, tre veckor får sin sjuklön. Men när ärendet går över till

försäkringskassan får man ingenting. Det kan dröja ganska lång tid. Också

där

behöver vi samverkan mellan sjuklöneperiod och

sjukpenningperiod, för samtliga sjukpenningärenden börjar med en första

sjuklöneperiod.

Johnny Johnsson, Svenska Företagsläkarföreningen: Det går

ju att få hjälp med just den där första tiden via företagshälsovård. Det

avsnitt 233 Kontrollera mot PDF

är ju lämpligt att man också kräver att företagshälsovården tar hand om

sjukskrivningen och tar kontakt med sjukvården i

övrigt redan efter första veckan. Jag har erfarenheter av det, och när man

gör detta kan man ha avstämningsmötena mycket tidigare än om man går

via

försäkringskassan.

Man kan säga att rehabiliteringspotentialen sjunker

oerhört efter tre månader, så det är mycket viktigt att man kommer in de

första två veckorna och kan hantera det här på ett bra sätt. Personligen

gör jag

så att jag skriver till mina doktorer i omgivningen och

säger: Sjukskriv gärna första veckan, men sedan tar jag över om inte

patienten vill något annat. Jag kan lova att sjukhusläkare och andra är

väldigt

glada att slippa detta. Och jag och min arbetsgivare är

glada att kunna hantera detta, för då kan vi få ned sjuktalen högst

väsentligt.

Ordföranden: Då återstår den sista frågan om praktiska

exempel, Marie Åsberg, på hur ni arbetar med personer med

utmattningssyndrom.

Marie Åsberg, Sveriges Läkarförbund: Jo, det finns

praktiska exempel i ganska stor skala. Det som är störst är nog det som

fortfarande pågår i Västernorrland. Där har man engagerat hela

Örnsköldsviks kommun

och hela Västernorrlands läns landsting. All personal där

har svarat på enkäter för att man ska identifiera dem som är i riskzonen

för sjukskrivning. Sedan har man tagit hand om dem och skickat dem till

olika

behandlingsinsatser för att försöka få ned sjuktalen. Det

har också inkluderat rehabilitering för dem som har psykiska problem, med

just gruppsykoterapi.

Det där är ett väldigt intressant experiment eftersom

vi har gjort en "lättversion" av de här gruppsamtalen och utbildat folk som

i och för sig inte är psykoterapeuter utan som arbetar under handledning

med

samtal. Det verkar faktiskt som att det där funkar

väldigt bra.

Sedan finns det en verksamhet på gång i Stockholms läns

landsting, på Danderyds sjukhus rehabiliteringsmedicinska klinik. Där

startar vi precis i dagarna en stressrehabklinik som ska jobba just

med

patienter med utmattningssyndrom och som också ska ägna

sig åt utbildning och forskning.

Det finns också ett experiment i Kalmar läns landsting,

där man specifikt har försökt förebygga utmattningssyndrom hos personalen

genom att - återigen - inventera vilka som är i riskzonen och sedan

erbjuda

dem att vara med i ett experiment där man randomiserar,

alltså man "slumpar" till att antingen få delta i kollegiala samtal eller

bara gå som vanligt. Det där håller vi på och utvärderar just nu, och det

är

en del preliminära resultat som är fascinerande. Ett

resultat är att de personer som har suttit i samtalsgrupper för att de har

avsnitt 234 Kontrollera mot PDF

varit i riskzonen för utmattning efteråt säger att de tycker att

arbetsmiljön

har blivit mycket bättre. Och arbetsmiljön har vi

alltså inte gjort någonting åt. Det är individerna själva som genom att de

har diskuterat och resonerat om sådana här saker uppfattar detta, eller får

möjlighet att verka på sin arbetsmiljö, så att den känns

som bättre för dem.

Ordföranden: Det ska bli spännande att se utvärderingen

när den är färdig. Birgitta Carlsson (c): Jag har några korta frågor

kvar, för man får ju svar på det ena efter det andra här i samband med de

frågor

som har ställts och dessutom i föredragningarna. Den

minskning, eller stagnation, som ändå har skett när det gäller

sjukskrivningar, beror den på att det är färre människor som kommer in i

systemet eller

beror den på att det är fler som får deltidssjukskrivning

eller partiell sjukskrivning?

Sedan är det detta med beslutet som vi har fattat här i

riksdagen om att starta finansiell samordning i hela landet. Det ska

visserligen vara i begränsad omfattning, men vi ska ändå starta upp den.

Har

detta kommit i gång någonstans? Vid olika studiebesök som

jag har gjort ute i landet har man knappt ens hört talas om det. Vem har

ansvar för att det verkligen kommer i gång?

Sedan har vi detta med avstämningsmöten. Fungerar det

överallt i landet? Det måste också finnas rapporter om det. Det tycker jag

också, när jag har träffat olika människor, att de inte har vetat om.

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Den stora

nedgången, netto, av sjukfallen gäller de korta fallen. Där ser vi

nedgången. Däremot är det segare att få ned de långa fallen. Där har vi,

tycker jag ändå,

på ett bra sätt tacklat problemet. Problemet är att vi

inte får ned de långa sjukfallen tillräckligt snabbt, och det beror lite på

att vi är noga med att vi inte löser frågan med automatik genom att

bara

flytta över folk i förtidspension. Jag tror att vi jobbar

hårt för att pröva detta, men vi ser ändå en ökning av antalet

förtidspensionärer. Det finns skäl för oss att hålla ett öga på den

ökningen så att

antalet så småningom under den här perioden faktiskt går

ned till en lägre nivå än vi har i dag. Men till en början får vi säkert en

ökning. Sedan kommer vi att gå nedåt.

Finansiell samordning är ju ett beslut som har kommit

nu i dagarna. Vi har ännu inte startat de här samverkansförbunden. De är

inte i gång. I deras regi finns alltså ännu inget arbete igångsatt. Jag

väntar

på att vi får sådana initiativ lokalt att vi kan starta

arbetet.

I fråga om avstämningsmöten är det nu så att

avstämningsmöten är i gång i alla län. Vi tror dock att vi ska jobba vidare

avsnitt 235 Kontrollera mot PDF

med att utveckla avstämningsmötena. Det var lite trögt i portgången men

just nu är

det efter de rapporter jag har fått de senaste dagarna, i

gång i alla län på ett bra sätt. Det är möjligt att det finns någon vit

fläck kvar, men då letar vi upp den.

Ordföranden: Jag vill bara säga om finansiell samordning

att det väl ändå var ett år sedan vi fattande beslutet i riksdagen. Så vi

får väl påskynda det arbetet ute i hela landet.

Rolf Lindberg, Försäkringskassorna förbund: för sig att

det är en ganska lång process att politiskt komma överens mellan kommuner,

landsting, försäkringskassa och länsarbetsnämnd om omfattning och

inriktning

och om att rigga administrationen. Jag tror att man

behöver ha det här året på sig för att klara ut den biten. Men i uppemot en

tredjedel av länen pågår det i alla fall. Om det inte är i hela länet så är

det

i alla fall i delar av länet som den här typen av

aktiviteter är på gång.

Ordföranden: Det låter gott, och jag kan väl redan här

förutskicka att det inte är omöjligt att utskottet som helhet lite senare

kommer att fokusera just på finansiell samordning och hur man har lyckats

med

detta ute i landet.

Ulla Hoffmann (v): Låt mig bara först instämma i det som

ordföranden sade om finansiell samordning. Det är ett av de viktigaste

arbeten vi har framför oss att se till att det kommer att fungera.

Jag vill fortfarande inte släppa den här frågan om att

hamna mellan stolarna, som Ronny Olander var inne på. Jag har jobbat i det

här utskottet sedan 1994, och det är först nu som människor har börjat höra

av sig om de har blivit sjukskrivna av doktorn och är

hemma från arbetet. De har ingen lön under tiden - det är alltså

efter sjuklöneperioden. Sedan får de inte sina intyg godkända av

försäkringskassan,

vilket innebär att de varken har ersättning från

försäkringskassan eller arbetet.

Jag skulle bara vilja höra: Har det hänt någonting? Det

här har ju inträffat precis samtidigt som vi har börjat röra i

sjukskrivningsprocessen. Då skulle jag vilja höra om det har hänt någonting

som har

gjort att människor just nu blir utan ersättning.

Sedan har jag en fråga till Riksförsäkringsverket och

Landstingsförbundet. Det handlar om det här med ekonomiska drivkrafter i

hälso- och sjukvården för minskade sjukskrivningar. Jag måste säga att jag

blir

lite brydd när jag läser den skrivelse som har gått in

till Socialdepartementet och Näringsdepartementet, men också när jag här

hör er säga som ni gör. Jag trodde faktiskt att det var hälso- och

sjukvårdens

uppgift att se till att människor blir friska. Att

landstingen har dåligt med pengar håller jag med om, och vi håller på och

avsnitt 236 Kontrollera mot PDF

jobbar för att det ska bli mer. Men vad har ni exakt tänkt er att det där

skulle

mynna ut i som inte ligger inom det uppdrag som ni redan

har?

Sedan har jag en fråga till Marie Åsberg om det här med

utmattningssyndromet. Vi har i handlingarna i dag fått med något om projekt

Orvar som drivs i Stenungsund och som verkar väldigt intressant. Där

beskriver man också den här sjukdomen, den här diagnosen,

väldigt väl. Det tar lång tid att komma tillbaka. Människor tappar

fotfästet totalt. De tror inte på sig själva och så vidare. Jag skulle

vilja veta:

Vilka resurser behövs för att man inte ska behöva hamna i

den situationen att man tappar fotfästet totalt, alltså att man får det här

utmattningssyndromet? Jag tycker kanske att det kan vara lite sent att

kartlägga vilka som är i riskzonen. Jag skulle vilja veta

vad du ser som nödvändigt för att de kvinnor som arbetar inom kommuner och

landsting och som drabbas av det här inte ska behöva bli sjuka?

Sedan vill jag ta upp en tredje fråga. Det är bara

en kommentar till det här med arbetsförmåga. Jag tycker att det är ett

väldigt intressant begrepp som vi faktiskt inte har diskuterat tillräckligt

. Jag

håller med Anders Wahlberg där. Om man säger att min

arbetsförmåga är 100 % så finns det någon som har 125 % och någon som har

75 %. Vad är normen? Utifrån vad bedömer vi en människas arbetsförmåga?

Birgitta Målsäter, Riksförsäkringsverket: Jag skulle

vilja börja med den fråga som du ställde, Ulla, som handlade om huruvida

det har hänt något. Som jag tidigare sade gjorde Riksförsäkringsverket i

december

förra året ett förtydligande i sin vägledning till

försäkringskassorna som just handlade om att man först skulle säkerställa

att man hade kompletta underlag innan man gjorde en utbetalning av

sjukpenning. Det

är resultatet av det som vi nu ser, kanske med en viss

förskjutning jämfört med vad jag själv trodde. Det har kommit mer nu

under våren än det gjorde direkt i december. Då är det fler personer som

har

drabbats av det här, och det är säkert det som vi ser.

Det pågår en utredning och det är ett antal personer som faktiskt inte

har fått rätt till sjukpenning. De är väldigt få i förhållande till hela

mängden

sjukfall, men det är klart att det drabbar individen på

ett väldigt hårt sätt.

Ordföranden: Så var det också frågan om ekonomiska

drivkrafter. Är inte det ett uppdrag som man redan har? Vad säger Eva

Nilsson Bågenholm?

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Jo, vi har

också varit starkt engagerade i den frågan. Självklart ska vi göra det

som vi är ålagda att göra, men det vi ser som ett oerhört stort problem för

avsnitt 237 Kontrollera mot PDF

läkarna i dag att göra den här initiala bedömningen är

att det inte finns tid och att inte resurserna räcker till. En tanke när vi

själva kom med det här förslaget för ett och ett halvt år sedan var att

man

skulle överföra en del resurser från sjukpenningen till

sjukvården med drivkraften att det faktiskt handlar om att öka tiden för

läkaren initialt att göra en bra bedömning av individen, funktionen

och

arbetsförmågan och att kanske ta kontakt med

försäkringskassan och arbetsgivaren. Allt det här tar så oerhört mycket tid

, och det hinns inte med.

Det är precis det här som distriktsläkarna säger är

deras stora arbetsmiljöproblem, att de inte hinner. Då såg vi den här

tanken, precis som vi gjorde när vi tog över kostnadsansvaret för

läkemedelsreformen

och det framför allt decentraliserades. Det blev en ökad

medvetenhet, en bättre diskussion bland läkarna om hur man använder

läkemedel, i vilka sammanhang, och hur vi kan förbättra vår

kostnadseffektivitet i

det här.

Den diskussionen tror jag att man skulle kunna föra

över till detta med sjukskrivningar, det här med de ekonomiska

drivkrafterna som vi pratar om här. Vi tror att man skulle kunna få bättre

skjuts i det

arbetet och mer resurser till sjukvården för att kunna

göra bra bedömningar initialt.

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Det vi också

ser är att det som händer i dag när sjukvården är väldigt

utsatt ekonomiskt är att landstingen och sjukhusen koncentrerar sig på den

inre

effektiviseringen. Det gör att man inte helt och hållet

tänker på att det man gör också har effekter på sjukskrivningen utanför

sjukhusdörrarna. Vi vet också att frågan om sjukskrivningsproblematiken

inte är

uppe på landstingens dagordning i dag. Vi vill ha in den

där så att man ser att det vi gör på sjukhusen och inom sjukvården har

effekter på sjukskrivningarna. Det är samma sätt som med läkemedel. Det

hände

ingenting på sjukhussidan förrän man faktiskt hade frågan

synlig i bokslut och balansräkning. Man såg att det vi gjorde där hade

effekter. Samma sak är vi ute efter här. Det vi gör på sjukhusen ska

kunna

synas ha någon bäring på ekonomin, en positiv eller

negativ effekt. Då får man kanske helhetssynen, även på sjukhussidan, med i

diskussionen.

Margareta Persson, Landstingsförbundet: Jag kan instämma

i det som sagts tidigare, men jag kan förstå Ulla Hoffmanns fråga. Första

gången vi började diskutera det här fick jag samma känsla: Varför ska

man

inte kunna göra det här och klara det här utan dessa

drivkrafter? Samtidigt är det ju så att ekonomiska drivkrafter påverkar

allting annat som vi gör i samhället. Så det vore väl konstigt om det inte

gjorde

avsnitt 238 Kontrollera mot PDF

det här. Det är den ena biten.

Den andra biten är just det här att sjukvården får upp

detta på dagordningen. Det är en fråga som man tidigare inte har haft där.

Rent konkret och rent praktiskt är det alltså så i dag att massor med

pengar

tappas bort i passiv, ofta negativ, sjukskrivning.

Sjukförsäkringarna kostar samhället oerhört mycket pengar. I stället skulle

dessa pengar kunna användas till positiva behandlingsåtgärder om man

förändrade

de här incitamenten. Det är någonting som skulle gagna

oss alla att sätta i gång den här goda spiralen.

Marie Åsberg, Sveriges Läkarförbund: Det är väldigt

intressant att prata med människor med utmattningssyndrom och försöka ta

reda på hur de ser på varför det har blivit på det här viset. Då säger de

allra

flesta av dem som hänför det här till arbetslivet, vilket

merparten gör, att det är omorganisationerna. De säger också ofta att det

gick bra första gången, och det gick bra andra gången. Tredje gången tyckte

jag att det började bli lite jobbigt. Men fjärde och

femte gången som man omorganiserar på ett arbete på kort tid, då är det

väldigt svårt, och det knäcker människor.

Sedan får ju ofta omorganisationerna en massa

konsekvenser med ökad arbetsbelastning och att man separeras från

arbetskamrater som kanske har varit ett stöd för en. Så en åtgärd, som

kanske är omöjlig men

som ändå vore värd att tänka på, är om man kunde ta det

lite lugnt med omorganisationer och fundera på om de alltid är nödvändiga

och alltid av godo. Och när man vet att man måste göra dem tycker jag att

man

ska ha en beredskap för att ta hand om de problem som vi

faktiskt vet alltid uppstår i förloppet efter en omorganisation, att

somliga människor knäcker sig.

En annan sak, eftersom du frågade om dem som var

offentliganställda, landstingsanställda och så, är de värderingskonflikter

som uppstår i en alltmer ekonomiskt styrd vård för människor som har sökt

sig till

vården inte för att de vill spara pengar, eller ens tjäna

särskilt mycket pengar, utan för att de vill hjälpa andra människor. De

har en praxiskunskap om hur man ska bära sig åt men får inte tillfälle att

använda den utan måste jäkta på ett sätt som de själva

tycker är orimligt. Det där skapar samvetskonflikter, och samvetskonflikter

är en bra grogrund, tror vi, för utmattning och utbrändhet.

Jag tror att det i allmänhet är bättre att stämma i

bäcken än i ån, och det var väl också din uppfattning. Det kunde vara

klokt att se om man kan införa sådana här tankegångar i de hälsobokslut som

man har

talat om, alltså att man verkligen tittar på arbetsmiljön

och på hur de anställda mår.

Ulla Hoffmann (v): Detta med utmattningssyndrom låter

avsnitt 239 Kontrollera mot PDF

väldigt intressant, tycker jag. Jag tackar för den förklaringen.

När det gäller ekonomiska drivkrafter, vilka är de

riktade till? Är det till läkaren som sjukskriver färre? Ska de gå

gemensamt till hela sjukhuset eller till Landstingsförbundet? Eller hur har

ni tänkt er?

I så fall skulle man kunna ersätta det med att vi jobbar

hårdare här i riksdagen i budgetprocesserna för att se till att landstingen

får mer pengar.

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Som vi har

tänkt både i vårt ursprungliga förslag och i det gemensamma förslaget är

att det inte under några omständigheter ska komma en enskild läkare till

godo.

Möjligen på landstingsnivå eller på förvaltningsnivå ska

man få vinsten av ett effektiviserat arbete och av att man får ned

antalet sjukpenningdagar. Det får aldrig innebära att läkaren gör en

felaktig

bedömning på felaktiga etiska grunder. Det ska inte vara

ekonomin som styr den individuella bedömningen, utan man ska se att ett

förbättrat arbete och en högre kvalitet i processen gör att man

minskar på

sjukpenningdagarna.

Du ställde också frågan mer retoriskt: Vad är

arbetsförmåga? Vad är normen? Det är självklart att det inte går att säga

att den är hundra procent för varje individ. Jag brukar berätta om min

kollega. Jag är

alltså internmedicinare och tar hand om akut svårt

sjuka patienter. Jag har en kollega som är förlamad från axelnivå och

nedåt, och han arbetar som internmedicinare. Han har alltså hundra procents

arbetsförmåga, vilket är helt ofattbart. Han skulle ha

kunnat bli förtidspensionerad för länge sedan. Man måste göra

bedömningen utifrån individens förmåga och egenskaper i relation till det

arbete som han

eller hon utför.

Anders Wahlberg, Sveriges Psykologförbund: Det är helt

rätt det som Marie Åsberg säger, att man ska förebygga och titta på

omorganisationerna. Men jag tror att vi måste lyfta blicken lite också i

övrigt och

inte bara fokusera på arbetsplatsen. Vad är det som gör

att de kvinnor som drabbas av detta också är dubbelarbetande, springer

runt och ska hinna med alla utflykter och sådana saker? Vad är det som

händer

hemma? Vad är det som händer i samhället? Den debatten är

också viktig att föra. Men det krävs en extra utfrågning kring det.

När det gäller detta med att försöka att hinna med och

spara tid i sjukskrivningsprocessen vill jag än en gång peka på

möjligheterna att använda psykologerna i det sammanhanget.

Mona Jönsson (mp): Om jag spinner vidare på det som Ulla

sade har jag, när jag har varit ute i landet, hört att läkare inte kommer

till avstämningssamtalen. Det fungerar inte alls. Trots att det betalas

ut

avsnitt 240 Kontrollera mot PDF

ersättning till arbetsplatsen kommer det inte några

läkare. De säger att de inte har tid.

Sedan vill jag vända mig Anders Wahlberg. Det har

varit ett motargument mot att psykologer skulle komma in tidigare i arbetet

att ni har så långa samtalssjok, 40-50 samtal. När jag har pratat med

långtidssjukskrivna tycker de att det skulle vara

jättebra. De som har fått kortare samtalsperioder på 3-5 gånger för att

röna ut vad som är hönan och ägget i alltihop har kommit ur sjukskrivning

tidigare.

Beträffande den finansiella samordningen får jag

höra när jag är ute i kommuner och landsting att de inte har hört talas om

att man kan jobba tillsammans med arbetsplatserna. Så det hoppas jag att vi

får

fart på.

Det har länge funnits läkemedelskommittéer i

landstingen. Där har man alltså beslutat att man ska prioritera

vissa läkemedel framför andra. Nu hörde jag att det finns

sjukskrivningskommittéer. Både

psykologer och sjukgymnaster säger här i dag att man

kanske snabbare skulle komma till rätta med vad som är hönan och vad som

är ägget om det är fler som är med i sjukskrivningskommittéerna. Då undrar

jag om

ni som är inblandade i dessa kommittéer tänker ta in

flera ledamöter, typ sjukgymnaster och psykologer, för att snabbare komma

till rätta med det hela.

Det är svårt att komma underfund med vad

sjukskrivningsblanketterna står för. Jag vet inte om de är anpassade efter

de nya stressdiagnoserna så att folk får rätt rehabilitering.

Egentligen kan man undra om det är sjukförsäkringen som

det är fel på. Att det har blivit mera förtidspensioner och sådant måste

ju bero på att det är fel på arbetsplatserna. Systemet med en massa

outsourcing startade runt 1997 när alla siffror gick

uppåt. Då fanns det egentligen inte plats för vanliga människor, utan man

skulle vara någon sorts supermänniska på arbetsplatserna.

Om inte alla hjälps åt att ta till vara den

arbetsförmåga som finns får vi ju inte tillbaka folk i arbete. Det spelar

ingen roll om försäkringskassor och arbetsförmedlingar samarbetar. Det

finns helt enkelt

inte några arbeten att få folk tillbaka till.

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Jag

uppfattar också att det fortfarande är problem med avstämningsmötena. När

vi lade fram förslaget för drygt två år sedan sade vi att det kommer

att vara en

ganska hög trappa att ta sig över innan det hela kommer i

gång. Det kommer att ta tid, men man måste investera i den tid som

avstämningsmötena tar. Även distriktsläkarna säger att om de bara får tid

för dessa

möten kommer det att spara tid i slutändan. Som alltid

när man måste investera ganska mycket i början kan det ta emot. Men det

kommer att bli bättre.

avsnitt 241 Kontrollera mot PDF

Ersättningarna spelar ingen som helst roll. De är

ganska låga i det här sammanhanget. Det är inte dem som det handlar om,

utan det handlar om att man måste se att det ger vinster för patienten i

slutändan.

Sedan vill jag kommentera detta med vilka som ska sitta

i sjukskrivningskommittéerna. Läkemedelskommittéerna består inte enbart av

läkare - det vill jag framhålla - utan där sitter alla som har kunskap om

läkemedel. För mig är det självklart att i

sjukskrivningskommittéer ska alla som har kunskap om detta finnas med.

Anders Wahlberg, Sveriges Psykologförbund: Sedan

1998 har vi jobbat med gruppterapi, som Marie Åström pratade om, och då

kommer man snabbt upp i 50 timmar. Det finns nu nya teorier, nya tankar och

ny

inställning, och det är väldigt ofta som man träffar

psykologer 3-5 timmar. Ibland kan det räcka med 1 timme för utredning

och för att få tips på hur man kan gå vidare. Men när det är fråga om

gruppterapi

under ett halvår kommer man snabbt upp i 50 timmar.

Sara Maripuu, Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund:

Jag tycker att det är självklart att en sjukskrivningskommitté ska vara

multiprofessionellt sammansatt. Kanske skulle också sjukgymnastkompetens

platsa

inom försäkringskassorna i en mycket större utsträckning

än vad som är fallet i dag.

Sedan vill jag återknyta till Ulla Hoffmanns fråga om

arbetsförmåga. Det handlar om hur man definierar hälsa. Hälsa är ju inte

avsaknad av vare sig sjukdom eller funktionshinder, utan det handlar om

att

individen kan möta de kravnivåer och förväntningar som

finns till exempel på en arbetsplats. För att en arbetsgivare ska få

vägledning i vilka arbetsuppgifter som lämpar sig för en individ måste

man göra

noggranna - ofta multiprofessionella -

funktionsbedömningar och funktionsbeskrivningar.

Björn Falk, Almega: Det är svårt att få till stånd

uppföljningsmöten, det har jag egen erfarenhet av. Det beror delvis på att

läkare kan ha svårt att ställa upp, men också på att det är svårt att få

många

kalendrar att gå ihop. Det är därför som jag tycker att

det är väsentligt att få den första, direkta kontakten mellan läkaren och

företaget vid den första sjukskrivningen. Då stämmer man i bäcken och inte

i

ån.

Bo Könberg (fp): Vi har ju talat en del om finansiell

samordning och ekonomiska drivkrafter, och ämnet har funnits med i debatten

åtminstone i 19-20 år, så vi får hoppas att det händer någonting.

Om nu Riksförsäkringsverket, Läkarförbundet och

Landstingsförbundet tycks vara överens om att vi borde ha skarpare

ekonomiska drivkrafter, har ni fått någon reaktion - och jag ställer frågan

närmast till

verket - från dem som bestämmer? Några av oss andra är

avsnitt 242 Kontrollera mot PDF

ändå för det.

Min andra fråga gäller det som Siwert Gårdestig

snuddade vid i sin inledning. Han uttalade sig positivt om

karensdagar. Jag tänkte inte fråga om dem utan mera om de ekonomiska

drivkrafterna för den

enskilde. Har ni någon bild av den totala ersättningen

som man får, alltså inte bara från det allmänna utan också det som man

får vid avtalspension och i samband med förtidspension och vid rätten

till

bostadsbidrag? Hur ser de ekonomiska drivkrafterna ut där

?

Till sist har jag en fråga till Eva Nilsson

Bågenholm som ju tog upp frågan om primärvården i slutet av sin inledning.

Vår bild från Folkpartiets sida under senare år är att antalet

husläkare och

familjeläkare inte ökar. Det vore intressant att höra vad

ni gör för bedömning. Jag har nyligen väckt frågan i en interpellation, så

jag kunde kanske få lite underlag inför den debatten.

Lennart Klockare (s): Jag har fått svar på mina frågor.

Jag har en fråga kvar om att köpa tjänster, men den kan vi lämna därhän.

Den kan jag diskutera med berörda myndigheter.

I stället vill jag ägna en minut åt ett ärende som

jag diskuterade med en person om under helgen. Det belyser det stora

problemet med samordningen. En man i 60-årsåldern har varit sjuk i två år.

Sjukpenningen drogs in. Han har nu gått ett år utan

sjukskrivning. Läkaren fortsätter att sjukskriva honom, men han får

ingen ersättning av försäkringskassan. Arbetsförmedlingen vill inte göra

någonting

eftersom han är sjukskriven. Mannen har överklagat.

Arbetsgivaren pratar väl, men gör ingenting. Han har alltså hamnat mellan

stolarna. Vem ska ta initiativet till att något händer? Mannen vill

tillbaka till

arbetet, trots sin ålder, som inte är så farlig, tycker

jag.

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Jag ska ta upp

den fråga som Bo Könberg ställde om reaktionen på våra förslag om

medfinansieringen. Den är försiktigt positiv. Så avläser jag reaktionen.

När det gäller karendagarna för den enskilde och den

samlade ersättning som den enskilde kan uppbära har vi ingen samlad bild.

Vi vet bara att de privata tilläggsförsäkringarna är ganska generösa.

Men vi

har ingen samlad bild av detta.

Birgitta Målsäter, Riksförsäkringsverket: Det är alltid

svårt att kommentera ett enskilt ärende så här spontant. Vi har ju inte

helhetsbilden klar för oss. Men det låter som att det finns en

arbetsgivare som

har ett arbetsgivaransvar. Så frågan är vad som går att

göra på arbetsplatsen. Så mycket mer tror jag inte att jag kan kommentera

utifrån den information du gav här.

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: Tyvärr har

antalet allmänläkare minskat något från 2001 till 2003. Det är ingen trend

avsnitt 243 Kontrollera mot PDF

som vi är glada över, framför allt med tanke på att vi väntar ganska

många

pensionsavgångar under de närmaste tio åren. Så det är en

ganska dyster bild, om vi inte gör någonting väldigt radikalt.

Vi från Läkarförbundet vill nu satsa på det som vi

kallar för nationellt familjeläkarsystem. Vi har fört fram en idé från

distriktsläkare och privatläkare i Sveriges läkarförbund. Det kallas för

PROTOS.

Tillämpas det programmet tror vi att det skulle

locka många att välja att bli familjeläkare. Dagens system fungerar inte.

Det lockar inte läkare att bli distriktsläkare. Vi tror att man måste ta

helt nya

grepp för att det ska finnas en positiv vilja att åter

satsa på det yrket.

Anna Lilliehöök (m): Jag tänkte återgå till det som

vi inledde med, nämligen polisen som har sjukskrivits. I DN i dag uttalar

sig hans chef om hans sjukskrivning: I det här fallet finns det ett beslut

om

sjukskrivning, och varken jag eller du - journalisten

alltså - kan avgöra om det här är befogat eller inte. Detta är alltså

polischefens inställning.

Den här personen är sjukskriven över sommaren. Vi har

talat om vägen in i sjukskrivningsfällan. Jag misstänker att det är

precis så här den ser ut. Sedan kan vi prata om samverkan, samarbete och

vad vi

vill. Men den här mannen ska alltså vara borta från

jobbet till augusti, och vad tror ni händer i augusti? Räcker det med att

Anders Wahlberg pratar med honom då? Jag undrar det. Valet ser inte riktigt

ut på

det viset.

Jag vill haka på detta med sambandet mellan

arbetsgivaren och första sjukskrivningen. Min fråga som jag riktar till

Eva Nilsson Bågenholm är: Hur tycker du att man ska utforma en lagstiftning

så att läkare

och arbetsgivare samråder inför en sjuklöneperiod? Det

skulle vara väldigt intressant att höra. Framför allt tror jag det här

polisbefälet skulle behöva ha det instrumentet i sin hand.

Sedan vill jag ställa frågan till Siwert Gårdestig men

på ett lite annorlunda sätt, nämligen: Finns det inte ett allvarligt

fel i lagstiftningen om en polis kan sjukskriva sig så här? Precis som

chefen

säger vet vi ju inte varför. Han kan ju ha alla möjliga

sjukdomar. Men det antyds att det inte är så i det här fallet. I och för

sig kan det vara en riktig bedömning med tanke på att RFV i sin

handledning

skriver att allt som inte är normalt är sjukt. Behövs det

inte lite fastare stöd till läkarna också i medicinskt hänseende? Det kan

Eva Nilsson Bågenholm också kommentera.

Vi från Moderaterna har alltid tagit upp frågan om

sjukskrivning från arbetsuppgifter. Man bör från början definiera att den

som har till exempel ont i foten inte ska vara springschas utan göra

någonting

avsnitt 244 Kontrollera mot PDF

annat. Vi har också föreslagit att man ska delta i

utbildning. Det finns ju många möjligheter.

Ordföranden: Jag vill bara påpeka att huruvida den här

polisen är sjukskriven eller inte tycker jag att vi ska vara försiktiga med

att kommentera. Men vi kan prata om sjukskrivningar generellt.

Kenneth Lantz (kd): Jag vill inskränka min frågeställning

till det intressanta inlägg du gjorde och det som också Ulla Hoffmann

berörde om icke full arbetskapacitet. Du nämnde att många säkerligen kan

arbeta

upp till 25-75 %. Jag skulle vilja ha ett uttalande i den

frågan även från Almega. Finns det en rimlig chans att deltidssjukskriva

människor som ändå är närvarande till hundra procent på arbetsplatsen? Är

min

frågeställning tydlig nog? Det är inte säkert att man

presterar till hundra procent, men man kan må väl av att vara närvarande

till hundra procent på arbetsplatsen och ha en lite lägre

arbetskapacitet. Kan

man göra det och ändå uppehålla en viss ärlighet gentemot

systemet?

Eva Nilsson Bågenholm, Sveriges Läkarförbund: När vi

diskuterade detta för ett och ett halvt till två år sedan sade vi att

avstämningsmöten borde vara obligatoriska senast efter åtta veckor. Men vi

sade också

att åtta veckor egentligen är för lång tid. Samtidigt

insåg vi att det skulle bli problematiskt om det ska vara obligatoriskt.

Det kan ju vara så att man inte hinner med.

Jag tror inte att man i nuläget kan ändra

lagstiftningen för att åstadkomma en förbättring. Men vi tror att man ska

trycka på mer för att man ska ha avstämningsmöten så att arbetsgivaren,

läkaren och

patienten får träffas snabbt. Det ska inte behöva gå tre

månader innan man gör en sådan bedömning.

När det gäller fastare stöd till läkare måste det

ske ett samarbete med försäkringskassan. Jag vill återigen nämna

Deltaprojektet i Göteborg där en person från försäkringskassan kommer tre

dagar i veckan

till vårdcentralen för att diskutera även de fall som kan

komma att bli aktuella. Man har alltså en snabb och tät dialog och

diskuterar alla fall tidigt. Det tror jag är viktigt.

Självfallet måste man kunna bli sjukskriven från

vissa arbetsuppgifter. Johnny Johnsson var inne på detta med brutet ben.

Det är självklart att man ska kunna utföra vissa arbetsuppgifter. Den

möjligheten

och flexibiliteten måste finnas. Men många av patienterna

vittnar om att arbetsgivaren säger nej, att man inte kan ställa upp med

detta i dagens pressade tempo. Här måste man försöka att hitta vägar för

att

komma vidare.

Jag tycker också att det är självklart att man ska

kunna vara deltidssjukskriven och finnas på arbetsplatsen till hundra

avsnitt 245 Kontrollera mot PDF

procent. Det går definitivt att genomföra med dagens system om man har

kapacitet att

arbeta 50 eller 75 % i sin egen takt. Det är en av de

saker som jag tycker att man ska driva på ytterligare för att individerna

lättare ska kunna återgå i arbete.

Siwert Gårdestig, Riksförsäkringsverket: Jag ska ta

polisen som symbol. Det som har hänt är att han ska vara sjukskriven över

sommaren. Men vi kommer ju att pröva detta efter de striktare reglerna som

vi gör

i alla andra fall. Än så länge går den här polisen på

arbetsgivarens sjuklön. Men jag skulle gärna se att vi fick pröva det här

. Om det inte föreligger sjukdom borde man i detta fall inte få bli

sjukskriven

efter det att sjukperioden har uppstått. Än så länge är

det ingen som har godkänt sjukskrivningen över sommaren. Med den striktare

metod som vi nu tillämpar tror jag näppeligen att han skulle få fortsätta

att

vara sjukskriven om han inte är sjuk.

Det vi nu har märkt är att arbetsgivarna generellt sett

redan har blivit mycket mer på alerten. De vill ha vår hjälp med att ta

fram metoder och intyg för att redan från början snabbt kunna komma i gång

med

aktiva insatser för dem som är sjukskrivna, och det

tycker vi är positivt.

Ulf Lindberg, Almega: Kenneth Lantz ställde en fråga om

möjligheten att vara sjukskriven och också vara närvarande till hundra

procent på arbetsplatsen. Jag kan bara instämma i att det låter som en

intressant

möjlighet. Samtidigt är det viktigt för oss att påpeka

att vi inte tror på deltidssjukskrivning som en saliggörande åtgärd. En

slentrianmässig deltidssjukskrivning skapar samma typ av problem som

en

slentrianmässig heltidssjukskrivning, framför allt i ett

tjänsteföretag där varje individ är viktig på ett alldeles särskilt sätt.

Återigen: Som Björn Falk tidigare har framfört är

det viktiga en tidig kontakt mellan läkaren och arbetsgivaren. Där brister

det i dag. Det är viktigt att säga det eftersom professionen har fått

väldigt

mycket tid här. Vi har en skarp kritik mot hur detta

fungerar i dag. Vi skulle vilja att man ålade läkarna detta. Läkarna är

väldigt viktiga tillsammans med arbetsgivarna för att man ska kunna lösa

frågan.

Johnny Johnsson, Svenska Företagsläkarföreningen: När det

gäller avstämningsmöten är det oerhört viktigt att initiativet inte tas

bara från försäkringskassan. Om arbetsgivaren och andra tog initiativet

skulle

man efter behov kunna hantera den tidiga delen som är

nödvändig. I dag är det nästan praktiskt omöjligt att ha dessa möten före

tre månader, och det är alldeles för sent.

En annan sak när det gäller arbetsförmågan är att

det är oerhört viktigt att komma ihåg att människan består av

avsnitt 246 Kontrollera mot PDF

kropp, själ och ande. Alla dessa måste må bra. Omotiverade människor går

inte att

rehabilitera.

Ordföranden: På hela utskottets vägnar vill jag framföra

ett varmt tack till alla er som har kommit hit, både ni som har hållit

utmärkta inledningar och ni som representerar andra organisationer och har

ställt upp och svarat på frågor från oss ledamöter.

Tack så väldigt mycket! Tack också ledamöterna för ert

tålamod! Tack alla TV-tittare som har följt oss! Härmed avslutar jag denna

hearing.

Bild 1

Bild 2

Bild 3

Bild 4

Bild 5

Bild 6

Bild 7

Bild 8

Bild 9

Bild 10

Bild 11

Bild 12

Bild 13

Bild 14

Bild 15

Bild 16