Bet. 2021/22:SfU1

Socialförsäkringsutskottet s betänkande

2021/22 : SfU1

Utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning

Sammanfattning

Utskottet föreslår att riksdagen anvisar anslag för 2022 inom utgiftsområde 10 på ca 97 ,4 miljarder kronor i enlighet med utskottets förslag. Riksdagen har fastställt ramen för utgiftsområdet till 293 miljoner kronor mindre än vad regeringen föreslagit i budgetpropositionen. Utskottets förslag överens stämmer med det förslag som ledamöterna från Moderaterna, Sverigedemo kraterna och Kristdemokraterna har lagt fram under utskottets beredning av ärendet. Det innebär ändringar i förhållande till budgetpropositionen när det gäller ett av anslagen. I övrigt ställer sig utskottet bakom budgetpropositionen. Utskottet tillstyrker delvis budgetpropositionen i denna del och tre motions yrkanden om anslagens fördelning inom utgiftsramen . Övriga motioner avstyrks.

Regeringens förslag till bemyndigande om ekonomiska åtaganden samt ändringar i socialförsäkringsbalken och i lagen om sjuklön tillstyrks av utskottet.

I betänkandet finns en reservation (V) och fyra särskilda yttranden (S, C, V, L, MP). Ledamöterna från Socialdemokraterna, Centerpartiet, Vänster partiet, Liberalerna och Miljöpartiet avstår från ställningstagande när det gäller anslagsbeslutet och redovisar i stället sina överväganden i särskilda yttranden.

Behandlade förslag

Proposition 2021/22:1 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjuk dom och funktionsnedsättning.

C irka 20 yrkanden i motioner från allmänna motionstiden 2021/22.

Innehållsförteckning

Utskottets förslag till riksdagsbeslut

Redogörelse för ärendet

Ärendet och dess beredning

Budgetprocessen i riksdagen

Utskottets överväganden

Mål för utgiftsområde 10

Regeringens resultatredovisning för utgiftsområde 10

Statens budget inom utgiftsområde 10

Reservation

Mål för utgiftsområde 10, punkt 1 (V)

Särskilda yttranden

1. Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (S, MP)

2. Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (C)

3. Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (V)

4. Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (L)

Bilaga 1

Förteckning över behandlade förslag

Propositionen

Motioner från allmänna motionstiden 2021/22

Bilaga 2

Regeringens och oppositionens anslagsförslag

Bilaga 3

Utskottets anslagsförslag

Bilaga 4

Regeringens lagförslag

Bilaga 5

Utskottets lagförslag

Utskottets förslag till riksdagsbeslut

1.

Mål för utgiftsområde 10

Riksdagen avslår motion

2021/22:2595 av Ida Gabrielsson m.fl. (V) yrkande 3.

Reservation (V)

2.

Statens budget inom utgiftsområde 10

a) Anslagen för 2022

Riksdagen anvisar, med de anslagsvillkor utskottet anger, anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 enligt utskottets förslag i bilaga 3.

Därmed bifaller riksdagen delvis proposition 2021/22:1 utgiftsområde 10 punkt 5 och motionerna

2021/22:3898 av Julia Kronlid m.fl. (SD),

2021/22:4017 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M) yrkande 1 och

2021/22:4148 av Martina Johansson m.fl. (C) yrkande 1 och

avslår motionerna

2021/22:2382 av Julia Kronlid m.fl. (SD) yrkandena 5 och 25,

2021/22:2384 av Julia Kronlid m.fl. (SD) yrkande 2,

2021/22:2595 av Ida Gabrielsson m.fl. (V) yrkandena 4, 9 och 25,

2021/22:3210 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V),

2021/22:3232 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V) yrkande 11,

2021/22:3948 av Bengt Eliasson m.fl. (L),

2021/22:4148 av Martina Johansson m.fl. (C) yrkande 2,

2021/22:4168 av Ebba Busch m.fl. (KD) yrkande 31 och

2021/22:4213 av Hans Eklind m.fl. (KD) yrkandena 1, 9, 14, 15 och 23.

b) Lagförslagen

Riksdagen antar

1. regeringens förslag till lag om ändring i socialförsäkringsbalken,

2. regeringens förslag till lag om ändring i socialförsäkringsbalken,

3. regeringens förslag till lag om ändring i lagen (1991:1047) om sjuklön,

4. det av utskottet i bilaga 5 framlagda förslaget till lag om ändring i lagen (2021:990) om ändring i socialförsäkringsbalken.

Därmed bifaller riksdagen proposition 2021/22:1 utgiftsområde 10 punkterna 1–3.

c) Bemyndigande om ekonomiska åtaganden

Riksdagen bemyndigar regeringen att för 2022 besluta om en kredit i Riksgäldskontoret för att tillgodose Försäkringskassans behov av likviditet vid utbetalning av ersättning för vård i andra länder som inklusive tidigare utnyttjad kredit uppgår till högst 170 000 000 kronor.

Därmed bifaller riksdagen proposition 2021/22:1 utgiftsområde 10 punkt 4.

Stockholm den 9 december 2021

På socialförsäkringsutskottets vägnar

Maria Malmer Stenergard

Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Maria Malmer Stenergard (M), Rikard Larsson (S) * , Carina Ohlsson (S) * , Mattias Karlsson i Luleå (M), Ludvig Aspling (SD), Teresa Carvalho (S) * , Martina Johansson (C) * , Ida Gabrielsson (V) * , Katarina Brännström (M), Julia Kronlid (SD), Emilia Töyrä (S) * , Hans Eklind (KD), Björn Petersson (S) * , Bengt Eliasson (L) * , Arin Karapet (M), Jennie Åfeldt (SD) och Maria Ferm (MP) * .

* Avstår från ställningstagande under punkt 2, se särskilda yttranden.

Redogörelse för ärendet

Ärendet och dess beredning

I detta betänkande behandlar utskottet regeringens budgetproposition 2021/22:1 i de delar som gäller utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning samt ett antal motionsyrkanden från all männa motionstiden 2021/22. Ledamöterna från Moderaterna, Sverige demokraterna och Kristdemokraterna har under utskottets beredning av ärendet justerat sina yrkanden jämfört med sina respektive motioner och lagt fram ett gemensamt förslag.

Den 25 januari 2019 överlämnade utredningen om en trygg sjukförsäkring med människan i centrum sitt delbetänkande Ingen regel utan undantag – en trygg sjukförsäkring med människan i centrum (SOU 2019:2) till regeringen. D en 31 januari 2020 överlämnade utredningen sitt del betänkande En begriplig och trygg sjukförsäkring med plats för rehabiliteringen (SOU 2020:6). Därefter , d en 29 april 2020 , överlämnade utredningen sitt slutbetänkande En sjukförsäkring anpassad efter individen (SOU 2020:26) till regeringen. En arbetsgrupp inom Regeringskansliet har sedan utarbetat promemorian Undantag från bedömningen av arbetsförmågan mot normalt förekommande arbete vid uppskjuten vård och rehabilitering.

Regeringens förslag till riksdagsbeslut och motionsförslagen finns i bilaga 1 . I bilaga 2 finns en sammanställning av regeringens förslag till anslag för 2022 och de avvikelser från dessa som M oderaterna, Sverigedemokraterna, Centerpartiet, Vänsterpartiet , Kristdemokraterna och Liberalerna föreslår i sina respektive budgetmotioner. I bilaga 3 finns utskottets förslag till anslags fördelning. Regeringens lagförslag finns i bilaga 4.

I propositionen finns förslag till ändringar i 27 kap. 48 § socialförsäkrings balken som föreslås träda i kraft den 1 februari 2022. Riksdagen beslutade den 27 oktober 2021 om ändringar i samma paragraf med ikraftträdande den 1 september 2022 (prop. 2020/21:171, bet. 2021/22:SfU5, rskr. 2021/22:21), SFS 2021:990. För att uppnå en lagteknisk samordning lägger utskottet fram ett eget lagförslag i bilaga 5.

Under beredningen av ärendet har Försäkringskassans generaldirektör N ils Öberg informerat utskottet om myndighetens arbete.

B udgetprocessen i riksdagen

Rambeslutsprocessen

Budgetprocessen innebär att riksdagen i ett första steg genom ett beslut fast ställer en utgiftsram för varje utgiftsområde. Utgiftsramen anger det belopp som utgiftsområdets anslag högst får uppgå till (11 kap. 18 § tredje stycket riksdagsordningen).

Riksdagen har den 24 november 202 1 bifallit finansutskottets förslag och bestämt utgiftsramen för 2022 för utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning till 97 428 457 000 kronor (prop. 2021/22:1, bet. 2021/22:FiU1, rskr. 2021/22:46). Det är 293 miljoner kronor mindre än vad regeringen föreslår i budgetpropositionen. I detta betänkande föreslår socialförsäkringsutskottet för riksdagen hur anslagen för utgifts området ska fördelas inom utgiftsområdesramen. Riks dagens ställnings tagande till anslag och bemyndigande om ekonomiska åtaganden för utgifts området ska göras genom ett beslut (11 kap. 18 § fjärde stycket riksdags ordningen).

Uppföljning av regeringens resultatredovisning

Enligt 10 kap. 3 § budgetlagen (2011:203) ska regeringen i budget propositionen lämna en redovisning av de resultat som har uppnåtts i verk samheten i förhållande till de mål som riksdagen har beslutat .

I utskottens uppgifter ingår att följa upp och utvärdera riksdagsbeslut (4 kap. 8 § regeringsformen). Som en del i utskottens uppföljning ingår att behandla den resultatinformation som regeringen presenterar. Riksdagen har beslutat om riktlinjer för bl.a. den löpande uppföljningen av regeringens resultatredovisning (framst. 2005/06:RS3, bet. 2005/06:KU21, rskr. 2005/06:333–335).

Utskottet har mot den bakgrunden gått igenom regeringens resultat redovisning för utgiftsområde 10 i budgetpropositionen. Genom gången är ett underlag för utskottets behandling av budgetpropositionen och för den fort satta mål- och resultatdialogen med regeringen.

Betänkandets disposition

Betänkandet har disponerats så att målet för utgiftsområdet och regeringens resultatredovisning behandlas först. I det avsnittet tar utskottet också upp de tillkännagivanden till regeringen som redovisas i budgetpropositionen inom utgiftsområde 10 . Därefter behandlar utskottet de förslag i budget propositionen och de alternativa förslag som gäller statens budget inom utgiftsområde 10 , vilket även inkluderar förslag om bemyndigande och förslag till lag ändringar .

Utskottets överväganden

Mål för utgiftsområde 10

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen avslår ett motions yrkande o m att ändra målet för utgifts område 10 .

Jämför reservationen (V).

Mål för utgiftsområdet

Målet för utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktions nedsättning är att frånvaron från arbete på grund av sjukdom ska ligga på en långsiktigt stabil och låg nivå (prop. 2008/09:1 utg.omr. 10 avsnitt 2.3, bet. 2008/09:SfU1, rskr. 2008/09:138).

Motionen

Ida Gabrielsson m.fl. (V) begär i kommittémotion 2021/22:2595 yrkande 3 att regeringen ska återkomma med förslag om att ändra målet för utgift s område 10 till ”att ge ekonomisk trygghet vid sjukdom och ett effektivt stöd för att försäkrade ska återfå arbetsförmågan och återgå i arbete”, och att detta bör vara vägledande för regeringens styrning av Försäkringskassan och åter speglas i regleringsbrev et . Motionärerna anser att det nuvarande målet för utgiftsområdet har lett till att bl.a. sjukförsäkringen stramats upp . Försäkrings kassan har i stället för att satsa på det förebyggande arbetet, ett mer hållbart arbetsliv och rehabilitering minskat möjligheterna för den försäkrade att beviljas sjukpenning.

Utskottets ställningstagande

I propositionen framkommer att Sverige för närvarande har en låg sjuk frånvaro, men att den inte är långsiktigt stabil. Det anges att det fortfarande finns oförklarade regionala skillnader i sjukfrånvaron. Vidare anses kvinnors fortsatt höga sjukfrånvaro på grund av psykisk ohälsa och fortsatt höga avslagsandelar som påvisats i handläggningen bekymmersamma.

Utskottet anger i bet änkande 2008/09:SfU1 att det är av stor vikt att frånvaron från arbete på grund av sjukdom kommer ned på en låg nivå och att den också långsiktigt behålls på denna nivå. Osakliga fluktuationer i samband med förändringar i konjunkturen bör inte uppkomma. Det är även viktigt att komma till rätta med sådana regionala skillnader i ohälsotalet som inte är sakligt motiverade utan beror på att reglerna tillämpas på ett olikformigt sätt.

Enligt utskottet är det även fortsättningsvis viktigt att frånvaron från arbete på grund av sjukdom ligger på en stabil och låg nivå samt att den också långsiktigt hålls på denna nivå. Detta förutsätter enligt utskottets mening att fokus bör ligga på förebyggande, rehabiliterande och samordnade insatser.

U tskottet anser att det inte finns anledning att ändra målet för utgiftsområde 1 0 . Motion 2021/22:2595 (V) yrkande 3 avstyrks därmed.

Regeringens resultatredovisning för utgiftsområde 10

Propositionen

Målet för utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktions nedsättning är att frånvaron från arbete på grund av sjukdom ska ligga på en långsiktigt stabil och låg nivå.

R egeringen har preciserat målet enligt följande. Sjukfrånvaron ska inte variera mer än inom ramen för normala säsongsvariationer, osakliga skillnader i sjukfrånvaron ska inte förekomma och skillnaden i sjukfrånvaron mellan kvinnor och män ska minska.

De centrala indikatorer som regeringen använder för att redovisa resultaten inom utgiftsområdet är följande :

• o hälsotalet – antal nettodagar per år som personer 16–64 år i genomsnitt har sjukpenning, rehabiliteringspenning, sjuk- eller aktivitetsersättning

• s jukpenningtalet – antal nettodagar per år som personer 16–64 år i genom snitt har sjuk-eller rehabiliteringspenning

• a ntal pågående sjukfall

• a ntal nybeviljade sjuk- och aktivitetsersättningar

• o bserverat och standardiserat medelantal sjukpenningdagar per person 16– 64 år i respektive län .

Utöver detta görs en internationell jämförelse av hur den svenska sjuk - frånvaron förhåller sig till sjukfrånvaron i de länder som utgjorde EU före utvidgningen 2004 ( E U15 ) med hjälp av arbetskraftsundersökningar. Vidare redovisas resultatet av insatser som vidtagits av aktörerna i sjuk skrivningsprocessen som bedöms ha betydelse för sjukfrånvaron s utveckling.

Regeringen anger liksom tidigare år att sjukpenningtalet forts ätter att sjunka från en redan låg nivå. R egeringen anför att det ta kan bero på att sjuk fallens varaktighet har minskat . Dessutom an för s att Försäkringskassans ändrade handläggningsrutiner kan ha inneburit ett ökande antal avslag efter dag 180 i sjukperioden.

Regeringen anger att i nflödet till sjukförsäkringen fortsätter att ö ka och att det liksom 2019 i första hand bedöms vara en effekt av pandemin. Det konstateras att s jukfall med diagnosen covid-19 i de flesta fall har avslutats efter en relativt kort tid. På grund av covid-19 har nödvändiga omprioriteringar gjorts inom hälso- och sjukvården . Det har medfört att viss planerad vård har behövt ställas in eller skjutas upp och att sjukfall därmed har förlängts. Sammantaget bedöms dock effekterna på den totala sjukfrånvaron ha varit begränsade. De särskilda åtgärder som har vidtagit s som ersättning för karens avdrag och ersättning till riskgrupper anser regeringen har begränsat effekterna av pandemin för den enskilde och för samhället. Dessa åtgärder anses därför ha haft begränsade effekter när det gäller sjukpenningtalet .

Minskningen av sjukpenningtalet under 2020 sammanfaller liksom tidigare år med mycket låga nivåer på nybeviljande av sjukersättning. Sett till indikatorn ohälsotal fortsätter sjukfrånvaron att vara låg. Regeringen bedömer att m inskningen av ohälsotalet sannolikt kommer att fortsätta de närmaste åren, då antalet försäkrade med sjukersättning för väntas minska ytterligare.

Det finns oförklarade regionala skillnader i sjukfrånvaro n. Regeringen anger att kunskapen är begränsad och att det är oklart om det bero r på att det finns skillnader i sjukskrivningsmönster och sjukskrivningspraxis på vård enhetsnivå eller om det orsakats av skillnader i Försäkringskassans hand läggning av sjukförsäkringen .

Regeringen framhåller att k vinnors fortsatt höga sjukfrånvaro på grund av psykisk ohälsa är bekymmersam . Höga prestationskrav och yrken med krav på högt emotionellt och psykologiskt engagemang, vilket kännetecknar de s.k. kontaktyrken där många kvinnor arbetar, kan enligt regeringen bidra till att kvinnor har en hög risk för sjukskrivning med psykiatriska diagnoser. Ytterligare en faktor som kan bidra till kvinnors sjukskrivningar med psykiatriska diagnoser är enligt regeringen att kvinnor fortfarande tar ett större ansvar för obetalt hem - och omsorgsarbete, dvs. i större utsträckning än män kombinerar förvärvsarbete med huvudansvaret för barn och hem. B erörda aktörer – Försäkringskassan, arbetsgivare och hälso- och sjukvården – b ehöver därför vidta insatser för att förebygga och förkorta sjukskrivningar med psykiatriska diagnoser i allmänhet och bland kvinnor i synnerhet.

R egeringen anger att brister i Försäkringskassans handläggning är oroande mot bakgrund av en hög andel avslagsbeslut när det gäller sjukpenning en samt aktivitets- och sjukersättning en . För närvarande genomför F örsäkringskassan därför en genomlysning av förvaltningen av sjukför säkringen för att åtgärda brister i handläggningen. Vidare granskar Statskontoret de åtgärder som Försäkringskassan vidtar i sin genomlysning av förvaltningen av sjuk försäkringen (S2021/04616). Avsikten med uppdrag et är att säkerställa att de åtgärder som Försäkringskassan vidtar med anledning av genomlysningen leder till att försäkrade f år sin rätt till ersättning utredd och prövad och så tidigt som möjligt ges de förebyggande insatser eller det stöd för att återgå till arbete som de har rätt till.

Regeringens sammantagna bedömning är att målet om en långsiktigt stabil och låg sjukfrånvaro delvis har uppfyllts under resultatåret. Sjukfrånvaron är låg, men bedöms inte vara långsiktigt stabil med hänsyn till nuvarande omständigheter och identifierade brister.

Redovisade t illkännagivanden

Försäkringskassans handläggning av sjukförsäkringsärenden

Riksdagen har genom ett tillkännagivande uppmanat regeringen att snarast ta ett helhetsgrepp för att underlätta återgång till arbete för den som nekats sjukpenning (bet. 2020/21:SfU10 punkt 1, rskr. 2020/21:111). Med anledning bl.a. av riksdagens tillkännagivande har r egeringen vidtagit följande åtgärder :

– I propositionen Extra ändringsbudget för 2021 – Vissa ändrade regler inom sjukförsäkringen (prop. 2020/21:78) lämnades förslag för att åstadkomma en mer flexibel rehabiliteringskedja och ge större möjligheter för den som är sjukskriven att i första hand återgå till arbete hos sin nuvarande arbetsgivare. Det ska skapa förutsättningar för en mer hållbar återgång till arbete. Det innebär i sin tur att färre människor kommer att lämna sjuk försäkringen för att övergå till arbetsmarknaden vid dag 180. Lagändringen trädde i kraft den 15 mars 2021.

– I propositionen A ngiven yrkesgrupp – åtgärder för en begriplig sjukförsäkring (2020/21:171) lämnade regeringen förslag om att begreppet normalt före kommande arbete ska förtydligas för att bedömningen av arbetsförmågan vid dag 180 i rehabiliteringskedjan ska kunna göras gentemot ett förvärvsarbete i en sådan angiven yrkesgrupp som innehåller arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden . Lagändringen träd er i kraft den 1 september 2022. Vidare har r egeringen gett Arbets förmedlingen och Försäkringskassan i uppdrag att utveckla ett kunskaps material som ska kunna användas som ett stöd för när det ska bedömas om en försäkrad har arbetsförmåga i ett normalt förekommande arbete inom en angiven yrkesgrupp (S2021/03698). Kunskapsmaterialet bedöms bidra till att bedömningar och beslut inom sjukförsäkringen när det gäller arbets förmåga blir begripliga och transparenta och underlätta sam verkan mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen och återgången till arbete för den som nekats sjukpenning.

– Regeringen har även gett Försäkringskassan i uppdrag att förbättra stödet till unga som får avslag på ansökan om aktivitetsersättning (S2019/03413). De erfarenheter som gjorts inom ramen för uppdraget kommer enligt För säkringskassan att användas för att underlätta återgång till arbete även för dem som nekas sjukpenning.

Regeringen bedömer att t illkännagivandet är slutbehandlat.

Vidare har r iksdagen genom ett tillkännagivande uppmanat regeringen att vidta åtgärder enligt reservation 12 under punkt 5 om stärkt rehabiliterings kedja och återkomma med lagförslag i enlighet med det anförda (bet. 2017/18:SfU1 res . 12 punkt 5, rskr. 2017/18:124). Riksdagens beslut innebär att k ontrollinsatser av olika slag, inklusive tidsgränser, minskar användningen av sjukförsäkringen, både direkt via kontrollerna i sig och indirekt via driv krafter att inte vilja bli kontrollerad. En regelbunden uppföljning av den försäkrades arbetsförmåga bör därför göras under hela sjukfallet fram till en bortre tidsgräns. För att säkerställa en regelbunden uppföljning av den försäkrades arbetsförmåga har regeringen vidtagit följande åtgärder :

– Försäkringskassan har getts i uppdrag att stärka sjukförsäkrings hand läggningen för att åstadkomma en välfungerande sjukskrivnings process (S2015/07316) , att inom ramen för sitt lagstadgade samordnings ansvar förstärka arbetet med att ge stöd till sjukskrivna individer för återgången till arbete (S2018/00529) och att förbättra kvalitet en i ärenden om rätt till sjukpenning (S2020/06863).

– D en tidigare redovisade lagändring en, som trädde i kraft den 15 mars 2021 , ska åstadkomma en mer flexibel rehabiliteringskedja.

Regeringen bedömer att tillkännagivandet är slutbehandlat.

Hälso- och sjukvårdens insatser

Riksdagen har uppmanat regeringen genom ett tillkännagivande att dels ge Försäkringskassan i uppdrag att följa upp läkarintygsskrivande, dels tillsätta en utredning för att motverka osakliga könsskillnader i sjukfrånvaro (bet. 2019/20:SfU13 punkt 1, rskr. 2019/20:171). Regeringen har som ett första steg, i regleringsbrevet för 2021 gett Försäkringskassan i uppdrag att skapa förutsättningar för systematiska uppföljningar av läkarintyg på vårdenhets nivå. Försäkringskassan redovisade uppdraget den 29 juni 2021. Vid genomförandet av uppdraget har Försäkringskassan haft dialog med Socialstyrelsen och hälso- och sjukvården och den gemensamma bilden är att uppföljningar kan vara till nytta inom samverkansarbetet. Försäkringskassan föreslår att en gemensam analys genomförs av samtliga aktörer med utgångspunkt i de frågeställningar som har identifierats. Regeringen bedömer att det behövs ökad kunskap om risken för osakliga skillnader i sjukfrånvaro mellan kvinnor och män. Systematisk uppföljning av läkarintyg innebär exempelvis uppföljning av läkares sjukskrivningspraxis på olika vårdenheter avseende skillnader mellan kvinnor och män. Detta bidrar till samverkan mellan Försäkringskassan och hälso- och sjukvården samt kompletterar regionernas kvalitetsuppföljning. Regeringen avser att vidta ytterligare åtgärder för att åstadkomma en systematisk uppföljning av läkarintyg.

Tillkännagivandet bedöms inte vara slutbehandlat.

Tillfällig ersättning till riskgrupper

Riksdagen har genom ett tillkännagivande om förebyggande sjukpenning för riskgrupper uppmanat regeringen att ge en lämplig myndighet i uppdrag att definiera vilka grupper i arbetsför ålder som bedöms löpa risk att få ett särskilt allvarligt sjukdomsförlopp vid insjuknande i covid-19 och därefter snarast återkomma med ett förslag som säkerställer att personer som ingår i dessa grupper under en begränsad tid ges ett effektivt skydd genom social försäkringssystemet, utan att en ökad administrativ börda läggs på sjukvården, samt säkerställer möjligheter till kontroll och en effektiv administration av utbetalningarna ( bet. 2019/20: SoU21 , rskr. 2019/20:215). Regeringen beslutade den 25 juni 2020 om förordningen (2020:582) om viss sjukpenning i förebyggande syfte och viss smittbärarpenning med anledning av sjukdomen covid-19 . Personer i vissa angivna riskgrupper som, helt eller delvis, avstår från förvärvsarbete för att undvika att smittas av viruset som orsakar sjukdomen covid-19 kan få rätt till förebyggande sjukpenning. Rätt till smittbärarpenning kan g es till vissa närstående med anhöriga i en riskgrupp. Förordningen trädde i kraft den 1 juli 2020. Förordningen ersattes den 6 februari 2021 av förordningen (2021:60) om viss sjukpenning i före byggande syfte och viss smittbärarpenning med anledning av sjukdomen covid-19 .

T illkännagivandet bedöms därmed vara slutbehandlat.

Vidare har r iksdagen genom ett tillkännagivande om förebyggande sjukpenning för riskgrupper uppmanat regeringen att vidta de åtgärder som krävs för att ersättning till riskgrupper i form av viss sjukpenning i före byggande syfte ska kunna betalas ut till s fas 3 i den nationella planen för vaccination mot covid-19 är avslutad (bet. 2020/21:SfU25, rskr. 2020/21:259). Som en följd av det föreslog r egeringen i Extra ändringsbudget för 2021 – Förlängda ersättningar inom sjukförsäkringsområdet, stöd till företag, kultur, idrott och civilsamhälle samt andra åtgärder med anledning av coronaviruset att anslaget 1:1 inom utgiftsområde 10 skulle ökas med 75 miljoner kronor för att ersättning till riskgrupper i form av viss sjukpenning i förebyggande syfte skulle kunna lämnas för tiden fram t.o.m. september 2021 . Förslaget lämnades i Extra ändringsbudget för 2021 – Förlängda ersättningar på sjukförsäkrings området, stöd till företag, kultur, idrott och civilsamhälle samt andra åtgärder med anledning av coronaviruset (prop. 2020/21:208, bet. 2020/21:FiU52, rskr. 2020/21:416 ). Riksdagen biföll regeringens förslag den 23 juni 2021, och samma dag beslutade regeringen att förlänga giltighetstiden av förordningen (2021:60) om viss sjukpenning i förebyggande syfte och viss smitt - bärarpenning med anledning av sjukdomen covid-19 t.o.m. den 30 september 2021. Alla Sveriges regioner arbetar nu med vaccinationer enligt fas 4.

T illkännagivandet anses därmed vara slutbehandlat.

Utskottets bedömning

Regeringens resultatredovisning är ett viktigt underlag för utskottets bered - ning av budgetpropositionen. En utgångspunkt för utskottets uppföljning av regeringens resultatredovisning är att det ska vara möjligt att följa kopplingen mellan mål, gjorda insatser, uppnådda resultat och regeringens anslagsförslag. Skälet är att utskottet ska kunna göra prioriteringar i beredningen av regeringens budgetförslag och genomföra arbetet med uppföljning och ut värdering i enlighet med regeringsformen. Regeringens redovisning och bedömning av resultat behöver därför ha en klar och tydlig struktur, eftersom detta bidrar till ökad förståelse för hur statliga anslagsmedel används och vilka resultat de får i förhållande till mål och anslagna medel.

Utskottet konstaterar att regeringen och riksdagen sedan flera år för en dialog om utvecklingen av den ekonomiska styrningen. I budgetpropositionen redovisar regeringen också att utvecklingsarbetet i Regeringskansliet med att utforma resultatredovisningen i budgetpropositionen i enlighet med de rikt linjer som beslutades 2021 har fortsatt. Utskottet anser att det är väsentligt att utvecklingsarbetet av den ekonomiska styrningen fortsätter och betonar vikten av fortsatt dialog mellan riksdagen och regeringen.

Utskottet noterar att den målstruktur med preciserade delmål och indikatorer som regeringen beslutat om för att mäta resultaten inom utgifts området på ett tydligt sätt utgår från det övergripande mål som riks dagen beslutat om. Tidsserierna för indikatorerna som redovisas i diagram är långa, vilket gör att det går att följa utvecklingen för resultatet över tid . Sammantaget bedömer utskottet att den tydliga målstrukturen och de långa tidsserierna ger goda förutsättningar för en strukturerad redovisning av de resultat som uppnåtts inom utgiftsområdet över tid i förhållande till uppställda mål. Vidare är det tydligt att regeringen övervägt i vilken ordning indikatorerna redovisas. Utskottet ser positivt på att regeringen liksom tidigare år samlat bedömer måluppfyllelsen för utgiftsområdet under en rubrik.

Utskottet anser dock att det även fortsättningsvis finns behov av en fördjupad analys av resultatet för att detta ska kunna utgöra ett underlag för att bedöma måluppfyllelsen i förhållande till de riksdagsbundna målen. Utskottet anser att det är betydelsefullt att arbetet utvecklas för att riksdagen ska få en bättre bild av resultaten av insatserna och därigenom ett bra beslutsunderlag för si tt ställningstagande .

Av resultatredovisningen framkommer att sjukpenningtalet trots pandemin fortsätter att minska mellan 2019 och 2020. Även om pandemin har lett till ett ökat antal ansökningar om sjukpenning har effekten på sjukpenningtalet enligt regeringen motverkats av att antalet pågående sjukfall har minskat. Det framkommer vidare att det totala antalet personer med sjukersättning minska de mellan 2019 och 2020 . Även andelen avslag på nya ansökningar om sjukersättning minska de mellan 2019 och 2020 . Någon djupare analys eller förklaring till förändringarna ges inte. I regeringens avslutande analys av måluppfyllelsen redovisas att Försäkringskassan och Inspektionen för social försäkringen ange r att det finns brister i Försäkringskassans arbete med att utreda, bedöma och besluta om rätt till ersättning. Både när det gäller sjukpenningen samt aktivitets- och sjukersättningen saknar utskottet en tydlig are beskrivning av kop p ling en mellan mål, insatser och resultat .

U tskottet anser att det är angeläget att användningen av statliga medel följs upp löpande kopplat till resultatet. Resultatredovisningen bör därför omfatta såväl insatser som resultat av åtgärder för att nå målen. Av avsnittet om För säkringskassan och övriga aktörer framgår vilka åtgärder som vidtagits men inte resultaten av dessa. I årets redovisning får detta dock anses rimligt efter som flera åtgärder har vidt agits relativt nyligen, bl.a. som ett resultat av riksdagens tillkännagivanden till regeringen, och det kan behöva löpa viss tid innan åtgärderna får avsedd effekt.

Utskottet kan konstatera att Statskontoret har i uppdrag att i sin genom lysning av förvaltningen av sjukförsäkringen granska de åtgärder som Försäkringskassan vidtar . I granskningen ingår att bl.a. analysera om För säkringskassans nuvarande kvantitativa och kvalitativa indikatorer och mått är ändamålsenliga för att följa upp att människor får sin rätt till ersättning utredd och prövad och ges de förebyggande insatser eller det stöd för återgång i arbete de har rätt till. Utskottet ser positivt på att förutsättningarna att följa utvecklingen inom detta område förbättras.

I övrigt noterar utskottet följande. För anslaget 1:6 Bidrag till sjuk skrivningsprocessen, tabell 3.16, saknas uppgifter om vad besparingen 950 000 000 kronor för beslutade, föreslagna och aviserade reformer avser. Av tidigare avsnitt i propositionen framgår att regeringen och Sveriges Kommuner och Regioner sedan 2006 har ingått överenskommelser för att stimulera regionerna att ge sjukskrivningsfrågan högre prioritet i hälso- och sjukvården och för att utveckla sjukskrivningsprocessen samt att överens kommelserna omfattar totalt 944 miljoner kronor som betalas ut under 2021. Därefter upphör dessa riktade statsbidrag för sjukskrivningsprocessen. Utskottet anser att detta borde ha redovisats i anslutning till tabellen. Vidare framkommer det i fråga om anslaget 2:1 Försäkringskassan, tabell 3.21, att Försäkringskassan tillförs 10 miljoner kronor för 2022 för att göra efterhands kontroller av ersättning för höga sjuklönekostnader som betalats ut under 2021. Enligt utskottets mening borde en hänvisning gjorts till utgiftsområde 2 där regeringen redogör för arbetet för att motverka felaktiga utbetalningar och för förslagen till fördelning av medel till myndigheter för 2022.

Utskottet har inga invändningar när det gäller de tillkännagivanden som regeringen redovisar och som bedöms slutbehandlade.

Statens budget inom utgiftsområde 10

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen anvisar, med de anslagsvillkor som utskottet anger, anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 enligt utskottets förslag, antar r egeringens förslag till ändringar i socialförsäkringsbalken och lagen om sjuklön samt antar det av utskottet framlagda lagförslaget. Riksdagen lämnar det bemyndigande som regeringen begärt. Riks - dagen bifaller därmed delvis regeringens förslag till anslag och

Moderaternas, Sverigedemokraternas och Centerpartiets motions yrkanden om anslagens fördelning inom utgiftsramen, samt avslår övriga alternativa budgetförslag som förts fram i motioner.

Jämför särskilt yttrande 1 (S, MP), 2 (C), 3 (V) och 4 (L).

Propositionen

Anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m.

Regeringen föreslår att anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. bestäms till 41 005 070 000 kronor .

Anslaget får användas för utgifter för sjukpenning, rehabiliteringspenning, närståendepenning och arbetshjälpmedel enligt socialförsäkringsbalken och lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken (införandelagen) . Anslaget får vidare användas för utgifter för boendetillägg och sjukpenning respektive rehabiliteringspenning i särskilda fall enligt socialförsäkrings balken . Anslaget får dessutom användas för utgifter som kan uppkomma med anledning av vissa bestämmelser i sjuklönesystemet, nämligen den s.k. sjuk - lönegarantin och det särskilda högriskskyddet enligt lagen (1991:1047) om sjuklön. Anslaget får även användas för utgifter för återbetalningspliktiga studiemedel som avser studerandes sjukperioder enligt studiestödslagen (1999:1395) och för u tgifter för ersättning för skada orsakad av deltagare i arbetslivsinriktad rehabilitering, arbetshjälpmedel m.m. Anslaget får också användas för utgifter för statliga ålderspensionsavgifter enligt lagen (1998:676) om statlig ålderspensionsavgift .

Utgifterna för rehabiliteringspenning har minskat under en längre tid. 2017 minskade utgifterna med drygt 23 procent jämfört med 2016 . U nder 2018 och 2019 fortsatte utgifterna att minska med 19 respektive 12 procent . Under 2020 blev utgifterna dock endast 3 procent lägre än 2019, och under första halvåret 2021 ökade utgifterna med 9 procent jämfört med motsvarande halvår 2020. Minskningen beräknas därför upphöra och utgifterna prognostiseras att ut vecklas förhållandevis stabilt under prognosperioden.

Till följd av nedan redovisade förslag och aviser ade förslag om att stärka försäkringsskyddet för försäkrade som är sjukskrivna beräknas anslagets utgifter sammantaget öka med ca 2 942 miljoner kronor för 2022.

Ytterligare m öjlighet att skjuta upp b edömning en av arbetsförmåga mot normalt förekommande arbete

I dag gäller att fram t.o.m. dag 365 i rehabiliteringskedjan kan hänsyn tas till om det finns övervägande skäl som talar för att den försäkrade kan återgå till arbete hos sin arbetsgivare senast dag 365 (27 kap. 48 § SFB). Efter dag 365 kan den försäkrade undantas från bedömningen mot normalt förekommande arbete e ndast om det annars kan anses oskäligt (27 kap. 49 § SFB).

Det kan i många fall inte anses rimligt att den försäkrade får ställa om till ett annat arbete redan vid dag 365 . Regeringen föreslår därför att det ska införas en möjlighet i lag att skjuta upp bedömningen av arbetsförmågan mot ett förvärvsarbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden. Om det finns särskilda skäl, ska bedömningen kunna skjutas upp t.o.m. dag 550 i sjukperioden.

Vid en avvägning mellan risken att stanna kvar i sjukförsäkringen och möjligheten att komma tillbaka till arbete hos sin ordinarie arbetsgivare anser regeringen att dag 550 får anses vara en lämplig bortre tidsgräns för hur länge arbetsförmågan ska kunna bedömas mot arbete hos arbetsgivaren. Förslaget innebär även att det blir möjligt att tillämpa särskilda skäl för att skjuta upp bedömningen även inom tidsspannet 181–365 dagar i rehabiliteringskedjan.

För att tillämpa särskilda skäl krävs att det medicinska underlaget eller utredningen kan ge en välgrundad anledning att anta att återgången till arbete kan ske senast dag 550 i sjukperioden och att det finns en tidsplan för när det förväntas kunna ske. Prognosen för återgång till arbete måste vara tydlig. Ä ven i de fall det finns begränsad kunskap om sjukdomens läkningsförlopp, som exempelvis vid post-covid, kan t.ex. betydande framsteg i den försäkrades medicinska rehabilitering också tala för att särskilda skäl är uppfyllt. Särskilda skäl bör vidare anses föreligga om d en försäkrade trappar upp sin arbetstid i enlighet med tidsplanen eller om det av uppgifterna i ärendet annars finns välgrundad anledning att anta att en återgång i arbete ska kunna ske i samma omfattning som tidigare senast vid dag 550. En bedömning ska göras i varje enskilt fall.

Förslaget beräknas öka anslagets utgifter med 120 miljoner kronor för 2022.

U ndantag från bedömningen av arbetsförmågan mot normalt förekommande arbete vid uppskjuten vård eller rehabilitering

Enligt 2 kap. 5 a § socialförsäkringsbalken kan regeringen, vid extraordinära händelser i fredstid, meddela föreskrifter om undantag från vissa bestämmelser om bl.a. sjukpenning. Regeringen har bestämt att bedömningen av arbets förmågan mot normalt förekommande arbete efter dag 180 och dag 365 i sjukperioden ska kunna skjutas upp om den försäkrades vård eller rehabilitering har försenats på grund av effekter av sjukdomen covid-19 och övervägande skäl talar för att han eller hon kan förväntas återgå till sitt vanliga arbete i samma omfattning som före sjukfallet när vården eller rehabiliteringen har slutförts. Bestämmelserna om detta finns i förordning (2020:711) om undantag från vissa bestämmelser om sjukpenning med anledning av sjuk domen covid-19. Bestämmelserna gäller t.o.m. den 31 december 2021.

Av Socialstyrelsens analys av smittspridningen under våren och hösten 2020 framgår att hälso- och sjukvårdens kapacitet inte räckt till för att både återhämta den normala produktionen och ta hand om de uppdämda vård behoven. Enligt Socialstyrelsen kommer den ökade smittspridningen under våren 2021 sannolikt att försvåra återhämtningen inom hälso- och sjukvården. Det ackumulerade vårdbehovet kommer i sin tur att resultera i ytterligare längre väntetider.

Regeringen bedöm er att det kommer att ta tid innan situationen inom hälso- och sjukvården helt har normaliserats och vårdköerna kortats . Det kommer således finnas försäkrade även under 2022 som få r sjuk period en förlängd på grund av nödvändiga insatser från hälso- och sjukvården eller att arbetsgivaren har behövt skjutas upp av covid-19-relaterade skäl. Undantaget från bedömningen av arbetsförmågan mot normalt före kommande arbete vid uppskjuten vård bör därför fortsätta att gälla t.o.m. den 31 december 2022.

Regeringen föreslår därför att bedömningen av arbetsförmågan mot normalt förekommande arbete efter dag 180 och dag 365 i sjukperioden ska kunna skjutas upp om den försäkrades vård eller rehabilitering har försenats på grund av effekter av sjukdomen covid-19 och övervägande skäl talar för att han eller hon kan förväntas återgå till sitt vanliga arbete i samma omfattning som före sjukfallet när vården eller rehabiliteringen har slutförts. För tid efter det att vården eller rehabiliteringen har slutförts ska dock undantaget från bedömningen av arbetsförmågan mot normalt förekommande arbete inte gälla. En försening av vård eller rehabilitering ska anses vara orsakad av effekter av sjukdomen covid-19, om inte utredningen i ärendet visar något annat .

Eftersom undantaget föreslås forts ätta att gälla även om spridningen av sjukdomen covid-19 inte längre kan klassificeras som en extraordinär händelse i fredstid efter utgången av 2021 bör den reglering som finns i dag i för ordningen införas i lag. Reglerna föreslås gälla t.o.m. den 31 december 2022 .

Förslaget beräknas öka anslagets utgifter med 220 miljoner kronor för 2022.

Ä ldre försäkrade som är sjukskrivna ska få sin arbetsförmåga bedömd mot arbete hos arbetsgivaren

Regeringen för e slår att det ska införas regler i lag om att en försäkrad som har ett förvärvsarbete och som har uppnått den ålder då inkomstgrundad ålders pension tidigast kan lämnas (i dag 62 år) inte ska kunna få sin arbetsförmåga bedöm d mot normalt förekommande arbete efter dag 180 i sjukperioden . Den försäkrades arbetsförmåga ska i stället bedömas mot arbete hos arbetsgivaren och mot annat lämpligt arbete som är tillgängligt för honom eller henne. Undantaget från bedömningen mot normalt förekommande arbete föreslås kunna gälla fram till den tidpunkt då den försäkrade tidigast kan ta ut garantipension. Vidare ska en försäkrad som har uppnått den ålder då inkomstgrundad ålderspension tidigast kan lämnas kunna fortsätta att omfattas av undantagsregleringen även om tidpunkten för uttag av sådan pension därefter skulle senareläggas genom en författningsändring.

Enligt regeringen är det mer lönsamt för samhället att försäkrade med kort tid kvar till pension får partiell sjukpenning och fortsätter att arbeta k var på resterande del i stället för att tvingas till en utdragen omställning till ett heltids arbete. Samhällsekonomiska skäl talar också för att försäkrade som har en begränsad tid kvar i arbetslivet inte heller ska behöva utsättas för en osäker omställning till annat arbete. Det är särskilt viktigt att ta vara på all kompetens i bristyrken inom skola, vård och omsorg , och det finns en påtaglig risk för att äldre försäkrade som hänvisas till att söka arbete på heltid inte får något annat arbete före 65 års ålder. En omställning är enligt regeringen även svår att försvara från ett samhällsekonomiskt perspektiv. Om en äldre försäkrad nekas sjukpenning vid en bedömning mot normalt förekommande arbete kan han eller hon också känna sig tvingad att lämna arbetslivet och ta ut inkomst grundad ålderspension. Den som tar ut inkomstgrundad ålderspension tidigt drabbas ekonomiskt eftersom den livslånga pensionen då blir lägre .

Enligt 2 kap. 14 § diskrimineringslagen (2008:576) är d iskriminering på grund av ålder förbjuden när det gäller bl.a. tillgång till socialförsäkrings systemet . Från förbudet finns undantag för tillämpning av bestämmelse i lag som föreskriver en viss ålder eller annan särbehandling på grund av ålder om särbehandlingen har ett berättigat syfte och de medel som används är lämpliga och nödvändiga för att uppnå syftet (2 kap. 14 b §). Enligt regeringen har den föreslagna f örmånligare reglering en för försäkrade i åldersintervallet 62–65 år ett berättigat syfte samt är lämplig och nödvändig för att uppnå detta syfte. Förslaget anses därför inte stå i strid med reglerna i diskrimineringslagen.

Förslaget beräknas öka anslagets utgifter med 70 miljoner kronor för 2022.

Utökade möjligheter för försäkrade som arbetar vid behov att få sin arbetsförmåga bedömd mot behovsanställningen

I dag är timanställningar och andra tidsbegränsade anställningar vanliga anställningsformer. Reglerna för sjukförsäkringen har inte anpassats till de nuvarande förhållandena på arbetsmarknaden. Särskilt det bristande för säkrings skyddet för tidsbegränsat anställda inom t.ex. sjukvård och äldre omsorgen får enligt regeringen anses allvarligt, inte minst från smittskydds synpunkt .

Regeringen föreslår att det införs regler i lag om att en s.k. behovsanställd försäkrad ska kunna få sin arbetsförmåga bedömd mot behovsanställningen i sjukpenningärendet, om det kan antas att den försäkrade skulle ha förvärvs arbetat om han eller hon inte hade blivit sjuk. Med behovsanställd avses, vid tillämpning av rätten till sjukpenning , en försä krad som vid behov kallas in för att arbeta i en tidsbegränsad anställning eller som är anställd för att arbeta vid behov. Enligt förslaget ska d e vanliga bestämmelserna om bedömning av arbetsförmåga i rehabiliteringskedjan i socialförsäkringsbalken gälla om den behovsanställde omfattas av en överenskommelse om att utföra arbete under en särskilt angiven tid. E n försäkrad som får arbetsförmågan bedömd mot sin behovsanställning ska således inte få sjukpenningen begränsad till högsta belopp som kan betalas ut till den som är arbetslös.

B egreppet behovsanställd ska endast användas vid bedömningen av tids begränsade anställningar och ska inte anses vara en anställningsform i sig. Om det inte finns ett pågående anställningsavtal och det samtidigt saknas avsikt om fortsatt arbete, ska därför den försäkrade anses vara arbetslös under förut sättning att det inte finns någon annan omständighet som talar emot en sådan bedömning. En bedömning ska göras i varje enskilt fall.

Vidare föreslå s att det införs regler o m att den behovsanställdes arbets förmåga ska bedömas mot normalt förekommande arbete eller annat lämpligt arbete som är tillgängligt för honom eller henne efter dag 90 i sjuk periode n. Det är enligt re geringen rimligt att begränsa tiden till dag 90 eftersom d en behovsanställde i annat fall skulle få betydligt sämre möjligheter att ta del av olika arbetslivsinriktade insatser som kan erbjud a s och som kan förkorta sjuk skrivningen jämfört med personer som är anställda eller arbetslösa . Försäkrings kassan har ansvar för att klargöra försäkrades behov av arbetslivs inriktad rehabilitering och på olika sätt stödja försäkrade för att underlätta hans eller hennes återgång till arbete .

Förslaget beräknas sammantaget öka utgifterna för detta anslag och anslaget 1:2 med 149 miljoner kronor för 2022.

Förbättrade möjligheter att bevilja partiell sjukpenning vid ojämn förläggning av arbetstid en

Regeringen för e slår att det ska införas regler i lag om att Försäkringskassan ska kunna bevilja partiell sjukpenning utifrån en annan förläggning av arbets tiden än genom jämn reducering varje dag, om en sådan förläggning inte försämrar möjligheterna till återgång en till arbete.

V issa grupper av försäkrade har behov av att få partiell sjukpenning vid ojämn förläggning av arbetstiden. För dessa personer är behovet av för läggning av arbetstiden inte en medicinsk fråga utan en fråga om vad arbets förhållandena rent faktisk medger. I dag kan sjukpenning beviljas som hel, tre fjärdedels, halv eller en fjärdedels förmån beroende på hur stor del av arbetsförmågan som är nedsatt på grund av sjukdom (27 kap. 45 § SFB). För den som har svårt att reducera sin arbetstid i lika hög utsträckning varje dag kan m ed nuvarande regler sjukskrivning på heltid vara det enda alternativet . Detta kan medföra att den försäkrades rehabilitering försenas. Det kan enligt regeringen handla om försäkrade som arbetar i utryckningsverksamhet som polis eller brandkår. Det finns även andra yrken där arbetsuppgifterna inte medger en jämn reducering av arbetstiden varje dag. Behovet av en annan förläggning kan också handla om ansträngande arbetsresor som gör att den försäkrades krafter räcker längre om han eller hon inte behöver åka in till arbetet varje dag i veckan. I dessa fall kan det vara bättre för den försäkrade om arbetstiden förläggs till någon dag i veckan. Samtidigt kan e n partiell sjuk penning med en mer anpassad förläggning av arbetstiden i vissa fall leda till försämra de möjligheter till återgång till arbete.

Förslaget har ingen budgetpåverkan.

Taket höjs i sjukförsäkringen

R egeringen föreslår att det högsta belopp som kan betalas ut i sjuk - försäkringen höjs från 8 till 10 prisbasbelopp .

I propositionen anges att i nkomstbortfallet vid sjukdom bör minskas genom ett förstärkt försäkringsskydd. De förmåner som omfattas är sjukpenning, rehabiliteringspenning, närståendepenning, smittbärarpenning och ersättning från Försäkringskassan vid tvist om sjuklön.

Förslaget medför att anslagets utgifter ökar med 2 638 miljoner kronor för 2022.

Avisering om nya regler i sjukersättning en f ör försäkrade över 60 år

R egeringen bereder ett förslag om nya regler i sjukersättning för försäkrade som är 60 år och äldre (se vidare anslaget 1:2) . F örslag et beräknas träda i kraft den 1 juli 2022 och påverkar anslag et 1:1 som därför minska s med 238 miljoner kronor för 2022 .

A nslaget 1:2 Aktivitets- och sjukersättning m.m.

Regeringen föreslår att anslaget 1:2 A ktivitets-och sjukersättning m.m. bestäms till 41 706 400 000 kronor .

Anslaget får användas för utgifter för aktivitets- och sjukersättning, bostadstillägg till försäkrade med aktivitets- och sjukersättning samt för kostnader för sysselsättning av vissa försäkrade med aktivitets- och sjuk - ersättning enligt socialförsäkringsbalken och införandelagen. Anslaget får dessutom användas för utgifter för statlig ålderspensionsavgift enligt lagen (1998:676) om statlig ålderspensionsavgift.

U tgiftsutveckling en påverkas i hög grad av att sjukersättning upphör att utges när den försäkrade har fyllt 65 år, i kombination med att nybeviljad ersättning är lågt i förhållande till utflödet. Det totala antalet försäkrade med aktivitets - eller sjuk ersättning för väntas minska under prognosperioden. År 2021 antas medelantalet vara 259 000 för att därefter minska till 238 000 år 2024.

Till följd av nedan redovisade förslag och aviserade förslag beräknas anslagets utgifter sammantaget öka med ca 2 387 miljoner kronor för 2022.

Förslag om höjt bostadstillägg och höjd garantiersättning i aktivitets- och sjukersättning en

Taket för bostadstillägg för försäkrade med aktivitets - och sjukersättning är för närvarande 5 600 kronor per månad. Många försäkrade med aktivitets - och sjuk ersättning har fått höjda boendekostnader som inte bostadstillägget har anpassats till. För att bostadstillägget bättre ska täcka bostadskostnaderna för de som har aktivitets - och sjukersättning föreslår regeringen att bostads kostnadstaket vid beräkningen av bostadstillägg till den som inte har fyllt 65 år ska höjas till 7 500 kronor för den som är ogift och till 3 750 kronor för den som är gift. Därmed stärks den ekonomiska tryggheten för försäkrade som drabbas av långvarigt nedsatt arbetsförmåga och den ekonomiska utsattheten minskar. Förslaget innebär att taket för bostadstillägg höjs till samma nivå som för pensionärer .

Förslaget om höjt bostadstillägg till försäkrade med aktivitets- och sjuk ersättning lämnas i propositionen inom utgiftsområde 11 Ekonomisk trygghet vid ålderdom. Förslaget innebär att anslaget 1:2 ökar med 55 0 miljoner kronor för 2022.

Vidare anser regeringen att den ekonomiska tryggheten för försäkrade med aktivitets- och sjuk ersättning b ör stärkas ytterligare . Regeringen föreslår att garantiersättningen för hel aktivitets - och sjuk ersättning ska höj a s med 0,25 prisbasbelopp. Höjningen innebär att försäkrade med aktivitets - och sjuk ersättning i form av garantiersättning får drygt 1 000 kr onor mer i garanti ersättning per månad. Ändringarna föreslås träda i kraft den 1 januari 2022. Förslaget innebär att anslaget 1:2 ökar med 1 563 miljoner kronor för 2022 .

Vidare bereder r egeringen ett förslag om nya regler i sjukersättningen för försäkrade över 60 år . Förslaget beräknas träda i kraft den 1 juli 2022 och ökar a nslaget s utgifter med 274 miljoner kronor för 2022 .

Anslaget 1:3 Merkostnadsersättning och handikappersättning

Regeringen föreslår att anslaget 1:3 Merkostnadsersättning och handikapp ersättning bestäms till 1 351 000 000 kronor.

Anslaget får användas för utgifter för merkostnadsersättning och handi kappersättningar enligt socialförsäkringsbalken och införande lagen .

Den 1 januari 2019 infördes den nya förmånen merkostnadsersättning. Anslaget omfattar därför utgifter för merkostnadsersättning och handikapp ersättning. Ett beslut om handikappersättning som har fattats enligt de äldre bestämmelserna ska enligt övergångsbestämmelserna fortsätta att gälla enligt vad som föreskrivs i beslutet, dock längst till dess att beslutet skulle ha upphört att gälla eller skulle ha omprövats om de äldre bestämmelserna fortfarande hade varit tillämpliga. Det innebär att det kommer att göras en successiv över föring av utgifter mellan den delen som avser h andikap p ersättning och den del som avser mer kostnadsersättning under de kommande åren.

Ersättning för merkostnader inom vårdbidraget (utg . omr. 12 anslaget 1:6 Omvårdnadsbidrag och vårdbidrag) avskaffades den 1 januari 2019 och därför belastar merkostnader för barn med funktionsnedsättning anslaget 1:3 inom utgiftsområde 10 .

Anslaget 1:4 Arbetsskadeersättningar m.m.

Regeringen föreslår att anslaget 1:4 Arbetsskadeersättningar m.m. bestäms till 2 252 00 0 0 00 k ronor.

Anslaget får användas för utgifter för arbetsskadeersättning enligt social försäkringsbalken samt äldre lagstiftning. Arbetsskadeersättning kan lämnas i form av bl.a. livränta till den skadade, ersättning för tandvård samt begravnings hjälp och livränta till efterlevande. Anslaget får dessutom användas för utgifter för statlig ålderspensionsavgift.

Prognosen är att trenden med fallande utgifter fortsätter fram t.o.m. 2022. Därefter antas åldersgränserna för arbetsskadelivränta anpassas till de nya gränserna i ålderspensionssystemet. Detta har en höjande effekt på utgifterna för åren 2023 och 2024, varför den totala utgiftsminskningen förutsägs avstanna.

Avisering om stärkt arbetsskadeskydd

Det har visat sig att det finns begränsningar av vilka smittrisker i arbetet som omfattas av arbetsskadeförsäkringen. Enligt regeringen är det angeläget att alla som utsätts för en samhällsfarlig smitta som covid-19 i arbetsmiljön omfattas av arbetsskadeförsäkringen, oavsett yrke eller arbetsuppgift. Regeringen bereder därför ett förslag som avser att stärka arbetsskadeskyddet vid smitta av covid-19 och andra samhällsfarliga sjukdomar . A nslagets utgifter beräknas öka med 10 miljoner kronor för 2022 till följd av förslaget .

Anslaget 1:5 Ersättning inom det statliga personskadeskyddet

Regeringen föreslår att anslaget 1:5 Ersättning inom det statliga person skadeskyddet bestäms till 36 649 000 kronor.

Anslaget får användas för utgifter för ersättningar inom det statliga person skadeskyddet enligt socialförsäkringsbalken samt äldre lagstiftning. Anslaget får också användas för utgifter för krigsskadeersättning till sjömän enligt social försäkringsbalken samt äldre lagstiftning. Anslaget får dessutom användas för utgifter för statlig ålderspensionsavgift enligt lagen om statlig ålders pensionsavgift.

Utgifterna för ersättning inom det statliga personskadeskyddet domineras av utgifterna för äldre skador, vilka står för cirka två tredjedelar av de totala utgifterna. De sammanlagda anslagsutgifterna väntas minska över tid, vilket främst drivs av att ersättningar enligt äldre regler fasas ut.

Anslaget 1:6 Bidrag för sjukskrivningsprocessen

Regeringen föreslår att anslaget 1: 6 Bidrag för sjukskrivningsprocessen bestäms till 1 491 700 000 kronor.

Anslaget får användas för utgifter för statsbidrag och bidrag till berörda aktörer i sjukskrivningsprocessen. Medlen avser bidrag till hälso- och sjuk vården för arbetet med sjukskrivningsprocessen, bidrag till arbetsgivare för arbetsplatsinriktat rehabiliteringsstöd samt bidrag till företagshälsovården för medicinsk service. Medlen avser även kostnader för rehabiliteringsinsatser i Försäkringskassan s och Arbetsförmedlingen s samarbete , försäkrings medicinska utredningar enligt lagen (2018:744) om försäkringsmedicinska utredningar, finansiell samordning genom samordningsförbund samt vissa förvaltning sutgifter. Därtill avser medlen utgifter för kunskapsutveckling för sjukskrivningsprocessen och åtgärder för en effektiv sjukskrivningsprocess.

Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen samarbetar för att vidta insatser som bidrar till att den som är sjukskriven återfår arbetsförmågan och kan återgå till arbete. Insatserna ska bidra till att skapa goda förutsättningar för övergång till arbetsmarknaden och förkorta tiden i sjukförsäkringen. För 2021 avsattes 700 miljoner kronor till samarbete t och dessa medel bedöms för brukas i sin helhet. Utgifterna för 2022 beräknas till 700 miljoner kronor.

Finansiell samordning genom samordningsförbund avser att ge individer som är i behov av samordnade rehabiliteringsinsatser stöd för att de ska kunna uppnå eller förbättra sin förmåga att utföra förvärvsarbete. Finansiell sam ordning genom samordningsförbund är en frivillig samverkan mellan Försäkrings k assan, Arbetsförmedlingen, regioner samt en eller flera kommuner. Vid utgången av 2018 fanns det 83 samordningsförbund som omfattade 260 av Sveriges 290 kommuner och samtliga regioner. Av resurs erna till sam ordnings förbunden ska Försäkringskassan bidra med statens andel mot svarande hälften av medlen. Regionerna och kommuner na ska bidra med varsin fjärdedel. För 2021 uppgick de statliga medlen till 339 miljoner kronor och dessa bedöms förbrukas i sin helhet. Utgifterna för 2022 beräknas till 339 miljoner kronor.

Lagen (2018:744) om försäkringsmedicinska utredningar anger att en region ska tillhandahålla försäkringsmedicinska utredningar på begäran av Försäkrings kassan. Regionen har rätt till ersättning från staten för sina kostnader. U tredningarna ska tillgodose Försäkringskassans behov av att i rätt tid få tillgång till kvalificerade medicinska underlag för beslut i vissa mer svårbedömda ärenden. För 2021 avsattes 250 miljoner kronor och dessa medel bedöms förbrukas i sin helhet.

I budget proposition en föreslås att Socialstyrelsen ges permanent ökade medel för arbetet för att stödja och utveckla hälso- och sjukvårdens arbete med sjukskrivning och rehabilitering ( utg.omr. 9). För detta arbete tillförs Social styrelsen 6 miljoner kronor årligen fr.o.m. 2022. F ör 2022 minskas därför detta anslag med 6 miljoner kronor.

Av tidigare avsnitt i budget propositionen framgår att sedan 2006 har regeringen och Sveriges Kommuner och Regioner ingått överenskommelser för att stimulera regionerna till att ge sjukskrivningsfrågan högre prioritet i hälso- och sjukvården och för att utveckla sjukskrivningsprocessen. Vidare anges där att överenskommelsen under 2021 omfattar totalt 944 miljoner kronor och att dessa riktade statsbidrag för sjukskrivningsprocessen därefter upphör. F ör 2022 minskas därför detta anslag med 944 miljoner kronor .

Arbetsgivare kan få statligt bidrag för arbetsplatsinriktade rehabiliterings insatse r enligt förordning en (2014:67) om bidrag till arbetsgivare för köp av arbetsplatsinriktat rehabiliteringsstöd för återgång i arbete. Bidraget täcker halva kostnaden upp till 10 000 kronor per arbetstagare och år, men högst med 200 000 kronor per arbetsgivare och år. För 2021 avsattes 150 miljoner kronor och dessa medel bedöms förbrukas i sin helhet. Utgifterna för 2022 beräknas till 150 miljoner kronor.

I förordningen (2017:117) om bidrag till företagshälsovården för köp av medicinsk service finns bestämmelser om bidrag till en anordnare av företags hälsovård för dennes kostnader för köp av medicinsk service från offent liga eller privata vårdgivare. B idraget ska täcka kostnader för att före bygga sjuk skrivning samt vid sjukskrivning öka arbetstagares möjligheter att återgå till arbete. B idrag et lämnas för företagshälsovårdens kostnader för köp av sådan medicinsk service som ingår som ett led i bedömningen av en arbets tagares arbetsförmåga. För 2 021 avsattes 55 miljoner kronor och 52 miljo n er k ronor bedöms förbrukas. Utgifterna för 2022 beräknas till 55 miljoner kronor.

Anslaget 1:7 Ersättning för höga sjuklönekostnader

Regeringen föreslår att anslaget 1: 7 Ersättning för höga sjuklönekostnader bestäms till 282 000 000 kronor .

Anslaget får användas för utgifter för sjuklönekostnader enligt lagen (1991:1047) om sjuklön.

Sedan 2015 finns en ersättning som kompenserar arbetsgivare som har höga sjuklönekostnader. Med anledning av pandemin har det införts särskilda och tillfälliga bestämmelser inom förmånen. För månaderna april–juli 2020 kompenserades hela den inrapporterade sjuklönekostnad som arbetsgivarna haft. För månaderna augusti t .o.m. december samma år kompenserades all sjuklönekostnad över den normala nivån. Regeringen har även beslutat att sjuklönekostnader över normal nivå ska kompenseras t .o.m. september 2021. Detta medför att anslagets omfattning ökade kraftigt under 2020 och 2021 jämfört med tidigare år. Utgiften för ersättning för höga sjuklöne kostnader beräknas 2021 uppgå till 19 850 miljoner kronor . För åren 2022–2024 beräknas utgiften bli avsevärt lägre, eftersom inga pandemirelaterade regler antas gälla dessa år. En stor del av den kompensation som skulle uppkommit som utgift 2022 har redan uppkommit som utgift 2021 eftersom periodiciteten i Försäkringskassans beräkning i samband med det pandemi relaterade regel verket gjor ts på månadsbasis (i regel görs beräkningen på årsbasis). Detta medför att en del av den utgift som normalt skulle ha avse tt 2022 i stället avsett 2021.

Anslaget 2:1 Försäkringskassan

Regeringen föreslår att anslaget 2:1 Försäkringskassan bestäms till 9 524 366 000 kronor.

Anslaget får användas för Försäkringskassans förvaltningsutgifter. An - slaget får även användas för forskning inom socialförsäkringens område.

Till följd av förslag om att prövningen av arbetsförmågan för en försäkrad som vid behov kallas in för att arbeta i en tidsbegränsad anställning eller som är anställd för att arbeta vid behov ska göras mot den s.k. behovsanställningen t .o.m. dag 90 i sjukperioden , tillförs Försäkringskassan 17 miljoner kronor.

Till följd av förslag om höjt tak i sjukpenningen 2022 och aviser ingen om särskilda regler för försäkrade som har som mest fem år kvar tills de uppnår en ålder då de inte längre kan få sjukersättning , ökar Försäkrings kassans administrationskostnader och myndigheten tillförs 45 miljoner kronor.

Vidare föreslås att Försäkringskassan tillförs 10 miljoner kronor för att stärka arbete t med efterhandskontroller av ersättning för höga sjuklöne kostnader som betalats ut under 2021 .

Eftersom regeringen av isera r att arbetsskadeskyddet ska stärkas vid smitta av covid-19 och andra samhällsfarliga sjukdomar 2022 (anslag et 1:4 Arbets skadeersättningar m.m.) föreslås att Försäkringskassan tillförs 2 ,5 miljoner kronor.

Till följd av förslag et om att införa ett nytt omställningsstudiestöd inom utgiftsområde 15 tillförs Försäkringskassan 7 miljoner kronor för införande, administration och kontroll .

Vidare kommer regeringens förslag om att påbörja införandet av en familjevecka och förmånen familjedagspenning inom utgiftsområde 12 att administreras av Försäkrings kassan . Försäkringskassan tillförs 293 miljoner kronor för kostnader för utveckling av it- system och löpande administration .

Till skillnad från den tidigare avisera de reform en om e tableringsjobb före slå r regeringen i denna proposition att etableringsjobb fr.o.m. första halvåret 2022 ska begränsas till a rbetsgivare med kollektivavtal om etableringsjobb ( utg.omr. 14 ) . Försäkringskassans a nslag minskas därför med 12 miljoner kronor .

Bemyndigande om kredit

I propositionen föreslå s att regeringen får bes luta om en kredit i Riks gäldskontoret för att tillgodose Försäkringskassans behov av likviditet vid utbetalning av ersättning för vård i andra länder som uppgår till högst 170 miljoner kronor.

Anslaget 2:2 Inspektionen för socialförsäkringen

Regeringen föreslår att anslaget 2:2 Inspektionen för socialförsäkringen bestäms till 72 272 000 kronor .

Anslaget får användas för Inspektionen för socialförsäkringens förvalt ningsutgifter.

Motionerna

I kommittémotion 202 1 /2 2 : 4017 yrkande 1 föreslår Maria Malmer Stenergard m.fl. (M) att riksdagen anvisar 5 419 000 000 kr onor mindre än regeringen till utgiftsområde 10 för 202 2 . M otionärerna avvisar r egeringens samtliga lämnade och aviserade förslag till regeländringar inom utgiftsområdet . Det centrala bör enligt motionärerna vara att ta fram reformförslag som påverkar incitamenten och uppmuntrar försäkrade som har arbetsförmåga att återvända till arbetslivet och minska statens kostnader för sjukpenning och rehabilitering. Eftersom förslagen avvisas anvisas 2 722 miljoner kronor mindre än regeringen till anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. Till anslaget 1:2 Aktivitets- och sjuker sä ttning ar m . m. anvisas 2 387 miljoner kronor mindre än regeringen . Till anslag et 2:1 Försäkringskassan anvisas 310 miljoner kronor mindre än regeringen bl.a. till följd av att förslag till regeländringar inom utgiftsområde t och förslag et om att införa en familjevecka ( utg.omr. 12 ) avvisas .

I kommittémotion 202 1 /2 2 :3 898 föreslår Julia Kronlid m.fl. (SD) att riksdagen anvisar 2 907 000 000 kronor mer än regeringen till utgiftsområde 10 för 202 2 . Till anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. anvisas 30 miljoner kronor mer på grund av indirekt påverkan från andra områden . Till a n slaget 1:2 Aktivitets- och sjuk ersättningar m.m. anvisas 300 miljoner kronor mer än regeringen till följd av att arbet s marknadsbegreppet ändras så att det stämmer överens med motsvarande regler för rätt till sjukpenning. Samtidigt minskas anslaget med 300 miljoner kronor eftersom den särskilda beräkningen för flyktingar i aktivitets- och sjukersättningen avskaffas . Till anslaget 1:3 Merkostnads - och handikappersättning anvisas 30 miljoner kronor mer till följd av förslag om stöd för rena hjälpbehov för vuxna med funktions nedsättning . Vidare anvisas 100 miljoner kronor mer till anslaget 1:6 B idrag för sjukskrivning s processen för att stärka rehabiliteringsinsatserna mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen samt de försäkrings medicinska utredningar na . Till anslaget 1:7 Ersättning för höga sjuklöne kostnader anvisas 193 miljoner kronor mindre än regeringen till följd av förslag om ett nytt anslag. Till a nslaget 2:1 Försäkringskassan anvisas 193 miljoner kronor mindre än regeringen. Försäkringskassan tillförs medel för att stärka kompetensen att bemöta psykisk ohälsa och minska handläggningstider samtidigt som förslag et om införa en familjevecka (utg . omr . 12 ) avvisas . Till följd av förslag et om ett nytt anslag , sjuklön för små företag, som minska r sjuklönekostnaderna för små företag , tillförs 3 000 miljoner kronor . Motsvarande förslag finns i kommittémotion 2021/22:2382 av Julia Kronlid m.fl. yrkandena 5 och 2 5 samt i motion 2021/22:2384 av Julia Kronlid yrkande 2 .

Martina Johansson m.fl. (C) föreslår i kommittémotion 2021/22:4148 yrkande 1 att riksdagen anvisar 2 015 65 5 000 kronor mindre än regeringen till utgiftsområde 10 för 2022. Till a nslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. anvisas 1 284 miljoner kronor mindre än regeringen . Motionärerna avvisar regeringens förslag , utom förslaget om undantag vid bedömningen av arbetsförmågan mot normalt förekommande arbete vid uppskjuten vård eller rehabilitering , och föreslår att d en b ortre tidsgränsen ska återinföras . Till a nslaget 1:2 Aktivitets- och sjukersättning ar m . m. anvisas 574 miljoner kronor mindre än regeringen eftersom det aviserade förslaget om särskilda regler för försäkrade öv er 60 år av visas och den särskilda beräkningen för flyktingar i aktivitets- och sjukersättningen avskaffas. Till a nslaget 2:1 Försäkringskassan anvisas 157 miljoner kronor mindre än regeringen . F örsäkringskassans arbete med tidiga och förebyggande insatser stärks och förslaget om att begränsa etableringsjobben (utg.omr. 13) avstyrks. F örstärkning en till följd av förslag e n inom utgiftsområdet och förslaget att införa en familjevecka ( utg.omr. 12) avvisas. Till a nslaget 2:2 Inspektionen för socialförsäkringen anvisas 0,9 miljoner kronor mindre än regeringen på grund av att pris- och löneomräkning en reduceras . I yrkande 2 avvisa s förslag en till ändringar i social försäkringsbalken m.m. u tom vad gäller undantag från bedömningen av arbetsförmågan mot normalt förekommande arbete vid uppskjuten vård eller rehabilitering. Enligt motionärerna bör sjukförsäkringen bygga på tidiga rehabilitering s insatser och snabb återgång till arbete. U ppluckring en av rehabiliteringskedjan bör mot verkas.

I partimotion 2021/22: 3210 föreslår Nooshi Dadgostar m.fl . (V) att riksdagen anvisar 3 790 000 000 kronor mer än regeringen till utgiftsområde 10 för 202 2 . T ill anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. anvisas 360 miljoner kronor mindre än regeringen eftersom förslag e t inom utgiftsområdet och inom andra utgifts områden medför minskade kostnader för sjukpenning en . Till anslaget 1:2 A ktivitets- och sjukersättning ar m.m. anvisas 1 850 miljoner kronor mer än regeringen eftersom taket och ersättning snivån i aktivitets- och sjuk ersättningen höjs och arbets marknadsbe g reppet ändras så att reglerna för aktivitets- och sjukersättning överensstämmer med reglerna för sjukpenning . Till anslaget 1:7 Ersättning för höga sjuklönekostnader anvisas 400 miljoner kronor mindre än regeringen . K arens avdraget tas bort och arbetsgivaren ska stå för hela kostnaden. Staten ska dock stå för sjuklönen för småföretag med maximalt 15 anställda. F örslaget avlasta r små företagen ekonomiskt samtidigt som utestängnings effekterna från arbetsmarknaden begränsas . Till följd av förslaget om ett nytt anslag, Sjuklön för småföretag, tillförs 2 70 0 miljoner kronor. Motsvarande förslag finns i partimotion 2021/22:3232 av Nooshi Dadgostar m.fl . yrkande 11 och i kommittémotion 2021/22:2595 av Ida Gabrielsson m.fl. (V) yrkandena 4, 9 och 25.

I kommittémotion 2021/22:4213 yrkande 1 föreslår Hans Eklind m.fl. (KD) att riksdagen till utgiftsområde 10 anvisar 2 110 800 000 kronor mindre än regeringen för 2022. Till anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. anvisas 2 637 miljoner kronor mindre än regeringen eftersom förslag et om höj t tak sjukpenningen avvisas. Till anslaget 1:2 A ktivitets- och sjuk ersättning ar m.m. anvisas 520 miljoner kronor mindre än regeringen eftersom det aviserade förslaget om särskilda regler för försäkrade över 60 år avvisas och den särskilda beräkningen för flyktingar i aktivitets- och sjuk ersättningen avskaffas . Vidare införs en trygghetsersättning i aktivitets - och sjuk ersättningen. Till anslaget 1:6 Bidrag till sjukskrivningsprocessen anvisas 1 000 miljoner kronor mer än regeringen för en ny s.k. sjukskrivningsmiljard . Till anslaget 2:1 Försäkringskassan anvisas 4 0 miljoner kronor mer än regeringen för att en arbetsplatsrådgivare ska ge stöd i arbetsgivarens rehabiliteringsverksamhet och rehabiliteringen för försäkrade samt för att samord na u tskick av Fritidskortet tillsammans med Myndigheten för ungdoms- och civilsamhällesfrågor. Till följd av ett nytt anslag, Mentor för sjukskrivna, anvisas 7 miljoner kronor. Motsvarande förslag finns i partimotion 2021/22:4168 av Ebba Busch m.fl. (KD) i yrkande 31 och i kommittémotion 2021/22:4213 yrkanden a 9, 14, 15 och 23.

I kommittémotion 2021/22: 3948 föreslår Bengt Eliasson m.fl. (L) att riksdagen anvisar 9 628 600 000 m indre än regeringen till utgiftsområde 10 för 2022. Till anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. anvisas 8 990 miljoner kronor mindre bl.a. till följd av att regeringens förslag om höjt tak i sjukpenningen , särskilda regler för försäkrade över 62 år och ändrat beviskrav vid dag 365 avvisas. Vidare föreslås att den bortre tidsgränsen i sjuk försäkringen återinförs och att ytterligare en karensdag införs dag 15 i sjukförsäkringen. Till anslaget 1:2 Aktivitets- och sjukersättning ar m.m. anvisas 574 miljoner kronor mindre än regeringen eftersom det aviserade förslag et om särskilda regler i aktivitets- och sjukersättningen för försäkrade över 60 år av visas . Vidare föreslås att den särskilda beräkningen för flyktingar i aktivitets- och sjukersättningen avskaffas . Eftersom regeringens förslag i huvudsak av visas och på grund av reducering av pris- och löneomräkning en anvisas 64 miljoner kronor mindre än regeringen till anslage t 2:1 Försäkringskassan . Till anslaget 2:2 Inspektionen för socialförsäkringen anvisas 0,1 miljoner kronor mindre än regeringen eftersom pris- och löne omräkning en reduceras .

Gemensamt förslag från Moderaterna, Sverigedemokraterna och Kristdemokraterna

Ledamöterna från Moderaterna, Sverigedemokraterna och Kristdemokraterna har under utskottets beredning justerat sina yrkanden jämfört med sina respektive motioner och lagt fram ett gemensamt förslag. Inom utgifts område 10 föreslår ledamöterna att anslaget 2:1 Försäkringskassan tillförs 293 miljoner kronor mindre än vad som föreslå s i budgetpropositionen för 2022 till följd av att regeringen s föreslagna familjevecka inte införs.

Utskottets ställningstagande

Sverige behöver en ny kurs. Riksdagen har ställt sig bakom det som finansutskottets majoritet anför i bet änkande 2021/22:FiU1 s. 56 f. om riktlinjerna för den ekonomiska politiken och budgetpolitiken. De riktlinjerna gäller också som utgångspunkt för socialförsäkringsutskottet s ställnings tagande i detta betänkande.

Riksdagen har i enlighet med ett gemensamt förslag från Moderaterna, Sverige demokraterna och Kristdemokraterna bestämt ramen för utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning till 97 428 457 000 kronor. Utskottet ska nu bestämma nivån på de olika anslagen inom utgiftsområdet för 2022.

Under beredningen av ärendet i utskottet har Moderaterna, Sverige demokraterna och Kristdemokraterna lämnat ett gemensamt förslag om att riksdagen ska anvisa 293 miljoner kronor mindre till utgiftsområdet för 2022. Regeringens förslag om att påbörja införandet av en familjevecka avvisas (utg.omr. 12). Minskningen av anslaget 2:1 Försäkringskassan avser kostnaderna för utveckling en av it -system och löpande administration till följd av förslaget.

Under 2021 har det blivit tydligt att regeringens budgetpolitik avsett att lösa samarbetsproblemen med anda partier, snarare än att lösa Sveriges samhälls problem. Partiprestige har gått före vad som är bäst för svenska folket, vilket resulterat i en rad felprioriteringar i budgetpropositionen. Att regeringen satsar 3,5 miljarder kronor på införandet av en familjevecka i ett läge när långtidsarbetslösheten ligger på historiskt höga nivåer, är ett exempel.

Utskottet anser inte att regeringens förslag om en familjevecka ska införas. De med len ska i stället användas till att stärka kampen mot brottsligheten, stärka välfärden samt öka stödet till föräldrar och förbättra tryggheten i förskolan. Anslaget 2:1 Försäkringskassan minskas därför med 293 miljoner kronor jämfört med vad som föreslås i budgetpropositionen för 2022.

Med det anförda ställer sig utskottet således bakom Moderaternas, Sverige demokraternas och Kristdemokraternas gemensamma förslag när det gäller anslaget 2:1 Försäkringskassan . I övrigt tillstyrker utskottet regeringens förslag till anslagsfördelning. Övriga alternativa budgetförslag som förts fram i motioner avstyrks.

Utskottet tillstyrker därmed delvis proposition 2021/22:1 utgiftsområde 10 punkt 5 och motionerna 2021/22:4017 (M) yrkande 1, 2021/22:3898 (SD) och 2021/22:4148 (C) yrkande 1 . Motionerna 2021/22:2382 , (SD) yrkandena 5 , och 25, 2021/22:2384 (SD) yrkande 2, 2021/22: 4148 (C) yrkande 2, 2021/22: 2595 (V) yrkande na 4, 9 och 25, 2021/22: 3210 (V), 2021/22: 3232 (V) yrkande 11 , 2021/22: 4213 (KD) yrkande na 1 , 9, 14, 15 och 23 , 2021/22:4168 (KD) yrkande 31 och 2021/22:3 9 48 (L) avstyrks där med.

Utskottet har inget att invända mot regeringens förslag till ändringar i socialförsäkringsbalken och i lagen om sjuklön. Utskottet har inte heller något att invända mot regeringens förslag om bemyndigande om ekonomiska åtaganden. Utskottet tillstyrker därför proposition 2021/22:1 utgiftsområde 10 punkterna 1–4.

Till följd av att utskottet avvisar regeringens förslag om att påbörja införandet av familjeveckan kan anslaget 2:1 Försäkringskassan beräknas minska med 293 miljoner kronor även fr.o.m. 2023. D e särskilda undantag som gäller för flyktinginvandrare när det gäller kvalificeringen till sjuk- och aktivitetsersättning bör enligt utskottet a vskaffas från 2023. Anslaget 1:2 Aktivitets- och sjukersättningar m.m. kan därmed i förhållande till vad som anges i budgetpropositionen beräknas minska med 300 miljoner kronor fr.o.m. 2023 . Förslaget om sänkt drivmedelsskatt påverkar KPI varför anslaget 1:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. , i förhållande till vad som anges i budget propositionen , beräknas minska med 50 miljoner kronor fr.o.m. 2023.

Utskottets lagförslag

Utskottet lägger i bilaga 5 fram ett förslag till lag om ändring i lagen (2021:990) om ändring i socialförsäkringsbalken. Bakgrunden till det är följande. I propositionen finns förslag till ändringar i 27 kap. 48 § social försäkringsbalken med ikraftträdande den 1 februari 2022. Riksdagen beslutade den 27 oktober 2021 om ändringar i samma paragraf med ikraftträdande den 1 september 2022 (prop. 2020/21:171, bet. 2021/22:SfU5, rskr. 2021/22:21), SFS 2021:990. För att samordna den lagändring som riksdagen tidigare beslutat om med regeringens lagförslag i detta ärende bör riksdagen anta utskottets lagförslag i bilaga 5 .

Reservation

Mål för utgiftsområde 10, punkt 1 (V)

av Ida Gabrielsson (V).

Förslag till riksdagsbeslut

Jag anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse:

Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.

Därmed bifaller riksdagen motion

2021/22:2595 av Ida Gabrielsson m.fl. (V) yrkande 3.

Ställningstagande

D et nuvarande målet för utgiftsområde 10 har lett till att bl.a. sjukförsäkringen stramats upp. Försäkringskassan har i stället för att satsa på det förebyggande arbetet, ett mer hållbart arbetsliv och rehabiliterin g inriktat sig på att minska möjligheterna för den försäkrade att beviljas sjukpenning . R egeringen bör därför återkomma med förslag om att ändra målet för utgift s område 10 till ”att ge ekonomisk trygghet vid sjukdom och ett effektivt stöd för att försäkrade ska återfå arbetsförmågan och återgå i arbete”, och detta bör vara vägledande för regeringens styrning av Försäkrings kassan och återspeglas i reglerings brev et .

Särskil da yttrande n

1.

Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (S, MP)

Rikard Larsson (S), Carina Ohlsson (S), Teresa Carvalho (S), Emilia Töyrä (S), Björn Petersson (S) och Maria Ferm (MP) anför:

Tillsammans med resten av världen kämpar Sverige sedan ett och ett halvt år mot covid-19-pandemin. Läget är fortfarande mycket osäkert samtidigt som ekonomin återhämtar sig snabbt, fler kommer åter i arbete och nya möjligheter att lösa samhällsproblem skapas. Som framhålls i budgetpropositionen är det dags att bygga Sverige starkare, tryggare och mer hållbart än det var före krisen. Genom reformer ska takten i klimatomställningen öka, fler ska komma i arbete, köerna i sjukvården ska kortas och gängkriminaliteten ska övervinnas.

Regeringen har vidtagit omfattande åtgärder för att rädda svenska jobb och livskraftiga företag när världsekonomin kraftigt försämrades till följd av pandemin. Dessa åtgärder har tillsammans med det svenska välfärdssystemet bidragit till att hålla uppe såväl sysselsättningsgraden som arbetskrafts deltagandet .

Eftersom riksdagsmajoriteten i det första steget av budgetprocessen har gett budgetpolitiken en annan inriktning än den vi önskar avstår vi från ställnings tagande när det gäller anslagsfördelningen inom utgiftsområde 10. Vårt budgetalternativ bör ses som ett sammanhållet paket där inte någon eller några delar kan brytas ut och behandlas isolerat.

Vårt samlade förslag när det gäller statens budget finns i proposition 2021/22:1. Propositionen behandlas i betänkande 2021/22:FiU1, och vårt sam lade förslag framgår av reservationerna 1 och 5 i det betänkandet. I pro positionen finns också förslag till ram för utgiftsområde 10.

Regeringen har inlett arbetet att reparera sjukförsäkringen. Den som är sjuk ska kunna förvänta sig ekonomisk trygghet och stöd i sin rehabilitering. Vi kan konstatera att utskottet ställer sig bakom stora delar av regeringens politik under utgiftsområde 10 . Vårt budget f örslag när det gäller utgiftsområde t innebär ytterligare insatser för att göra sjukförsäkringen starkare. Vi går vidare och genomför förslag från sjukförsäkringsutredningen. Behovsanställda ska få rätt till sjukpenning, äldre nära pension ska fortsatt bedömas mot arbete hos den befintliga arbetsgivaren och den som är sjuk men som innan dag 550 med stor sannolikhet kan gå tillbaka till sitt arbete ska få rätt till sjukpenning och rehabilitering. Vi inför också en trygghetspension som ger äldre som arbetat ett långt och slitsamt arbetsliv ekonomisk trygghet fram till pensionen. Dessutom höjer vi taket i sjukförsäkringen samt bostadstillägget och garantipension i aktivitets- och sjukersättningen. Till följd av förslaget om att påbörja införandet av en familjevecka (utg.omr. 12) anvisas 293 miljoner kronor till anslaget 2:1 Försäkringskassan för utveckling en av it -system och löp a nde administration.

2.

Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (C)

Martina Johansson (C) anför:

Eftersom riksdagsmajoriteten i det första steget av budgetprocessen har gett budgetpolitiken en annan inriktning än den vi önskar avstår jag från ställnings tagande när det gäller anslagsfördelningen inom utgiftsområde 10. Center partiets budgetalternativ bör ses som ett sammanhållet paket där inte någon eller några delar kan brytas ut och behandlas isolerat.

Vårt samlade förslag när det gäller statens budget finns i partimotion 2021/22: 4121 . Motionen behandlas i betänkande 2021/22:FiU1, och vårt samlade förslag framgår av reservationerna 2 och 6 i det betänkandet. I den motionen finns också förslag till ram för utgiftsområde 10. Förslaget till statens budget för 2022 inom utgiftsområde 10 läggs fram i kommittémotion 2021/22:4148.

Vårt budgetalternativ när det gäller utgiftsområde 10 innebär att r egeringens förslag avvisas utom undantaget för bedömningen av arbets förmågan mot normalt före kommande arbete vid uppskjuten vård eller rehabilitering i sjukpenningen samt höjt bostadstillägg och höjd garantinivå i aktivitets - och sjuk ersättningen. Som en följd av detta och av att även förslag inom andra utgiftsområden av visas, bl.a. förslaget om familjeveckan, minskas Försäkringskassans anslag. Vidare återinförs den bortre tidsgränsen i sjuk försäkringen och den särskilda beräkningen för flyktingar i sjuk- och aktivitets ersättningen avskaffas.

Sammantaget anvisar vi 2 015 655 000 kronor mindre än regeringen till utgiftsområde 10 för 2022.

3.

Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (V)

Ida Gabrielsson (V) anför:

I Vänsterpartiets budgetmotion, Röd politik för en grön omställning, föreslås en återstart av den svenska ekonomin efter coronapandemin. Vi vill se en stor grön och modern omställning av samhället som skapar utveckling och arbets tillfällen i hela landet. Genom vår politik skapas välfärd som kommer alla till del, från de minsta barnen på förskolan, genom skola och arbetsliv, till de äldre med behov av omsorg. Våra förslag ökar tryggheten för människor genom stärkta socialförsäkringssystem och trygga arbetsvillkor. Vi ger småföretagare bättre förutsättningar .

De senaste 30 åren har den politiska utvecklingen dominerats av ned monteringar av vår gemensamma välfärd och våra trygghetssystem. I budget propositionen fortsätter satsningarna på nyliberala reformer, s om privatiseringen av Arbetsförmedlingen, samtidigt som nödvändiga investeringar i reformer för jobb, klimat och ökad jämlikhet i samhället är otill räckliga.

I Sverige har 10 procent av befolkningen hela 75 procent av den samlade privata förmögenheten. I dag är beskattningen låg på kapitalinkomster och vi har ingen förmögenhetsskatt. Välfärdens underfinansiering, klimatkrisen och den höga arbetslösheten hänger samman med skattesänkningar.

Nu behövs investeringar i vår gemensamma framtid. Därför föreslår vi att det införs en skatt på stora förmögenheter och att skatten på kapitalinkomster görs progressiv och höjs för att finansiera ökade resurser till det gemensamma. Koldioxidutsläpp och arbetslöshet ska ned, den ekonomiska jämlikheten upp. Vi avsätter ca 72 miljarder kronor mer än regeringen på reformer som syftar till att påskynda den gröna omställningen, stärka landsbygden och kommun sektorn samt rusta upp trygghetssystemen och sjukvården.

Som en del av den överenskommelse Vänsterpartiet ingick med regeringen om framtida samarbetsformer och kraftigt höjda pensioner för de sämst ställda pensionärerna, och eftersom regeringen i sin budgetproposition lagt in Vänster partiets förslag om förbättringar i sjukförsäkringen som den s.k. Arne pensionen, höjda ersättningar och om borttagen s.k. funkisskatt, stödde Vänster partiet i andra hand regeringens förslag i fråga om ramarna för statens budget 2022 framför förslaget från Moderaterna, Sverigedemokraterna och Krist demokraterna.

Eftersom riksdagsmajoriteten i det första steget av budgetprocessen har gett budgetpolitiken en annan inriktning än den Vänsterpartiet önskar avstår jag från ställningstagande när det gäller anslagsfördelningen inom utgiftsområde 10. Vänsterpartiets förslag inom utgiftsområde 10 är en del av vårt budget alternativ som är en helhet.

Vänsterpartiets samlade förslag när det gäller statens budget finns i partimotion 2021/22:3278. Motionen behandlas i betänkande 2021/22:FiU1, och vårt samlade förslag framgår av reservation erna 3 och 7 i det betänkandet. I den motionen finns också förslag till ram för utgiftsområde 10 . Förslaget till statens budget för 2022 inom utgiftsområde 10 läggs fram i partimotion 2021/22:3278. Vi vill se följande inriktning av politiken inom utgiftsområde t.

Ersättningsnivån i sjuk- och aktivitetsersättningen höjs för att stärka den ekonomiska tryggheten. Vidare ändras arbetsmarknadsbegreppet i sjuk- och aktivitetsersättningen så att det stämmer överens med motsvarande regler för rätt till sjukpenning. Detta medför ökade kostnader för sjuk- och aktivitets ersättning och minskade kostnader för sjukpenning. Vidare tas karensavdraget bort. För mindre företag bör dock staten stå för sjuklönekostnaderna med en nedtrappning för upp till 15 anställda. Det införs därför ett nytt anslag, Sjuklön för småföretag.

Samman taget anvisar vi 3 790 000 000 kronor mer än regeringen till utgifts område 10 för 2022.

4.

Statens budget inom utgiftsområde 10, punkt 2 (L)

Bengt Eliasson (L) anför:

Sedan coronapandemins utbrott har världsekonomin befunnit sig i en djup kris. Det svenska näringslivet står i grunden starkt efter krisen. Samtidigt har de strukturella problemen som Sverige hade före pandemin förstärkts. Utmaningar i form av bl.a. en kunskapsskuld i den svenska skolan i sviterna av pandemin, historiskt hög långtidsarbetslöshet, eskalerad gängkriminalitet och ett växande utanförskap har lämnats vind för våg under mandatperioden. För att vända utvecklingen behövs en kraftfull, liberal reformagenda som svarar mot de utmaningar Sverige står inför.

Liberalerna lägger fram en budget och en reformagenda som ger Sverige en stark kunskapsskola för alla, som rivstartar arbetet för att betala av den integrationsskuld som allt för länge har tillåtits växa, och som ger Sverige förutsättningar att bli världens första klimatneutrala välfärdsland. Därtill tillför vi en kraftig förstärkning till hela rättskedjan, stärker arbetslinjen i bidrags systemen, sänker skatten på arbete och sparande och stärker svenskt innovations- och företagsklimat.

Det är positivt att riksdagens beslut om ramarna för statens budget 2022 innebär en mindre rödgrön politik för Sverige. Inom viktiga områden genomförs kursomläggningar i liberal och borgerlig riktning, vilket välkomnas. Samtidigt finns det inslag i budgeten som Liberalerna inte ställt sig bakom.

Eftersom riksdagsmajoriteten i det första steget av budgetprocessen har gett budgetpolitiken en annan inriktning än den Liberalerna önskar avstår jag från ställningstagande när det gäller anslagsfördelningen inom utgiftsområde 10. Liberalernas förslag inom utgiftsområde 10 är en del av vårt budgetalternativ som är en helhet.

Liberalernas förslag när det gäller statens budget finns i partimotion 2021/22: 4181 . Motionen behandlas i betänkande 2021/22:FiU1, och vårt samlade förslag framgår av reservation erna 4 och 8 i det betänkandet. I den motionen finns också förslag till ram för utgiftsområde 10 . Förslaget till statens budget för 2022 inom utgiftsområde 10 läggs fram i utgiftsområdes motion 2021/22:3 948 . Vi vill se följande inriktning av politiken inom utgifts område t.

R egeringens förslag när det gäller höjt tak i sjukpenningen , särskilda reglerna för försäkrade över 62 år , ändrat beviskrav vid dag 365 och särskilda regler i sjuk- och aktivitetsersättningen för försäkrade över 60 år av visas . Efter som förslagen av visas minskas anslagen för Försäkringskassan . Vidare avskaffas den särskilda beräkningen för flyktingar i sjuk - och aktivitets - ersättningen. Vidare införs ytterligare en karensdag i sjukför säkringen dag 15 och den bortre tidsgränsen i sjuk försäkringen återinför s .

Sammantaget anvisar vi 9 628 600 00 0 kronor mindre än regeringen till utgiftsområde 10 för 2022.

Bilaga 1

Förteckning över behandlade förslag

Propositionen

Proposition 2021/22:1 Budgetpropositionen för 2022 utgiftsområde 10:

1. Riksdagen antar förslaget till lag om ändring i socialförsäkringsbalken (avsnitt 2.1, 3.9, 3.10 och 3.11).

2. Riksdagen antar förslaget till lag om ändring i socialförsäkringsbalken (avsnitt 2.2 och 3.11).

3. Riksdagen antar förslaget till lag om ändring i lagen (1991:1047) om sjuklön (avsnitt 2.3 och 3.9).

4. Riksdagen bemyndigar regeringen att för 2022 besluta om en kredit i Riksgäldskontoret för att tillgodose Försäkringskassans behov av likviditet vid utbetalning av ersättning för vård i andra länder som inklusive tidigare utnyttjad kredit uppgår till högst 170 000 000 kronor (avsnitt 3.13.8).

5. Riksdagen anvisar anslagen för budgetåret 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning enligt tabell 1.1.

Motioner från allmänna motionstiden 2021/22

2021/22:2382 av Julia Kronlid m.fl. (SD):

5. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om ökad kompetens och stärkt stöd vid psykisk ohälsa och tillkännager detta för regeringen.

25. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om humanare bedömning för rätten till aktivitetsersättning och tillkännager detta för regeringen.

2021/22:2384 av Julia Kronlid m.fl. (SD):

2. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att inkludera hjälpbehov i ersättning till vuxna med funktionshinder och tillkännager detta för regeringen.

2021/22:2595 av Ida Gabrielsson m.fl. (V):

3. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör återkomma med förslag om ändringar i målet för utgiftsområde 10 till ”att ge ekonomisk trygghet vid sjukdom och ett effektivt stöd för att individen ska återfå arbetsförmågan och återgå i arbete” och låta det vägleda Försäkringskassans regleringsbrev och tillkännager detta för regeringen.

4. Riksdagen beslutar att karensavdraget ska avskaffas.

9. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att arbetsmarknadsbegreppet i sjuk- och aktivitetsersättningen ska ändras enligt betänkandet En sjukförsäkring med prevention, rehabilitering och trygghet (SOU 2021:69) och tillkännager detta för regeringen.

25. Riksdagen beslutar att taket i sjuk- och aktivitetsersättningen ska höjas till tio prisbasbelopp och ersättningsnivån ska höjas till 70 procent av antagandeinkomsten.

2021/22:3210 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V):

Riksdagen anvisar anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning enligt förslaget i tabell 1 i motionen.

2021/22:3232 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V):

11. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att regeringen bör utreda hur ensamföretag ska kunna få ett skydd som är mer likt det anställda har vid arbetslöshet, och detta tillkännager riksdagen för regeringen.

2021/22:3898 av Julia Kronlid m.fl. (SD):

Riksdagen anvisar anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning enligt förslaget i tabell 1 i motionen.

2021/22:3948 av Bengt Eliasson m.fl. (L):

Riksdagen anvisar anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning enligt förslaget i tabell 1 i motionen.

2021/22:4017 av Maria Malmer Stenergard m.fl. (M):

1. Riksdagen anvisar anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning enligt förslaget i tabell 1 i motionen.

2021/22:4148 av Martina Johansson m.fl. (C):

1. Riksdagen anvisar anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning enligt förslaget i tabell 1 i motionen.

2. Riksdagen avslår de delar av regeringens förslag till lag om ändring i socialförsäkringsbalken (regeringens förslag 1) som rör ändringar i sjukförsäkringen för ökad trygghet och flexibilitet, förutom vad gäller undantag från bedömningen mot normalt förekommande arbete vid uppskjuten vård eller rehabilitering, och som beskrivs i kapitel 3.11 i regeringens proposition.

2021/22:4168 av Ebba Busch m.fl. (KD):

31. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en ny sjukskrivningsmiljard och tillkännager detta för regeringen.

2021/22:4213 av Hans Eklind m.fl. (KD):

1. Riksdagen anvisar anslagen för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning enligt förslaget i tabell 1 i motionen.

9. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en ny sjukskrivningsmiljard och tillkännager detta för regeringen.

14. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa ett pilotprojekt med arbetsplatsrådgivare som stöd för arbetsgivaren i rehabiliteringsfrågor och tillkännager detta för regeringen.

15. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa ett pilotprojekt med en mentor som stöd för den enskilde i sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen och tillkännager detta för regeringen.

23. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att införa en trygghetsersättning och tillkännager detta för regeringen.

Bilaga 2

Regeringens och oppositionens anslagsförslag

Anslag för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning

Tusental kronor

Anslag

Regeringens förslag

Avvikelse från regeringen

M

SD

C

V

KD

L

1:1

Sjukpenning och rehabilitering m.m.

41 005 070

−2 722 000

−30 000

−1 283 800

−360 000

−2 637 400

−8 990 000

1:2

Aktivitets- och sjukersättningar m.m.

41 706 400

−2 387 000

±0

−574 400

1 850 000

−520 400

−574 400

1:3

Merkostnadsersättning och handikappersättning

1 351 000

±0

30 000

±0

±0

±0

±0

1:4

Arbetsskadeersättningar m.m.

2 252 000

±0

±0

±0

±0

±0

±0

1:5

Ersättning inom det statliga personskadeskyddet

36 649

±0

±0

±0

±0

±0

±0

1:6

Bidrag för sjukskrivningsprocessen

1 491 700

±0

100 000

±0

±0

1 000 000

±0

1:7

Ersättning för höga sjuklönekostnader

282 000

±0

±0

±0

−400 000

±0

±0

2:1

Försäkringskassan

9 524 366

−310 000

−193 000

−157 361

±0

40 000

−64 100

2:2

Inspektionen för socialförsäkringen

72 272

±0

±0

−94

±0

±0

−100

Förslag till anslag utöver regeringens förslag

99:1

Sjuklön för små företag

±0

±0

3 000 000

±0

2 700 000

±0

±0

99:2

Mentorer för sjukskrivna

±0

±0

±0

±0

±0

7 000

±0

Summa för utgiftsområdet

97 721 457

−5 419 000

2 907 000

−2 015 655

3 790 000

−2 110 800

−9 628 600

Bilaga 3

Utskottets anslagsförslag

Anslag för 2022 inom utgiftsområde 10 Ekonomisk trygghet vid sjukdom och funktionsnedsättning

Förslaget till beslut överensstämmer med regeringens förslag utom när det gäller anslaget 2:1.

Tusental kronor

Anslag

Avvikelse från regeringen

Utskottets förslag

1:1

Sjukpenning och rehabilitering m.m.

±0

41 005 070

1:2

Aktivitets- och sjukersättningar m.m.

±0

41 706 400

1:3

Merkostnadsersättning och handikappersättning

±0

1 351 000

1:4

Arbetsskadeersättningar m.m.

±0

2 252 000

1:5

Ersättning inom det statliga personskadeskyddet

±0

36 649

1:6

Bidrag för sjukskrivningsprocessen

±0

1 491 700

1:7

Ersättning för höga sjuklönekostnader

±0

282 000

2:1

Försäkringskassan

– 293 000

9 231 366

2:2

Inspektionen för socialförsäkringen

±0

72 272

Summa för utgiftsområdet

–293 000

97 428 457

Bilaga 4

Regeringens lagförslag

Bilaga 5

Utskottets lagförslag

Förslag till lag om ändring i lagen ( 2021:990 ) om ändring i socialförsäkringsbalken

Härigenom föreskrivs att 27 kap. 48 § socialförsäkringsbalken i stället för lydelsen enligt lagen (2021:990) om ändring i den lagen ska ha följande lydelse.

Lydelse enligt SFS 2021:990

Föreslagen lydelse

27 kap.

48 §

Från och med den tidpunkt då den försäkrade har haft nedsatt a rbets förmåga under 180 dagar ska det dessutom beaktas om den försäkrade har sådan förmåga att han eller hon kan försörja sig själv genom

1. förvärvsarbete i en sådan angiven yrkesgrupp som innehåller arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden, eller

2. annat lämpligt arbete som är tillgängligt för honom eller henne.

Vid bedömningen tillämpas 47 § andra stycket.

Den försäkrades arbetsförmåga ska, trots det som sägs i första stycket, från och med den tidpunkt då han eller hon har haft nedsatt arbetsförmåga under 180 dagar bedömas enligt 46 och 47 §§ om

1. övervägande skäl talar för att den försäkrade kan återgå till arbete som avses i 46 och 47 §§ före den tidpunkt då han eller hon har haft nedsatt arbetsförmåga i 365 dagar, eller

2 . det i annat fall kan anses oskäligt att bedöma den försäkrades arbetsförmåga enligt första stycket .

1. övervägande skäl talar för att den försäkrade kan återgå till arbete som avses i 46 och 47 §§ före den tidpunkt då han eller hon har haft nedsatt arbetsförmåga i 365 dagar,

2. det finns särskilda skäl som grundas på att den försäkrade kan förväntas återgå till arbete som avses i 46 och 47 §§ före den tidpunkt då han eller hon har haft nedsatt arbetsförmåga i 550 dagar, eller

3. det kan anses oskäligt att bedöma den försäkrades arbetsförmåga enligt första stycket .