Dir. 1991:77

/r2/ Organisationskommitté för folkhälsoinstitutet

Innehåll

Beslut vid regeringssammanträde 1991-08-29

Dir. 1991:77

Beslut vid regeringssammanträde 1991-08-29

Chefen för socialdepartementet, statsrådet Thalén, anför.

/r3/ Mitt förslag

Jag föreslår att en organisationskommitté tillkallas för att utföra det

förberedelsearbete som krävs för att folkhälsoinstitutet skall kunna

inrättas och påbörja sitt arbete den 1 januari 1992.

/r3/ Bakgrund

I propositionen 1990/91:175 Om vissa folkhälsofrågor har regeringen

föreslagit riksdagen att godkänna att ett folkhälsoinstitut inrättas den

1januari 1992. Socialutskottet har i betänkandet SoU23 hemställt att

riksdagen godkänner propositionens förslag i denna del. Riksdagen biföll

den 12 juni 1991 utskottets hemställan (rskr. 376). För budgetåret

1991/92 har ett reservationsanslag på 47,5 milj.kr anvisats till statens

folkhälsoinstitut.

Folkhälsoinstitutets huvuduppgift skall vara att centralt driva

hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete av sektorsövergripande

karaktär. Institutet skall stimulera det tvärsektoriella samarbetet

mellan centrala myndigheter för att därigenom bl.a. göra det möjligt att

påverka strukturella förhållanden av betydelse för en positiv

hälsoutveckling. En viktig uppgift i arbetet är att transformera

forskningsresultat och annan aktuell kunskap om det moderna

folkhälsoarbetets metoder till praktisk handling. Arbetet bör ske genom

och i nära samarbete med kommuner, landsting, andra statliga

myndigheter, frivilliga organisationer m.fl.

Folkhälsoinstitutet skall omsätta hälsopolitiska initiativ i

programarbete eller verka för att så sker inom andra organisationer.

Inledningsvis bör institutet bygga upp program för områdena alkohol och

droger, tobak och olycksfallskador samt program för särskilda grupper -

till att börja med för barn och ungdom samt utsatta kvinnor. Inom ramen

för programmen skall institutet producera, ställa samman och sprida

kunskaper och erfarenheter. Institutet skall ansvara för det statliga

stöd som lämnas till hälso-, alkohol-och drogupplysning. Institutet bör

se till att tydliga mål sätts upp för bidragsgivningen samt svara för

att det sker en kontinuerlig uppföljning och utvärdering av

verksamheten.

I institutets arbete bör huvudinriktningen vara att nå de särskilt

utsatta grupperna i samhället och att minska hälsans ojämlika fördelning

genom att förbättra dessa gruppers situation.

/r3/ Uppdraget

En organisationskommitté bör tillkallas för att vidta de åtgärder som

krävs för att inrätta det föreslagna folkhälsoinstitutet. Propositionen

1990/91:175, liksom vad som anförts vid riksdagsbehandlingen av denna,

skall vara utgångspunkt för kommitténs arbete med att precisera

folkhälsoinstitutets uppgifter, arbetsformer och organisation samt att

föreslå vart institutet skall lokaliseras.

Folkhälsoinstitutet skall vara en självständig myndighet under

regeringen och ledas av en styrelse. Organisationskommittén skall

föreslå hur styrelsen skall vara sammansatt samt vilka befogenheter och

vilket ansvar styrelsen bör ha. Kommittén skall härvid beakta vad som

har anförts vad avser de statliga myndigheternas styrelser i

propositionen 1986/87:99 Om ledning av den statliga förvaltningen. För

programmen bör särskilda programråd utses. Kommittén skall föreslå hur

dessa bör vara sammansatta. I propositionen Om vissa folkhälsofrågor

angavs härvidlag att det till alkohol- och drogprogrammet är lämpligt

att knyta ett råd med representanter för folkrörelser och

organisationer. Rådet skall ha inflytande på verksamhetens inriktning

och policy.

Kommittén skall också ta ställning till om vissa uppgifter bör föras

över till institutet från andra myndigheter samt lämplig inriktning och

form för samarbete och gränsdragning mot de myndigheter som har ett

ansvar för folkhälsofrågor inom sitt sakområde samt samarbete med

landsting, kommuner och organisationer i övrigt som behövs. Kommittén

bör i detta sammanhang följa översynen av statens insatser inom barn-

och ungdomsrådet (dir. 1991:42). Vissa av institutets kommande uppgifter

har hittills utförts av socialstyrelsens folkhälsoenhet. Kommitténs

programarbete bör ske i kontakt med enheten bl.a. för att skapa

kontinuitet i arbetet med frågor som förs över från socialstyrelsen till

institutet. Kommittén skall härvid beakta att socialutskottet avstyrkt

förslag om att överföra socialstyrelsens epidemiologiska verksamhet till

institutet men skall överväga hur ett nära samarbete skall kunna

etableras mellan socialstyrelsens epidemiologiska verksamhet och

folkhälsorapportering och folkhälsoinstitutet. Folkhälsoinstitutets

uppgifter bör belysas utifrån de behov av analyser och beslutsunderlag

som finns inom regeringskansliet. Därvid bör speciellt beaktas

institutets samarbete med den folkhälsogrupp som är knuten till hälso-

och sjukvårdsberedningen. Kommittén bör mot bakgrund av vad som ovan

framförts samråda med berörda myndigheter och övriga intressenter.

Kommittén bör inleda överläggningar med centralförbundet för alkohol-

och narkotikaupplysning (CAN) om en lämplig samordning av CANs och

folkhälsoinstitutets verksamheter. Frågor som därvid skall belysas är

hur folkrörelseinflytandet i CAN reellt skall kunna bibehållas och hur

tillgången till CANs informations- och dokumentationscentral och

bibliotek skall lösas. Kommittén skall också belysa hur institutets

informationsverksamhet om alkoholens skadeverkningar bör utformas för

att den tillsammans med Systembolagets informationsverksamhet skall nå

största möjliga effekt.

Kommittén bör även klarlägga institutets roll vad avser samverkan med

internationella organ såsom EG och WHO som kan vara av strategisk

betydelse för utvecklingen av en svensk folkhälsopolitik.

Utgångspunkten för kommitténs arbete bör vara att den fasta basorganisa tionen skall vara liten och flexibel. Därvid bör beaktas att institutet

skall svara för att det förebyggande hälsoarbetet bygger på

vetenskapligt väl förankrat underlag. Organisationskommittén skall i

enlighet med vad som anfördes i propositionen Om vissa folkhälsofrågor

ge förslag om hur den vetenskapliga förankringen skall kunna

åstadkommas. Avsikten är att institutet skall följa och värdera aktuell

forskning och utveckling inom området, initiera vissa forsknings- och

utvecklingsprojekt samt bedriva visst eget forsknings- och

utvecklingsarbete. Den egna forskningsverksamheten, som bör vara en

mindre del av institutets verksamhet, bör inriktas bl.a. mot metoder och

förändringsprocesser i folkhälsoarbetet och tvärvetenskapliga analyser

av orsaker till ohälsans sociala och yrkesmässiga fördelning. En

huvuduppgift för institutet skall vara att överföra resultat från

forsknings- och utvecklingsarbete till praktisk tillämpning inom ramen

för institutets olika program. Institutets roll blir därvid att

transformera kunskaper till underlag för praktisk handling och att

stimulera och stödja lokalt förankrade folkhälsoinsatser i samarbete med

bl.a. primärkommuner, landsting och organisationer. Institutet bör

särskilt beakta betydelsen av förebyggande folkhälsoinsatser.

Kommittén skall föreslå hur institutet skall vara organiserat och

dimensionerat liksom former för hur programarbetet bör bedrivas.

Programmen bör ha tydliga målformuleringar och vara antingen permanenta,

som alkohol- och drogprogrammet, eller tidsbegränsade.

Det bör i anslutning till programmen finnas möjlighet till

projektanställningar. Kommittén skall föreslå former härför.

Organisationskommittén skall dels lämna förslag till instruktion för

folkhälsoinstitutet samt lämna underlag för förhandling om anställnings-

och arbetsvillkor för personalen vid institutet, dels upprätta förslag

om regleringsbrev, kontoplan, verksamhetsplan och intern budget för

budgetåret 1991/92 liksom förslag om ekonomisk styrning i övrigt samt om

diarie- och arkivsystem, dels vidta övriga administrativa förberedelser.

Vidare skall kommittén fram till den 1 januari 1992 inrätta och

tillsätta tjänster vid folkhälsoinstitutet med undantag för de tjänster

som det ankommer på regeringen att besluta om.

I kommitténs uppdrag ingår vidare att föreslå vart folkhälsoinstitutet

skall lokaliseras. Kommittén bör härvidlag pröva om de olika programmen

kan och bör lokaliseras till olika orter beroende på tillgång till

kompetens m.m.

Vissa externa finansiärer har visat intresse för att bidra med medel för

folkhälsoarbete. Kommittén bör undersöka möjligheten att skapa en

särskild fond, som disponeras av folkhälsoinstitutet, för externa

bidrag.

Organisationskommittén skall successivt överlämna sina förslag till

regeringen. I den mån förslagen kräver regeringens ställningstagande

inför inrättandet av folkhälsoinstitutet den 1 januari 1992 bör

förslagen lämnas senast den 15 november 1991.

Utgångspunkten för kommitténs arbete bör vara att alkohol- och drogpro grammet skall kunna inledas den 1 januari 1992. Programmet, som kommer

att bli institutets mest omfattande program, bör byggas upp utifrån de

riktlinjer som angavs i folkhälsopropositionen och vid

riksdagsbehandlingen av denna. Därav framgår bl.a. att en utgångspunkt

för detta program bör vara den särskilda satsning på ungdom som har

bedrivits av den s.k. Athena-gruppen. En uppföljning av gruppens arbete

bör därför göras inom ramen för kommitténs arbete. Sekretariatet för

Athena-gruppen bör knytas till organisationskommittén. Övriga program

bör startas successivt. Kommittén bör i första hand överväga

förutsättningarna för att ett program för barn och ungdom kan startas

tidigt under året. Målsättningen bör vara att institutet skall kunna

verka med full kraft fr.o.m. budgetåret 1992/93.

Under arbetets gång skall organisationskommittén informera berörda

huvudorganisationer och i förekommande fall annan berörd central

arbetstagarorganisation med vilken staten har eller brukar ha avtal om

löner och andra anställningsvillkor samt bereda dem tillfälle att

framföra synpunkter.

För utredningen gäller regeringens direktiv till samtliga kommittéer och

särskilda utredare angående utredningsförslagens inriktning (dir.

1984:5) samt beaktande av EG-aspekten (dir. 1988:43).

Organisationskommitténs arbete skall i de delar som rör organisationen

och den direkta ledningen av institutet vara avslutat den 1 januari 1992

och i övriga delar, där ej annat redan angetts, senast den 30 juni 1992.

/r3/ Hemställan

Med hänvisning till vad jag nu har anfört hemställer jag att regeringen

bemyndigar chefen för socialdepartementet

- att tillkalla en organisationskommitté - omfattad av kommittéförord ningen (1976:119) - med högst tolv ledamöter med uppdrag att utföra det

förberedelsearbete som behövs för att folkhälsoinstitutet skall kunna

inrättas den 1 januari 1992,

- att utse en av ledamöterna att vara ordförande,

- att besluta om sakkunniga, experter, sekreterare och annat biträde åt

kommittén.

Vidare hemställer jag att regeringen beslutar att kostnaderna skall

belasta femte huvudtitelns anslag Statens folkhälsoinstitut.

/r3/ Beslut

Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och bifaller

hennes hemställan.

(Socialdepartementet)