Dir. 1999:30

Organisationskommitté med uppdrag att förbereda inrättandet av försäkringsmedicinska center

Innehåll

Sammanfattning av uppdraget

Bakgrund

Uppdraget

Dir. 1999:30

Beslut vid regeringssammanträde den 25 mars 1999.

Sammanfattning av uppdraget

En organisationskommitté tillkallas med uppgift att förbereda

inrättandet av försäkringsmedicinska center från och med den 1

januari 2000.

Kommittén skall

- planera för dimensioneringen och bemanningen av den nya

organisationen,

- upprätta förslag till mål och verksamhetsidé,

- vidta eventuella utvecklingsinsatser för verksamheten,

- informera försäkringskassorna om verksamheten,

- förbereda att hyresavtal angående lokaler skall kunna träffas,

- klargöra de ekonomiska villkoren för verksamheten,

- redovisa eventuellt behov av ekonomiskt stöd under det inledande

skedet, samt

- redovisa förslag till former för stöd av forskning och utveckling.

Bakgrund

Regeringen beslutade den 4 mars 1999 att till riksdagen överlämna propositionen Försäkringsmedicinska utredningar, m.m. (prop1998/99:76).

I propositionen presenteras förslag till omstrukturering och utveckling

av verksamheten vid Riksförsäkringsverkets sjukhus. Förslagen i

propositionen bygger i huvudsak på Nytra-utredningens betänkande

Försäkringsmedicinskt centrum - En resurs för utredning och

metodutveckling (SOU 1997:169). Detta gäller dock inte frågan om

huvudmannaskapet. Enligt propositionen är avsikten att dela upp

ansvaret inför omstruktureringen så att den nya organisationen införs

av en organisationskommitté, medan nuvarande bolag m.m. avvecklas av

den nuvarande förvaltaren Riksförsäkringsverket. Omstruktureringen av

verksamheten föreslås formellt ske den 1 januari 2000 under förutsättning

av riksdagens godkännande av förslagen i prop. 1998/99:76. Det är

angeläget att börja förbereda genomförandet av de framlagda förslagen

snarast möjligt. Regeringen meddelar därför dessa direktiv under

förutsättning av att riksdagen i huvudsak godtar de riktlinjer som

presenterats.

I propositionen anförs att de allmänna försäkringskassorna bör få

fortsatt tillgång till enhetliga och väl definierade försäkrings-

medicinska utredningar och arbetslivsinriktade rehabiliteringsutredningar.

I propositionen anförs vidare att patienter inom den medicinska

rehabiliteringen som i dag behandlas vid Riksförsäkringsverkets sjukhus,

istället skall behandlas inom den allmänna hälso- och sjukvården.

Anledningen till detta är att verksamheten i framtiden enbart bör

inriktas på försäkringsmedicinska utredningar och arbetslivsinriktade

rehabiliteringsutredningar och att försäkrade med sammansatta och

svårbedömda besvär skall prioriteras vid de föreslagna försäkrings-

medicinska centren.

Verksamhetsansvaret för försäkringsmedicinska utredningar och arbetslivsinriktade rehabiliteringsutredningar föreslås föras över från

de bolag som för närvarande förvaltas av Riksförsäkringsverket till en

av de allmänna försäkringskassorna. Regeringen har för avsikt att uppdra

åt Östergötlands läns allmänna försäkringskassa att från och med den

1 januari 2000 vara huvudman för den planerade verksamheten med

försäkringsmedicinska center i Tranås och Nynäshamn.

Östergötlands läns allmänna försäkringskassa skall driva verksamheten

som en fristående resultatenhet. Resultatenheten skall bl.a. vara

intäktsfinansierad och ha det ekonomiska ansvaret för uppdragen.

Samtliga kostnader för verksamheten skall synliggöras, en tydlig

prissättning skall utformas och den ekonomiska redovisningen skall

läggas upp med hänsyn till detta. Verksamheten skall vidare i ekonomiskt

hänseende vara väl skild från den övriga delen av försäkringskassans

verksamhet och inte påverka den ekonomiskt. Detta innebär att verksamheten

skall anpassas till den efterfrågan som finns av de aktuella utrednings-

insatserna. Försäkringskassan blir också ansvarig arbetsgivare för berörd

personal vid resultatenheten.

De nuvarande medlen till sjukhusen avseende utredningarna skall omvandlas till medel för köp av försäkringsmedicinska utredningar m.m. för den

prioriterade målgruppen och tillföras medlen för köp av arbetslivsinriktad

rehabilitering inom utgiftsområde 10 under anslaget A 1 Sjukpenning och

rehabilitering.

Avsikten är att sälja sjukhusfastigheterna i Tranås och Nynäshamn i

samband med att bolagen avvecklas. Östergötlands läns allmänna

försäkringskassa bör hyra de lokaler som behövs för att driva

verksamheten till ett marknadsmässigt pris av de nya fastighetsägarna.

Badhotellet skall i samband med de föreslagna förändringarna inte tas

över av försäkringskassan utan om möjligt drivas i annan regi.

Forsknings- och utvecklingsverksamheten vid de nybildade försäkringsmedicinska centren skall ges förutsättningar för utveckling.

Ett program som utgör underlag för framtida satsningar bör utarbetas.

Finansieringskällorna till satsningarna bör kunna vara av flera olika

slag. Olika forskningsfinansieringsinstitut bör bli aktuella som stöd

vid olika forskningsprojekt. Ett samarbete bör också utvecklas med

etablerade universitetsinstitutioner inom området. Medel för utveckling

bör inräknas i prissättningen av utredningstjänsterna för att

verksamheten skall vara konkurrensneutral.

I propositionen anförs också att om så erfordras bör kostnader som

uppstår när den nya verksamheten med försäkringsmedicinska center

bildas kunna finansieras via behållningen i folkpensioneringsfonden.

Övriga behov och anslagskonsekvenser med anledning av den ändrade

verksamhetsinriktningen avser regeringen att klargöra i samband med

budgetpropositionen för år 2000.

Uppdraget

Organisationskommittén skall samordna arbetet med bildandet av försäkringsmedicinska center vid Riksförsäkringsverkets nuvarande

sjukhus i Tranås och Nynäshamn i enlighet med förslagen i prop.

1998/99:76. Utgångspunkten för arbetet är att huvudmannaskapet för

verksamheten med försäkringsmedicinska utredningar och arbetslivsinriktade

rehabiliteringsutreningar flyttas över till Östergötlands läns allmänna

försäkringskassa den 1 januari 2000.

Kommittén skall utarbeta mål och verksamhetsidé för de föreslagna försäkringsmedicinska centren. Verksamhetsutveckling och

informationsinsatser om den ombildade verksamheten gentemot övriga

allmänna försäkringskassor skall vara organisationskommitténs ansvar

fram till dess att Östergötlands läns allmänna försäkringskassa tagit

över verksamheten.

Kommittén skall ta fram underlag för bedömningen av vilka resurser som behövs för den nya verksamheten. I detta ligger bl.a. att planera för

dimensioneringen och bemanningen av den nya organisationen med beaktande

av 6 § lagen (1982:80) om anställningsskydd.

Mot bakgrund av att Östergötlands läns allmänna försäkringskassa blir ansvarig arbetsgivare för berörd personal vid resultatenheten skall

kommittén förbereda eventuella personalutvecklingsinsatser. Syftet

skall vara att de anställda skall bli väl förtrogna med målen för

verksamheten, att goda arbetsförhållanden skapas och att personalens

kompetens tas till vara och utvecklas.

Avsikten är att de fastigheter som för närvarande inrymmer Riksförsäkringsverkets sjukhus skall säljas i samband med avvecklingen

av de nuvarande bolagen. Avsikten är vidare att Östergötlands läns

allmänna försäkringskassa skall upprätta hyresavtal med de nya

fastighetsägarna så att verksamheten med försäkringsmedicinska center

kan fortsätta i delar av samma fastigheter. Kommittén skall förbereda

hyresavtal mellan de nya fastighetsägarna och försäkringskassan.

Kommittén skall också initiera åtgärder som ger ökade förutsättningar

för forskning och utveckling i anslutning till de ombildade

försäkringsmedicinska centren. Exempelvis skall ett program utarbetas som

underlag för framtida satsningar. Vidare bör initiativ tas till utvecklat

samarbete med olika etablerade universitetsinstitutioner och

forskningsfinansieringsinstitut inom området.

Kommittén skall även föreslå hur medel för utveckling och förbättring av verksamheten med försäkringsmedicinska utredningar och

arbetslivsinriktade rehabiliteringsutredningar skall kunna räknas in

i prissättningen av utredningstjänsterna.

Kommittén skall vidare klargöra de ekonomiska villkoren för

verksamheten vid de nybildade försäkringsmedicinska centren. I detta

ligger att förbereda de åtgärder som krävs för att verksamheten skall

kunna fungera som en fristående resultatenhet inom Östergötlands läns

allmänna försäkringskassa från och med den 1 januari 2000. Verksamheten

vid centren skall i ekonomiskt hänseende vara intäktsfinansierad och

organiseras så att den är väl skild från övriga delar av kassans

verksamhet och inte påverka denna. Detta innebär bl.a. att

verksamheten skall dimensioneras i enlighet med den efterfrågan som

finns av de aktuella utredningarna. Regeringen har aviserat

att i budgetpropositionen för år 2000 klargöra vilka behov och övriga

anslagskonsekvenser omstruktureringen medför. Kommittén skall därför

till Socialdepartementet senast den 12 augusti 1999 redovisa eventuellt

behov av ekonomiskt stöd till de nybildade centren under uppbygg-

nadsskedet samt behov av stöd inom forskning och utveckling.

Riksförsäkringsverket kommer att ges i uppdrag att svara för att vidta

de åtgärder som krävs för att bolagen, den medicinska rehabiliteringen

och viss personal skall kunna avvecklas. Organisationskommittén skall

därför till Riksförsäkringsverket senast den 15 juni 1999 meddela sitt

förslag till dimensionering och bemanning och även i övrigt vid behov

samordna sin arbetsplanering med Riksförsäkringsverket. Kommittén

skall också beakta riksdagens behandling av och ställningstagande till

prop. 1998/99:76, Försäkringsmedicinska utredningar m.m.

Organisationskommitténs arbete skall avslutas före den 1 februari

2000 och i samband med detta skall kommittén till Socialdepartementet

överlämna en rapport med en beskrivning av genomförda åtgärder och

initiativ.