Prop. 1985/86:68

Regeringens proposition 1985/86:68

om ändrat huvudmannaskap för tandvården

vid universitetet i Umeå 1985/86:68

Regeringen
föreslår riksdagen att anta de förslag som har tagits upp i bifogade utdrag ur regeringsprolokollet
den 28 november 1985.

Pä
regeringens vägnar

OlofPalme

Lennart
Bodström

Propositionens huvudsakliga innehåll

I
propositionen föreslås atl riksdagen bemyndigar regeringen atl godkänna en
uppgörelse som innebär alt huvudmannaskapet för den landvård som bedrivs vid
universitetet i Umeå överförs fill Västerbottens läns landstingskommun den 1
januari 1987. I propositionen las även upp frågor om drift- och invesleringsersätlningar
saml om vissa lokalfrågor.

1 Riksdagen 1985186. 1 saml. Nr 68

Prop.
1985/86:68 Utbildningsdepartementet

Utdrag
ur protokoll vid regeringssammanträde den 28 november 1985.

Närvarande:
statsministern Palme ordförande och statsråden. I. Carisson, Lundkvist, Fe»dt, Sigurdsen,
Gustafsson, Leijon, Hjelm-Wallén, Peterson, Andersson, Bodström, Göransson,
Gradin, Dahl, R. Carisson, Holmberg, Hellström, Wickbom, Johansson, Hulterström
och Lindqvist.

Föredragande:
statsrådet Bodström.

Proposition om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå.

1 Avtal orn ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå.

Statens
förhandlingsnämnd (SFN) har med skrivelse den 10 september 1985 lämnat över
protokoll, fört vid förhandlingar den 4 september 1985 mellan SFN och
företrädare för Västerbottens läns landstingskommun (VLL) om ändrat
huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m. Till protokollet
är fogade följande bilagor:

1.
Avtal om ändrat huvudmannaskap
för landvärden vid universitetet i Umeå.

2.
Avtal om samarbete om
tandläkarutbildning och forskning i Umeå.

3.
Avtal om ekonomisk reglering i
samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m.

Vad
som överenskommits gäller under förbehåll all del godkänns av regeringen och av
Västerbottens läns landsting genom beslul som vinner laga kraft.

SFN:
s skrivelse och protokollet med de bilagda avtalen bör fogas till propositionen
som bilaga 1.

Odonlologisk
utbildning och forskning bedrivs vid universiteten i Lund, Göteborg och Umeå saml
vid karolinska institutet. En stor del av utbildningen pä landläkarlinjen
består av klinisk verksamhet. De studerande utför därvid tandvård på patienter.
Lärarna utför förutom en omfattande specialistvård vissa andra åtgärder som
inte är lämpliga atl utföras av studerande.

En
redogörelse för den nuvarande organisationen av tandvården vid dessa enheter
lämnades av utredningen rörande viss klinisk odonlologisk verksamhet i
belänkandet (Ds U 1977:18) Tandvård med odonlologisk utbildning och forskning.
Utredningens förslag redovisades relativt utförligt i prop. 1978/79:41 om
landläkarnas utbildning m. m.

Den
kliniskodontologiska verksamheten bedrivs inom ramen för en Prop. 1985/86:68 landvårdscenlral
vid var och en av de berörda högskoleenheterna. Vid dessa centraler förekommer allmänlandvård
för barn och vuxna, specialisttandvård samt sjukhustandvård. Centralerna skall
vara sammanhållna utbildnings- och vårdenheter, där utbildningsmomenten
integreras i tandvärden med patienternas värdbehov i centrum för verksamheten.
Lärarna är fillika tandläkare och ansvarar i denna egenskap för vården.
Tandvården vid centralerna är genom avtal mellan staten och berörda folklandvårdshu-vudmän
samordnad med dessa huvudmäns landvård.

Av
utredningen rörande viss klinisk odonlologisk verksamhet som låg fill gmnd för prop.
1978/79:41 om tandläkarnas utbildning m.m. framgår bl. a. atl den nuvarande
organisationen inte i alla delar fungerar tillfredsställande. Utredningens
grundläggande ståndpunkt var att det är nödvändigt alt få en organisation för
den kliniska verksamheten som i sin helhet är mer patienlanpassad och därmed
mer värdinriktad än den nuvarande. Utredningen ansåg all en sådan organisation
utgör den bästa grunden för rekrytering av patienter. En god tillgång på
patienter är en nödvändig förutsättning för utbildningen och forskningen.

I
SFN:s skrivelse har också lämnats en redogörelse för tidigare utredningar och
bl. a. för de överväganden som redovisades i prop. 1978/79:41 och riksdagens beslul
i anledning därav (UbU 23, rskr 205).

En
uppgörelse har nu träffats som innebär att VLL övertar huvudmannaskapet för
landvården vid universitetet i Umeå den 1 januari 1987. Genom denna
huvudmannaskapsförändring tas ytterligare ett steg i den utveckling som ägt rum
under de senaste decennierna och som har inneburit en successiv avveckling av
statens historiskt betingade huvudmannaskap för delar av hälso- och
sjukvården. Uppgörelsen ulgör således ett steg i utvecklingen mot ett enhetligt
landstingskommunall huvudmannaskap för den offentliga hälso- och sjukvärden.

2 Föredragandens överväganden

Omfattningen
och inriktningen av landvården vid de statliga tandvårdscentralerna bestäms f.n.
i första hand av de resurser som staten ställer till förfogande för
utbildningens och forskningens behov. Ett kommunall huvudmannaskap även för
den tandvård som bedrivs i anslutning till den odontologiska utbildningen och
forskningen skapar enligt min mening bättre fömtsättningar för en från bl. a.
samhällsekonomiska synpunkter väl avvägd planering för denna tandvård. Vidare
innebär det alt den kliniska utbildningen och forskningen anknyts till en
organisation som är uppbyggd med hänsyn till patienterna och landvården.

Genom
tandvårdslagen (1985:125) har numera landstingskommunernas skyldighet atl
planera all tandvård inom resp. landstingsområde lagts fast. Skälen för ett
ändrat huvudmannaskap för tandvärden vid högskoleenheterna har därmed
ytterligare förstärkts.

Den
träffade uppgörelsen innebär att VLL: s resurser för tandvård -bl. a. resurser
inom universitetets nuvarande statliga landvårdscenlral -

Prop. 1985/86:68 enligt samarbelsavtal skall slå lill
förfogande för utbildning och forskning vid universitetet i Umeå.

I det samarbetsavlal som har träffats slås inledningsvis
fast alt staten är huvudman för landläkamtbildningen och forskningen. Vidare
konstateras att VLL är huvudman för folktandvården och att VLL skall planera
för all landvård inom landstingsområdet.

Samarbetsavtalel överensstämmer i alll väsentligt med det
avtal om samarbete om läkamtbildning och forskning som gäller mellan staten och
berörda huvudmän för hälso- och sjukvärden. En redogörelse för delta avtal har
lämnats i prop. 1984/85:28 om uppgörelse med avtalsreglering för samarbete om
läkarutbildning och forskning (SoU 7, rskr 69).

Jag anser det värdefullt atl samarbetet mellan staten och
huvudmännen för hälso- och sjukvården i fräga om tandläkarutbildningen och
forskningen inom de kliniskodontologiska ämnesområdena utformas på ett sätt
som överensstämmer med vad som gäller för motsvarande samarbete om läkarutbildningen
och forskningen inom de medicinskkliniska ämnesområdena. Detta underiättar en
samverkan mellan medicinsk och odonlologisk utbildning och forskning.

Uppgörelsen innebär bl. a. all Västerbottens läns landstingskommun
(VLL) skall inrätta tjänster som assistenttandläkare enligi befordringsgrunder
och med arbetsuppgifter m. m. som motsvarar vad som nu gäller för tjänster som
assistenttandläkare vid högskoleenheterna. Uppgörelsen innebär inte någon annan
ändring i fråga om dessa tjänster än den som följer av alt de nuvarande
tjänsterna vid universitetet i Umeå ersätts av tjänster hos VLL.

Tjänsterna som assistenttandläkare vid högskoleenheterna
tillsätts genom förordnande tills vidare för högst tre är i sänder. Enligt
uppgörelsen skall detta, om inte annat senare överenskommes mellan parterna,
även gälla de assis;tenltandläkartjänsler som VLL skall inrätta. Delta kräver
vissa författningsändringar. Jag har inhämtat all chefen för socialdeparle-mentelet
avser all föreslå regeringen en förordning med sådana ändringar.

I uppgörelsen regleras också bl. a. ett antal frågor om
statlig invesle-ringsersätlning för vissa byggnadsobjekl som omfattas av
bestämmelserna om sådan ersättning i gällande avtal om samarbete om
läkarutbildning och forskning.

Lokalplaneringen för den kliniskodontologiska verksamheten
i Umeå har setts över i anledning av atl riksdagen fastställt planeringsramen
för tandläkarlinjen i Umeå till 60 nybörjarplatser per år fr. o. m. budgetåret
1984/85. Jämfört med tidigare planer, som utgick från en planeringsram av 100 nyböijarplalser
per år, har lokalytorna för den odonlologiska verksamheten minskats. En
redogörelse för denna planering har lämnats i SFN: s skrivelse. Uppgörelsen innehåller
en slutlig reglering av byggnads- och utruslningskostnaderna för den kliniskodontologiska
verksamheten.

Vid beräkningen av förslagsanslaget Bidrag lill
undervisningssjukhus m. m. under socialdepartementets huvudfitel har beaktats
medelsbehovet budgetåret 1985/86 för statliga investeringsersältningar som
avser ifrågavarande ändamål.

Av
kostnaderna för den verksamhet som VLL skall överta skall staten Prop.
1985/86:68 för andra halvåret 1986 enligt uppgörelsen svara för 12,5 milj. kr.
i kostnadsläget maj 1984. Beloppet skall i särskild överenskommelse anpassas
till kostnadsläget andra halvåret 1986.

För
VLL: s åtaganden enligt samarbetsavtalel, som gäller fr. o. m. den 1 januari
1987, skall staten lämna drift- och invesleringsersällning. Drifter-sättningen
skall fastställas enligt särskild överenskommelse med beaktande av bl. a.
antalet utbildningsplatser, fastställda utbildningsplaner och den befintliga
forskningsorganisationen samt intäkterna i den landvårdande verksamheten. Som gmnd
för kommande förhandlingar om driftersällning-en för åren 1987, 1988 och 1989
skall enligt uppgörelsen ligga ersättningsbelopp om resp. 27, 25 och 24 milj.
kr. i kostnadslägel maj 1984. Dessa belopp har fastställts med utgångspunkt i
den successiva minskning av antalet utbildningsplatser som följer av all
antalet nybörjarplatser fr. o. m. läsåret 1984/85 minskals från 40 lill 30 per
termin.

Efler
all ha samrått med chefen för socialdepartementet förordar jag alt uppgörelsen
godtas för statens del. Regeringen bör således inhämta riksdagens bemyndigande
att godkänna uppgörelsen och därigenom ikläda staten de ekonomiska
förpliktelser som följer av avtalen. Jag vill understryka viklen av alt SFN
skyndsamt fortsätter sitt arbete i syfle att träffa uppgörelse om etl ändrat
huvudmannaskap för tandvärden även vid övriga berörda högskoleenheter. Jag
utgår från att etl sådant arbete kommer alt bedrivas i nära samverkan med dessa
enheter och under hänsynstagande lill de speciella förutsättningar som kan
föreligga på var och en av de aktuella högskoleorterna.

Efler
samråd med chefen för socialdepartementet anser jag att ifrågavarande drift-
och invesleringsersätlningar — i likhet med motsvarande ersättningar enligt samarbelsavlalen
om läkarutbildning och forskning - bör bestridas från förslagsanslaget Bidrag fill
undervisningssjukhus m.m. under socialdepartementets huvudtitel. Detsamma bör
gälla nyssnämnda belopp av 12,5 milj. kr. i 1984 års kostnadsläge avseende
andra halvåret 1986. I samband härmed upphör medelsbehovel för ändamålet under
anslaget Vissa tandvårdskoslnader. Vissa kostnader skall dock även
fortsättningsvis bestridas från anslag under utbildningsdepartementets
huvudtitel.

Beträffande
medelsberäkningen för budgetåret 1986/87 avser jag all återkomma i 1986 års
budgetproposition. Jag har inhämtat all chefen för socialdepartementet avser atl
göra detsamma.

3 Hemställan

Med
hänvisning lill vad jag har anfört hemställer jag atl regeringen föreslår

riksdagen

alt
bemyndiga regeringen all godkänna uppgörelsen den 4 september 1985 om ändrat
huvudmannaskap för tand värden vid universitetet i Umeå, m. m.-

Prop.
1985/86:68 fieslut

Regeringen
ansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar all genom
proposition föreslå riksdagen att antaga de förslag, som föredraganden har
lagt fram.

Bilaga I Prop.
1985/86:68

Statens förhandlingsnämnds skrivelse den 10 september 1985
om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m. (1 protokoll med 3 bilagor)

Statens
förhandlingsnämnd (SFN) underställer regeringen för prövning protokoll fört vid
förhandlingar den 4 september 1985 mellan SFN och företrädare för Västerbottens
läns landsfingskommun (VLL) om ändrat huvudmannaskap för landvården vid
universitetet i Umeå, m. m. Till protokollet är fogade:

1.
avtal om ändrat
huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå (bilaga 1),

2.
avtal om samarbete om tandläkamlbildning
och forskning i Umeå (bilaga 2),

3.
avtal om ekonomisk
reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet
i Umeå, m. m. (bilaga 3),

Vad
som överenskommits gäller under förbehåll atl det godkänns av regeringen och av
Västerbollens läns landsting genom beslul som vinner laga kraft.

Bakgrund

Av
den redovisning som lämnades i prop. 1978/79:41 om landläkarnas utbildning m. m.
(s. 8) framgår all en stor del av utbildningen på landläkarlinjen består av
klinisk verksamhet. De studerande utför därvid under lärares överinseende
tandvård på patienter. Också lärarna utför tandvård. Ifrågavarande kliniskt
odontologiska verksamhet bedrivs inom ramen för stafiiga tandvårdscentraler.
Där förekommer allmänlandvård för barn och vuxna, specialisttandvård samt
sjukhustandvård. Centralerna skall vara sammanhållna utbildnings- och
vårdenheter, där utbildningsmomenten integreras i tandvården.

Den
nuvarande organisationen med landvårdscenlraler bygger på odontologiska förhandfingssakkunnigas
belänkande (SOU 1961:36) Tandvärden vid de odontologiska läroanstalterna. De
sakkunnigas förslag innebar att den kliniska tandläkarutbildningen skulle
organiseras efter i stort sett liknande principer som gäller för den kliniska läkamlbildningen.

De
sakkunniga räknade med kommunall huvudmannaskap för den landvårdande
verksamheten. I prop. 1962:104 anslöt sig dåvarande chefen för ecklesiaslikdeparlemenlel
fill förslaget om principer för organisationen. Främst med hänsyn lill vad som
hade framkommit vid remissbehandlingen föreslogs dock atl formen med staten som
huvudman skulle behällas tills vidare. Riksdagen beslutade i enlighet med detta
(SU 144, rskr 322).

I
ovannämnda prop. 1978/79:41 erinrades om att väsentliga förändringar skett
sedan 1962 års beslut om de statliga tandvärdscentralerna. Bl. a. hade
landstingskommunerna och kommunerna utanför landstingskommuner genom 1974 års folklandvårdslag
ålagts ett tandvärdsansvar för alla barn och

Prop.
1985/86:68 ungdomar upp lill och med 19 års ålder samt ansvar för
specialisttandvården. Samlidigi: därmed infördes den allmänna
tandvårdsförsäkringen. Utvecklingen hade således ändrat förutsättningarna för
att bedriva tandvårdsverksamhet i anslutning till odonlologisk utbildning och
forskning i nuvarande organisatoriska former. Mot denna bakgrund tillkallades
utredningen (U 1975:01) rörande viss klinisk odonlologisk verksamhet. Utredningen
lade fram belänkandet (Ds U 1977: 18) Tandvård med odonlologisk utbildning och
forskning.

Utredningen
visade alt den nuvarande organisafionen i vissa avseenden inte fungerade
tillfredsställande. Utredningens grundläggande ståndpunkt var atl det var
nödvändigt att i framtiden nå en organisation för den kliniska verksamheten som
i sin helhet var mer patienlanpassad och därmed mer värdinriktad än den
nuvarande. Utredningen ansåg all en sådan organisation utgjorde den bästa
grunden för rekrytering av patienter fill utbildning och forskning.

Dåvarande
chefen för utbildningsdepartementet erinrade i propositionen (s. 10) om atl
principen alt den kliniska verksamheten skulle organiseras med patienten i
centrum låg lill grund för ovannämnda riksdagsbeslut år 1962. Utvecklingen hade
enligt departementschefens mening visat att denna ståndpunkt var riklig. Del
gällde alt nu ytteriigare befästa denna princip och atl i anslutning lill den
konkret arbeta fram en organisation av den kliniska verksamheten som i sin
helhet var mer patienlanpassad och därmed mer värdinriktad än den nuvarande.
Han ansåg all utredningens principiella utgångspunkt var den rikliga och
erinrade om att motsvarande principiella resonemang helt hade godtagils i fråga
om medicinskt klinisk utbildning och forskning.

Utifrån
principen all den kliniska verksamheten skall bedrivas inom ramen för en
organisation som i första hand organiseras utifrån palienl-och tandvårdsaspekter
anslöt sig departementschefen (s. 11) lill ståndpunkten att en sådan
organisation fordrar en enhetlig planering och ledning och atl delta i sin lur
fordrar ett enhetligt huvudmannaskap. Enligt departementschefens mening (s.
13) vore det en inte godtagbar lösning att staten tvingades öka sill ansvar för
denna del av den offenfiiga vården. Tvärtom ansåg han atl strävan är och bör
vara all så långt som möjligt samla allt värdansvar hos de landslingskommunala/kommunala
huvudmännen. Han förordade av bl. a. detta skäl etl samlat landslingskommunall/kommunalt
huvudmannaskap för tandvärden.

Vid
riksdagsbehandlingen av prop. 1978/79:41 ansåg utbildningsutskottet (UbU 23, rskr
205), atl ett överförande till landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap
för landvården vid landvårdscenlralema var angelägel.

Regeringen
uppdrog den 23 maj 1979 åt SFN att förhandla med berörda kommuner och
landstingskommuner om ifrågavarande huvudmannaskapsändring.

Folktandvårdshuvudmännen
företräddes i förhandlingarna med SFN av

en
gemensam förhandlingsdelegation. Av skäl som Landstingsförbundet

redovisat
i en skrivelse den 21 februari 1985 till regeringen beslutade

8 delegationen emellertid att avbryta förhandlingarna
med rätt för enskild

huvudman
som sä önskade att i egna förhandlingar med staten träffa Prop. 1985/86:68
överenskommelse om annan lösning.

På
grundval av erfarenheterna från de förhandlingar som förts har SFN kommit fill
slutsatsen atl bl. a. de olika fömtsätlningarna på berörda högskoleorter gör
det svårt att föra gemensamma förhandlingar för samtliga dessa orter.

Som
bakgrund till att föreliggande uppgörelse nu kunnat träffas kan först erinras
om alt det uppdrag som år 1958 lämnades odontologiska förhandlingssakkunniga
föranleddes av att riksdagens revisorer funnit att vissa problem vid de
dåvarande tandläkarhögskolorna lill huvudsaklig del syntes ha lösts vid det
dåvarande tandläkarinstitutet i Umeå. Organisationen i Umeå kom också alt fill
stor del ligga lill grund för de förslag som de sakkunniga lade fram i sitt
betänkande och — efter ovannämnda riksdagsbeslut år 1962 - för uppbyggnaden av
tandvården vid enheterna i Göteborg och Huddinge.

I
detta sammanhang kan också erinras om alt — mol bakgrund av vad riksdagens
utbildningsutskott hade uttalat i anledning av prop. 1979/80:25 (UbU 14, rskr 120)
- dåvarande chefen för utbildningsdepartementet i december 1979 uppdrog åt SFN
att skyndsamt utreda förutsättningarna för atl bygga ul landläkamtbildningen i
Umeå. Delta resulterade i en överenskommelse som redovisades i prop.
1979/80:148 (s. 54). Den innebar att den lokalplanering som hade inletts i syfle
att förbättra de bristfälliga lokalmässiga förhållanden för den kliniskt odonlologiska
verksamheten vid universitetet i Umeå skulle inriktas på alt göra del möjligt
all också öka antalet nybörjarplatser på tandläkarlinjen från 60 till 100 per
år. Överenskommelsen innebar vidare atl VLL åtog sig att planera och
organisera tandvården inom landstingsområdet i samråd med universitetet så att
patientunderlaget för landläkarutbildningen garanterades.

I
nämnda prop. 1978/79:148 (s. 54) pekade dåvarande chefen för utbildningsdepartementet
på att en kraftig ökning av tandläkarutbildningen i Umeå borde kunna verksamt
bidra fill att häva den landläkarbrisl som alltjämt förekom bl. a. i del inre
av Norrland. Vidare pekade han på den lokaliseringspoliuska effekten.

I
anledning av prop. 1979/80:148 (UbU 35, rskr 388) godkände riksdagen riktlinjer
som bl. a. innebar att antalet nybödarplatser på landläkarlinjen i Umeå skulle
ökas från 60 fill 100 per år.

En
ökning med 20 fill 80 platser per år fr. o. m. höstterminen 1981 genomfördes efler
beslut i anledning av 1981 års budgetproposition (UbU 1980/81:29, rskr 354). Samfidigl
godkände riksdagen riktlinjer för planering och dimensionering av
tandläkarutbildningen som bl. a. innebar all planeringen av lokaler för
tandläkarutbildningen i Umeå skulle bygga på förutsättningen att tillskottet
skulle vara 40 platser. Därigenom kunde en ökning med ytterligare 20 platser
genomföras senare.

Ovannämnda
lokalplanering resulterade i ett förslag om atl en nybygg

nad (byggnad ID) skulle uppföras i anslutning fill den byggnad (byggnad

1 A) vid regionsjukhuset i Umeå som då inrymde huvuddelen av universite

tels kliniskt odontologiska verksamhet. De lokaler för pedodonfi och orlo-

donli (barnlandvård och tandreglering) som var föriagda till en byggnad vid 9

Norrlandsgalan
i Umeå centmm skulle därvid friställas.

ti
Riksdagen 1985186. 1 saml. Nr 68

Prop. 1985/86:68 Lokalplaneringen
bedrevs av staten och VLL i nära samarbete. Plane-

ringen utgick frän de principer som riksdagen hade godkänt
i anledning av ovannämnda prop. 1978/79:41 och som bl.a. innebar atl den kliniska
verksamheten s;kulle organiseras med patienten i centrum. Förhållandet atl
förhandlingar pågick om ändrat huvudmannaskap för landvården beaktades även
vid lokalplaneringen.

Riksdagen har fr. o. m. budgetåret 1984/85 fastställt
planeringsramen för tandläkarlinjen vid universitetet i Umeå lill 60
nybörjarplatser per år (UbU 1983/84:21, rskr 239). I anledning därav har
lokalplaneringen setts över. En redogörelse för resultatet av denna översyn
lämnas i del följande.

Vad som redovisats ovan om uppbyggnaden av
tandläkarutbildningen i Umeå sedan slutet av 1950-talel liksom del nära
samarbetet mellan staten och VLL som ägt rum i lokal- och ulruslningsplaneringen
för den kliniskt odonlologiska verksamheten har utgjort grunden för de
förhandlingar som nu slutförts.

SFN: s strävan är atl under den närmaste tiden fä lill
stånd förhandlingar med huvudmännen för folktandvården på övriga berörda
högskoleorter om etl ändrat huvudmannaskap för den landvård som högskoleenheterna
nu bedriver.

Förhandlingsresiuitatet

Parterna är ense om att utvecklingen av den odonlologiska
utbildningen och forskningen vid universitetet i Umeå liksom av tandvården i
Väster-botlens län bäst främjas genom alt VLL övertar huvudmannaskapet för den
landvård som universitetet nu bedriver.

Den träffade uppgörelsen innebär all VLL den 1 januari
1987 övertar huvudmannaskapet för nämnda landvård och för den tandsköterskeul-bildning
som universitetet nu bedriver. Parterna har den 17 januari 1985 träffat etl
avtal som innebär att den statliga tandleknikemlbildningen i Umeå avvecklas.
Detta avtal godkändes av regeringen den 11 juli 1985.

Konstruktionen av avtalet om ändrat huvudmannaskap för
tandvården vid universitetet i Umeå (huvudmannaskapsavlalel) följer i allt
väsentligt de principer som tillämpats vid tidigare avtal om ändrat
huvudmannaskap för karolinska sjukhuset och för akademiska sjukhuset.

I avtalet om samarbete om tandläkarutbildning och
forskning i Umeå (samarbetsavtalel) slås inledningsvis fast all staten är
huvudman för tandläkarutbildningen och forskningen samt atl VLL är huvudman
för folk-landvården och skall planera all landvård inom landstingsområdet.
Avtalet överensstämmer i aUl väsentligt med del avtal om samarbete om läkarutbildning
och forskning (jfr prop. 1984/85:28) som gäller mellan staten och berörda
huvudmän för hälso- och sjukvården.

Arbetstagare vid universitetet som är anställda inom den
övertagna

verksamheten erbjuds anställning hos VLL. Som framgår av bilaga A fill

samarbetsavtalel skall VLL inrätta tjänster som assistenttandläkare med

arbetsuppgifter m. m. som motsvarar vad som gäller för tjänsterna som

assistenttandläkare vid universitetet. Uppgörelsen innebär inte någon an-

'0 nan ändring i fråga om dessa
tjänster än den som följer av att de nuvarande

stafiiga tjänsterna ersätts av tjänster hos VLL.

I
prop. 1978/79:41 (s. 15) biträdde dåvarande chefen för ulbildningsde- Prop.
1985/86: 68 partemenlet förslaget om atl ersätta tjänsterna som
assistenttandläkare med nya landläkartjänsler — med arbetsnamnet
avdelningstandläkare — för landvård och klinisk handledning. Därvid framhölls (s.
16) att tjänsterna borde bli föremål för förhandlingar mellan staten och folktandvärdshu-vudmännen.
SFN avser all återkomma i denna fråga efter bl. a. förhandlingar med berörda
folktandvårdshuvudmän.

Enligt
bilaga A skall också - i likhet med vad som gäller enligt samarbetsavtalel om läkamtbildning
och forskning - personal som anställs uteslutande för tandläkarutbildning och
forskning liksom timarvoden för undervisning bekostas helt av staten.

I
fråga om de professorstjänsler som är förenade med landläkartjänster
(regelmässigt övertandläkartjänster) innebär uppgörelsen att VLL - i likhet
med vad som gäller beträffande de kliniska professorstjänsterna vid de medicinska
fakulteterna - bereds fillfälle all yttra sig i tillsättningsärendena. Vidare
skall universitetet samräda med VLL vid tillsättningen av lärare som tillika är
biträdande övertandläkare eller övertandläkare.

VLL
skall ersätta staten för de verkliga kostnaderna för uppdragstillägg till
professorer och lärare för uppdrag som övertandläkare eller biträdande
övertandläkare. Universitetet skall betala ersättning fill VLL med 20 procent
av VLL: s lönekostnader för tjänsterna som assistenttandläkare.

Avtalet
om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå, m.m. innehåller bl.a. - i syfle atl underlåta en smidig
övergång - regler om vad som skall gälla under fiden mellan del all avtalet slufiigt
godkänts och huvudmannaskaps-skiftet den 1 januari 1987. Vidare anges vissa
belopp i kostnadsläget maj 1984 som skall ligga fill gmnd för kommande
förhandlingar om statlig driftersättning till VLL enligt bestämmelserna i 7 §
samarbetsavtalet.

I
uppgörelsen regleras också ett antal olika byggnadsfrågor. Flera av dessa
omfattas av bestämmelserna om slafiig investeringsersättning enligt gällande
avtal om samarbete om läkamtbildning och forskning. Av prakfiska skäl har
parterna funnit en slutreglering av dessa frågor i detta sammanhang
ändamålsenlig. Delsamma gäller vissa planerade byggnadsarbeten för statens rätlsläkarstalion
i Umeå.

Ovannämnda
nybyggnad ID togs i bruk under första kvartalet 1984. Kostnaderna för byggnaden
har uppgått fill ca 83 milj. kr., vilket är väsentligt lägre än som urspmngligen
beräknats. Drygt 60 procent av lokalerna i byggnaden är avsedda för den
kliniskt odontologiska verksamheten. Statlig investeringsersättning har enligt
tidigare träffade överenskommelser betalts ul med utgångspunkt däri (se prop.
1981/82:101 bil. 2, SOU 29, rskr 143).

Planeringen
av byggnad ID utgick från atl befintlig byggnad lA skulle

rustas upp och inrymma en stor del av lokalerna för den kliniskt odontolo

giska verksamheten saml från det av riksdagen fidigare beslutade intaget

av 100 nybörjare per år. Byggnad ID har utrustats för det intag av 80

nybörjare per år som inleddes höstterminen 1981. Uppmslningen av bygg

nad lA har inte påböijats.

Som nämnts ovan har lokalplaneringen setts över med anledning av att ''

f*rop.
1985/86:68 riksdagen fr. o. m. budgetåret 1984/85 fastställt planeringsramen
för tandläkarlinjen vid universitetet i Umeå lill 60 nybörjarplatser per år.
Denna översyn har utförts av VLL och nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande
(NUU) i samråd med universitetet. Det förslag som översynen resulterade i har
legat till gmnd för en överenskommelse den 25 juni 1985, som SFN överlämnat
till regeringen med skrivelse den 26 juni 1985 och som godkänts av regeringen
den 22 augusti 1985. Förslaget, som framgår av ritningar daterade den 24 juni
1985, har karaktären av principförslag och skall bearbetas ytterligare i
samband med projekteringen.

I
en promemoria som var fogad fill SFN: s nyssnämnda skrivelse den 26 juni 1985
har redovisats atl nämnda förslag bl. a. innebär att tandhygienistutbildningen,
för vilken VLL är huvudman, överflyttas från en annan byggnad vid regionsjukhuset
till lokaler inom byggnaderna 1A och ID. För huvuddelen av den kliniska delen
av denna utbildning kan nya lokaler i byggnad ID utnyttjas i befintligt skick.
Härigenom reduceras behovet av ändringsarbeten inom byggnad ID avsevärt jämfört
med andra tänkbara alternafiv.

Vid
översynen av lokalplaneringen har en strävan varit alt koncentrera de land
vårdande funkfionerna till de nya lokalerna i byggnad ID. Koncentrationen
syftar till att åstadkomma såväl driflmässiga vinster som lill atl minska
kostnaderna för ombyggnaden av byggnad 1 A.

Av
ovannän-inda promemoria framgår också alt översynen - jämfört med de planer som
utgick från ett intag av 100 nybörjare per år — medfört en minskning av
lokalytorna för odonlologisk verksamhet som sammanlagt motsvarar ett
våningsplan i byggnad lA (ca 1120 m bmksarea) och de lokaler som friställs i
byggnad 11 (ca 770 m bmksarea)

Av
promemorian framgår också, att kostnaderna för ombyggnaden av de lokaler inom
byggnad lA som avses för odonlologisk verksamhet hade uppskattats till 25-30
milj. kr. Kostnaderna för ändringsarbetena inom byggnad ID hade uppskattats fill
ca 3 milj. kr. För fast installerad land-vårdsutruslning som behöver anskaffas
i samband med ombyggnad av byggnad lA hade kostnaderna preliminärt uppskattats lill
ca 6 milj. kr. Huvuddelen av detta belopp avser ulmstning för odonlologisk
röntgendiagnostik och operationsavdelningen för oral kimrgi.

Den
nu träffade uppgörelsen innehåller en slutlig reglering av statens ersättning
till VLL för bl. a. ovannämnda byggnads- och utmstningskost-nader. Även
samtliga övriga ekonomiska mellanhavanden mellan staten och VLL som avser den
verksamhet som VLL skall överta regleras slutligt.

Hemställan

SFN
hemställer all regeringen godkänner vad som överenskommits i det

överlämnade protokollet och avtalen saml vidtar de övriga åtgärder -

bl. a. de författningsändringar som åsyftas i anmärkning 1 lill 1.5 i bilaga A

till samarbetsavtalet - som kan föranledas därav.

Sedan Västerbottens läns landsting godkänt vad som överenskommits i

12 den här redovisiade uppgörelsen och beslutet vunnit
laga kraft, kommer

SFN
att anmäla detta till utbildningsdepartementet.

Beslut i detta ärende har
fattats av ledamöterna Englund, ordförande, Prop. 1985/86:68 Jonsson, vice
ordförande, Ahlenius, Dahl och Lullropp. Vid den slufiiga handläggningen närvar
suppleanterna De Geer, Stenfors och Warolén samt byrådirektören Jelf,
föredragande. Vidare har i ärendets slulliga handläggning deltagit experten
kanslichefen Nygren.

Svante
Englund Hans Jelf

13

Prop. 1985/86:68 Protokoll, fört vid förhandlingar den
4 september 1985 mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för
Västerbottens läns landstingskommun om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå, m. m.

Närvarande:
Sto?e«5 förhandlingnämnd f5F/Vj: Överdirektören Svante Englund, Kanslichefen
Alf Nygren, Byrådirektören Hans Jelf, Västerbottens läns landstingskommun (VLL):
Landstingsrådet Hilding Lövbom, Riksdagsmannen Börje Hörnlund, Landstingsdirektören
Sverker Norlén, Tandvårdschefen Peter OUinen, Chefskontrollanlen Aage Nilsson, l:e
sekreteraren Göte Edelryd.

Del
antecknas all riksdagen vid behandling av prop. 1978/79:41 om landläkarnas
utbildning m.m. (UbU 1978/79:23, rskr 1978/79:205) godkänt vad som förordals i
propositionen om överförande av viss landvård Ull lands-lingskommunalt/kommunall
huvudmannaskap saml alt regeringen den 23 maj 1979 uppdragit ål SFN alt
förhandla härom.

1
§

Parterna
är ense om alt

1.
utvecklingen av den
odontologiska utbildningen och forskningen vid universitetet i Umeå liksom av
landvården i Västerbottens län bäst främjas genom alt VLL övertar
huvudmannaskapet för den landvård som universitetet nu bedriver,

2.
huvudmannaskapsförändringen
skall ske den 1 januari 1987,

3.
VLL: s resurser för landvård i
fortsättningen enligt samarbetsavlal skall stå lill förfogande för utbildning
och forskning vid universitetet i Umeå.

2 §

Parterna
enas om atl träffa

1.
avtal om ändrat
huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå (bilaga I),

2.
avtal om samarbete om tandläkamlbildning
och forskning i Umeå (bilaga 2),

3.
avtal om ekonomisk
reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet
i Umeå, m. m. (bilaga 3).

3 §

Vad
som överenskommits i detta protokoll samt i bilagda avtal gäller under förbehåll
all det godkänns av regeringen och av Västerbottens läns landsting genom
beslut som vinner laga kraft.

14

Detta protokoll är
upprättat i tvä exemplar, av vilka parterna tagit var Prop. 1985/86:68
sitt.

Vid
protokollet Hans Jelf

Justeras

Svante
Englund Hilding Lövbom

15

Prop. 1985/86:68 Bilaga l

Avtal om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid
universitetet i Umeå, 1985-09-04

Avtal

mellan svenska staten och Västerbottens läns
landstingskommun om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i
Umeå.

1 §

Västerbollens läns landstingskommun (VLL) övertar frän
staten den 1 januari 1987 huvudmannaskapet för den tandvård och den landsköterske-utbildning
som universitetet i Umeå bedriver i anslutning till den odonlologiska
utbildningen och forskningen.

Anmärkning

Staten och VLL träffar denna dag avtal om samarbete om
tandläkarutbildning och forskning i Umeå (samarbetsavtalel).

2 §

Arbetstagare vid universitetet, som är anställda inom den
övertagna verksamheten denna dag och alltjämt är det den 31 december 1986,
skall erbjudas anställning från och med den 1 januari 1987 hos VLL som vederbörande
skäligen bör kunna godta. Delsamma skall gälla den som universitetet i samråd mied
VLL anställer efter del alt detta avtal träffats.

VLL: s åtaganden enligt första stycket avser dock inte
arbetstagare vars anställning enligt vad som gäller denna dag skall upphöra den
31 december 1986 eller tidigare.

Vid fördelning av framtida pensionskostnader för
arbetstagare som enligt första styckel övergår lill anställning hos VLL skall
det regelsystem (punkt 1-8 och 10) lillämpas varom överenskommelse träffats den
6 maj 1981 mellan budgetdepartementel saml Landstingsförbundet och Svenska
kommunförbundet.

Anmärkningar

1. Parterna fömlsätler atl universitetet och VLL
omgående tar upp sådant

samråd som avses i första slyckel. Samrådet kan avse viss tjänst eller

viss gmpp av tjänster.

2. Beslämmelserna gäller inte personal som avses
i 1.1 och 1.3 bilaga A fill

samarbetsavtalel.

3§

16 Staten överiåter på VLL dels alla lill
universitetet hörande och vid överta-

gändet
befintliga inventarier och annan ulmstning saml driflförnödenheter Prop.
1985/86:68 för den i 1 § avsedda verksamheten, dels sådan universitetet
tillhörig ulmstning som VLL skall tillhandahålla för utbildningen och
forskningen enligt 4 § samarbetsavtalel.

VLL
inträder vidare i universitetets rättigheter och skyldigheter vad gäller
journalhandlingar inom den övertagna verksamheten.

Alla
lill universitetet hörande, vid övertagandel befintliga konstverk inom
lokalerna för den övertagna verksamheten behålls av staten men deponeras tills
vidare — intill dess annat överenskommes - hos VLL för prydande av dessa
lokaler.

4 §

VLL
inträder i statens rättigheter och skyldigheter enligt de avtal (motsvarande)
som efter utgången av år 1986 gäller för den övertagna verksamheten. Detta
skall dock inte gälla avtal som rör förhållandel mellan arbetsgivare och
arbetstagare.

5§

Detta
avtal gäller under förutsättning av godkännande som anges i 3 § protokoll, fört
vid förhandlingar denna dag mellan parterna om ändrat huvudmannaskap för
landvården vid universitetet i Umeå.

Detta
avtal är upprättat i tvä exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm
den 4 september 1985

För
svenska staten För Västerbottens läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante
Englund Hilding Lövbom

Hans Jelf ISverker Norlén

17

Prop. 1985/86:68 Bilaga 2

Avtal om samarbete om tandläkarutbildning och forskning i Umeå,
1985-09-04

Avtal

mellan
svenska staten och Västerbottens läns landstingskommun om samarbete om tandläkamlbildning
och forskning i Umeå.

Staten
är huvudman för den gmndläggande högskoleutbildningen på tandläkarlinjen
(tandläkarutbildning) saml för den forskamlbildning och forskning som. bedrivs
inom högskolan (forskning). Bestämmelser om dessa verksamheter finns i
högskolelagen och andra författningar.

Västerbottens
läns landstingskommun (VLL) är huvudman för folktandvården och skall planera
all landvård inom landstingsområdet. Bestämmelser härom finns i tandvårdslagen
och andra författningar.

Tandläkamtbildningen
och forskningen inom de kliniskt odonlologiska ämnesområdena är integrerade med
tandvård. Enligt beslut av riksdagen år 1979 skall den tandvård som staten
hittills bedrivit i anslutning till tandläkamlbildning och forskning föras över
fill landstingskommunall huvudmannaskap. Staten och VLL har denna dag träffat
avtal om all VLL den 1 januari 1987 övertar huvudmannaskapet för den landvård
som universitetet i Umeå nu bedriver.

Mol
den angivna bakgrunden enas parterna om alt följande skall gälla för samarbetet
mellan staten och VLL inom de kliniskt odonlologiska ämnesområdena.

Tandläkarutbildning
och forskning inom de kliniskt odonlologiska ämnesområdena vid universitetet i
Umeå får bedrivas inom VLL: s tandvårdsorganisation.

Moment
i landläkamtbildningen fär i den ordning som VLL och universitetet kommer
överens om förläggas till enhet inom VLL: s hälso- och sjukvårdsorganisation.

2 §

VLL
och universitetet skall samråda vid tillämpningen av delta avtal, bland annat
om hur ekonomiska och andra resurser av gemensamt intresse skall utnyttjas.
Överenskommelse skall träffas mellan VLL och universitetet om formerna för
sådant samråd.

3 §

De
föreskrifter som VLL meddelar för verksamheten vid enhet inom tandvården skall
i tillämpliga delar gälla även för där verksamma arbetstagare och studerande
vid universitetet. 18

4
§ Prop. 1985/86:68

För
tandläkamlbildningens och forskningens behov skall VLL tillhandahålla
personal, lokaler och ulmstning samt övriga nyltigheter och annan service med
iakttagande av vad som följer av bilaga A fill delta avtal.

5§

Tandläkamlbildningens
omfattning och inriktning gmndas på det antal nybörjarplatser som fastställs av
riksdagen saml på fastställda utbildningsplaner.

Om
under avtalsperioden väsentlig ändring sker av antalet utbildningsplatser
eller av utbildningsplanerna, är parterna överens om all la upp förhandlingar
om konsekvenserna därav.

Anmärkning

Riksdagen
har fastställt antalet nybörjarplatser för landläkarlinjen vid universitetet i
Ijmeå fill 60 per år.

6§

Forskningen
får bedrivas inom ramen för de resurser som tillhandahålls av universitetet och
de resurser som VLL skall tillhandahålla enligt 4 §.

VLL:s
medgivande skall inhämtas, innan sådana forskningsprojekt påbörjas som ställer
särskilda krav på landvårdens resurser.

Forskning
får inte utan VLL: s medgivande bedrivas inom tandvårdsorganisationen av annan
än den som är knuten fill universitetets odontologiska fakultet.

I
den ordning som VLL och universitetet kommer överens om fär odonlologisk
forskning även förläggas lill enhet inom VLL: s hälso- och sjukvårdsorganisation.

Sådana
kliniska forskningsaktiviteter som kräver särskilda resurser i form av
exempelvis lokaler eller utrustning skall koncentreras till de enheter inom
tandvården som är förlagda till området för regionsjukhuset i Umeå. Ordinarie
och extra ordinarie tjänst som professor vid universitetets odonlologiska
fakultet får vara placerad vid sådan enhet.

7 §

För
VLL: s åtaganden enligt detta avtal lämnar staten

dels
driflersällning som skall fastställas enligt särskild överenskommelse med
beaktande av bland annat antalet utbildningsplatser, fastställda utbildningsplaner
och befintlig forskningsorganisation samt intäkterna i den tandvårdande
verksamheten,

dels
invesleringsersällning enligt 1.-3. nedan. 1. Slafiig invesleringsersällning
utgår för ombyggnad av och utmslnings-

anskaffning
lill lokaler inom området för regionsjukhuset i Umeå för

Prop.
1985/86:68 land värdsverksamhet samt därmed integrerad tandläkamlbildning
och

odonlologisk
forskning. Detsamma gäller foto-, TV- eller AV-service åt dessa verksamheter
men inte andra tjänande enheter såsom landtekni-kerlaboralorier saml enheter
för service och underhåll av landvårdsut-rustning.

2. I
fräga om investeringsersättning enligt 1. ovan lillämpas bestämmelser

na i punkterna 1.2, 1.3 och 2-8 i bilaga 1.2 till avtalet den 26 april 1984

om samarbete om läkarutbildning och forskning med den ändringen atl

den i bilaga 1.2 C angivna beloppsgränsen skall vara 50000 kr.

Vid
tillämpningen av punkt 8 skall hänsyn även tas till investeringar som staten
gjort men inte till sådana invesleringsersätlningar för byggnadsarbeten som
betalts ut i anledning av avtalet den 15 mars 1976 om upplåtelse av lokaler för
tandhygienistutbildning m. m. i Umeå eller som avser de lokaler vid
Norrlandsgalan i Umeå som udigare varit upplåtna för den odontologiska verksamheten
vid universitetet.

3. Fråga
om statlig invesleringsersällning för ny- eller tillbyggnad som kan

bli aktuell för dén verksamhet som avses i 1. ovan avgörs efter förhand

ling mellen staten och VLL.

8 §

Avtalet
gäller från och med den 1 januari 1987 fill och med den 31 december 1992. Om
avtalet inte sägs upp senast fem år före avtalstidens utgång, förlängs det atl gälla
ytterligare ett år i sänder med enahanda uppsägningstid.

Anmärkning

Om
avtalet den 26 april 1984 om samarbete om läkamtbildning och forskning ändras,
är parterna överens om all ta upp förhandlingar om ändring av detta avtal.

9§

Detta
avtal gäller under förutsättning av godkännande som anges i 3 § protokoll, fört
vid förhandlingar denna dag mellan parterna om ändrat huvudmannaskap för
tandvården vid universitetet i Umeå.

Detta
avtal är upprättat i tvä exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm
den 4 september 1985

För
svenska staten För Västerbottens läns

Statens
förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante
Englund Hilding Lövbom

Hans
Jelf ISverker Norlén

20

Bilaga 2 Prop.
1985/86:68

Bilaga A till avtal 1985-09-04 om samarbete om tandläkarutbildning
och forskning i Umeå.

Bestämmelser
om resurser för tandläkarutbildningens och forskningens behov.

1.
Personal

1.1
Personal som anställs
uteslutande för tandläkarutbildning eller forskning liksom timarvoden för
undervisning bekostas helt av staten.

1.2
VLL svarar gentemot staten för
all varje av VLL anställd landläkare vid de enheter inom landvården som är
förlagda lill området för regionsjukhuset i Umeå i erforderlig omfattning slår
till förfogande dels för att handleda studerande pä landläkarlinjen, dels för
att inom sitt verksamhetsområde, i den mån VLL medger del, ombesörja den undervisning
och den examination som behövs för all tandläkarutbildningen skall kunna
bedrivas på ett ändamålsenligt sätt.

1.3
Sådan Ijänst som professor
eller lärare som är förenad med landläkartjänst inom VLL: s
tandvårdsorganisation inrättas av staten efter samråd med VLL.

På
förslag lill sådan Ijänst som avses i första stycket fär uppföras endast den
som uppfyller behörighetskraven för tandläkartjänsten eller som förklarats
behörig til] tjänsten i den ordning som staten bestämmer.

I
fråga om tjänst som professor skall tjänsteförslagsnämnden bereda VLL: s förvaltningsutskolt
eller annat organ som VLL besiämmer fillfälle att, såvitt avser den
tandvårdande verksamheten, yttra sig över de sökande som tjänsteförslagsnämnden
anser främst bör komma i fråga fill tjänsten.

Innan
tjänst som lärare tillsätts skall universitetet samråda med VLL i former som överenskommes
mellan universitetet och VLL.

Anmärkning

I
högskoleförordningen finns bestämmelser om ifrågavarande tjänster, bland annat
om krav på klinisk skicklighet och om sådan skicklighet som befordringsgrund,

1.4 Staten
bekostar avlöningsförmåner vid de tjänster som avses i 1.3 om

inte annat senare överenskommes mellan staten och VLL.

VLL
ersätter staten för de verkliga kostnaderna (inkl. lönekoslnadspå-lägg och
kostnader för vikarier) för uppdragstillägg lill professorer och lärare för uppdrag
som övertandläkare eller biträdande övertandläkare.

VLL
ersätter vidare staten för de kostnader som direkt föranleds av den
tandvårdande verksamheten och som avser dels andra lönetillägg än upp-dragsfillägg,
dels på sådana fillägg belöpande del av tjänstledighelstillägg, semesterlönetillägg
och semeslertillägg, dels kostnadsersättningar.

1.5 VLL
inrättar tjänster som assistenttandläkare med arbetsuppgifter

m. m. som motsvarar vad som gäller för tjänster som assistenttandlä

kare vid universitetet. Antalet tjänster och fördelningen av deras 21

Prop.
1985/86:68 tjänstgöring på olika enheter bestäms i den ordning
som överens-

kommes
mellan VLL och universitetet.

Tjänst
som assistenttandläkare anställs - om inte annat senare överenskommes mellan
parterna - med förordnande tills vidare för högst tre år i sänder.

Innan
VLL tillsätter tjänst som assistenttandläkare skall VLL samråda med
universitetet i former som överenskommes mellan universitetet och VLL.

Som
befordringsgrund vid tillsättning av tjänsl som assistenttandläkare gäller
graden av sådan klinisk, pedagogisk, vetenskaplig och annan skicklighet som är
av betydelse för tjänsten.

För
VLL: s lönekostnader (inklusive det tillägg för sociala avgifter m. m. som VLL fillämpar
och kostnader för vikarier) för ifrågavarande tjänster som assistenttandläkare
betalar universitetet ersättning med 20 procent.

Universitetets
ersättning lill VLL för kostnaderna för sådana avlöningsförmåner som åsyftas i
sista slyckel 1.4 ovan skall motsvara de verkliga kostnaderna om de inte
föranleds av landvårdens behov ulan av sådana arbetsuppgifter för utbildningens
och forskningens behov som särskilt påkallats av universitetet.

Anmärkningar

1. Parterna
ulg£ir från att de författningsändringar genomförs som bestäm

melsen i andra stycket kan kräva.

2.
VLL skall den 1 januari 1987 —
om inte annat överenskommes mellan VLL och universitetet — inrätta tjänster som
assistenttandläkare lill del antal och med de lidsbegränsningar som följer den
av universitetet gjorda planeringen för en successiv minskning av antalet
sådana tjänster.

3.
Erbjudande om anställning hos VLL
som avses i 2 § huvudmannaskapsavlalel skall - om inte annat följer av
bestämmelserna där eller av 2. ovan — för assistenttandläkare vid universitetet
avse ytterligare fid så all den löpande förordnandeperioden uppgår lill
sammanlagt tre år.

1.6
Ersättningar enligt 1.4 och 1.5 ovan rekvireras av respektive universitet och VLL
på gmndval av faktiskt utbetalda belopp kvartalsvis i efterskott inom femton
dagar efter kvartalsskifle. Betalning skall ske inom Irellio dagar. 2.
Utrustning m.m.

VLL:
s åtaganden vad gäller utrustning för forskningens behov avser endast
vedertagen grundutrustning vid enhet inom området för regionsjukhuset i Umeå.

Det
åligger inte VLL all tillhandahålla förbrukningsartiklar för demon-slrationsändamål
och sådant material som erfordras för djurförsök och särskilda
forskningsprojekt.

22

Anmärkning Prop. 1985/86:68

Med
begreppet vederlagen grundulrustning för forskningens behov åsyftas sådan
utrustning som är användbar inte endasl för ett eller annat speciellt forskningsprojekt
ulan för olika projekt av beskaffenhet all kunna genomföras med lillämpning av
gängse teknik och metodik. Samma principella begränsning av VLL:s skyldigheter
som enligt ovan gäller i fråga om utrustning skall även gälla
tandläkarutbildningens och forskningens försörjning med nyltigheter av olika
slag.

23

Prop. 1985/86:68 Bilaga 3

Avtal om ekonomisk reglering i samband med ändrat
huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m.

1985-09-04

Avtal

mellan
svenska staten och Västerbottens läns landstingskommun om ekonomisk reglering
i samband med ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå, m.
m.

Mellan
staten och Västerbottens läns landstingskommun (VLL) har denna dag träffats
dels avtal om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå (huvudmannaskapsavlalel),
dels avtal om samarbete om tandliikarutbildning och forskning i Umeå (samarbetsavtalel).

Huvudmannaskapsavlalel
innebär bland annat all VLL den 1 januari 1987 övertar huvudmannaskapet för den
landvård som universitetet bedriver i anslutning lill den odonlologiska
utbildningen och forskningen.

1
§

Avtalet
den 4 februari 1975 om samarbete om tandläkamlbildning m. m.i Västerbottens län
(1975 års avtal) skall gälla till och med år 1986 om inte annat följer av detta
avtal.

2 §

Sä
snart detta, avtal slufiigt godkänts skall till och med år 1986 - utan hinder
av eljest gällande bestämmelser - för den verksamhet som VLL skall överta
enligt 1 § huvudmannaskapsavlalel gälla följande.

1.
Ärenden som avser verksamheten
handläggs i universitetsstyrelsens ställe av en tandvårdsnämnd som består av
sju ledamöter. Ordförande och tvä av ledamöterna utses av
universitetsstyrelsen. Vice ordförande och tre av ledamöterna utses av VLL.

2.
Beslul om godkännande, ändring
eller uppsägning av sådant avtal (motsvarande) som avses i 4 § huvudmannaskapsavlalel
fattas av VLL, om inte VLL överlämnar lill tandvårdsnämnden all fatta sådant beslul.

3.
Beslul om anställning vid
universitetet för verksamheten får endast avse lid längst till och med den 31
december 1986. VLL får överiämna lill tandvårdsnämnden alt besluta om
anställning hos VLL för lid därefter.

4.
I fråga om tjänsl som professor
eller lärare lillämpas bestämmelserna i 1.3 bilaga A till samarbetsavtalel.

5.
Bestämmelserna i 9 och 10 §§
1975 års avtal lillämpas inte. I stället för 9 § 1975 års avtal tillämpas 2 § samarbetsavtalel.

6.
VLL och universitetet skall
träffa överenskommelse om de personal-och ekononiiadminislraliva åtgärder som
kan behövas.

24

3
§ Prop. 1985/86:68

För
tiden den 1 juli-den 31 december 1986 skall - utan hinder av eljest gällande
bestämmelser - för den verksamhet som VLL skall överta enligt 1 §
huvudmannaskapsavtalet gälla följande.

1.
Inkomst- och utgiftsslat för
verksamheten fastställs av VLL.

2.
Staten skall - utöver vad som
följer av 13 § nedan - av koslnadema för verksamheten svara för

dels
12500 000 kr. i kostnadsläget rtiaj 1984 saml ett tilläggsbelopp som skall
fastställas i särskild överenskommelse mellan parterna och som skall bestämmas
med utgångspunkt i skillnaden mellan nämnda kostnadsläge och kostnadslägel
andra halvåret 1986.

dels
behållningen vid utgången av budgetåret 1985/86 på delposterna till
universitetet i Umeå under reservationsanslaget Vissa landvärds-kostnader.

3.
VLL: s bidrag till kostnaderna
för verksamheten skall efler avdrag för de belopp som avses i 2. ovan utgöra
skillnaden mellan inkomsterna och utgifterna. Bidraget skall betalas ut i dert
takt som fordras för alt täcka medelsbehovet. Eventuellt överskott skall
tillfalla VLL.

4.
VLL och universitetet får komma
överens om undanlag från och ändring av bestämelsema i 2-5 §§ 1975 års avtal.

4 §

Med
ändring av 4 § avtalet den 17 januari 1985 om landleknikemlbildning i Umeå
skall VLL från och med den 1 juli 1986 slå för respektive erhålla alla utgifter
och inkomster som hänför sig till praktiktjänstgöring för de elever som
påbörjat sin landleknikemlbildning under statligt huvudmannaskap för
utbildningen.

5§

Följande
inkomster som hänför sig lill liden före den 1 juli 1986 skall

tillfalla
staten, nämligen dels ersättningar från allmän försäkringskassa, dels VLL: s
ersättningar enligt 4 och 5 §§ 1975 års avtal. Alla inkomster i övrigt och alla
utgifter som härrör frän den verksamhet

som
VLL skall överta enligt 1 § huvudmannaskapsavlalel och som inte

reglerats
före den 1 januari 1987 skall tillkomma respektive falla pä VLL.

Anmärkning

Bland
utgifterna ingår exempelvis avlöningsförmåner inklusive kompensationsledighet
och outtagna semesterdagar.

6§

Bestämmelserna
i 5 § avtalet den 26 april 1984 om läkamtbildning och -,

forskning i Umeå skall —
om inte annat senare överenskommes mellan

Prop.
1985/86:68 parterna - Itän och med den 1 januari 1987 gälla även ämnesområdet odonlologisk
teknologi. Nämnda bestämmelser upphör samtidigt att gälla för ämnesområdet oral
mikrobiologi, som tillhör de kliniskt odonlologiska ämnesområdena och som
därmed omfattas av bestämmelserna i samarbetsavtalel.

7 §

Som
grund för kommande förhandlingar om statlig driftersättning enligt 7 § samarbetsavtalel
skall ligga följande ersättningsbelopp i kostnadsläget maj 1984. Beloppen har
fastställts med utgångspunkt i bl. a. den minskning av antalet utbildningsplatser
som följer av all antalet nybörjarplatser från och med läsåret 1984/85 minskats
från 40 till 30 per termin.

Kalenderår

Driftersällning

1987

27 000 000 kronor

1988

25 000 000 kronor

1989

24000 000 kronor

8 §

VLL
åtar sig atl i samråd med nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU)
slutföra projekteringen av och ulföra planerade byggnadsarbeten för den
odontologiska verksamheten

dels
inom byggnaderna 1A och ID i huvudsaklig överensstämmelse med del förslag som
avses i 1 § förhandlingsprotokollet den 25 juni 1985,

dels
inom våningarna 3 och 4 trappor i byggnad 5B i huvudsaklig överensstämmelse
med föreliggande ritningsförslag daterade den 3 april 1985 (avser lokaler för odonlologisk
teknologi).

9§

Sä
snart detta avtal slutligt godkänts skall 4 § samarbetsavtalel lillämpas vad
gäller tillhandahållande av möbler och annan inredning samt fast installerad landvårdsulruslning
i stället för 5 § förhandlingsprotokollet den 3 april 1981 ora den fortsatta
projekteringen av lokaler för landläkarutbildningen i Umeå, m. m.

För
anskaffning av ulmstning som avses i första slyckel och som betalts efter den
15 augusfi 1985 skall statlig invesleringsersällning utgå med lillämpning av 7
§ samarbetsavtalel i stället för 5 § nyssnämnda protokoll.

10
§

VLL:
s åtagande enligt 4 § samarbetsavtalel och enligt de bestämmelser

som avses i 6 § ovan gäller i fråga om tillhandahållande av ulmstning

endasl i den män medel för anskaffningarna inte beräknats i universitetets

skrivelse den 16 november 1984 lill ulmslningsnämnden för universitet och

26 högskolor.

Anmärkning Prop. 1985/86:68

Partema
förutsätter, att de belopp som ställts ull förfogande i anledning av nyssnämnda
skrivelse kommer att disponeras så att under de närmaste åren anspråk inte
kommer att ställas på VLL som innebär mer betydande utgifter för utrustning för
utbildningens och forskningens behov.

Parterna
förutsätter vidare att NUU, universitetet och VLL omgående tar upp samråd om
hur de belopp som avses i första styckel skall disponeras. Om enighet därvid
inte kan uppnås, avser parterna alt ta upp de förhandlingar som detta kan
föranleda.

11
§

VLL
ålar sig att i samråd med NUU projektera och ulföra byggnadsarbeten för
statens rättsmedicinska verksamhet

dels
vad gäller obduktionslokalerna inom suterrängvåningen i byggnad 5A i
huvudsaklig överenskommelse med föreliggande ritningsförslag daterat den 3
september 1985.

dels
vad gäller kontors- och laboratorielokaler m.m.inom den del av våning 6 trappor
i byggnad 1A som angetts som disponibel i del förslag som avses i 1 §
förhandlingsprotokollet den 25 juni 1985.

12
§

De
lokaler inom byggnad lA som inte fill följd av vad som sägs i 8 och 11 §§ skall
disponeras för odonlologisk eller rättsmedicinsk verksamhet skall - om inte
annat senare överenskommes mellan parterna — användas för regionsjukhusels
behov. Vid lillämpning av beslämmelserna om statlig invesleringsersällning
enligt 8 § avtalet den 26 april 1984 om samarbete om läkarutbildning och
forskning skall ersättningen beräknas med utgångspunkt i en nettokostnad för
byggnadsarbetena inom byggnad lA av 5000 000 kr. per våningsplan i den mån
frågan om sådan ersättning inte slutligt regleras i 15 § nedan.

13
§

1.
De avtal som anges i 5 och 6 §§ förhandlingsprotokollet den 20 augusti 1984
liksom övriga bestämmelser i 5-7 §§ nämnda protokoll skall tillämpas även
under år 1986 med de ändringar som föranleds av de byggnadsarbeten som avses i
8 och 11 §§ ovan samt av att upplåtelsen av lokaler inom våning 5 trappor i
byggnad 5B upphört.

I
stället för de ersättningsbelopp som anges i 5-7 §§ nämnda protokoll skall som
slutlig ersättning - utöver utbetalningar a conto enligt 2 § förhandlingsprotokollet
den 25 juni 1985 - för åren 1985 och 1986 följande belopp efler rekvisition
betalas ul till VLL, nämligen

dels
före den 15 september 1986 3 800 000 kr. av universitetet (odonlologisk
verksamhet) och 115000 kr. av socialstyrelsen (rättsmedicinsk verksamhet)

Prop. 1985/86:68 dels
vad gäller byggnad 6K av universitetet 190000 kr. före den 15

februari 1986 och 445000 kr. före den 15 september 1986.
2. Staten avslår från sina krav på VLL som avser ersättning för att
arbetarskyddsstyrelsen tillhandahållit samt — i enlighet med de principer som
hittills tillämpats - till och med år 1986 lillhandhåller resurser för VLL: s
yrkesmedicinska verksamhet.

Anmärkning

Parterna skall fortsätta förhandlingarna om vad som efler
år 1986 skall gälla för lokalerna för rättsmedicinsk verksamhet och för
lokalerna i byggnad 6K saml för samarbetet mellan staten och VLL om yrkesmedicinsk
verksamhet.

,14 §

Följande avtal och överenskommelser upphör — i
förekommande fall i de delar de alltjämt är giltiga - all gälla vid utgången av
är 1986

1. Avtalet den 4 februari 1975 om samarbete om tandläkamlbildning
m. m.

i Västerbollens län.

2.
Avtalet den 15
mars 1976 om upplåtelse av lokaler för tandhygienistutbildning m. m. i Umeå.

3.
Förhandlings;protokollet
den 3 april 1981 om den fortsalla projekteringen av lokaler för landläkamtbildningen
i Umeå, m. m.

4.
Förhandlingsprotokollet
den 15 oktober 1981 om ny- och ombyggnad av lokaler för tandläkamlbildning i
Umeå.

5.
Förhandlingsprotokollet
den 20 augusti 1984 om lokaler för landläkamtbildningen i Umeå, m. m.

6.
Förhandlingsprotokollet
den 25 juni 1985 om projektering av ombyggnad av lokaler för
tandläkarutbildning i Umeå, m. m.

Vid utgången av år 1986 upphör även samfiiga övriga avtal
och överenskommelser som träffals för reglering av samarbetet mellan staten
och VLL om den verksamhet som avses i 1 § huvudmannaskapsavtalet.

15 §

Staten betalar lill VLL efter rekvisition ul följande
belopp 11000 000 kr. före den 15 februari 1986, 10000 000 kr. före den 15
februari 1987, 8000 000 kr.före den 15 febmari 1988,

6000 000 kr. när ombyggnaden av operafionslokalerna för oral
kirurgi i byggnad lA färdigställts,

6000 000 kr. när ombyggnaden av lokalerna för odonlologisk
rönlgendia-gnoslik i byggnad lA färdigställts,

6000 000 kr. när samfiiga byggnadsarbeten inom byggnaderna
lA och ID som avses i 8 § ovan färdigställts,

1000 000
kr. när de byggnadsarbeten för odonlologisk teknologi inom

28 byggnad 5B som avses i 8 § ovan
färdigställts.

750000 kr. när den ombyggnad av obduklionslokaler för rättsmedicinsk
Prop. 1985/86:68 verksamhet som avses i 11 § ovan färdigställts,

1250 000 kr. när lokaler för rättsmedicinsk verksamhet
inom våning 6 trappor i byggnad lA enligt vad som anges i 11 § ovan
färdigställts och 250000 kr. när de bibliotekslokaler inom våning 9 trappor i
byggnad 3A som avses i 3 § 2. förhandlingsprotokollet den 20 augusti 1984
färdigställts. Genom ovan angivna utbetalningar blir bland annat VLL:s krav på
statlig investeringsersättning - utöver vad NUU betalt ut före den 15 augusti
1985 för följande kostnader slutligt reglerade.

1.
Byggnadskostnaderna
för nybyggnaden ID och de byggnadsarbeten som avses i 8 § ovan saml de
kostnader som avses i 3 § förhandlingsprotokollet den 20 augusti 1984 liksom
de för byggnad 1A gemensamma ventilafions- och energisparålgärder som avses i 4
§ nyssnämnda prolo-koU.

2.
Kostnaderna för
konstnärlig utsmyckning av de lokaler inom byggnaderna 1A och ID som avses för
odonlologisk verksamhet.

3.
Byggnadskostnaderna
för anordnande av lokaler för rättsmedicinsk verksamhet inom byggnaderna 1A och
5A enligt 11 § ovan.

4.
Koslnadema för
anskaffning av inredning och ulmstning enligt beslämmelserna i 9 § ovan i den
mån de inte täcks av statlig investeringser-sältning enligt 7 § samarbetsavtalel.

5.
Byggnadskostnaderna
för nybyggnaden för psykiatri och rättspsykiatri (inklusive ersättning enligt 2
§ avtalet den 14 mars 1974 om lokaler för statens rättspsykialriska klinik i
Umeå).

6.
Kostnaderna för
fill- och ombyggnaden av byggnad 2-4 inklusive anordnande av de lokaler inom
våning 1 trappa för palientbunden isotop-diagnostik som avses i NUU: s
skrivelse till VLL den 8 febmari 1985.

7.
Kostnaderna för
ombyggnaden av byggnad 7.

8.
Kostnaderna för
den ombyggnad av lokaler för klinisk kemi som avses i NUU: s skrivelse till VLL
den 4 april 1984.

9.
Kostnaderna för
byggnadsarbeten inom våning 1 trappa i byggnad 1B och västra delen av våning 4
trappor i byggnad 1A enligt ritningsförslag daterade den 1 febmari 1985 samt
inom västra delen av våning 2 trappor i byggnad lA enligt föreliggande ritningsförslag
daterat den 3 april 1985.

10. Kostnaderna för gemensamma ventilafions- och energisparålgärder

för byggnad 3A enligt en promemoria dalerad den 1 mars 1985.

Genom ovan angivna utbetalningar och vad som avtalats i 8
§ ovan sker också en slutlig reglering av de frågor som avses i'anmärkningen fill
6 § avtalet den 17 januari 1985 om landleknikemlbildning i Umeå.

Anmärkning

Om avtalet den 26 april 1984 om samarbete om
läkarutbildning och forskning ändras vad gäller bestämmelserna om slafiig invesleringsersältning,
är parterna ense om alt la upp förhandlingar om de ändringar som detta kan
föranleda av de ersättningsbelopp som anges ovan.

29

Prop. 1985/86:68 16 §

Genom utbetalning av de belopp som anges i 15 § och vad
parterna i övrigt överenskommit denna dag sker - utöver vad som anges i 15 §
och med de undanlag som följer av 7 § 2. samarbetsavtalel — även i övrigt en
fullständig och slutlig reglering av samtliga ekonomiska mellanhavanden mellan
staten och VLL som grundar sig på nu gällande eller tidigare avtal och
överenskommelser som avser den verksamhet som VLL skall överta enligt 1 § huvudmannaskapsavlalel
eller på de avtal och överenskommelser i övrigt som anges i 13 och 14 §§ ovan.

17 §

Detta avtal gäller under förutsättning av godkännande som
anges i 3 § protokoll, fört vid förhandlingar denna dag mellan parterna om
ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå.

Detta avtal är upprättat i två exemplar, av vilka parterna
tagit var sill.

Stockholm den 4 september 1985

För svenska staten För Västerbottens läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund Hilding Lövbom

Hans Jelf /Sverker Norlén

30

Innehållsförteckning P''oP- »985/86:68

Propositionens
huvudsakliga innehåll ..................... 1

Utdrag ur protokoll vid
regeringssammanträde .......... 2

1. Avtal
om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet

i
Umeå .......................................................... ... 2

2.
Föredragandens överväganden ......................... ... 3

3.
Hemställan ................................................... ... 5

4.
Beslul ............................................................ 6

Bilaga
1 Statens förhandlingsnämnds skrivelse ........ ... 7

Protokoll
1985-09-04 om ändrat huvudmannaskap för tand värden

vid
universitetet i Umeå ..................................... 14

Bilaga
1 fill protokoll 1985-09-04 (Avtal om ändrat huvudmanna

skap för tandvården vid universitetet i Umeå) ........ 16

Bilaga
2 till protokoll 1985-09-04 (Avtal om samarbete om tandlä

kamlbildning och forskning i Umeå) ..................... 18

Bilaga
3 Ull protokoll 1985-09-04 (Avtal om ekonomisk reglering i

samband med ändrat huvudmannaskap för landvården vid universi

tetet i Umeå, m. m.) ....................................... 24

Norstedts Tryckeri, Stockholm 1985 -*'