12 §

Försäkringskassan betalar genom behandlingsersättning skillnaden mellan å ena sidan arvode som avses i 8--9 §§ och å andra sidan den patientavgift som gäller hos sjukvårdshuvudman som sägs i 11 § fjärde stycket. Om en försäkrad enligt 21 § är befriad från att erlägga de avgifter som anges i 11 § skall försäkringskassan betala även sådan avgift genom behandlingsersättning. Tilläggsarvode enligt 10 § betalas helt genom behandlingsersättning.

Arvode för sjukvård som avses i 2 § andra stycket 5 förordningen (1984:908) om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudman från sjukförsäkringen enligt lagen (1962:381) om allmän försäkring betalas helt genom behandlingsersättning.

Vid utbetalning av ersättning till mottagare som inte åberopar innehav av en F-skattesedel och inte är juridisk person minskas ersättningen med 12,9 procent. Är mottagaren vid årets ingång 65 år eller äldre minskas ersättningen med 8,2 procent. Om mottagaren visar att minst 50 procent av ersättningen motsvarar kostnader i arbetet som skall täckas med ersättningen, skall ersättningen minskas med det lägre belopp som beräknas motsvara de arbetsgivaravgifter eller den särskilda löneskatt som försäkringskassan skall betala.