Bet. 2017/18:SoU11

Socialutskottet s betänkande

2017/18 : SoU11

Ny övergångsbestämmelse i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Sammanfattning

Utskottet föreslår att riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

Den lagändring som utskottet tillstyrker innebär att de tidigare beslutad e övergångsbestämmelse r n a upphävs och ändras så att kommunens betalnings ansvar för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård under 2018 ska inträda 30 dagar efter det att en underrättelse om att en patient är utskrivningsklar har skickats. Denna tidpunkt för komm unens betalnings ansvar ska gälla om kommun en och landsting et inte har kommit överens om en annan tidpunkt. Lag ändringen föreslås träda i kraft den 2 januari 2018.

Behandlade förslag

Proposition 2017/18:12 Ny övergångsbestämmelse i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård .

Innehållsförteckning

Utskottets förslag till riksdagsbeslut

Redogörelse för ärendet

Ärendet och dess beredning

Propositionens huvudsakliga innehåll

Utskottets överväganden

Ny övergångsbestämmelse i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Bilaga 1

Förteckning över behandlade förslag

Propositionen

Bilaga 2

Regeringens lagförslag

Utskottets förslag till riksdagsbeslut

Ny övergångsbestämmelse i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

Därmed bifaller riksdagen proposition 2017/18:12.

Stockholm den 16 november 2017

På socialutskottets vägnar

Emma Henriksson

Följande ledamöter har deltagit i beslutet: Emma Henriksson (KD), Anna-Lena Sörenson (S), Camilla Waltersson Grönvall (M), Lennart Axelsson (S), Katarina Brännström (M), Catharina Bråkenhielm (S), Per Ramhorn (SD), Amir Adan (M), Mikael Dahlqvist (S), Anders W Jonsson (C), Jan Lindholm (MP), Jenny Petersson (M), Kristina Nilsson (S), Carina Ståhl Herrstedt (SD), Karin Rågsjö (V), Yasmine Larsson (S) och Christina Örnebjär (L).

Redogörelse för ärendet

Ärendet och dess beredning

I promemorian behandlar utskottet regeringens proposition 2017/18:12 Ny övergångsbestämmelse i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Det har inte väckts några motioner med anledning av propositionen.

I propositionen finns en redogörelse för ärendets beredning fram till regeringens beslut om propositionen.

Regeringens förslag till riksdagsbeslut finns i bilaga 1 och regeringens lagförslag i bilaga 2.

Propositionens huvudsakliga innehåll

I proposition 2016/17:106 om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård föreslås att en ny lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ska träda i kraft den 1 januari 2018.

Enligt övergångsbestämmelser ska lagen (1990:1404) om kommu nernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävas genom den nya lagen, men den förra lagen ska fortsätta att tillämpas under 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård. Förslagen i propositionen antogs av riksdagen den 15 juni 2017.

I den proposition som nu behandlas föreslå r regeringen att de nämnda övergångs bestämmelser na upphävs och ändras så att kommunens betalningsansvar för patienter som vårdas i slut en psykiatrisk vård under 2018 i stället ska inträda 30 dagar efter det att en underrättelse om att en patient är utskrivningsklar har skickats. Denna tidpunkt för kommune ns betalnings skyldighet ska gälla under förutsättning att kommun en och landsting et inte har kommit överens om att kommunens betalningsansvar ska inträda vid en annan tidpunkt.

Lag ändringen föreslås träda i kraft den 2 januari 2018.

Utskottets överväganden

Ny övergångsbestämmelse i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Utskottets förslag i korthet

Riksdagen antar regeringens lagförslag.

Propositionen

I proposition 2016/17:106 Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (bet. 2016/17: SoU 18, rskr. 2016/17:326) föreslog regeringen en övergångsbestämmelse som innebar att lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård skulle fortsätta att gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatri sk vård. Vid beredningen av pro positionen tog regeringen under hand del av synpunkter om att en sådan övergångsbestämmelse skulle innebära att huvudmännen var tvungna att tillämpa parallella system och rutiner för psykiatri och somatisk vård och att det därmed fanns risk att övergången skulle bli rörig, förvirrad och ineffektiv. I det skedet gjordes bedömningen att över gångsbestämmelserna inte kun de ändras utan att en ny övergångs bestämmelse behövde remitteras och underställas Lagrådets granskning, vilket nu har skett.

I propositionen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård anger regeringen tydligt att den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård bl.a. bör medföra att berörda aktörer i nom kommun er och landsting påbörjar sin planering för den enskilde i god tid inför utskrivningen. Vidare betonar regeringen vikten av att huvudmännen gemensamt kommer överens om fristdagar och andra villkor för utskrivnings situationen som syftar till att skapa trygghet för den enskilda patienten eller brukaren. Regeringen vill också säkerställa att den nya lagen genomförs på ett sätt som ger huvudmännen bra möjligheter att förbereda sina verksamheter på de nya reglerna.

Med anledn ing av detta föreslås det i den proposition som nu behandlas att för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård ska kommunens betalningsansvar enligt 5 kap. 4 § den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård inträda först 30 dagar efter det att en underrättelse om att en patient är utskrivningsklar enligt 3 kap. 1 § den lagen har skickats. Denna ordning ska gälla under 2018. Kommun en och landsting et bör emellertid även under denna övergångstid kunna komma överens om att kommunens betalningsansvar ska inträda vid en annan tidpunkt i likhet med vad som anges i 4 kap. 5 § den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Betalningsansvaret enligt övergångsbestämmelsen ska således inträda om det inte finns någon överenskommelse mellan kommun en och landsting et om en annan tidpunkt för kommunens betalnings ansvar.

Som en konsekvens av att regeringen föreslår en ny övergångsbestämmelse föreslås också att den tidigare beslutade övergångsbestämmelsen om att lagen om kommunernas betalnings ansvar för viss hälso- och sjuk vård ska fortsätta att tillämpas fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård ska upphävas.

Ändringarna av övergångsbestämmelser na föreslås träda i kraft den 2 januari 2018.

Förslaget om en ny övergångsbestämmelse till lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård medför inga direkta kostnad s ökningar eller andra konsekven ser av betydelse för den kommunala sektorn eller för staten.

Utskottets ställningstagande

Det har inte väckts några motioner med anledning av propositionen. Utskottet ansluter sig till regeringens överväganden och tillstyrker regeringens lagförslag.

Bilaga 1

Förteckning över behandlade förslag

Propositionen

Proposition 2017/18:12 Ny övergångsbestämmelse i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård:

Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

Bilaga 2

Regeringens lagförslag